道教哲學(xué)與中醫學(xué)的發(fā)展
道教和中醫學(xué)的關(guān)系, 一般而言, 就其內在的文化本體的一致性上, 是在哲學(xué)層次上的統一。因此, 道教對中醫學(xué)的重大影響, 就必然表現為以道的本體論對中醫學(xué)發(fā)展所作的哲學(xué)貢獻。關(guān)于道的哲學(xué)研究, 以及對中醫學(xué)的發(fā)展的相關(guān)性研究,學(xué)界的研究文獻可謂汗牛充棟, 但是, 由于西方文化和哲學(xué)對中國文化發(fā)展在近代以來(lái)的濫殤,致使對道教和中醫學(xué)的關(guān)系的研究也受到西方哲學(xué)的形式化的影響,這種對中醫學(xué)的形式化的研究道路使中醫學(xué)的發(fā)展遲緩甚或倒退。顯而易見(jiàn), 中醫學(xué)的形式化研究的方式悖離了道的哲學(xué)。限于本文的篇幅, 本文就道的本體論對中醫學(xué)的影響進(jìn)行哲學(xué)反思, 在此基礎上提出中醫學(xué)向道教醫學(xué)模式發(fā)展的理論問(wèn)題。
一、道教哲學(xué)的道本體論和中醫學(xué)
道教哲學(xué)與中醫學(xué)的發(fā)展密切相關(guān), 以中醫學(xué)為主體性而言, 在哲學(xué)上表現出以《周易》、 道教、中醫學(xué)三位一體的道本體論的系統關(guān)系。 天人合一的哲學(xué)觀(guān)在中國文化中可謂一以貫之。表現為道統文化特性的中國文化以“究天人之際, 通古今之變”為最高目標, 因此, 盡管中國文化的內容博大精深, 但都沒(méi)有離此鴻的。就中醫學(xué)自身的發(fā)展而言, 以道的哲學(xué)思維方式所受的影響就更是顯而易見(jiàn)。就中國文化的歷史而論, 由于社會(huì )實(shí)踐中的問(wèn)題所引發(fā), 對道的抽象和身體力行成為思想家所研究的具體內容。以老子為代表的道家以道規范自己的理論體系, 并直接的影響了《易傳》的形成和歧黃之術(shù)的理論體系。表現在哲學(xué)思維上形成了所謂的“醫易相通”和“醫道相通”的哲學(xué)觀(guān)。道教為徹底貫徹和實(shí)現道家的終極關(guān)懷問(wèn)題,以人生的終生修道為實(shí)踐, 在練功的實(shí)踐中由于對中醫學(xué)的需要, 實(shí)際中的道教與中醫學(xué)的關(guān)系就必然表現為道教學(xué)者以道的哲學(xué)觀(guān)對中醫學(xué)的具體運用, 以及在修道的實(shí)踐中以自身的練功實(shí)踐對醫道的理解而發(fā)展為道教醫學(xué)。因此, 道教學(xué)者是在修道中身體力行的發(fā)展了中醫學(xué),并結合練功的機制, 對中醫學(xué)的陰陽(yáng)、 氣??⒕?紜⑷?�、�??瘛⒁約氨韁な┲魏屠矸ǚ揭┑壤礪奐笆導?鞒雋頌厥獾墓畢住F渲?不但以醫道對身體的作用加深了對道的理解, 而且也以道的本體理論推動(dòng)了中醫學(xué)的發(fā)展, 為中醫學(xué)做出了卓越的貢獻。其中的大家世人皆知, 為人稱(chēng)道, 例如葛洪、陶宏景、孫思邈等人。
顯然, 中醫學(xué)是主體存在價(jià)值關(guān)系的主體自為的學(xué)問(wèn), 而道教則是超越主體存在的自為的價(jià)值從而達到自在的學(xué)問(wèn)。具體而言, 中醫學(xué)在道教哲學(xué)的影響下, 以其老子“人法地, 地法天, 天法道, 道法自然”的哲學(xué)觀(guān)制定了中醫學(xué)的醫學(xué)模式,而道教則具體的應用了中醫學(xué)對人體理論的認識, 尤其是唐宋以后道教的內丹理論的成熟, 更是大量的借鑒中醫學(xué)有關(guān)精氣神的理論的結果。這些, 都表明了中國哲學(xué)的本體論、認識論和方法論的統一。
我們在當代討論道教哲學(xué)與中醫學(xué)的關(guān)系問(wèn)題, 最重要的當屬道教哲學(xué)的道本體論的問(wèn)題, 非但如此, 就人類(lèi)哲學(xué)自身進(jìn)步的需要, 也極需從道教哲學(xué)中汲取營(yíng)養, 以走出當代哲學(xué)的困境, 所以, 對道教哲學(xué)的研究應當是當代哲學(xué)研究中的相當重要的一部分。
然而, 道的本體論哲學(xué)研究一直不被世人所重, 或者被斥之為形而上學(xué)。所以,對道教哲學(xué)及道教醫學(xué)的研究是相當薄弱的, 因此, 應當引起重視, 這不但為中醫學(xué)的繼續存在和發(fā)展之必需, 以推動(dòng)中國傳統醫學(xué)模式的進(jìn)步, 為人類(lèi)作出新的貢獻之必然; 就走出當代的哲學(xué)困境而言, 對道教哲學(xué)的研究也必然在發(fā)現其對本體論的貢獻中認識到其重大的理性意義和社會(huì )實(shí)踐意義。
因此,道教哲學(xué)的道本體論意義的研究是相當重要的,以道本體論對人的存在及醫學(xué)模式的定位, 將決定中醫學(xué)的今后的發(fā)展方向。表現為當代氣功熱形式的文化現象, 已透視出道教本體論哲學(xué)的潛在性影響。但進(jìn)一步對氣功理論的深入研究受到當代思維方式的限定而出現重重困難, 因此, 對道教本體論哲學(xué)的正本清源──對道教哲學(xué)在哲學(xué)發(fā)展中重新定位, 即在其自在的道本體上對人的存在的終極意義的關(guān)切和可能實(shí)現的方法論中實(shí)現當代哲學(xué)的革命, 是道教哲學(xué)研究的最重要的方向。
在以上工作的基礎上, 在對道教哲學(xué)的終極關(guān)懷所能實(shí)現的道路中, 反觀(guān)中醫學(xué)的理論和實(shí)現其在當代社會(huì )中的合理定位, 以發(fā)現西方醫學(xué)模式中的問(wèn)題, 并在人類(lèi)存在的問(wèn)題中發(fā)現其本質(zhì)性的問(wèn)題, 以此映現出道教本體論哲學(xué)的重要性, 在這一共識的基礎上使人類(lèi)的存在方式和所實(shí)現的價(jià)值與自然之道真正的統一起來(lái) ,使人類(lèi)社會(huì )的發(fā)展從自為轉向自在。顯然, 這已超出了醫學(xué)模式所研究的問(wèn)題, 也正是這樣, 才顯現出中醫學(xué)的整體和全面性, 因為中醫學(xué)歷來(lái)主張人的生存環(huán)境的自為不但是醫學(xué)應注重的, 同時(shí)也是政府和社會(huì )應與其統一的, 因此, 古代的“儒必通醫”的主張在當代不失其重要的社會(huì )和歷史的意義。
二、道的形上學(xué)及其對人的形而下存在的統一
道的形上學(xué)問(wèn)題及其在哲學(xué)史上的地位, 以道教哲學(xué)的形式來(lái)定位, 其中需解決一系列的問(wèn)題, 其中主要的問(wèn)題是道教哲學(xué)何以能夠成立, 及其道教哲學(xué)的優(yōu)越性何在以及對當代哲學(xué)進(jìn)步和社會(huì )發(fā)展的意義。
道教哲學(xué)何以能夠成立, 這一問(wèn)題自在于道教的思想體系之中,如果以“智慧”定義哲學(xué), 毫無(wú)疑問(wèn), 道教的思想體系中處處充滿(mǎn)智慧, 如果從黑格爾的哲學(xué)標準定義哲學(xué), 則道教哲學(xué)并不屬于西方哲學(xué)的形式化的哲學(xué)體系。道教哲學(xué)表明, 道教哲學(xué)以“道”的本體論規范主體的修為與“道”合一, 這種哲學(xué)在中國哲學(xué)中的本體論地位始終影響了中國文化的發(fā)展, 源于道家的“道”的哲學(xué), 并以“道”規范主體的修為而成道教的形式其本質(zhì)上是“道”哲學(xué)的統一性。今天看來(lái), 這種哲學(xué)在人類(lèi)哲學(xué)中盡管有相當多的內容需要完善, 但其表現的重要性是相當明顯的, 因為主體的存在本質(zhì)及其實(shí)現在本體中的地位是人類(lèi)哲學(xué)的終極關(guān)懷之所在。顯然,其中的形而上學(xué)與《周易》的形而上學(xué)同出一轍, 人的形而下存在的中醫學(xué)體系的形上部分與《周易》及道教的形而上學(xué)統一, 這在一個(gè)方面說(shuō)明了中國文化的整體性, 也在另一方面反映了中醫學(xué)不僅是醫學(xué), 而是關(guān)于人的完善自身存在的學(xué)問(wèn)。中醫學(xué)所包含的道德和倫理的思想, 以及人文關(guān)系, 天人合一及運氣學(xué)說(shuō)的規則 ,都表明實(shí)際上的中醫學(xué)被中國哲學(xué)所包容。
但是, 應強調指出的是, 中醫學(xué)的哲學(xué)因其對主體的關(guān)懷所必需, 導致其重要的理論支柱就只有向道家及道教的終極關(guān)懷中汲取。如果說(shuō)中醫學(xué)的發(fā)展是在的索取了道教對主體的終極關(guān)懷的理論形式而成功的解決了其中的重大的理論和醫療實(shí)踐中的問(wèn)題, 那么, 這一歷史事實(shí)所反映的道教哲學(xué)中的關(guān)于解決終極關(guān)懷問(wèn)題的成就本身就成為當代重要的哲學(xué)問(wèn)題。
老子在《道德經(jīng)》中規范了道的本體論意義并在相當多的方面由此指示出主體的方法論�！吨芤住吩诨镜囊饬x上指出了道的形而上學(xué)問(wèn)題。關(guān)于人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題, 這始終是哲學(xué)的重大問(wèn)題, 但西方哲學(xué)對此已無(wú)能為力。由于《道德經(jīng)》和《周易》以道的方式對這一問(wèn)題的限定, 使之對人的本質(zhì)性存在的形式問(wèn)題沒(méi)有在基本的哲學(xué)意義上給出, 所以, 人類(lèi)的存在的所有問(wèn)題表明, 人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題是當代哲學(xué)應重點(diǎn)解決的問(wèn)題。中醫學(xué)在映射這一問(wèn)題中, 表露出人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題, 尤其《內經(jīng)》中的有關(guān)論述, 應引起我們的重視和研究。
《周易》和《道德經(jīng)》及《內經(jīng)》的哲學(xué)思維對當代的哲學(xué)發(fā)展及對中醫學(xué)的繼續進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國文化熱中顯見(jiàn)端倪。筆者在對人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題的研究中, 結合西方哲學(xué)中的問(wèn)題, 受《周易》的道器之論之啟發(fā), 形成了形而中論的哲學(xué)。 形而中論的哲學(xué)認為,人對存在的認識,是以形作為主體認識、并分為形上之道和形下之器的始點(diǎn), 人的存在形式和主體地位實(shí)際上是世界存在形式中的形上和形下的“中間者也”, 因次, 人是存在中的形而中者。人是以時(shí)空的方式建立起對形的認識, 因此, 形而中論的認識論和方法論是建立在時(shí)空的本體論基礎上,并且與中醫學(xué)的時(shí)空觀(guān)統一。 形而中論的哲學(xué)體系將能很好的解決一系列的重大的中醫學(xué)的哲學(xué)問(wèn)題。(限于本文的篇幅, 有關(guān)的具體論述請參看筆者的其它文章)。
三、中醫學(xué)的醫療模式及其在當代的發(fā)展道路
自晚清開(kāi)始的西方哲學(xué)的思維方式在中國近代和當代文化中的主體性地位以來(lái),對中醫學(xué)的思維模式及其哲學(xué)的研究, 其中的重要的反映思維模式及其哲學(xué)的中醫學(xué)范疇幾乎都以西方哲學(xué)的模式進(jìn)行了解釋。對于這些解釋, 已成為中醫學(xué)的哲學(xué)研究的主流, 但是, 由于哲學(xué)本體論在西方哲學(xué)中的失缺, 以西方哲學(xué)作為主體形式的研究就不能正確的和全面的反映出本在的中醫學(xué)的思維模式及其哲學(xué)。 因此,從本質(zhì)上重新把握中醫學(xué)的思維模式及其哲學(xué)───道家和道教哲學(xué)對中醫學(xué)的重要性及其在當代的發(fā)展方向, 是相當重要的。
如果思維方式和其產(chǎn)生的對思維的形式的統一性是哲學(xué)的自在, 那么, 一定的知識形式將是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結果, 哲學(xué)只是從形式中所發(fā)現的基本規則。因此, 就中醫學(xué)的形式而言, 如果承認其是不同于西方醫學(xué)的獨立的形式 ,那么,自在的哲學(xué)就是與西方哲學(xué)的形式所不相容的。所以, 與西方醫學(xué)是西方哲學(xué)所生成的醫學(xué)形式一樣,中醫學(xué)也只能是其自身的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的形式。所以,從中醫學(xué)的形式中分析其哲學(xué)思維, 體認其自在的哲學(xué), 也許是比以西方哲學(xué)為主體的研究方式對發(fā)現中醫學(xué)的哲學(xué)模式更為有利。
長(cháng)期以來(lái), 有關(guān)中醫學(xué)的哲學(xué)的研究, 相當一部分學(xué)者認為其哲學(xué)思維屬于辨證法的思維方式或樸素的辨證法, 由于中國哲學(xué)的自在方式產(chǎn)生的中醫學(xué), 使以西方哲學(xué)中的辨證法的方法認識和研究中醫學(xué)形成相當大的曲解, 由此導致不但不能從本質(zhì)上認識中醫哲學(xué), 而且對中醫學(xué)的研究和發(fā)展形成了相當大的障礙。因此,從哲學(xué)上的正本清源就是當代中醫學(xué)研究的重要任務(wù)。
辨證施治與辨病施治是中醫學(xué)的主要理論之一, 兩者的理論關(guān)系在哲學(xué)中的統一, 構成了獨具理論特色的中醫的治法和治則的諸要素, 辨證施治與辨病施治的關(guān)系反映出中醫學(xué)中的認識論的哲學(xué)體系, 是與中國哲學(xué)的本體論一脈相承的。探討辨證施治與辨病施治的關(guān)系, 分析辨證施治與辨病施治所反映出的中國哲學(xué)內涵 ,是哲學(xué)的重要任務(wù), 而道教學(xué)者在修練和醫療實(shí)踐中總結出的功理功法, 無(wú)疑是對問(wèn)題的解決, 而這些應在當代加以研究的。
辨證施治與辨病施治是對疾病認識并采取相關(guān)的醫治方案的中醫學(xué)的重要的理論,兩者反應出的對疾病的認識, 就人是自然界的整體存在物于其中而言,是相當深刻的。八綱辨證、六經(jīng)辨證、衛氣營(yíng)血辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證, 病因辨證等, 辨證雖有相當多的方式, 但以陰陽(yáng)為體。 《周易》有“一陰一陽(yáng)之謂道”之論, 是辨證的總綱。施治與辨病施治雖表現為“同病異證 ”、“異病同證”、“同病異治”、““異病同治”等較為復雜的關(guān)系, 但只要在陰陽(yáng)上辯病識證, 就可事半而功倍�？傊�, 中醫學(xué)理論體系是一種高級的綜合性的學(xué)術(shù)修養, 與形而下的西方醫學(xué)絕不相同。
由于以上的中醫醫療特點(diǎn)的存在, 中醫學(xué)人才的培養的教育體制的改革勢在必行, 這關(guān)系到中醫學(xué)的生死存亡的問(wèn)題, 就目前我國的中醫學(xué)人才的培養教育體制而言, 由于與中醫學(xué)自在的規律相悖, 已嚴重的阻礙了中醫學(xué)的發(fā)展, 降低了中醫的醫療水平, 不但少有近古以前的大家, 而且使目前的中醫學(xué)人才也青黃不接。
我認為, 中醫學(xué)的發(fā)展道路應在以下的改革中進(jìn)行
1, 改革中醫學(xué)的教材。應編寫(xiě)中醫哲學(xué)教材, 增加開(kāi)設以“道”為基本內容的“中醫哲學(xué)”課, 鍛練加強學(xué)生的哲學(xué)思維能力, 使學(xué)生建立起一定結構的中國哲學(xué)的思維方式, 以利于中醫學(xué)的學(xué)習和中醫的醫療實(shí)踐。不但如此, 還應在普通小學(xué)教育中, 增加以中醫學(xué)為基本的世界觀(guān)和養生學(xué)教育, 真正的使學(xué)生的德智體全面發(fā)展。對生產(chǎn)高素質(zhì)的中華民族而言, 這一點(diǎn)也是相當重要的。
2, 中醫人才的培養道路, 應走“師徒制”, 這是中醫學(xué)內在的認識論和方法論模式之傳承所必需的, 這不但為中醫學(xué)技術(shù)的口授心傳特點(diǎn)所決定, 更多的則是中醫學(xué)的道德倫理的特色所限定的問(wèn)題。實(shí)踐表明, 這一不成制度的制度, 為中國培養了一代又一代的中醫圣手。但現代的中醫教育體制下少有這樣的人才出現, 其中的教育體制不可不徹底的反思。
3, 中醫學(xué)問(wèn)中, 向有“學(xué)醫三年, 天下無(wú)不治之病; 行醫三年, 天下無(wú)可用之方; ”之論。因此, 中醫學(xué)不同于其它學(xué)問(wèn), 其所探索和解決的問(wèn)題, 是中醫學(xué)者終生所追求的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以, 政府在醫學(xué)的管理模式上, 應尊重中醫學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn), 保護和禮遇中醫學(xué)人才, 使其學(xué)術(shù)研究不被政治所左右, 并為其創(chuàng )造優(yōu)越的學(xué)術(shù)研究和生活環(huán)境, 使優(yōu)秀的青年能夠走進(jìn)學(xué)習中醫學(xué)的大們并為此而貢獻。這是保護和發(fā)展中醫學(xué)的當務(wù)之急。
4, 改革中醫學(xué)的醫療模式, 采用以中醫診斷為主、西醫醫療儀器診斷為輔;中藥和道教內丹療法為主、西藥為輔的治療方法。
5, 抱樸子葛洪有“食補不如藥補,藥補不如氣補 ”的重要的醫療思想, 因此,中醫療法應采用以重在內養精氣神、以合大藥為內藥的治法治則為主, 輔以中藥調整和治療的道教醫學(xué)體系。道教醫學(xué)體系的實(shí)行, 不但可徹底根治疾病, 提高人們的生存境地, 并可在相當的程度上補中醫和中草藥資源的緊缺。因此:
6, 中醫院的辦院方針應以道教內功為主, 藥物為輔; 療養與治療并重的醫療模式。 對患者授以道教內丹功法、四時(shí)養生、動(dòng)靜相宜為輔的醫療思想,在練功中輔之于中藥。這一醫療模式的實(shí)行, 使之患者能在今后的生活實(shí)踐中持之以衡并長(cháng)期受益。
以上應為中醫學(xué)在當代發(fā)展的長(cháng)期國策。
總之, 中醫學(xué)是人類(lèi)文化中獨特的不可多得的寶貴的財富, 在其發(fā)生和發(fā)展的歷程中與中國道家哲學(xué)息息相關(guān)、與道教學(xué)者的身體力行的醫療實(shí)踐中所做的貢獻密不可分。但是, 中醫學(xué)盡管理論成熟, 門(mén)派眾多, 在歷史中所形成的醫療模式表明(以中醫七大門(mén)派的理論為主), 其治法治則上的主體部分都是采用投以中草藥物、以經(jīng)方為主、時(shí)方驗方為輔的醫療方法。在人類(lèi)理性不斷進(jìn)步的當代, 人類(lèi)對自身的認識不斷深入, 隨著(zhù)當代哲學(xué)革命的完成, 中醫學(xué)必將最后完成以道教醫學(xué)為主體醫療模式的轉向, 而這一轉向是在近代就應完成的, 只是由于西方文化的沖擊, 致使這一工作無(wú)法進(jìn)行。歷史將表明, 厚西薄中是淺薄的。在當代中國文化熱的國際大環(huán)境中盡快的完成這一工作, 使中醫學(xué)在世界醫學(xué)中重放異采, 中國的哲學(xué)和醫學(xué)學(xué)者責無(wú)旁顧、任重道遠。我們當以此共勉。
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