對中醫學(xué)中氣的研究
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【摘要】 目的 探討中醫學(xué)如何把自然界、生物界、人類(lèi)、人類(lèi)社會(huì )聯(lián)系起來(lái)研究人類(lèi)的衛生保健，疾病預防、治療等。方法 從人的生命全過(guò)程和以《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》及中國古代文獻，結合現代科學(xué)成就進(jìn)行研究。結果 發(fā)現“氣”是中醫學(xué)把自然界、生物界、人類(lèi)、人類(lèi)社會(huì )聯(lián)系起來(lái)的理論工具。結論 對于“氣”的認識和理解對中醫學(xué)以后的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。
【關(guān)鍵詞】 氣;天人合一;動(dòng)而不已;中醫理論;社會(huì );宇宙
“氣”在中醫學(xué)典籍及臨床診療用語(yǔ)中廣泛地使用著(zhù)。如天氣、地氣、人氣;精氣、神氣、血氣、元氣、臟腑經(jīng)絡(luò )、營(yíng)衛之氣，正氣、邪氣，治則中的補氣、破氣，中藥學(xué)中的四氣、益氣藥、下氣藥，其他療法如針灸、氣功和按摩等操作過(guò)程中的得氣、運氣、調氣等。以“氣”組成的中醫學(xué)術(shù)語(yǔ)遠不至于此。這些含有氣的詞其意各別，其故何在。“氣”組成的中醫學(xué)術(shù)語(yǔ)何以能與中國古代其他學(xué)科(如天文、地理、哲學(xué)等)相互使用呢，其內在原因是什么?由于中醫學(xué)理論和實(shí)踐涉及天文、地理、生物、人文、社會(huì )、哲學(xué)、科學(xué)等多方面、多學(xué)科，范圍甚廣現就《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》中有關(guān)“氣”的內容進(jìn)行研討。個(gè)人學(xué)識有限，錯誤之處敬請醫界同仁及廣大學(xué)者指正。
1 資料分析
1.1 從人的呼吸和飲食研究氣 《素問(wèn)·寶命全形論》“人以天地之氣生”[1]，《陰陽(yáng)應象大論》“天氣通于肺，地氣通于嗌”[1]，《六節臟象論》“天食人以五氣，地食人以五味”[1]。中醫學(xué)認為：由人的呼吸之“氣”是天氣，由口嗌進(jìn)入人體的飲食等是地氣。人是依靠天地之“氣”生成和維持生命的。就是人以天地之氣生。呼吸之天氣，人眼是看不見(jiàn)的稱(chēng)為無(wú)形之氣，進(jìn)入口鼻之地氣是飲食等，它們是可見(jiàn)的稱(chēng)為有形之氣。二者是“氣”存在的不同形態(tài)�，F代科學(xué)證明：呼吸之氣是以氮氧為主的空氣，它們在一定條件下是有形的;人類(lèi)的飲食是由水、動(dòng)物、植物、微生物和礦物質(zhì)組成的，五者幾乎包括了
地球上所有的物質(zhì)成分�？梢�(jiàn)《素問(wèn)》所論述的“氣”就是自然界一切有形和無(wú)形物質(zhì)的總稱(chēng)或對其的認識。
在人體內，呼是氣之升，吸是氣之降，飲食入胃是氣之入，消化排泄是氣之出，此種作用稱(chēng)為“升降出入”，維持著(zhù)人生命的全過(guò)程�！端貑�(wèn)·六微旨大論》“非升降無(wú)以生長(cháng)壯老已，非出入無(wú)以生長(cháng)化收藏”[1]，這種作用如果發(fā)生障礙“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危”[1]。這種種作用變化，人或生物就生病或死亡。“升降出入無(wú)器不有，故器者生化之宇也，器散則分之，生化息矣”[1]。凡是具有“升降出入”作用的個(gè)體《素問(wèn)》均稱(chēng)為“器”。人體、生物個(gè)體和群體，社會(huì )，宇宙及其內部的星系、星體、分子、原子，時(shí)間及空間均具有此作用，都可以稱(chēng)為器。器就是能進(jìn)行升降出入的個(gè)體，包括生物、非生物、有形者、無(wú)形者等(請參下述)。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》“形歸氣…氣生形”[1]，《素問(wèn)·六節藏象論》“氣合而有形(形：人眼能看見(jiàn)的形態(tài)，包括生命的和非生命的)，因變而正名”[1]，《素問(wèn)·五常政大論篇》“氣始而生化，氣散而有形”[1]，《素問(wèn)·天元紀大論》“在天為氣，在地成形，形氣相感化生萬(wàn)物，氣有多有少形有盛衰，上下相召損益彰矣”[1]。“氣合”及“氣散”是形氣轉化的兩種方式和物質(zhì)基礎。其轉化表現條件有：自然界的，生物界的，人類(lèi)社會(huì )及人類(lèi)思想意識和人類(lèi)創(chuàng )造的科學(xué)技術(shù)等，在“合散”成個(gè)體過(guò)程中上述條件或單獨或復合起著(zhù)作用。構成人體的元素成分已經(jīng)清楚，沒(méi)有人的生物作用它們是不能組成人體的。宇宙是由大爆炸及不斷膨脹的自然界的“氣合散”作用生成和存在的[2]，沒(méi)有這一自然界的條件就沒(méi)有宇宙及其中的一切。個(gè)體的千差萬(wàn)別是由參加“合散”過(guò)程時(shí)各種“氣”的多少及“合散”條件而定。形，成之后就有象，象是人們眼目和意識中的形。由此產(chǎn)生了中醫學(xué)的臟象理論和望診技術(shù)。
《素問(wèn)·天元紀大論》“太虛廖廓肇基化源，萬(wàn)物資始……氣佈真靈總統坤元，九星懸朗七曜周旋……生生化化品物咸章”[1]�！段暹\行大論》“氣為人之下太虛之中大氣舉之”[1]。古人認為太虛是無(wú)窮大的，天空中的宇宙及其中的天體和大地上的萬(wàn)事萬(wàn)物都是“氣”存在的現象，大氣的力量是無(wú)窮的。氣是由有形和無(wú)形及各種力組成的。
1.2 從“動(dòng)而不已”來(lái)看 《素問(wèn)·六微旨大論》“氣之升降天地之更用也……物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相薄成敗之所由也……故氣有往復，用有遲速，四者之有而變而化……成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)不已則變作矣”[1]。升降是天地之“氣”運動(dòng)形式和作用;天和地又是“氣”存在的不同表現，兩者都是“氣”存在的表現。以此類(lèi)推宇宙內外的一切都是“氣”存在的不同形式的表現;它們以各自的運動(dòng)規律永不停息地運動(dòng)著(zhù)。事物由化生而成，由變而敗壞以至毀滅，此一事物能變化成另一事物是由事物本身的動(dòng)而不已，及其自身之外的一且動(dòng)而不已引起的，動(dòng)而不已的形式在《素問(wèn)》中有：合散、變化、轉化、生長(cháng)壯老已、生長(cháng)化收藏、象變、“器”的存在與毀滅等。
人類(lèi)的心臟在其一生中是動(dòng)而不已的，從而使臟腑功能正常地進(jìn)行著(zhù)《素問(wèn)·靈蘭秘典論》“心者君主之官，主明則下安。主不明則十二官危使道不通形乃大傷”[1]。生物的生長(cháng)壯老已和生長(cháng)化收藏是由其自身的動(dòng)而不已完成的。太陽(yáng)以它的動(dòng)而不已約束著(zhù)系內各星體有序的動(dòng)變著(zhù)，它的任何變化都可以引起系內星體出現異常。宇宙中各星系、星體各自動(dòng)而不已保持著(zhù)其系內外各星系的有序運行。個(gè)體和群體只有動(dòng)而不已才能存在。
“氣”是以動(dòng)而不已致使有形和無(wú)形的事物時(shí)刻不停的形成、存在、發(fā)展、毀滅和轉變等永恒地進(jìn)行著(zhù);事物的內、外部的“氣”動(dòng)而不已的形式和規律各別;“氣”動(dòng)而不已造成宇宙及其內部的星系、星體到原子、亞原子和其中的各種力的相互轉化及生物、人類(lèi)社會(huì )等事物的相互依存、轉化等。我們把這稱(chēng)其為“動(dòng)而不已”理論或“動(dòng)變作用”理論、或“動(dòng)變論。”
2 討論
2.1 用“氣”的“動(dòng)變作用”理論看中醫學(xué) 《素問(wèn)》在兩千多年前引入《易經(jīng)》中的八卦、陰陽(yáng)五行、五運六氣等理論研究了“氣的動(dòng)變作用”，及其在中醫學(xué)方面的應用。如應用在經(jīng)絡(luò )藏象精氣神等人體的保健、生理、病因、病理、發(fā)病、診療等各個(gè)方面，形成了中醫藥學(xué)的理論及各種療法，有效地指導著(zhù)中醫學(xué)防病治病和保健工作�！兑捉�(jīng)》以六爻、八卦、重卦、陰陽(yáng)等形象的論述了“氣，動(dòng)而不已”的特點(diǎn)和變化方式。陰陽(yáng)、五行還用以對氣進(jìn)行分類(lèi)，前者把氣分為陰氣、陽(yáng)氣、陰中有陽(yáng)和陽(yáng)中有陰等四個(gè)類(lèi)型，后者把氣分為木氣、火氣、土氣、金氣和水氣個(gè)五型，結合陰陽(yáng)又分為10個(gè)亞型。此兩種分類(lèi)方法可用于任何事物的分類(lèi)或分型。陰陽(yáng)以其“平秘、平衡、消長(cháng)、轉化和決離”等;五行以生克制化乘晦等方式來(lái)研究“氣”的動(dòng)而不已和其相互作用及其在中醫學(xué)中的應用。五運：有天之五運(風(fēng)寒暑濕燥火)和地之五運(木火土金水)之別，兩者以太過(guò)、不及和平氣來(lái)描述天地之“氣動(dòng)而不已”的規律及其對大地上氣候、人類(lèi)及各種生物和事物產(chǎn)生的影響和(或)所致的變化等。藏象經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)結合上述四種學(xué)說(shuō)及精氣神等生理病理變化藏于內、而象見(jiàn)于外等的研究：形成了天人合一理論，指導著(zhù)中醫學(xué)的保健和治療工作，如按四季氣候變化不同的攝生方法(《素問(wèn)·四氣調神大論》)，病因學(xué)中的三因致病，發(fā)病學(xué)中的“正氣內存邪不可干”，診治中的四診八綱，辨證論治，及療法中的補氣、益氣、調氣、行氣、破氣、運氣、治未病等;更以氣的動(dòng)而不已為指導把天地(包括宇宙及自然界)、人、人的思想意識、人類(lèi)社會(huì )、生物界聯(lián)系在一起形成了中醫理論和中醫學(xué)模式：天體(自然界)、生物、人類(lèi)-心理、思想意識和社會(huì )的醫學(xué)模式。
.2 用“動(dòng)變作用”的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看現代科學(xué)和文化 人們對大千世界物質(zhì)的認識從古代宏觀(guān)的幾種(木火金水)到現代微觀(guān)的幾種(分子、原子、亞原子)等都是有形可見(jiàn)的，天文學(xué)中的黑洞，宇宙中的暗物質(zhì)、暗能量現在是看不見(jiàn)的，所有這些都可看作是“氣”的有形和無(wú)形的存在。宇宙是在140～150億年前一次大爆炸中出現的，從其形成至今尚在不斷的膨脹著(zhù)而且越來(lái)越快[2]。是人們截至目前已知的最大變化，這可看作是“氣”的“合散動(dòng)變”作用在自然界中的最大顯示;但是大爆炸是怎樣來(lái)的和爆炸之前又是什么情況現在仍然是未解之謎。
宇宙中各星系和各種星體都是依靠其內部不斷運動(dòng)(合散)變化產(chǎn)生的力量才能在各自的軌道上不停而有序地運行著(zhù)，并在運行中合并其他喪失原有動(dòng)而不已規律而毀滅的天體使自己存在和發(fā)展的，反之毀滅。天體是靠其內、外部動(dòng)而不已存在著(zhù)，分子、原子也是如此。
宇宙的空間是由大爆炸和不斷膨脹造成的;從星系、星體到亞原子等它們是以各自個(gè)體及其運動(dòng)軌道劃出范圍為其空間;生物個(gè)體出生后不斷膨脹及群體在其活動(dòng)中占有的范圍是個(gè)體和群體的空間�？臻g是由“動(dòng)變”作用產(chǎn)生的。
時(shí)間是人們對某一星體運行軌道的分割，如太陽(yáng)年、太陰年、回歸年和恒星年等;或對于某元素衰變階段的劃分等方法作為時(shí)間單位的。時(shí)間是各物動(dòng)而不已的產(chǎn)物，和空間一樣離開(kāi)了動(dòng)而不已作用時(shí)間也是不存在的。
人類(lèi)社會(huì )、國家、政體、團體、小集體、家庭等都有產(chǎn)生、發(fā)展的上升階段和衰敗、滅亡的下降時(shí)期，這些變化都是在動(dòng)而不已中產(chǎn)生的。
人腦對傳入傳出的各種信息的接受和處理是它的“動(dòng)變”方式之一。人的思想意識的出現、發(fā)展、成熟和運用及其產(chǎn)生的效果等是人腦的另一種動(dòng)變形式。哲學(xué)是人腦對外界事物的認識、抽象和反復而創(chuàng )造出來(lái)的，認識、抽象正是人腦動(dòng)而不已的形式，離開(kāi)了人腦的動(dòng)而不已，哲學(xué)也就不能為人類(lèi)發(fā)現的了。
化學(xué)、物理學(xué)和數學(xué)是對物質(zhì)“動(dòng)變作用”的不同研究方法。如化學(xué)中的化合和分解。物理學(xué)中對力、熱、聲、光、電、磁、分子、原子、亞原子等的研究，都是對上述各種物理現象動(dòng)變形式的研究;又如對溫度的產(chǎn)生、變化可影響或改變物質(zhì)的物理狀態(tài)等，說(shuō)明了氣的相互間的作用，而溫度的產(chǎn)生和變化則是由太陽(yáng)等動(dòng)而不已造成的。數學(xué)是以各種運算方法來(lái)揭示各種事物的運動(dòng)規律，從簡(jiǎn)單的加減乘除到高級數學(xué)的運算方法、成果等都是研究事物動(dòng)而不已規律的方法。三者均可用于各種事物的“合散動(dòng)變”作用的實(shí)驗與理論研究，及對天文、地理、生物、社會(huì )、醫學(xué)和哲學(xué)等學(xué)科的研究與開(kāi)發(fā)。用之于中醫學(xué)陰陽(yáng)五行理論方面的研究可以擴大其思維、思路及方法。
中醫藥學(xué)運用“氣”動(dòng)而不已的理論把自己和外界的一且聯(lián)系起來(lái)形成其理論體系，為中華民族的繁榮昌盛做出了偉大的貢獻。這個(gè)理論至今仍然是有其強大的生命力的，與現代科學(xué)觀(guān)點(diǎn)在許多方面有相同的認識。使用現代科學(xué)成果及研究方法對中醫學(xué)中“氣”進(jìn)行研究和探索一定能有所發(fā)現、有所發(fā)明、有所創(chuàng )造。
【參考文獻】
1 唐·王冰.黃帝內經(jīng)素問(wèn).北京：人民衛生出版社，1963，45-398.
2 《中國國家天文》——為宇宙加速膨脹發(fā)現10周年而作.解開(kāi)宇宙之謎的十個(gè)里程碑.
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