關(guān)于西醫院校中醫學(xué)教學(xué)模式改進(jìn)的思考論文
在目前西醫院校的中醫學(xué)的教學(xué)中，一些因素制約著(zhù)其教學(xué)質(zhì)量的提高，主要表現在：（1）由于西醫院校培養目標與中醫院校不同，中醫學(xué)教學(xué)授課內容過(guò)多而學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在有限的時(shí)間內難以理解掌握過(guò)多的內容。（2）臨床見(jiàn)習示教機會(huì )較少，造成基礎與臨床割裂，理論與實(shí)踐脫離。（3）西醫院校的中醫學(xué)教材中醫詞匯表達晦澀，基本理論抽象深奧，對沒(méi)有學(xué)習過(guò)古漢語(yǔ)的西醫學(xué)生來(lái)說(shuō)難度大。（4）學(xué)習過(guò)解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學(xué)生，對中醫學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。（6）多采用傳統“灌注式”教學(xué)模式的中醫學(xué)的教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生的興趣,難以達到預期效果。如何積極深化西醫院校中醫學(xué)課程教學(xué)改革，培養學(xué)生的學(xué)習興趣，進(jìn)而提高西醫院校中醫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，仍是我們亟待探討的重要課題.現結合筆者的教學(xué)實(shí)踐，借鑒國內外先進(jìn)的教學(xué)模式和方法，探討西醫院校中醫學(xué)的教學(xué)模式和內容改革的途徑。
1 PBL模式
以一個(gè)實(shí)際的臨床問(wèn)題為起點(diǎn)，帶出一系列相關(guān)的中醫基礎理論知識和辨證論治方面的問(wèn)題。學(xué)生需查閱相關(guān)的參考資料，尋找答案，共享査到的答案，在尋找答案的過(guò)程中鞏固了中醫藥的相關(guān)知識。例如，高熱咳嗽大便不通的患者，病位在肺，通過(guò)通腑取得熱退咳減的療效，這是中醫肺與大腸相表里理論在臨床的應用，一些學(xué)生查到組織胚胎學(xué)起源證實(shí)兩者在起源上確實(shí)有密切淵源，在贊嘆中醫理論超越時(shí)空的莫測（2000年前的古人如何得知）的同時(shí)，激發(fā)了學(xué)習和探究中醫的興趣和熱情，增加了學(xué)習中醫學(xué)的積極性和主動(dòng)性。實(shí)踐表明，PBL教學(xué)模式有助于學(xué)生臨床思維能力的提高，激發(fā)了學(xué)生對中醫藥知識的興趣，加深了學(xué)生對基礎知識的掌握。在PBL模式中，問(wèn)題的提出相當重要，即提出的問(wèn)題要具備代表性和啟發(fā)性,能突出重點(diǎn)和明晰中醫概念
2 TBL教學(xué)模式
TBL(Team Based Learning，以團隊為基礎的教學(xué)〉教學(xué)是一種以團隊為基礎的教學(xué)方法，此種教學(xué)模式與傳統的以講授方式為主的教學(xué)模式存在著(zhù)較大的差異，改變了傳統教學(xué)中以教師為主體的方式,是在PBL基礎上改革創(chuàng )新并逐漸興起的一種有助于促進(jìn)學(xué)習者團隊協(xié)作精神的新型教學(xué)模式。
TBL教學(xué)方法:將學(xué)生按每組4-5人進(jìn)行分組討論(兩周前提供了與課程內容相關(guān)的資料)，每組各得到1份試題和ABCDE5個(gè)選項牌。在經(jīng)過(guò)1節課的緊張、激烈的討論后，同學(xué)們各個(gè)胸有成竹，準備迎接來(lái)自各組的“挑戰”。第2節課上課不久，老師開(kāi)始對問(wèn)題進(jìn)行逐一提問(wèn),各小組舉牌示意自己的選項并派1位代表陳述理由，持有異議的其它小組可以通過(guò)采取相互辯論的形式試圖說(shuō)服對方，同學(xué)們之間展開(kāi)了討論、交流、老師對同學(xué)們仍然存有疑惑的問(wèn)題進(jìn)行了互動(dòng)，共同尋找問(wèn)題的答案。在這過(guò)程中，教師是引導者，組織者，通過(guò)與學(xué)生共同參與討論，教師也從中受益，達到“教學(xué)相長(cháng)”的目的。中山大學(xué)醫學(xué)院嘗試性進(jìn)行了《生理學(xué)》課程TBL教學(xué)，發(fā)現了TBL教學(xué)能夠激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習興趣，并且通過(guò)學(xué)生之間互幫互助、互相督促的學(xué)習，提高了學(xué)習效率。因此，TBL教學(xué)是傳統講授式教學(xué)和以問(wèn)題為中心的教學(xué)的重要補充，應該在課堂教學(xué)中發(fā)揮它的重要作用，在今后的教學(xué)中遂步推廣。
中醫學(xué)教學(xué)應結合課程的特點(diǎn)，采用TBL教學(xué)方法的具體實(shí)施步驟、特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、應用原則,把學(xué)習的主動(dòng)權還給學(xué)生，教會(huì )學(xué)生學(xué)會(huì )學(xué)習，提高學(xué)習效率。
3重視早臨床、早實(shí)踐的教學(xué)模式
中醫學(xué)是個(gè)實(shí)踐性很強的學(xué)科，只有在臨床中體會(huì )到中醫藥的療效，才會(huì )對中醫學(xué)有興趣，只有在臨床接觸問(wèn)題，才會(huì )逐漸學(xué)會(huì )應用中醫藥思維來(lái)分析和解決問(wèn)題。當然，早接觸臨床應該認真地安排,將教學(xué)內容和臨床見(jiàn)習密切結合起來(lái)。我們發(fā)現，如果見(jiàn)習只是讓學(xué)生定時(shí)定點(diǎn)到門(mén)診去看看，沒(méi)有引導和任何講解，效果并不好。在筆者的教學(xué)實(shí)踐中，理論課4周后,就安排學(xué)生見(jiàn)習，見(jiàn)習帶教老師熟悉前面的講課內容。例如，講到八綱辨證時(shí)，學(xué)生見(jiàn)習時(shí)就會(huì )安排典型的感冒患者給他們看，讓學(xué)生深刻體會(huì )表證和里證的區別。講到臟腑相互關(guān)系時(shí)，則選擇心脾兩虛型失眠病人講述，給予歸脾丸治療，并讓下周見(jiàn)習時(shí)觀(guān)察復診時(shí)的療效。重視學(xué)生早臨床、多臨床，有助于提高中醫學(xué)的教學(xué)效果。必須要牢記的是，中醫學(xué)的教學(xué)中對實(shí)踐的要求很高，單純感受見(jiàn)習體會(huì )臨床看病的教學(xué)內容，沒(méi)有問(wèn)題導向見(jiàn)習，成效將很差。因此，臨床見(jiàn)習不只是看看病人，與教學(xué)內容相關(guān)的同步臨床實(shí)踐內容的精心準備很重要。
4重視科研實(shí)踐來(lái)提高教學(xué)的實(shí)施和效果
在教學(xué)過(guò)程中，讓部分學(xué)生接觸科研,參與到老師的科研項目中，讓他們直接體驗從問(wèn)題和假說(shuō)的提出，到通過(guò)各種研究手段解決問(wèn)題的過(guò)程，我校還有專(zhuān)門(mén)的學(xué)生科研鼓勵學(xué)生早期參與科研活動(dòng)。例如，濕證患者相關(guān)免疫功能研究課題,部分學(xué)生參與其中，大大促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習興趣，從而提高了學(xué)習效率。我們的教學(xué)實(shí)踐表明,教學(xué)和科研相結合，將提高學(xué)習效果，促進(jìn)人才的培養。
5注重中醫學(xué)思維方式的培養
中醫學(xué)遵循的是中國傳統的系統思維，即“以大觀(guān)小”的宏觀(guān)整體思維，重視生命過(guò)程中“象”的變化，中醫學(xué)在認識疾病時(shí)，將大自然的氣候變化、地理環(huán)境因素對人體的影響和人體各組織器官之間病理生理密切聯(lián)系起來(lái)，形成了動(dòng)態(tài)的、整體的、天人合一的認識觀(guān)，在陰陽(yáng)五行理論指導下，采用取象比類(lèi)的思維方法，探索疾病的病機變化。中醫學(xué)以其獨特的整體觀(guān)、辨證論治,在許多疾病的治療方面取得了“神奇”的療效，解決了許多臨床疑難問(wèn)題。取得臨床療效得益于正確的思維方式。
雖然中西醫學(xué)都以人體作為客觀(guān)研究對象，有許多相同的地方，但由于思維方式的不同，帶來(lái)認識的角度和出發(fā)點(diǎn)不同，認識到的層面就有差別，解決問(wèn)題的方法就有差別。在教學(xué)中要充分認識到中西醫學(xué)思維方法差異帶來(lái)的中醫學(xué)教學(xué)問(wèn)題,需在教學(xué)中注意中醫思維方法的培養，并遵循中醫哲學(xué)思維方法，從中醫學(xué)與現代醫學(xué)的比較聯(lián)系中，逐漸從以微觀(guān)入手轉變?yōu)橐院暧^(guān)入手，并探索中西醫對人體生理病理認識的共同點(diǎn)、交叉點(diǎn)，把中醫的整體觀(guān)、動(dòng)態(tài)觀(guān)和現代醫學(xué)的微觀(guān)生理病理、實(shí)驗相結合，一方面可讓學(xué)生更充分和更客觀(guān)理解中醫理論,另一方面又可使中醫學(xué)整體的動(dòng)態(tài)的認識方法對西醫學(xué)的認識有所啟迪。
6編寫(xiě)適合西醫高等院校的中醫學(xué)教材
西醫院校的中醫學(xué)教材與中醫院校的中醫教材在課程設置和內容安排的深度上都應有很大區別，積極吸取現代科學(xué)技術(shù)在中、西醫學(xué)取得的成果。簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂地闡釋中醫藥學(xué)的經(jīng)驗真知和理論精華，編著(zhù)適于西醫院校中醫學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的教材。尊重學(xué)科發(fā)展的現狀，糾正教材內容陳舊、與臨床脫節、偏離本源等問(wèn)題,把中醫學(xué)發(fā)展所取得的新成果、新成就和中醫思維模式融入教材中，使教材的系統性、科學(xué)性、先進(jìn)性、適用性和啟發(fā)性更加突出，體現中醫學(xué)學(xué)科“病證結合的主體思維”。
在教材中，編纂出可供使用的案例式教學(xué)范本和部分音像制品與多媒體課件，通過(guò)案例式教學(xué)，幫助學(xué)生了解和掌握中醫基本知識。
7將導師制引入到西醫高等院校的中醫學(xué)教學(xué)中
如條件許可，可在中醫學(xué)開(kāi)始時(shí)按1:5-1:10的比例配置導師直至課程結束，強化中醫文化的教育和中醫學(xué)特有的宏觀(guān)整體思維的訓練，使傳統的師帶徒教育模式在中醫學(xué)教學(xué)中體現出來(lái)，提高教學(xué)效果。
綜上所述，中醫學(xué)的教學(xué)是一個(gè)教與學(xué)互動(dòng)的過(guò)程，通過(guò)對中醫學(xué)的教學(xué)模式和相關(guān)內容的改革，提高了老師的教授能力，使學(xué)生成為了學(xué)習的真正主人。
【西醫院校中醫學(xué)教學(xué)模式改進(jìn)的思考論文】相關(guān)文章：
自主學(xué)習小學(xué)數學(xué)課堂教學(xué)模式的思考與建構論文07-16
中醫學(xué)整體觀(guān)的教學(xué)辯證論文10-10
藥學(xué)保健模式論文09-08
工商管理實(shí)踐教學(xué)模式探索的論文08-05
高職院校學(xué)生公寓管理模式10-04
高等護理教育實(shí)踐教學(xué)模式轉型研究論文10-19
小學(xué)教育教學(xué)管理問(wèn)題的思考論文09-21
教學(xué)診斷與改進(jìn)方案07-30