口腔修復中醫學(xué)美學(xué)的應用論文

　　隨著(zhù)人們生活條件的不斷改善，人們對口腔修復的美觀(guān)度也逐漸提出了更高的要求�？谇恍迯兔缹W(xué)研究范圍一般為口頜系統的面下三分之一處，該處是人容貌美的重要組成部分。這就要求醫護人員在具備熟練的技術(shù)操作能力的同時(shí)還應具備良好的審美能力。本院為探討口腔修復中醫學(xué)美學(xué)的應用效果，以修復患者牙齒、制作烤瓷牙為例，對口腔修復中醫學(xué)美學(xué)的應用價(jià)值進(jìn)行了分析，現具體報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2012年10月-2013年10月收治的98例牙齒烤瓷牙修復患者作為本次的研究對象，以隨機雙盲法為依據將所有患者分為觀(guān)察組和對照組，每組49例。觀(guān)察組49例患者中，男23例，女26例，年齡19~73歲，平均（45.6±2.3）歲；對照組49例患者中，男24例，女25例，年齡20~75歲，平均（44.9±4.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)均衡性檢驗比較差異均無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2納入、排除標準

　　1.2.1納入標準

　�。�1）患者牙體少部分保留，充填效果較差；

　�。�2）患者殘根面位于牙齦下方2mm；

　�。�3）患者牙根無(wú)松動(dòng)癥狀；

　�。�4）患者牙根長(cháng)度充足；

　�。�5）患者牙根有牙槽骨支撐；

　�。�6）患者均自愿參加本次研究，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

　　1.2.2排除標準

　�。�1）排除伴有根尖周感染癥狀的患者；

　�。�2）排除有重要臟器功能障礙的患者；

　�。�3）排除牙槽骨吸收程度大于根長(cháng)1/3的患者；

　�。�4）排除瘺管有分泌物的患者；

　�。�5）排除伴有精神疾病，不能配合本次研究的患者；

　�。�6）排除哺乳期及妊娠期患者；

　�。�7）排除未簽署手術(shù)知情同意書(shū)的患者。

　　1.3方法

　　對照組患者采用常規修復方式進(jìn)行治療。觀(guān)察組患者則在對照組常規修復治療的基礎上融入口腔修復醫學(xué)美學(xué)理念，即在制作烤瓷牙時(shí)加強對牙體修復后光澤及色比度的重視，特別是對于伴有牙齒功能前牙缺損患者，不僅要加強對患者修復后咀嚼、發(fā)音功能的重視，同時(shí)還應加強對牙體穩固、堅實(shí)、美觀(guān)及舒適度的重視。治療后對兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪(fǎng)，并對兩組患者修復后的功能性及美觀(guān)度進(jìn)行比較，同時(shí)對比分析兩組患者修復1年后根折、牙齦炎癥的發(fā)生情況及對修復結果的滿(mǎn)意情況。

　　1.4評價(jià)標準

　　1.4.1功能性功能性主要是指以患者自我感知為依據，明確牙齒對咀嚼、發(fā)音等相關(guān)部位功能的影響度及佩戴的舒適度；

　�。�1）舒適：戴義齒不影響患者發(fā)音、咀嚼等功能；

　�。�2）尚可：佩戴義齒稍影響患者發(fā)音、咀嚼等功能，但不明顯；

　�。�3）不舒適：戴義齒對患者的發(fā)音、咀嚼等功能造成明顯的影響。

　　1.4.2美觀(guān)度

　�。�1）美觀(guān)：義齒美觀(guān)、色澤等協(xié)調一致，且和自然牙齒無(wú)區別，不會(huì )對面部結構造成影響；

　�。�2）尚可：義齒和自然牙齒稍有區別，但不明顯，不會(huì )對整體協(xié)調性造成明顯影響；

　�。�3）不可：影響整體美觀(guān)性及面部協(xié)調性。

　　1.5統計學(xué)處理

　　采用SPSS18.0軟件對所得數據進(jìn)行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者口腔使用功能性比較

　　兩組患者的口腔使用舒適率、尚可率及不舒適率比較差異均無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），

　　2.2兩組患者隨訪(fǎng)1年情況比較

　　治療后兩組患者均進(jìn)行為期1年的隨訪(fǎng)，結果顯示觀(guān)察組49例患者在采用融入醫學(xué)美學(xué)理念的方式進(jìn)行口腔修復后僅1例患者發(fā)生根折現象，其發(fā)生率為2.0%；而對照組49例患者僅采用常規修復方式進(jìn)行空腔修復，隨訪(fǎng)1年發(fā)現8例患者發(fā)生根折現象，其發(fā)生率為16.3%，6例患者出現牙齦炎癥，其發(fā)生率為12.2%；觀(guān)察組患者根折、牙齦炎癥等的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　2.3兩組患者對修復結果的滿(mǎn)意情況比較

　　觀(guān)察組患者在采用融入醫學(xué)美學(xué)理念的方式進(jìn)行口腔修復后其對修復顏色、功能、形態(tài)等的滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于僅采用常規修復方式進(jìn)行口腔修復的對照組，差異均有統計學(xué)意義（P<0.05），

　　3討論

　　隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展及人們物質(zhì)文化生活的不斷改善，人們對美的認識也不斷深入。在口腔修復過(guò)程中也逐漸加強了對美的要求，使單純以治療、修復為主的口腔修復工作逐漸向功能恢復及整體美觀(guān)等目標轉變，這也就在一定程度上促進(jìn)了醫學(xué)美學(xué)在口腔修復中的應用，將口腔修復醫學(xué)有效地和美學(xué)進(jìn)行了結合，從而對口腔修復醫學(xué)的理論進(jìn)行了豐富，這也在一定程度上促進(jìn)了口腔修復醫學(xué)的發(fā)展�？谇恍迯椭嗅t學(xué)美學(xué)主要是指在口腔修復制作過(guò)程中不僅要確保制作體造型設計要符合解剖學(xué)生理學(xué)原則和生理力學(xué)原則，促進(jìn)患者咀嚼、發(fā)音等功能恢復，而且還應具備一定的美學(xué)價(jià)值，提高患者美觀(guān)度。這就要求醫護人員不僅要具備熟練的技術(shù)操作能力，而且還應具備良好的審美能力，特別是在進(jìn)行牙齒修復中更應具有良好的審美能力。同時(shí)為有效地提高修復的美觀(guān)度，口腔修復美學(xué)中還應加強對以下幾點(diǎn)的重視：

　�。�1）加強對人工牙形態(tài)選擇及排列的重視。通常人工牙齒在形態(tài)應和患者性別、年齡相對應，對人工牙進(jìn)行選擇時(shí)應以患者的實(shí)際情況為依據，確保人工牙形態(tài)符合患者的形態(tài)美規律。通常對于年輕的女性患者應選擇貝殼狀、圓鈍狀的人工牙齒，且排列應以均衡、對稱(chēng)原則進(jìn)行。男性患者則應選擇具有明顯角度的人工牙齒，在進(jìn)行排列時(shí)應確保中切牙呈平直角度，以突出中切牙。而對于老年患者則應選擇有磨損痕跡的人工牙齒，以體現滄桑感；同時(shí)還應保證人工牙頸端呈尖型，以暴露出患者壓根部位。

　�。�2）加強對牙齒選擇的重視。在選擇人工牙時(shí)應選擇和天然牙顏色較符合的牙齒，且人工牙顏色應和患者自然牙顏色相配，以免產(chǎn)生突兀感。

　�。�3）加強對前牙修復和諧美的重視。和諧美通常包含對比例和諧的形態(tài)、對稱(chēng)均衡的排列、協(xié)調有對比的顏色等幾方面。因而，前牙修復時(shí)必須要確保人工牙和鄰牙關(guān)系協(xié)調，顏色及大小統一，同時(shí)還應符合形態(tài)要求。且排列時(shí)應確保與上下頜弓的相互關(guān)系相符，確保其排列于牙弓弧線(xiàn)上，同時(shí)前牙還應具有一定的覆蓋關(guān)系，從而避免因前牙排列成過(guò)于呆板而對其美觀(guān)度造成影響。本次研究結果顯示，兩組患者的口腔使用舒適率、尚可率及不舒適率比較差異均無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）；觀(guān)察組患者的美觀(guān)率明顯高于對照組，不美觀(guān)率明顯低于對照組，比較差異均有統計學(xué)意義（P<0.05）。這就表明在給予牙齒烤瓷牙修復患者常規口腔修復治療的同時(shí)合理地融入醫學(xué)美學(xué)理念可在改善患者口腔使用功能的同時(shí)有效地改善患者的美觀(guān)度，具有較高的應用價(jià)值，應在臨床上推廣應用。

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