中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的生理學(xué)教學(xué)改革研究論文
在醫學(xué)課程中，生理學(xué)是一門(mén)非常重要的基礎課。根據教學(xué)要求，中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生也要學(xué)習生理學(xué)。針對該層次學(xué)生，我們認為采取“中西醫融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。
作為一名生理師，面對中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)，如何能夠既突出中醫學(xué)的特點(diǎn)，又講好生理學(xué)的基礎知識，是學(xué)好中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)。在中醫專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫融合”。
1對教師的要求
生理學(xué)是研究正常機體功能活動(dòng)規律的科學(xué)。在中醫基礎理論中占有重要的地位，也是學(xué)好西醫的基礎。但中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習生理學(xué)之前，往往先學(xué)習中醫學(xué)基礎理論，特別是中醫學(xué)基礎的“臟象學(xué)”部分，相當于中醫的“人體生理學(xué)”。中醫學(xué)對生理過(guò)程的認識自成一套體系，當學(xué)生接觸到西醫生理學(xué)時(shí)，這兩種不同的理論體系會(huì )對學(xué)生學(xué)習和理解造成困難。因此，作為西醫院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫基礎理論知識、中藥學(xué)以及中醫診斷學(xué)等內容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學(xué)生探討。另外，教師還需正視一個(gè)新問(wèn)題：如何應對已從網(wǎng)絡(luò )獲得大量信息的學(xué)生？它迫切要求高校教師不斷補充學(xué)術(shù)養份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念，以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情，從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外，在課余時(shí)間也要學(xué)習中醫的基礎理論和相關(guān)學(xué)科知識，拓展自己的知識層面，另一方面，利用現代網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，了解學(xué)木熱點(diǎn)，參加科研活動(dòng)，撰寫(xiě)科研文章。
2理論教學(xué)中要做到“中西醫融合”
中西醫都是科學(xué)，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系。在理論教學(xué)中，盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫學(xué)的共通點(diǎn)，在講授的時(shí)候加以結合，以此構建中西醫理論體系之間的溝通平臺。第一，我們對中醫學(xué)和西醫學(xué)中內涵一致，僅僅是提法不同的內容進(jìn)行整合。打個(gè)比方，學(xué)習緒論這章時(shí)，根據內環(huán)境穩態(tài)內容，把生命活動(dòng)的對立統一、維持相對穩定狀志等普遍存在的規律與陰陽(yáng)的對立制約、互根互用、消長(cháng)平衡、互相轉化的陰陽(yáng)對立統一學(xué)說(shuō)相比較，使學(xué)生在掌握內環(huán)境穩態(tài)的基礎上，對于中醫理論的總綱一“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時(shí)，把中醫理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫中心臟的泵血功能與中醫學(xué)中心主血脈的功能是一致的；西醫中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過(guò)“中西醫融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會(huì )貫通，為學(xué)生架設起一座溝通中西醫學(xué)的橋梁。第二，除了比較這些共通點(diǎn)，我們還特別提出中西醫之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如：中醫學(xué)對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫生理學(xué)中心血管系統的功能，其中還囊括神經(jīng)系統的部分功能。
3實(shí)驗教學(xué)的“中西醫融合”
生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗性科學(xué)，其一切理論都源于實(shí)驗，實(shí)驗教學(xué)可以培養學(xué)生的實(shí)際操作能力。如動(dòng)脈血壓調節實(shí)驗中，學(xué)生通過(guò)給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管，就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。同時(shí)通過(guò)牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來(lái)驗證降壓反射的相關(guān)理論，使學(xué)生對此知識點(diǎn)理解得更透徹，記得更牟固。實(shí)驗教學(xué)是最能培養學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維，教師不僅要引導學(xué)生如何做好生理實(shí)驗，如何通過(guò)實(shí)驗得出相應的理論知識。同時(shí)，在常規的實(shí)驗項目中，我們還特地加入一些中醫藥學(xué)內容，以提髙中醫系同學(xué)的興趣。例如，實(shí)驗5：調節動(dòng)脈血壓中，可以建議同學(xué)觀(guān)察三七這種中藥對動(dòng)脈血壓的影響；還可以觀(guān)察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據不同專(zhuān)業(yè)區別對待
在我校，中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生既有文科生，又有理科生，學(xué)生起點(diǎn)差異比較大，而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。因此，作為生理學(xué)教師，要根據學(xué)生的不同專(zhuān)業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學(xué)內容有所側重，當然是在保證掌握基本內容的前提下。例如：生物電現象的形成機制，對于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，這部分內容熟悉即可，并不要求學(xué)生掌握其詳細過(guò)程；但對于中醫專(zhuān)業(yè)，該部分內容要求全面理解和掌握。通過(guò)這種不同專(zhuān)業(yè)和層次的匡別對待，在有限的課時(shí)內，既做到了生理學(xué)基本原理和知識點(diǎn)的覆蓋，又突出各專(zhuān)業(yè)的特色和重點(diǎn)。
5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)
對于中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，生理學(xué)內容較多，而課時(shí)少，如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來(lái)比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。抓住重點(diǎn)就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識，進(jìn)行詳盡地講解。如呼吸運動(dòng)的調節重點(diǎn)在于呼吸的反射性調節,而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對呼吸的影響，這樣才能突出重點(diǎn)，做到層次分明。也利于引導學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復習。至于難點(diǎn)內容，也就是學(xué)生認為難以理解、難于掌握的內容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中也就能抓住要點(diǎn)，分清主次，更深入地了解主要內容。
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