論中醫學(xué)人文精神的淡化論文

　　[提要]中醫學(xué)天然具有的人文精神在淡化。究其原因，主要是社會(huì )轉型、醫療體制變遷、技術(shù)導向和教育缺失所致，弘揚中醫學(xué)人文精神有益于醫者個(gè)人素質(zhì)提升、患方健康、中醫藥衛生事業(yè)發(fā)展，醫療衛生制度的變革，提出扭轉當前中醫學(xué)人文精神淡化的途徑。

　　[關(guān)鍵詞]中醫學(xué)；人文精神；淡化

　　[作者簡(jiǎn)介]朱翠貞（1971—），女，江西中醫藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，研究方向為馬克思主義理論；張衛平（1972—），女，江西中醫藥大學(xué)黨委宣傳部副部長(cháng)、副教授，研究方向為中醫藥文化傳播。（江西南昌330004）

　　[基金項目]江西省高校人文社會(huì )科學(xué)研究項目“國學(xué)融入中醫學(xué)人文精神培育的研究”（JC1438）

　　古今中外，醫學(xué)是最具人文精神的一門(mén)科學(xué)。改革開(kāi)放以來(lái)，我國經(jīng)濟建設和科技發(fā)展實(shí)現階段性的跨越，醫療機構有著(zhù)過(guò)去無(wú)法提供的醫療技術(shù)服務(wù)，但在人文關(guān)懷方面卻飽受批評。中醫學(xué)是我國優(yōu)秀傳統文化的重要組成部分，其人文精神博大精深，源遠流長(cháng)，“醫乃仁術(shù)”四字足以彰顯中華傳統文化的人文精神底蘊。近年來(lái)，中醫學(xué)人文精神也在淡化。

　　一、中醫學(xué)人文精神淡化的成因

　　中醫學(xué)根植于我國傳統文化，其“以人為本”的貴生思想、“仁愛(ài)救人”的崇高品格、“濟世救人”的善行，“治未病”的養生術(shù)，是深受傳統文化影響的人文精神在醫學(xué)本身、醫者素質(zhì)與行為的具體表現。[1]有觀(guān)點(diǎn)認為當前中醫學(xué)人文精神已“缺失”，我們認為是“淡化”，淡化的成因有下。

　�。ㄒ唬┥鐣�(huì )轉型

　　中醫學(xué)人文精神的淡化，與當今的社會(huì )轉型有著(zhù)極大的關(guān)系。我國經(jīng)濟體制的變革引發(fā)人們思想觀(guān)念深刻變化。與過(guò)去相比，物質(zhì)利益首位、功利主義至上、享樂(lè )主義盛行、社會(huì )責任感弱化。社會(huì )轉型期醫療機構的醫務(wù)人員，包括從事中醫工作的相關(guān)人員，在臨床實(shí)踐中，追求個(gè)人利益、部門(mén)利益、行業(yè)利益，忽略人文關(guān)懷，淡化了中醫學(xué)“天然”具有的人文屬性。同時(shí)，患者因社會(huì )變化觀(guān)念隨之改變，加上信息不對稱(chēng)，在技術(shù)上和道德上對醫務(wù)人員有過(guò)高要求，醫方為自保，會(huì )弱化人文關(guān)懷。

　�。ǘ�）醫療衛生體制變遷

　　按說(shuō)，中醫單憑“望聞問(wèn)切”，就比較有人情味。然而，每次面對病人，既要檢驗醫生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還要考核醫生的經(jīng)濟核算能力，盡可能使自己和醫院的利益最大化。我國當初衛生體制改革的基本思路和基本趨勢是政府逐步減少對醫療衛生支出，鼓勵醫療機構通過(guò)臨床醫療服務(wù)，自己掙錢(qián)養活自己。醫療機構則按國企改革方式，采取科室承包經(jīng)營(yíng)責任制和開(kāi)單提成的做法，并對醫護人員實(shí)施激勵機制，導致醫療機構將經(jīng)濟效益放在首位。醫療機構和醫務(wù)人員面對病人時(shí)，不再以病人為中心，把創(chuàng )收和效益放第一，必然淡化人文精神。

　�。ㄈ�）技術(shù)導向

　　西醫傳進(jìn)中國后，用西醫的科學(xué)標準來(lái)注釋中醫，認為中醫不科學(xué)，中醫地位日漸衰落。然而，中醫和中國傳統文化一樣，具有包容性。西方不承認中醫的科學(xué)性，但中醫漸漸接受了現代醫學(xué)的技術(shù)，在“望聞問(wèn)切四字，誠為醫之綱領(lǐng)”之外，運用了多種技術(shù)。引進(jìn)現代科學(xué)技術(shù)，對中醫的醫者行為和醫患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響，不斷更新的診療技術(shù)導致醫生花費更多的時(shí)間在實(shí)驗室，而不是在病人床邊聆聽(tīng)病人的陳述和與病人交談。[2]中醫的醫務(wù)人員大量運用技術(shù)，無(wú)形中會(huì )弱化中醫學(xué)天然具有的人文精神。

　�。ㄋ模┙逃�缺失

　　“人文精神”不是與生俱來(lái)的，除了環(huán)境的熏陶、實(shí)踐，還需教育。首先，國學(xué)教育的缺失。國學(xué)本身就蘊含著(zhù)深厚的人文精神，卻因近代東西文化碰撞中衰落，國學(xué)教育一度在我國各級教育退出，包括與國學(xué)無(wú)法切割的中醫學(xué)教育。其次，人文科學(xué)知識教育的缺失�，F在許多高校注重人文素質(zhì)教育，但開(kāi)設的人文科課程比例太少。中醫院校在高等教育大環(huán)境下，也是如此。拿我們所在的院校為例，中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)培養方案的學(xué)時(shí)分配中，學(xué)科基礎課和專(zhuān)業(yè)方向課占72%左右，通識課程占28%左右，人文科學(xué)課程又主要包含在通識課程的思想政治類(lèi)課程中。

　　二、弘揚中醫學(xué)人文精神的意義

　　探究中醫學(xué)人文精神的淡化，是要弘揚中醫學(xué)人文精神。

　�。ㄒ唬┯幸嬗卺t者個(gè)人素質(zhì)提升

　　弘揚中醫學(xué)人文精神，有益于醫者個(gè)人素質(zhì)提升：一方面有利于提升醫者綜合素質(zhì)，而綜合素質(zhì)的提升有利于專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的發(fā)展；另一方面有利于醫者理性面對自身的內心世界，如何為人、做事、面對社會(huì )。人們普遍認為中醫學(xué)人文精神淡化，是醫患矛盾的原因之一，并因醫方的強勢地位，不太關(guān)注醫者自身的壓力、矛盾、困惑。實(shí)際上，每位醫療工作者除了是醫方的一員，面對患者，還要面對自身的工作、生活及其他。弘揚中醫學(xué)人文精神，醫者追求自身的全面發(fā)展，從中體驗到追求真善美的崇高境界，并從靈魂深處獲得幸福。

　�。ǘ�）有益于患方

　　弘揚中醫學(xué)人文精神，信奉“醫乃仁術(shù)”信念，讓患者在充滿(mǎn)仁愛(ài)之心的醫療環(huán)境中，有益于病情的恢復，甚至有利于患者家屬的身心健康。中國自古就把醫學(xué)定義為“仁術(shù)”，晉代楊泉在《論醫》中寫(xiě)道，“夫醫者，非仁愛(ài)之士不可托也”。唐代名醫孫思邈在《大醫精誠》中提出：“凡大醫治病，必當安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，并要求醫者對病人要不分“貴賤貧富，長(cháng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智”，做到“普固一等，皆如至親�！薄叭蕫�(ài)救人”不僅是中國古代醫學(xué)崇尚的精神，也是中醫學(xué)人文精神的具體表現。

　�。ㄈ�）有益于中醫藥事業(yè)發(fā)展

　　從事中醫的醫者，除了對專(zhuān)業(yè)技術(shù)精益求精，還需學(xué)習中醫藥文化，實(shí)踐中弘揚中醫學(xué)人文精神，推動(dòng)中醫藥事業(yè)發(fā)展。張效霞先生曾指出：“研究中醫藥文化，就是以中國哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎，以中醫典籍、中醫名家、中醫文物、中醫史跡為對象，研究中醫理論與發(fā)展規律、中醫名家學(xué)術(shù)思想、中醫道德觀(guān)念、價(jià)值取向、行為規范以及名家風(fēng)范……從而推動(dòng)中醫藥事業(yè)的發(fā)展�！盵3]

　�。ㄋ模┯幸嬗谕七M(jìn)醫療衛生制度的改革

　　人文精神，應當是整個(gè)人類(lèi)文化所體現的最根本的精神，它以崇高的價(jià)值理想為核心，以人本身的發(fā)展為終極目的。[4]弘揚中醫學(xué)人文精神，不僅僅指向醫方，還是全社會(huì )的。每個(gè)人、每個(gè)群體是被現行制度塑造的，又可以塑造制度。當今中國已不是傳統的農業(yè)社會(huì )，現代中國的健康事業(yè)需要中醫藥有新的運行模式，這就需要在推進(jìn)我國醫療衛生制度的過(guò)程中，弘揚中醫學(xué)人文精神，合理配置衛生資源，真正實(shí)現對人的關(guān)愛(ài)和尊重，構建和諧社會(huì )。

　　三、扭轉中醫學(xué)人文精神淡化的途徑

　　中醫學(xué)人文精神的現實(shí)意義，倒逼中醫學(xué)人文精神淡化現狀的改變。

　�。ㄒ唬┩卣怪嗅t學(xué)人文精神的內涵

　　中醫是我國傳統醫學(xué)，西醫進(jìn)入中國后，才稱(chēng)之為“中醫”。傳統的中醫學(xué)人文精神如前所述，“醫乃仁術(shù)”是其精髓，“以人為本”、“仁愛(ài)救人”、“濟世救人”、“治未病”是其具體表現。進(jìn)入21世紀，如同傳承中國傳統文化一樣，發(fā)展中醫藥事業(yè)，也要拓展中醫學(xué)人文精神的內涵，在此基礎上，理順科技理性與價(jià)值理性的關(guān)系，融入科學(xué)精神和現代人文精神的核心理念。

　�。ǘ�）加大政府對中醫藥事業(yè)的扶持力度

　　2016年底，我國通過(guò)《中華人民共和國中醫藥法》，有利于保持和發(fā)揮中醫藥特色和優(yōu)勢，對中醫藥事業(yè)的發(fā)展具有里程碑的意義。鑒于中醫藥的實(shí)際弱勢地位，還需各級政府在政策、制度、財政上的大力扶持，協(xié)同相關(guān)部門(mén)及行業(yè)支持中醫藥事業(yè)，不斷優(yōu)化發(fā)展中醫藥的環(huán)境。

　�。ㄈ�）倡導中醫學(xué)人文精神教育

　　首先，加強中醫學(xué)各層次的國學(xué)教育。因國學(xué)教育在中國的斷層，許多接受過(guò)高等教育的民眾，也未能接受簡(jiǎn)單全面而系統的國學(xué)教育。中醫學(xué)根植于中國傳統文化，只有掌握國學(xué)精髓，才能更好地傳承中醫藥文化，中醫學(xué)人文精神。中醫院校的大學(xué)生、教師，醫者及相關(guān)人員，都需接受一定的國學(xué)教育。其次，中醫院校開(kāi)設中醫學(xué)人文精神的相關(guān)課程。當前許多高校的通識課主要是思想政治課程，人文精神教育不完全等于思政教育，還要開(kāi)設更多的人文類(lèi)課程。再次，醫者繼續教育中要包含中醫學(xué)人文精神培育。醫者經(jīng)常參加各種培訓，但主要是技能層面。要根據實(shí)際情況，將人文精神的不同內容融入繼續教育中。

　�。ㄋ模┤�面弘揚中醫學(xué)人文精神

　　對大眾而言，往往只想到醫者需要弘揚中醫學(xué)人文精神。其實(shí)，對于曾經(jīng)是醫學(xué)生的醫者來(lái)講，大多懷著(zhù)崇高的理想信念去治病救人，只是在實(shí)際工作中，慢慢淡化了內心的信念。因而，要全面弘揚中醫學(xué)人文精神，不僅僅是醫者在醫療臨床實(shí)踐中實(shí)現對人的尊重和關(guān)懷的理念，醫療科研者在發(fā)明創(chuàng )造中也要傾注這一理念，政府部門(mén)管理者在醫療衛生制度的制定及規劃過(guò)程中更要遵循這一理念，唯有如此，才能營(yíng)造一個(gè)良性的人文環(huán)境，醫者才能更好地傳承和發(fā)展中醫藥事業(yè)，服務(wù)于百姓的健康。

　　[參考文獻]

　　[1]薛婧，陳曉。近十年中醫學(xué)人文精神研究述評[J]。中醫藥管理雜志，2013，（6）。

　　[2]張大慶。論醫學(xué)的人文精神[J]。山西大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會(huì )科學(xué)版），2003，（8）。

　　[3]張效霞。論中醫文化研究與中醫理論發(fā)展的辯證關(guān)系[J]。山東中醫藥大學(xué)學(xué)報，2006，（5）。

　　[4]孟建偉�？茖W(xué)與人文精神[J]。哲學(xué)研究，1996，（8）。

　　[5]劉德培，陸莉娜。必須全方位多層次地弘揚醫學(xué)人文精神[J]。醫學(xué)與哲學(xué)，2003，（3）。

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