衛校中醫學(xué)統計教學(xué)的經(jīng)驗論文
醫學(xué)統計是將統計學(xué)的原理用于醫學(xué)實(shí)踐和醫學(xué)科學(xué)研究中。作為一門(mén)方法學(xué)，它有助于我們結合專(zhuān)業(yè)知識，通過(guò)科學(xué)的研究設計，收集資料，整理資料和分析資料，從有變異的醫學(xué)現象中，把事物的整體情況，內部特征，相互關(guān)系一一揭露出來(lái)。[1]因此，目前被廣泛應用于基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、藥學(xué)及醫療衛生事業(yè)管理等醫學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域之中。而因為其特有的理論及數理統計計算特點(diǎn)，使學(xué)生望而生畏，學(xué)習效果不理想，現將我數十年醫學(xué)統計教學(xué)心得整理如下供同仁探討。學(xué)生在學(xué)習中存在的問(wèn)題如下所述。
1學(xué)生對學(xué)習統計學(xué)的目的不明確
衛生學(xué)校的學(xué)生認為自己進(jìn)衛校學(xué)習的目的就是救死扶傷，因此，總以臨床或護理專(zhuān)業(yè)課程為重點(diǎn)，而輕視其他課程的學(xué)習。統計學(xué)的主體是數理統計計算，學(xué)生更認為與自己的專(zhuān)業(yè)目的相距甚遠，沒(méi)有建立對本學(xué)科學(xué)習的興趣。
2醫學(xué)統計公式多原理復雜，學(xué)生容易因難而退
中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生普遍學(xué)習基礎差，尤其是數理化課程，而醫學(xué)統計恰恰應運了好多高等數學(xué)的理論，公式多，原理復雜抽象，有時(shí)學(xué)習起來(lái)甚至要有一定的想象力，比如，在學(xué)習U分布與t分布的轉換時(shí)，大多學(xué)生都易鉆死牛角，轉換不過(guò)概念，讓學(xué)習變得更吃力，學(xué)生因此望而卻步，放棄后面的學(xué)習，半途而廢。
3教學(xué)課程安排中的不適
醫學(xué)統計的結果必須將統計學(xué)的結論與醫學(xué)實(shí)踐相結合才能下結論，而在中等職業(yè)衛校的課程安排中，往往將預防醫學(xué)課安排在臨床課之前或者平行進(jìn)行，學(xué)生還不能靈活掌握及運用臨床知識，這就更加重了醫學(xué)統計學(xué)習的難度。
4教學(xué)設備不足，不能滿(mǎn)足學(xué)習需要
中等職業(yè)衛生學(xué)校普遍存在教學(xué)設備不足，實(shí)驗條件欠缺，學(xué)生實(shí)踐機會(huì )缺乏。主要靠老師一張嘴、一支筆、一本書(shū)，幾近純理論教學(xué)。統計教學(xué)中最基本的函數型計時(shí)器有時(shí)都難以達到學(xué)生人手一個(gè)，更不用說(shuō)網(wǎng)絡(luò )軟件的應運，而統計總是要進(jìn)行一系列冗長(cháng)的數字計算，只靠筆算或者簡(jiǎn)單計時(shí)器的加減乘除，一道題至少也要花上倆三個(gè)小時(shí)的時(shí)間，學(xué)生難免由興趣到煩躁，繼而放棄學(xué)習。統計作為一門(mén)方法學(xué)，已經(jīng)被廣泛應運于醫學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，是不可或缺的基本技能，每個(gè)醫務(wù)工作者都應該達到熟悉及掌握的程度，中職衛生學(xué)校也是培養基層醫務(wù)工作人員，更突出其實(shí)用性，因此，亦不能放棄對本專(zhuān)業(yè)的教學(xué)，而總結以上教學(xué)中存在的問(wèn)題，為改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)習效果，本人總結出以下幾點(diǎn)。
4。1激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣是關(guān)鍵每門(mén)課程最重要的就是強調其學(xué)習的重要性，從而充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣和動(dòng)力。統計學(xué)作為一門(mén)工具學(xué)，教會(huì )我們認識問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法，將使我們的工作更有創(chuàng )新與成就！如此激發(fā)學(xué)生學(xué)習的斗志，也可以通過(guò)實(shí)例激發(fā)興趣：省醫院一老專(zhuān)家收集數年典型病例想證明自己方法的優(yōu)性，結果卻發(fā)現無(wú)從分析，因為他沒(méi)有同時(shí)設置對照，因為缺乏最基本的統計與流行病學(xué)的基本思想，而使數年的心血不能得以有力的證明，十分遺憾。由此使學(xué)生明白搞臨床也要懂方法學(xué)。
4。2統計學(xué)習其實(shí)可以很簡(jiǎn)單中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生普遍學(xué)習基礎差，尤其是數理課程，所以一翻開(kāi)書(shū)本看見(jiàn)大堆的字母公式，就先心怯了，加之又需要一定的醫學(xué)基礎知識和臨床知識相結合，所以往往認為自己一定學(xué)不好，先在心里就已經(jīng)放棄了學(xué)習這門(mén)課程的勇氣。作為一名教師，主體在引導。（1）化深奧為通俗。與學(xué)生平等交流，語(yǔ)氣溫和，結合實(shí)例將統計專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)生活化趣味化，不致學(xué)生開(kāi)始就覺(jué)得生硬、枯燥，起逆反心理。比如一次觀(guān)摩課，學(xué)校抽簽決定授課老師，當時(shí)抽到了我，內容講到隨機抽樣的方法，我說(shuō)，今天大家很榮幸坐在這和老師們互動(dòng)，就是用了單純隨機抽樣即抽簽的方法，老師和同學(xué)們都笑了，大家一下子感覺(jué)統計不是束之高閣，遙不可及，而就在我們身邊。（2）學(xué)習統計其實(shí)很簡(jiǎn)單。統計的難點(diǎn)是公式的原理，比如講總體均數的估計，先的講清楚T分布，T值分布的規律及U變換，這時(shí)涉及的高等數學(xué)的原理及一定的抽象性，學(xué)生最容易犯糊涂鉆死牛角，學(xué)習的自信大受打擊，就會(huì )放棄后面最主要最實(shí)用部分的學(xué)習，前功盡棄。而除卻了公式的原理，統計的內容其實(shí)不多也不難，就幾個(gè)指標幾種方法，對于非預防醫學(xué)的學(xué)生來(lái)講也不是重點(diǎn)，所以在后來(lái)的教學(xué)中我就省去了T分布這節的講述，直接推出總體均數的估計公式，只讓同學(xué)認識其中的每個(gè)符號，并正確帶入每個(gè)數字，結合專(zhuān)業(yè)做出正確解釋?zhuān)@樣即使學(xué)習變得簡(jiǎn)單輕松，也符合了中職教育的實(shí)用性，而后來(lái)的教材改革刪去了T分布這一節，也證實(shí)了大家的共識。
4。3熟練運用學(xué)習工具統計計算是一連串大篇的計算，僅用筆算耗時(shí)費力也沒(méi)必要，現在有很輕松的工具可以運用，如計時(shí)器，統計軟件SPSS等，根據學(xué)�，F況，至少教會(huì )學(xué)生統計在計時(shí)器上的使用方法，看著(zhù)深奧的數字在自己的手下三五下就明了化，同學(xué)會(huì )自信而有成就，盡享學(xué)習的樂(lè )趣了。
4。4完成作業(yè)很必要眼過(guò)千遍不如手過(guò)一遍，公式的熟練應運，必須通過(guò)反復的練習，計算，由此，變生硬死板的套用為靈活使用，另外作業(yè)都是一些實(shí)例，通過(guò)這些實(shí)例，一方面讓學(xué)生學(xué)會(huì )如何運用課堂知識分析問(wèn)題解決問(wèn)題；另一方面這些實(shí)例也擴展了學(xué)生的視野，讓統計變得更現實(shí)化具體化，更充分了解統計的實(shí)用性，反過(guò)來(lái)更加激發(fā)學(xué)習的興趣。
總之，醫學(xué)統計教會(huì )我們認識問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的方法，每個(gè)醫務(wù)工作者都應達到熟悉及掌握的程度。教學(xué)得當，則難者亦易，學(xué)以致用，共同為人類(lèi)健康而服務(wù)。
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