淺析居民不愿在社區醫療機構看病的原因與對策論文
居民不愿在社區醫療機構看病的原因與對策,顯淺分析如下。一、原因
1)居民認可的醫生少
社區衛生發(fā)展時(shí)間短,社區衛生服務(wù)機構缺乏民眾認可的醫生,居民認可的醫生,他們都是集中在公立大醫院里。
大醫院與社區醫療機構的待遇相比,公立大醫院的高。其次,公立大醫院的醫生,他們很多有紅包、藥品回扣。社區醫療機構的待遇低,沒(méi)有其他額外收入,社區衛生服務(wù)機構無(wú)法吸引名醫到社區衛生去工作。
其次,社區醫療機構資源薄弱,什么時(shí)候關(guān)門(mén),不得而知。去社區醫療機構的醫生,都是從其他生活水平低的地方外流而來(lái),居民不認識,缺乏信任。
目前的衛生體制,是管辦不分,公立大醫院是事業(yè)單位企業(yè)化管理。公立醫院存在很強的創(chuàng )收壓力,衛生行政部門(mén)部門(mén)壟斷嚴重,在審批醫療機構上,普遍程序違法。民營(yíng)資本進(jìn)入醫療行業(yè)依然困難,有資歷的醫生開(kāi)診所依然不容易,社區醫療網(wǎng)底建設薄弱,病人有病只能去擠大醫院。
通過(guò)筆者調查,現在在社區醫療機構執業(yè)務(wù)的醫生組成,1、是效益差的經(jīng)濟落后的地區的醫生;2、下馬企業(yè)醫院的醫生;3、退休醫生;4、向往大城市生活的基層醫生;5、跟愛(ài)人到城市來(lái)的醫生。
這些醫生,剛來(lái)這個(gè)城市不久,居民不認識,信任度低,同時(shí),社區醫生人員流動(dòng)大,人員穩定性低,醫生在社區衛生服務(wù)機構執業(yè)時(shí)間不長(cháng),居民剛信任,醫生就走人。
以上這些因素,導致了社區醫療缺乏居民認可的醫生,病人有病只能去大醫院。
2)社區醫療機構看病費用高
政府在衛生投入上,社區醫療機構投入比大醫院少,社區醫療機構實(shí)施的依然是以藥養醫制度。社區醫療機構也是利益最大化運作醫療機構,同時(shí),社區醫療機構還要支付業(yè)務(wù)用房租金,給居委會(huì )交管理費,社區醫療機構的創(chuàng )收壓力比大醫院還大。居民到社區醫療機構看病的費用也不低。
3)社區醫療機構設備簡(jiǎn)陋
生命屬于人的只有一次,居民看病有很大的趨高性,社區醫療機構設備簡(jiǎn)陋,比不上大醫院的設備精密,居民對社區醫療機構的設備信任度低。居民到大醫院看病,除了信任的醫生外,還有是沖著(zhù)大醫院的醫療設備去,這也是居民不愿意在社區醫療看病的原因。
二、對策
1)加大對社區衛生的投入力度
政府要加大社區衛生投入力度,改變以藥養醫制度,提高社區醫療機構醫生待遇,吸引有資歷的醫生到社區醫療機構執業(yè)。
2)放開(kāi)醫療市場(chǎng)
政府要放開(kāi)醫療市場(chǎng),把衛生作為解決社會(huì )問(wèn)題對待,不要與民爭利。加快管辦分開(kāi)的步伐,打破部門(mén)壟斷,鼓勵、支持符合條件的醫師開(kāi)設社區衛生服務(wù)機構,加強社區衛生網(wǎng)底建設,減少大醫院的人員臃腫,讓剛畢業(yè)的醫學(xué)生有鍛煉的地方。
3)執行雙向轉診制度
回歸公立醫院的公益性,消除公立醫院的趨利行為,公立大醫院做到不與社區醫療機構爭利,做到雙向轉診。
4)設立檢驗體檢中心
各城市可以設立檢驗體檢中心,讓所有醫療機構使用這個(gè)檢驗平臺,減少各醫療機構的醫療設備的差距,減少醫療設備的重復購置,節約醫療資源,提高各醫療機構的檢驗水平,增強居民對社區衛生的信任度。
5)醫保支付傾斜政策
對在社區醫療機構就診的患者,政府可以通過(guò)醫保支付傾斜政策,提高居民在社區醫療機構看病報銷(xiāo)比例,吸引居民留在社區看病。
通過(guò)以上的辦法,就能很好的解決社區醫療機構病人少,大醫院病人多的問(wèn)題,能很好緩解民眾看病貴看病難。
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