中醫護理技術(shù)在兒科的應用
中醫護理技術(shù)在兒科的應用
摘要：中醫護理技術(shù)在臨床護理工作中占有重要地位，具有獨特的操作方法和療效。穴位貼敷、中藥保留灌腸等中醫護理技術(shù)在兒科的應用，創(chuàng )傷小，療效好，減輕了患兒的痛苦，減少了使用西藥的副作用，發(fā)揮了祖國醫學(xué)的優(yōu)勢，得到了家長(cháng)的認同。
關(guān)鍵詞：中醫 護理技術(shù) 兒科
中醫護理技術(shù)在臨床護理工作中占有重要地位，具有獨特的操作方法和療效 [1]。穴位貼敷、中藥保留灌腸等中醫護理技術(shù)在兒科的應用，創(chuàng )傷小，療效好，減輕了患兒的痛苦，減少了使用西藥的副作用，發(fā)揮了祖國醫學(xué)的優(yōu)勢，得到了家長(cháng)的認同。以下介紹幾項中醫護理技術(shù)在我院兒科的應用。
1 穴位貼敷
1.1 目的及取穴。
1.1.1 敷臍療法用于肺系疾病癥見(jiàn)咳嗽，咳痰以肅肺化痰;用于脾胃系疾病癥見(jiàn)惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉以理氣和胃;改善小兒厭食癥狀;改善小兒自汗、盜汗癥狀。取穴：神闕穴
1.1.2 中藥外敷助于退熱。取穴：雙側內關(guān)穴
1.1.3 中藥外敷改善小兒遺尿癥狀。取穴：雙側涌泉穴
1.1.4 冬病夏治有助于溫陽(yáng)利氣，�散伏痰，調整機體免疫功能。取穴：雙側肺俞、心俞、膈俞穴
1.2 操作方法。
1.2.1 根據不同病癥遵醫囑將中藥研粉過(guò)篩，取適量藥粉用醋(脾胃系疾病用姜汁)調成糊狀 [2]，均勻攤于大小合適的棉紙上，厚薄適中，將棉紙四周反折。
1.2.2 充分暴露穴位處皮膚，清潔局部皮膚。
1.2.3 用敷貼將包好的藥物貼于穴位上。
1.2.4 觀(guān)察敷藥處皮膚有無(wú)紅腫、瘙癢等不適。
1.3 注意事項。
1.3.1 攤藥厚薄均勻，大小適度。
1.3.2 貼藥通常保留4小時(shí)，如有紅腫、瘙癢不適癥狀，及時(shí)停用。改善遺尿癥狀于晚間睡前貼藥至晨醒起床。
2 中醫定向透藥治療
2.1 目的及取穴：通過(guò)使用定向透藥治療儀，對藥物離子產(chǎn)生定向推動(dòng)力，使藥物的有效成分更深入地透過(guò)皮膚快速進(jìn)入病變部位，達到消炎止咳，解痙止瀉的目的。取穴：肺系疾患取雙側肺俞穴 [3]，脾胃系疾患取神闕穴。
2.2 操作方法。
2.2.1 正確取穴并清潔穴位處皮膚。
2.2.2 根據不同病癥取藥液于貼片上，每帖約2.5ml藥液，將貼片貼于穴位上，并連接電極片。
2.2.3 打開(kāi)電源，根據小兒年齡設置使用參數，按治療鍵開(kāi)始治療。
2.2.4 觀(guān)察詢(xún)問(wèn)患兒感受，對熱的反應和局部皮膚情況，防止藥物過(guò)敏和燙傷。
2.2.5 治療事間為20分鐘，結束后取下電極及貼片，關(guān)閉電源。
2.2.6 清潔局部皮膚，整理床單元。
2.3 注意事項。
2.3.1 使用時(shí)必須有護士或家長(cháng)陪在身邊。
2.3.2 注意觀(guān)察局部皮膚有無(wú)過(guò)敏、燙傷等現象，如出現丘疹、明顯發(fā)紅可用膚輕松軟膏外涂。
3 中藥保留灌腸
3.1 目的：將中藥湯劑自肛門(mén)灌入，保留在直腸或結腸內，通過(guò)腸粘膜吸收達到通腑瀉熱、清熱利濕止瀉的作用。用于高熱患兒助于退熱及泄瀉患兒癥見(jiàn)便稀伴粘液，有或無(wú)腹痛癥狀。
3.2 操作方法。
3.2.1 將煎好的中藥湯劑去渣涼至適宜溫度(退熱劑涼至室溫，止瀉劑涼至39―41℃)，倒入灌腸袋內并掛在輸液架上，液面距肛門(mén)約30―40cm [4]。
3.2.2 取左側臥位，臀下墊治療巾，抬高臀部墊小枕約10cm。
3.2.3 潤滑肛管前端，排氣，關(guān)閉灌腸袋開(kāi)關(guān)。分開(kāi)臀部，暴露肛門(mén)，輕輕插入直腸，嬰兒2.5―4cm，兒童5―7.5cm [4]，左手持肛管固定，右手打開(kāi)灌腸袋開(kāi)關(guān)，將藥液勻速灌完，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，拔出肛管，衛生紙輕壓肛門(mén)。
3.2.4 指導家長(cháng)將兩側臀部靠攏，盡量保留藥液達1小時(shí)，至少30分鐘。以達到藥效。
3.3 注意事項。
3.3.1 灌腸前協(xié)助患兒排便，灌腸液一次不超過(guò)100ml。
3.3.2 灌腸時(shí)速度不能過(guò)快，否則影響藥液在腸道內保留的時(shí)間。
4 刮痧
4.1 目的及取穴：刮痧治療有助于發(fā)熱患兒退熱。取穴：大椎、雙側曲池穴。
4.2 操作方法。
4.2.1 協(xié)助患兒取舒適體位，正確定穴，檢查刮痧板。
4.2.2 將刮痧油涂于穴位處皮膚上，手持刮痧板在選定的穴位上從上至下刮拭皮膚，單一方向(6歲以下患兒可用術(shù)者食指、中指指腹進(jìn)行刮拭)，刮至局部皮膚出現微紅或紫紅色充血瘀點(diǎn)。
4.2.3 清潔皮膚，安置患兒。
4.3 注意事項。
4.3.1 刮痧手法正確，用力均勻適度，勿損傷皮膚。
4.3.2 刮痧后飲溫開(kāi)水一杯，避免吹對流風(fēng)，3小時(shí)內勿洗澡，以防復感風(fēng)寒。保持局部皮膚清潔，忌搔抓。
以上幾項中醫護理技術(shù)在我院兒科被廣泛應用，另外還開(kāi)展了中藥霧化，中藥外洗，捏脊等技術(shù)。指壓人中、合谷穴用于高熱驚厥患兒的急救緩解抽搐癥狀。其中穴位貼敷，因其無(wú)創(chuàng )，能明顯減少患兒痛苦且操作方便，安全有效，應用范圍廣泛，被患兒和家長(cháng)高度認同，是值得臨床推廣使用的一項中醫傳統護理技術(shù)。
參考文獻
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