中醫藥傳統精神論文（通用10篇）
在日常學(xué)習和工作生活中，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。相信許多人會(huì )覺(jué)得論文很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家收集的中醫藥傳統精神論文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
中醫藥傳統精神論文 篇1
1醫學(xué)堂心思靈變、志堅才敏的中醫人才觀(guān)
歷代醫家在中醫學(xué)教育實(shí)踐中對人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗。早在《黃帝內經(jīng)》就指出不同水平的中醫人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽(yáng)泉《物理論》指出“夫醫者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也�！睔v代醫家對于中醫學(xué)人才培養的觀(guān)點(diǎn)，大多集中在醫德和醫術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫療技術(shù)。清代云南醫學(xué)堂對中醫人才的選拔上就認為“則醫也者，明天道，達人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學(xué)力，以矜夸而見(jiàn)孟浪，以刻薄而少體恤，以計巧而取財物，有是六者，決不可以入斯門(mén)�！垷o(wú)聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀(guān)矣�！新斆髦�，誠實(shí)之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機，充滿(mǎn)之學(xué)，備此六者而后可也�！边@些均顯示出醫學(xué)堂對于人才培養提出了極高要求。第一，自醫圣仲景就提出中醫乃“玄冥幽微，變化難極”的專(zhuān)業(yè)，“自非才高識妙，豈能探其理致哉�！�
遍覽我國傳統中醫教育不難看出，中醫學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒(méi)有足夠的悟性，達不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫術(shù)，對身患疾病的大眾均應一視同仁，達到淡泊的境界。第三，身懷一顆仁愛(ài)之心�！饵S帝內經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟群生�！蹦铣�(yáng)泉也曾說(shuō)過(guò)“夫醫者，非仁愛(ài)之士不可托也�！边@也是中醫執業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無(wú)恒，不可以作巫醫�！鄙頌橹嗅t人，理應有著(zhù)持之以恒的毅力和對中醫學(xué)的熱情及嚴謹的工作態(tài)度。第五，對于中醫習醫者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng )造力，不拘泥于古�！搬t之為術(shù)，全賴(lài)心思轉變，刻舟求劍，終無(wú)一驗也�！弊⒅丶訌娝季S能力的培養，臨癥時(shí)做到膽大心細，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養，全面的臨床知識�！饵S帝內經(jīng)》最早提出為醫者應“上知天文，下知地理，中知人事�！蓖暾膶W(xué)習中醫知識理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓，博采眾方”。
2醫學(xué)堂立志有恒、以德統醫的中醫德育觀(guān)
醫學(xué)堂專(zhuān)用教材中沒(méi)有單列出關(guān)于醫德品行教育的專(zhuān)卷，而是將醫德品行教育貫穿于各門(mén)課程之中，書(shū)寫(xiě)于諸多卷教材序言之中。據筆者統計，在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫者所應具備的'醫學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養機，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬(wàn)物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù)，濟民命為重�！本硎诵颉敖佬g(shù)士，鐵骨石心，無(wú)惻隱羞惡動(dòng)于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無(wú)補饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺(jué)其獲罪于天也，其可幸免乎�！本硎判蛑小肮胖畬W(xué)者內欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊蓄，智慧清明，體含巨細用該本末�！�
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調……學(xué)者自信而信天，信天而活人，此方為仁術(shù)也�！币陨现T多序中顯示出醫學(xué)堂立志有恒、以德統醫的中醫德育教育思想不僅與人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、社會(huì )觀(guān)融合一體，同時(shí)注重個(gè)人的修身養性。主張淡泊名利，不做“競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲、唯名利是務(wù)”之士，將更多的精力用來(lái)關(guān)注民眾疾苦，探究實(shí)用的醫學(xué)知識。社會(huì )在高速發(fā)展，只是一味照搬國外的教育理念、教學(xué)方法，卻沒(méi)有與自身國情相融合，曾為國人生命健康保駕護航的中醫就出現發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問(wèn)題。針對這些問(wèn)題，更應充分的挖掘古代相關(guān)醫學(xué)史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫自身的發(fā)展規律，走出中醫自己的特色道路，就顯得尤為重要。
中醫藥傳統精神論文 篇2
1對教授醫學(xué)的教師須進(jìn)行一定考核
當今中醫教育主要側重對學(xué)生的考核，教師的考察較為忽略，醫學(xué)是一門(mén)實(shí)用性較強的學(xué)科，如果教師自己都不具備應有的專(zhuān)業(yè)知識和技能，那教學(xué)質(zhì)量將無(wú)法保證，因而醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師隊伍的建立和管理應有更為嚴格的規定。在人才選擇上除特殊需要外應嚴格要求醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，并對其中醫專(zhuān)業(yè)理論水平、教學(xué)技能及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考評后，擇優(yōu)錄用。學(xué)校應和相關(guān)醫院做好協(xié)調工作，使雙方人員流動(dòng)更加靈活、快捷，醫院帶教醫生可定期參加學(xué)校舉辦的教學(xué)技能甚至專(zhuān)業(yè)基礎知識的講座和培訓，并以模擬帶教等方式進(jìn)行教學(xué)考核。學(xué)校教師也應保證有足夠的時(shí)間在醫院學(xué)習、實(shí)踐，使得其真正具有醫學(xué)教學(xué)的資質(zhì)和能力，對學(xué)校教師除考核教學(xué)效果外，還應考察其在臨床中診治疾病的實(shí)際能力，甚至可以制定具體的考核目標（如每年接診人數、病案書(shū)寫(xiě)、病人隨訪(fǎng)療效等），有針對性的對教師的臨床能力進(jìn)行定期檢驗。
2對掌管醫學(xué)教育的官員實(shí)行考核來(lái)進(jìn)行選拔及實(shí)施獎懲
古代醫學(xué)教育一般從屬于“太醫院”之下，其相關(guān)職位上官員的推選主要通過(guò)兩條途徑：其一，從在職官員中提拔表現優(yōu)異者，擢升其官職；其二，從參加科舉考試的考生中選擇，考生大都是在“太醫局”中學(xué)習的學(xué)生，擇優(yōu)晉級。當時(shí)選拔官員在考察范圍上是較為狹窄的，使很多有識之士失去了機會(huì )，但其選拔官員體現出了一大突出特點(diǎn)即重視備選者的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，出眾的醫學(xué)技藝往往是被提拔的.重要條件。如元代延祐三年（1316年）的時(shí)候，一般一次取30名，分三甲，一甲可充任太醫，二甲可充任副提舉，三甲可任教授�？梢钥吹皆鷮︶t學(xué)管理者“副提舉”的專(zhuān)業(yè)技藝要求比教授醫學(xué)的教師還要高一等，這有利于其今后醫事管理工作。
當今中醫教育選拔管理者時(shí)，也應適度向有專(zhuān)業(yè)背景的人才傾斜，并且在供職期間對管理者進(jìn)行的考核，應注重其運用專(zhuān)業(yè)知識理論來(lái)實(shí)施管理的能力（如學(xué)校發(fā)展規劃的制定、專(zhuān)業(yè)教師的選用與管理、學(xué)生培養模式的規劃及學(xué)校重大科研項目申報等），都能體現管理者醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景對學(xué)校發(fā)展的影響。古代醫學(xué)考核制度對象的輻射面是較為廣泛的，為醫學(xué)教育和醫事制度的健全和發(fā)展提供了可靠保障。中醫教育既應汲取當今國內外的教育管理方式的先進(jìn)文化，同時(shí)也應以古鑒今將歷史上醫學(xué)教育模式中的精髓不斷地繼承和發(fā)揚，使中醫教育日新月異的發(fā)展。
中醫藥傳統精神論文 篇3
輔料是中藥制劑的重要組成部分，系指除處方主藥以外，制劑處方設計時(shí)，為解決制劑成型性、穩定性、安全性、均質(zhì)性等問(wèn)題而加入的一切輔助物料。為適應制劑特性和使用方法，輔料既能發(fā)揮賦形、載體、提高穩定性等作用，又具有增溶、助溶、緩釋、控釋等重要功能。輔料不僅是中藥制劑成型的物質(zhì)基礎，且與制劑工藝過(guò)程的難易、藥品質(zhì)量、給藥途徑、作用方式、釋藥速度、臨床療效等密切相關(guān)。隨著(zhù)新劑型的日漸增多，藥用輔料的安全問(wèn)題日漸凸顯，臨床上由輔料引起的不良反應事件日益增多，如香丹清事件、中藥注射劑中吐溫80引發(fā)的過(guò)敏性事件等。雖然，中國醫藥行業(yè)總體呈上升發(fā)展趨勢，但藥用輔料的發(fā)展仍顯滯后，難以滿(mǎn)足制藥行業(yè)整體需求。2010年，國家在“十二五”重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項中首次把新型藥用輔料開(kāi)發(fā)關(guān)鍵技術(shù)列入重點(diǎn)研究課題之一，以改善藥物性能、保障用藥安全。2016年，國家科技部、財政部等聯(lián)合印發(fā)的《國家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》中將制劑新輔料開(kāi)發(fā)及生產(chǎn)技術(shù)納入其中。
目前，包括新型藥用輔料在內的輔料數量約為2000-2500余種，按作用和用途分類(lèi)有增溶劑、防腐劑、著(zhù)色劑、矯味劑、增稠劑、抗氧劑、助懸劑、潤濕劑等。中藥制劑藥用輔料可以是為實(shí)現制劑成型等目的而額外添加的輔助性物質(zhì)，也可以是制劑原處方中所含的某種藥物，后者具有藥輔合一、引藥歸經(jīng)兩大特點(diǎn)。其中，“藥輔合一”系指處方中部分中藥不僅發(fā)揮藥效，而且擔任輔料的角色�！八庉o合一”作為傳統中藥的重要表現形式，在大量中藥典籍和傳統中藥處方中屢見(jiàn)不鮮，既充當著(zhù)輔藥（保證臨床有效），又作為輔料賦形，保證穩定性的基礎上，減少中藥的使用劑量、一定程度上減少毒副作用的發(fā)生率，減輕患者的腸胃負擔等，在傳統中藥制劑領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。此外，現代研究發(fā)現傳統中藥復方配伍使用常常發(fā)揮減毒增效、促進(jìn)溶出與吸收等藥理作用，受到越來(lái)越多的藥學(xué)工作者的廣泛重視。
輔料是中藥制劑的重要組成部分，系指除處方主藥以外，制劑處方設計時(shí)，為解決制劑成型性、穩定性、安全性、均質(zhì)性等問(wèn)題而加入的一切輔助物料。為適應制劑特性和使用方法，輔料既能發(fā)揮賦形、載體、提高穩定性等作用，又具有增溶、助溶、緩釋、控釋等重要功能。輔料不僅是中藥制劑成型的物質(zhì)基礎，且與制劑工藝過(guò)程的難易、藥品質(zhì)量、給藥途徑、作用方式、釋藥速度、臨床療效等密切相關(guān)。隨著(zhù)新劑型的日漸增多，藥用輔料的安全問(wèn)題日漸凸顯，臨床上由輔料引起的不良反應事件日益增多，如香丹清事件、中藥注射劑中吐溫80引發(fā)的過(guò)敏性事件等。雖然，中國醫藥行業(yè)總體呈上升發(fā)展趨勢，但藥用輔料的發(fā)展仍顯滯后，難以滿(mǎn)足制藥行業(yè)整體需求。2010年，國家在“十二五”重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項中首次把新型藥用輔料開(kāi)發(fā)關(guān)鍵技術(shù)列入重點(diǎn)研究課題之一，以改善藥物性能、保障用藥安全。2016年，國家科技部、財政部等聯(lián)合印發(fā)的《國家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》中將制劑新輔料開(kāi)發(fā)及生產(chǎn)技術(shù)納入其中。
目前，包括新型藥用輔料在內的輔料數量約為2000-2500余種，按作用和用途分類(lèi)有增溶劑、防腐劑、著(zhù)色劑、矯味劑、增稠劑、抗氧劑、助懸劑、潤濕劑等。中藥制劑藥用輔料可以是為實(shí)現制劑成型等目的而額外添加的輔助性物質(zhì)，也可以是制劑原處方中所含的某種藥物，后者具有藥輔合一、引藥歸經(jīng)兩大特點(diǎn)。其中，“藥輔合一”系指處方中部分中藥不僅發(fā)揮藥效，而且擔任輔料的角色�！八庉o合一”作為傳統中藥的重要表現形式，在大量中藥典籍和傳統中藥處方中屢見(jiàn)不鮮，既充當著(zhù)輔藥（保證臨床有效），又作為輔料賦形，保證穩定性的基礎上，減少中藥的使用劑量、一定程度上減少毒副作用的發(fā)生率，減輕患者的腸胃負擔等，在傳統中藥制劑領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。此外，現代研究發(fā)現傳統中藥復方配伍使用常常發(fā)揮減毒增效、促進(jìn)溶出與吸收等藥理作用，受到越來(lái)越多的藥學(xué)工作者的廣泛重視。
目前，對中藥制劑“藥輔合一”的研究仍處于探索階段，缺乏相關(guān)典籍的挖掘和梳理，系統性不強，尚需在理論上加以總結提高。本文以傳統中醫藥古籍為工具，從傳統與現代兩方面對傳統中醫藥古籍中常用“藥輔合一”的輔藥種類(lèi)、性質(zhì)及其作用特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結和分析，探討“藥輔合一”在中藥制劑領(lǐng)域的應用開(kāi)發(fā)前景，以期為現代中藥制劑“藥輔合一”的深入開(kāi)發(fā)及傳統中醫藥寶庫的古籍挖掘提供參考。
1“藥輔合一”傳統輔料類(lèi)型及應用
傳統藥用輔料按形態(tài)可分為液體輔料和固體輔料，均具備穩定性好，對人體無(wú)毒副作用、用量小、作用強，不與主藥發(fā)生化學(xué)反應，不降低主藥藥效，能與多種藥物配伍等優(yōu)點(diǎn)。液體輔料類(lèi)型主要有酒、米醋、膽汁、藥汁、蜂蜜等。固體輔料類(lèi)型主要有麥麩、豆腐、稻米、白礬等。古代最早應用液體輔料多為煎煮或浸泡中藥，最早為酒和米醋，通過(guò)改變藥性、增強療效、減輕不良反應以達到安全有效的用藥目的。
1.1藥汁
1.1.1甘草汁
甘草汁是一種由豆科植物甘草的干燥根和根莖煎汁去渣而得的一種黃褐色至棕褐色液體，略有甘草香味，味微苦，有補脾潤肺、緩急止痛、解毒和協(xié)調諸藥的作用，2015年版《中國藥典》中用甘草汁炮制中藥吳茱萸、遠志、半夏等來(lái)降低中藥毒性，緩和其烈性。
甘草汁在明代陳嘉謨編著(zhù)的《本草蒙筌》中提到“甘草湯漬曝，并解毒致令平和”，表明甘草湯不僅可以緩急止痛、解毒，而且協(xié)調諸藥以增加藥效。元代朱丹溪在《丹溪治法心要》中記載治療陰囊腫痛用“生甘草汁調地龍糞，輕輕敷之”，其中以甘草汁做粘合劑將不同的中藥飲片連接在一起便于制劑，且起緩急止痛、解毒的作用。清代王翃在《握靈本草》中也提到用甘草汁煮烏頭的方法，以解毒致令平和。
1.1.2吳茱萸汁
吳茱萸汁是由蕓香科植物吳茱萸干燥近成熟果實(shí)煎汁而來(lái)的有苦味的液體，呈棕色或褐色并略有吳茱萸清香。在傳統應用中，吳茱萸汁常與性味苦寒的藥物共制，可緩和藥性，多用于調胃厚腸、清氣分濕熱、散肝膽郁火、止大痛。2015年版《中國藥典》收載的吳茱萸汁炙黃連，用藥性辛熱的吳茱萸汁抑制黃連的苦寒之性，使黃連寒而不滯的同時(shí)又增強黃連清氣分濕熱、散肝膽郁火的功效，用于治療肝胃不和、嘔吐吞酸等。
明代醫學(xué)家王綸在《明醫雜著(zhù)》中提到治療太守朱陽(yáng)山“怒腹痛作瀉，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來(lái)，或小便不利，或飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清”時(shí)，用小柴胡加山梔、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連，一劑即愈，其中黃連的制法為“黃連、吳茱萸等分，用熟水濕二、三日，同炒焦，取黃連后仿此”，即吳茱萸與黃連共水浸后，只取黃連炒制，既抑制黃連的苦寒之性，又增加黃連的藥效。清代醫家林佩琴編著(zhù)的《類(lèi)證治裁》中治療左脅痛，時(shí)嘔脹腹痛時(shí)用到的仿梔萸湯，處方中用到“山梔（姜汁炒）、黃連（吳茱萸汁炒）、白芍、牡蠣（生杵）、丹皮、金橘皮”中黃連的制法也是用到吳茱萸汁炒制以增效減毒。
1.1.3姜汁
姜汁由姜科植物姜的新鮮根莖加水壓榨取汁或者干燥根莖加水煎煮濃縮所得的汁液，為淺黃色懸濁液，具有濃重的姜的辛辣氣味，常用于緩和藥性、解毒等。在傳統工藝中，姜汁均有解毒作用，古籍中大多數記載均以生姜汁炮制半夏減輕毒性。
漢代錢(qián)乙所著(zhù)的《小兒藥證直訣》里治療小兒吐瀉胃虛的“梓樸散”中“半夏1錢(qián)（湯洗7次，姜汁浸半日，曬干），梓州厚樸1兩（細銼）”，對于半夏的處理為用姜汁浸泡半日后曬干，其中生姜既能溫中止嘔、殺半夏之毒，又能與半夏的化痰降逆功效起協(xié)同作用，以達去涎去風(fēng)，化痰通氣的功效�！杜R證指南醫案》由清代著(zhù)名醫家葉天士所著(zhù)，其中記載治療中風(fēng)所用方子“人參（二兩）、熟半夏（二兩）、茯苓（四兩，生）、廣皮肉（二兩）、川連（姜汁炒，一兩）、枳實(shí)（麩炒，二兩）、明天麻（二兩，煨）、鉤藤（三兩）、白蒺藜（雞子黃拌煮，洗凈炒，去刺，三兩）、地栗粉（二兩）”中以姜汁處理黃連也體現的“藥輔合一”的思想。
1.2棗肉
紅棗味甘性溫、歸脾胃經(jīng)，有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功效。棗肉為去核紅棗，含有維生素A、維生素C、氨基酸以及多種微量元素等豐富的營(yíng)養成份，棗肉作為“藥輔合一”常見(jiàn)表現形式之一，不只發(fā)揮藥效，更有緩和藥性的功能。
東漢末年著(zhù)名醫學(xué)家華佗所著(zhù)的《中藏經(jīng)》用以治氣漏瘡的麝香圓中，用到射香、乳香、巴豆碾為末，“入棗肉和成劑，圓作鋌子，看瘡遠近任藥，以乳香膏貼之”中棗肉也是取其“辛散”作用，且加在藥方中發(fā)揮賦形劑作用，使其具有一定形狀便于制劑。民國吳克潛在所著(zhù)的《兒科要略》中介紹“先煮大棗去滓，后納芫花、甘遂、大戟藥末服，以棗肉和丸，名十棗丸”就是既以棗肉作為賦形劑滿(mǎn)足制劑的需要，又取棗肉的“辛散”的作用，用以治療水腫喘急，大小便不利。
1.3萊菔子
萊菔子，為十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子，具有消食除脹，降氣化痰之功效，主要用于治療飲食停滯，脘腹脹痛，大便秘結，積滯瀉痢。
古籍中有關(guān)萊菔子“藥輔合一”方面的應用多為將藥物與萊菔子同炒的方法。其中在南宋醫學(xué)家許叔微的《普濟本事方》中，羌活與萊菔子同炒，只取羌活碾為末，用以治療妊娠浮腫。其中，萊菔子用以消除腫脹，還用以緩和羌活藥性、增強羌活功效。清朝陳復正所著(zhù)的`《幼幼集成》中治療傷寒傷濕腫時(shí)用“以羌活切片，萊菔子二味等分，同炒香取起，揀去萊菔不用，只以羌活為末”，其中的萊菔子作用同為緩和藥性，增強羌活功效。
1.4蜂蜜
蜂蜜既是重要的滋養補品與飲食調味品，又是一味傳統中藥和中藥制劑、炮制的常用輔料，具有滋陰潤燥、補虛潤肺、解毒、調和諸藥的作用，主要用于脘腹虛痛，肺燥干咳，腸燥便秘；外治瘡瘍不斂，水火燙傷。明朝醫藥學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》中寫(xiě)道：“蜂蜜入藥之功有五，清熱也，補中也，解毒也，潤燥也，止痛也”，可起到改變藥性、增強或協(xié)同藥效的作用，并具有補益之功效。
在古代醫籍中有大量關(guān)于蜂蜜單味藥用或參與復方配伍使用的記載。東晉時(shí)期葛洪所著(zhù)的《肘后備急方》是中國第一部臨床急救手冊，其中救卒尸厥方子的制法中提到“真丹方寸七，蜜三合服”，就是指蜜藥同服，其中蜂蜜就發(fā)揮了粘合劑的作用，便于制劑。而明代胡濙撰寫(xiě)的《衛生易簡(jiǎn)方》中用蠡實(shí)與升麻同煎后，加入蜂蜜攪勻以治療喉痹腫痛，其中蜂蜜參與配伍發(fā)揮滋陰潤燥、補虛潤肺的作用，且充當矯味劑的角色，以改善不良氣味，便于服用。
2現代藥輔合一的應用
隨著(zhù)現代醫藥工業(yè)、衛生事業(yè)的飛速發(fā)展，新型藥用輔料層出不窮，先進(jìn)分析技術(shù)、制備工藝為現代“藥輔合一”的科學(xué)認識提供了有利條件。傳統中藥配伍中的藥對作為現代“藥輔合一”的重要體現形式之一，系指藥對中以一味藥為輔藥對另外一味藥進(jìn)行加工處理，以實(shí)現增加溶解性，提高有效成分溶出度，減緩毒性等效用。
2.1增加溶解性
難溶性藥效成分在中藥制劑過(guò)程中較為常見(jiàn)，增溶性輔料的加入在一定程度上解決了有效成分難溶、制劑穩定性差等問(wèn)題，但同時(shí)給制劑的安全性帶來(lái)隱患。在制劑中，能作為增溶性輔料配伍使用的中藥成分無(wú)疑可以大大降低不良反應的發(fā)生概率。
楊璇等以葛根芩連湯為研究對象，研究甘草對葛根芩連湯中難溶性成分葛根素和黃芩苷溶解度的影響時(shí)發(fā)現，甘草酸具有增加溶解性的作用，達到臨界膠束濃度時(shí)形成膠束，將難溶性成分葛根素和黃芩苷包裹其中，增大溶解度，提高了生物利用度。史克莉等測定了含有甘草和不含甘草的四君子湯、黃芪大棗湯、苓甘五味姜辛湯、白芍甘草湯的水溶出物表面張力差異明顯，并通過(guò)分離皂苷，證明甘草在配伍中既作為輔藥，甘草皂苷還有增溶作用。ShinichiTsuzaki等在專(zhuān)利US7387805中公開(kāi)了大豆皂苷及丙二�；慄S酮糖苷對類(lèi)黃酮化合物的增溶作用，并認為大豆皂苷與黃酮類(lèi)化合物能形成混合膠團而使黃酮類(lèi)增溶，而丙二�；慄S酮糖苷與黃酮類(lèi)化合物共存時(shí)，由于芳香環(huán)間的疏水作用而促進(jìn)其溶解。
2.2促進(jìn)吸收
一些極性或大分子藥物較難透過(guò)生物膜，常需添加吸收促進(jìn)劑加以解決。吸收促進(jìn)劑在促進(jìn)藥物吸收的同時(shí)，也不可避免的對敏感用藥部位，如鼻腔等產(chǎn)生刺激作用。因此，在考慮促進(jìn)藥物吸收的同時(shí)，尤其是對需要長(cháng)期、頻繁使用的藥物，可同時(shí)作為吸收促進(jìn)劑的中藥配伍應用顯得尤為重要。
祝婧云等采用在體單向腸灌流模型研究不同濃度黃芩苷在最佳促吸收部位的吸收特性和白芷對黃芩苷的促吸作用，研究表明：白芷提取物能促進(jìn)黃芩水提液中黃芩苷的小腸吸收，尤其是十二指腸的吸收，單位面積吸收量為不加白芷提取物時(shí)的2.81倍。任靜等對冰片促進(jìn)綠原酸吸收的作用及其相關(guān)性評價(jià)研究發(fā)現，大鼠原位灌注模型中，合用冰片后綠原酸吸收速率常數為0.0834h-1，比單用綠原酸組的吸收速率常數增加1.58倍；整體動(dòng)物實(shí)驗同樣表明，綠原酸合用0.04%冰片后，相對生物利用度達到116.02%。由此可見(jiàn)，冰片與綠原酸合用，不僅可以從促進(jìn)吸收的角度提高療效，而且冰片本身具有抗炎、止痛等多種藥理作用，與綠原酸合用可能發(fā)揮協(xié)同作用，體現了“藥輔合一”的思想。陳新梅等采用大鼠在體鼻腔循環(huán)考察人參皂苷Rg1鼻腔吸收及吸收促進(jìn)劑的促吸收作用，發(fā)現0.5%冰片可安全有效地促進(jìn)人參皂苷Rg1的鼻腔吸收，且冰片本身具有抗炎、止痛等多種藥理作用。
2.3提高溶出度
藥物的溶出是藥物在體內吸收和利用的限速步驟，是一種控制固體制劑質(zhì)量的重要指標。目前，很多藥物因水溶性差溶出度低，難以被胃腸道吸收，無(wú)法達到一定的生物利用度，目前大約40%的藥物因存在溶出度不達標的問(wèn)題而影響使用。因此，提高難溶性藥物的溶出度，可以進(jìn)一步提高該藥物的生物利用度從而提高臨床療效。
陳艷琰等對芫花/醋芫花-甘草不同配比合煎對其中化學(xué)物質(zhì)溶出度的研究發(fā)現，芫花與甘草合煎時(shí)，隨甘草比例升高，芫花溶出度明顯提高，尤其當芫花/醋芫花-甘草比例達到3:4-3:20之間時(shí)，溶出度增加顯著(zhù)，尤其對芫花酯甲、芫花酯乙以及芫花酯己的溶出速率及溶出度的影響最為顯著(zhù)。萬(wàn)琳琳等分別對大鼠灌胃給予黃連、木香藥對提取物和黃連單味藥材后發(fā)現，黃連、木香藥對提取物的達峰時(shí)間較黃連單味藥材更快，最大血藥濃度也有所提高，說(shuō)明木香不僅發(fā)揮了行氣止痛的藥效，還能增加黃連中鹽酸小檗堿的溶出。胡玉梅等對赤芍和黃柏單煎、單煎后合并及合煎后的藥液中芍藥苷的含量進(jìn)行分析后發(fā)現，與單煎液相比，合煎液中芍藥苷溶出量增多，且隨黃柏用量的增加而增多，說(shuō)明黃柏與赤芍配伍發(fā)揮了清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效，且配伍黃柏后赤芍中有效成分芍藥苷的溶出量有明顯增加。
2.4促進(jìn)跨膜轉運
部分中藥可以直接或間接地改變跨膜蛋白如轉運蛋白的活性，從而促進(jìn)跨膜轉運。通過(guò)這種方式，它可以改變藥物的吸收、分布、代謝、排泄等性質(zhì)，進(jìn)而影響其療效，對制劑處方具有一定的指導意義。
曾曉會(huì )等對黃連、吳茱萸藥對在Caco-2單層細胞模型中的跨膜轉運進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現，隨著(zhù)配比中黃連比例的增加，無(wú)論是AP-BL還是BL-AP，吳茱萸中有效成分的表觀(guān)滲透系數均隨時(shí)間的推移呈線(xiàn)性增加趨勢，即黃連:吳茱萸為6:1時(shí)吸收率最大。由此可見(jiàn)，黃連不只發(fā)揮清熱燥濕，瀉火解毒的功效，還有利于黃連與吳茱萸的跨膜轉運。尤青等用Caco-2細胞研究參附方在吸收層面的配伍規律時(shí)發(fā)現，附子水提物在Caco-2模型雙向跨膜時(shí)，其中的雙酯型毒性生物堿成分存在活躍的外排作用，加入人參水提物能夠讓外排作用增強，減少毒性成分的吸收，表明人參在發(fā)揮具有補氣固脫，健脾益肺作用的同時(shí)，也加大了附子中毒性成分的跨膜轉運量。韓靜文等以MDCK細胞跨膜轉運模型研究藥物的雙向轉運，考察時(shí)間、藥物濃度、P-糖蛋白抑制劑及EDTA對梔子苷跨膜轉運的影響中發(fā)現，梔子柏皮湯中梔子苷的吸收滲透能力明顯大于梔子苷單體，說(shuō)明該復方中其他成分（黃柏或甘草）與梔子苷之間存在協(xié)同作用，促進(jìn)了梔子苷的跨膜轉運，推測該復方中的黃柏或甘草既發(fā)揮藥效，又促進(jìn)梔子苷的跨膜轉運。
2.5減毒增效
配伍是中醫臨床用藥的重要表現形式之一，增效減毒是配伍目的之一。不同藥物配伍時(shí)可能產(chǎn)生各種相互作用，這些作用在《神農本草經(jīng)》中以“七情”概之，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。部分中藥在配伍中不僅發(fā)揮藥效，還能起到減少與其配伍的中藥的毒性或增加與其配伍的中藥藥效的作用。
張魯等對制川烏與法半夏不同比例配伍組合進(jìn)行研究發(fā)現，制川烏與法半夏配伍后化學(xué)成分的變化顯著(zhù)，其中毒性最大的雙酯型生物堿烏頭堿、10-羥基中烏頭堿、去氧烏頭堿、10-羥基烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿的減少趨勢非常明顯，這可能與法半夏中的某些成分影響了烏頭類(lèi)生物堿的穩定狀態(tài)，從而達到減小毒性有關(guān)。李超英等建立戊巴比妥鈉致大鼠急性心力衰竭動(dòng)物模型，考察附子與人參配伍前后對急性心衰大鼠的影響中發(fā)現，附子與人參配伍后能改善血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標，起到增強治療或緩解急性心力衰竭的作用，且隨人參在配伍比例中的增加，作用強度增強。解素花等通過(guò)平行比較附子、附子和甘草不同配伍比例對附子毒性的影響，發(fā)現附子配伍甘草較單用附子時(shí)的LD50和TD50明顯增加，且隨著(zhù)甘草配伍比例的增加，其減毒作用越強，當附子：甘草配伍比例為1:3時(shí)，減毒效果最明顯；隨著(zhù)甘草比例的增加，降低附子導致的心機搏動(dòng)節律加快的作用更明顯，說(shuō)明甘草不僅補氣益脾而且能減小附子的毒性。
3結語(yǔ)
藥用輔料是藥物制劑的重要組成部分，是保證藥物制劑生產(chǎn)和發(fā)展的物質(zhì)基礎，在制劑劑型和藥品生產(chǎn)中起著(zhù)非常重要的作用。藥用輔料既作為輔藥，在中藥處方中發(fā)揮藥效，且作為輔料賦予藥物一定劑型，或與提高藥物療效、降低不良反應，其安全性、多樣性是保證劑型和制劑有效性、先進(jìn)性的基礎。
為了促進(jìn)中藥現代化的發(fā)展，應當在中醫藥理論的基礎上對“藥輔合一”研究給予更多重視，應采用現代中醫藥理論，從多角度、多層面的“藥輔合一”進(jìn)行研究，探尋作用機制，將有利于提高中藥藥效，利于探尋中西醫結合以治療疾病的途徑，從而更合理的指導中醫臨床用藥，對中醫藥事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。
中醫藥傳統精神論文 篇4
教育部《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導方案》要求，高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)各種途徑使大學(xué)生“樹(shù)立正確的審美觀(guān)念，培養高雅的審美品位，提高人文素養;了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果，理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維，培養創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力，提高感受美、表現美、鑒賞美、創(chuàng )造美的能力，促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么，近些年來(lái)美育教育在中醫藥類(lèi)院校中開(kāi)展得如何，在特色中醫藥類(lèi)院校中美育教育開(kāi)展有哪些途徑和方法，本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設置、學(xué)生接受等方面，分析美育在中醫藥類(lèi)院校中的開(kāi)展情況，并針對中醫藥類(lèi)院校美育教育開(kāi)展，談一些淺薄的認識。
一中醫藥類(lèi)院校大學(xué)生美育教育現狀分析
(一)學(xué)校開(kāi)設美育課，學(xué)生漠視美育課
蔡元培說(shuō)：“美育者，應用美學(xué)之理論于教育，以陶養感情為目的者也。美育者，與智育相輔而行�！贝髮W(xué)美育是完善大學(xué)生知識體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫學(xué)生醫德積淀的內在要求。美育的缺失必然導致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下，有的學(xué)生專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)很過(guò)硬，但缺乏正確的人生觀(guān)和道德觀(guān)。2013年4月復旦醫學(xué)院的投毒案，說(shuō)明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力，這背后與長(cháng)期以來(lái)社會(huì )上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養教育有關(guān)。無(wú)論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì )，都應該盡快亡羊補牢。在學(xué)校層面重視人文素養，尤其是要加強美育教育。此外，學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數理化，走遍天下都不怕”的觀(guān)念，全面提升自身的藝術(shù)素養，從生活中發(fā)現美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿(mǎn)足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著(zhù)名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)：“美，就是人性。善良情感和誠摯態(tài)度的具體體現�！睂徝缿撠灤┯卺t學(xué)，醫學(xué)也應滲透著(zhù)審美，在特色中醫院校更需建立適合中醫學(xué)生學(xué)習的美育教育教材體系，高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習情趣，使學(xué)生能夠樹(shù)立正確的審美理想，心靈得到凈化，對生命給予全面的人文關(guān)懷，“至善方能至美”，這也是積極構建“和諧醫患”的基本要求。
(三)中醫藥類(lèi)院校學(xué)生接受美育情況分析
中醫藥類(lèi)院校中文理兼收，文科學(xué)生對美育課反響較好，理科學(xué)生因為對于文學(xué)藝術(shù)等課程不太重視�！瓣�(yáng)春白雪，和者甚寡”，理科學(xué)生上課時(shí)表現得過(guò)于沉悶，多數學(xué)生關(guān)注的是專(zhuān)業(yè)的學(xué)習，在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對來(lái)說(shuō)在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極，而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn)，美育課程開(kāi)展效果比理科班顯著(zhù)。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏，以及文理分科以后對學(xué)生綜合素養提升產(chǎn)生的影響。其次，學(xué)生盲目學(xué)習美育課。重視具有視覺(jué)沖擊力的影視鑒賞課程，輕視具有文化底蘊的音樂(lè )、美術(shù)、書(shū)法等鑒賞課程�，F代生活節奏的加快，社會(huì )上呈現出一股浮躁之氣，無(wú)形中影響著(zhù)學(xué)生的價(jià)值取向，表現在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課，僅僅停留在眩人耳目的影視作品上，不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊，單純從外在的感官選擇審美的對象，表現在公共藝術(shù)課程當中，學(xué)生在選課時(shí)多數會(huì )選擇影視鑒賞課，在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品，不愿意去深入鑒賞，深層次去分析解讀作品，流于表面化。另外，高年級的多數醫學(xué)生處于“滿(mǎn)眼都是藥，缺乏色彩與音樂(lè )”的狀態(tài)。美育的培養和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫藥類(lèi)院校開(kāi)展美育教育的途徑與方法
(一)藝術(shù)與醫術(shù)、醫道與藝道的融通
中醫藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區別。國醫大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說(shuō)道：“醫學(xué)是小道，文化是大道，大道通小道易通”。在中醫院校中開(kāi)展美育教育，要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫術(shù)、醫道與藝道巧妙地融合匯通在一起，使學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習中感受到藝術(shù)的魅力，在美育的學(xué)習中感受到醫道的博大精深。學(xué)生更愿意聽(tīng)到與自身專(zhuān)業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識的藝術(shù)家醫學(xué)家，這就要求教師要不斷拓寬自身的知識結構，更多地學(xué)習中醫藥文化知識，將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當中。
中醫與中國傳統文化之間有著(zhù)內在的關(guān)聯(lián)，在中醫院校開(kāi)展美育課程，要緊密?chē)@中國傳統文化的傳承這一主線(xiàn)，讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習中感受到中國傳統文化的魅力，對中國傳統文化和中醫藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強烈的文化自豪感。中國古典音樂(lè )、中國傳統書(shū)法、繪畫(huà)與中醫之間總有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，古時(shí)候曾有聽(tīng)音樂(lè )、觀(guān)繪畫(huà)治療疾病的案例，同時(shí)又有兼具書(shū)法繪畫(huà)與醫術(shù)的醫學(xué)藝術(shù)家，譬如傅山在醫學(xué)領(lǐng)域里有著(zhù)巨大成就，他在內科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù)，尤其以婦科為最。其著(zhù)名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫(huà)也達到了很高的境界，所畫(huà)的山、水、梅、蘭、竹等均精妙，被列入逸品之列�！懂�(huà)征錄》評價(jià)道：“傅青主畫(huà)山水，皴擦不多，丘壑磊可，以骨勝，墨竹也有氣�！彼淖之�(huà)滲透了自己孤傲崇高的氣節，流溢著(zhù)愛(ài)國主義的氣息，在中國古典書(shū)畫(huà)藝術(shù)中頗具特色。醫學(xué)與藝術(shù)有著(zhù)相同之處，流芳千古的藝術(shù)家和醫學(xué)家多數是具有深厚學(xué)養。在中醫院校開(kāi)展美育課，美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認同感，學(xué)習中醫藥文化知識已勢在必行。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)藝術(shù)與醫學(xué)文化的契合，來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習藝術(shù)的興趣，從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此，在高等中醫藥類(lèi)院校，開(kāi)設中國傳統文化和中醫文化課程，加強中醫傳統醫德教育，增強中醫人的認同感和責任感，樹(shù)立良好的中醫藥類(lèi)院校品牌形象等具有重要的現實(shí)意義。
(二)課堂引導為主，學(xué)生活動(dòng)為輔
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒(méi)有美育的教育是不完善的教育，美育是高等教育的重要組成部分。它是一項關(guān)系到中華民族素質(zhì)的`系統工程，有著(zhù)政治思想教育不能替代的功能和作用，課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設方面，要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來(lái)對待，根據教學(xué)的需要，進(jìn)行中醫院校美育的課程建設，如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標培養的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上，把美育課納入課程考核體系中，使之占一定比例的學(xué)分，同時(shí)作為人才培養評估的組成部分。加大美育實(shí)踐類(lèi)課程的比重。如，音樂(lè )、舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)、京劇等藝術(shù)類(lèi)課程，加強實(shí)踐課程的比例，多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩，切身感受到美育的力量。比如，書(shū)法繪畫(huà)的實(shí)踐練習在中醫類(lèi)院校當中意義頗為重要，學(xué)生可以通過(guò)藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉，感悟到中國傳統藝術(shù)的魅力，對于理解中醫文化有著(zhù)促進(jìn)作用。中醫本身就是中國哲學(xué)的另一種體現方式，與中國書(shū)畫(huà)有著(zhù)內在的聯(lián)系�！懊佬g(shù)可以表見(jiàn)文化，美術(shù)可以輔翼道德�！蓖鯂S認為，“使吾人超然于利害之外者，必其物之于吾人，無(wú)利害之關(guān)系而后可;易言以明之，必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當之乎”[3]。所以，在中醫類(lèi)院校開(kāi)展美育教育，需要根據實(shí)際情況多開(kāi)展與中國傳統文化、傳統藝術(shù)相關(guān)的課程和內容，使學(xué)生在學(xué)醫的過(guò)程中感受到美的存在，在學(xué)習藝術(shù)的過(guò)程中體悟到中醫的智慧，兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識文化教育，依靠專(zhuān)業(yè)知識教育
醫學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上，其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊。專(zhuān)業(yè)教師在傳授知識的同時(shí)，可以更多的從美的角度來(lái)設計課程，如課件的精美制作、板書(shū)的工整書(shū)寫(xiě)等，將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生，使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習中受到美的沁染。
加強美育建設既要依靠專(zhuān)業(yè)教育同時(shí)更要立足通識教育。公共通識課與美育課有著(zhù)密切的聯(lián)系，大學(xué)生人文藝術(shù)素養的提升，有賴(lài)于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語(yǔ)文教師的共同努力。正如蔡元培所說(shuō)：“純粹之美育，所以陶養吾人之感情，使有高尚純潔之習損，而使人我之見(jiàn)、利己損人之思念，以漸消沮者也”。學(xué)生在通識課學(xué)習過(guò)程中提高對美育的認識，充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專(zhuān)業(yè)教育有所不同，但可以滲透到各個(gè)專(zhuān)業(yè)教育當中。在學(xué)校教育中形成合力，全面培養學(xué)生的審美趣味，提高學(xué)生的審美能力，使學(xué)生在學(xué)習中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團活動(dòng)方面引導學(xué)生開(kāi)展美育教育
中醫藥類(lèi)院校的社團有自身的特色和文化優(yōu)勢，主要以繼承和弘揚中醫傳統為主，同時(shí)有豐富的文藝團體，大學(xué)生杏林文學(xué)社、書(shū)畫(huà)社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì )等。大學(xué)生要通過(guò)文藝活動(dòng)的參與，來(lái)充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng )造天賦，表達自己的思想感情，展現自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗，才能真正領(lǐng)略到美的內涵。
美育教育不能完全依賴(lài)課堂教育，要以課堂教育為主導，學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數高校團委都有學(xué)生社團活動(dòng)，美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團活動(dòng)。大學(xué)生加入社團基本是根據自身的興趣愛(ài)好，美育活動(dòng)的開(kāi)展可以依靠社團活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，使學(xué)生在社團活動(dòng)中藝術(shù)特長(cháng)得到發(fā)揮，與人溝通的能力得到提升。通過(guò)豐富多采的審美教育活動(dòng)，陶冶情操，發(fā)展個(gè)性，完善品格。
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中醫藥傳統精神論文 篇5
摘要：為建立更好滿(mǎn)足目前大學(xué)健康教育，提高身體素質(zhì)，改善不良健康狀況的體育課程體系模式，本文通過(guò)一學(xué)期實(shí)驗班與對照班的教學(xué)實(shí)踐對比，從大學(xué)生健康問(wèn)題特點(diǎn)、體質(zhì)健康標準(8項)和3項基本身體素質(zhì)發(fā)展狀況等方面，分析與證明實(shí)驗班課程體系模式較傳統授課班級的優(yōu)越性與可行性。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生養生鍛煉課程體系
一、大學(xué)體育課程安排實(shí)際情況
大學(xué)體育課程為每學(xué)期16周，每周1次課(2學(xué)時(shí))，即每學(xué)年共計上32次課，64學(xué)時(shí)。由于受到法定節假日、雨雪天氣等不可抗因素的影響，學(xué)生實(shí)際上體育課每學(xué)年平均在24次左右，每學(xué)期平均12次課，總計24學(xué)時(shí)。
二、目前大學(xué)生健康基本狀況
學(xué)生的體育技能、科學(xué)鍛煉的知識常識非常匱乏。第九屆全國大學(xué)生運動(dòng)會(huì )科學(xué)論文報告會(huì )發(fā)布的一項調查顯示：目前，大學(xué)生的身體素質(zhì)持續下降，學(xué)生肺活量水平、體能素質(zhì)持續下降。與1985年相比，2010年大學(xué)生肺活量下降了近10%;大學(xué)女生800米跑、男生1000米跑的成績(jì)分別下降了10.3%和10.9%，立定跳遠成績(jì)分別下降了2.72厘米和1.29厘米[1]。天津市抽樣調查的結果顯示，近視和肥胖仍是主要的健康問(wèn)題[2]。而針對此問(wèn)題我們重新設置了課程結構和模式，由5次理論課和實(shí)踐課組成，作者認為僅僅靠單純的實(shí)踐課的鍛煉不能達到增強大學(xué)生體育技能和鍛煉習慣，無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生的需求。作者還認為若要增強大學(xué)生的體育技能和科學(xué)鍛煉的知識，只有提高學(xué)生的自我鍛煉認識能力，端正體育教育目標，真正面向全體學(xué)生，啟迪學(xué)生自覺(jué)，指導和支持學(xué)生自主體育，實(shí)現體育和德育、智育、美育的有機結合，才能夠有效地解決學(xué)生體質(zhì)下降問(wèn)題和提高學(xué)生的體育技能、科學(xué)鍛煉的常識。
三、本次研究主要內容
(一)通過(guò)對本校一、二年級不同專(zhuān)業(yè)9個(gè)班級(其中女生一年級2個(gè)班)大學(xué)生健康狀況與身體素質(zhì)實(shí)際調查分析大學(xué)生健康狀況特點(diǎn)。
(二)通過(guò)(男生班)一學(xué)期試點(diǎn)班與對照班的教學(xué)效果對比，分析證明新課程體系模式的優(yōu)越性與可行性。
四、研究結果與分析
(一)大學(xué)生健康狀況與身體素質(zhì)結果(縱向)分析
1.試點(diǎn)班(3個(gè)班，83人)生理健康原始狀況與一學(xué)期后的生理健康狀況結果分析
大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問(wèn)題依次是精神失常、氣機紊亂、臟腑失調。我們還發(fā)現：通過(guò)一段時(shí)間的體育課，學(xué)生的身體狀況都有好轉。
2.對照班生理健康原始狀況與一學(xué)期后的生理健康狀況結果分析
對照組大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問(wèn)題也是精神失常。通過(guò)對比得出，通過(guò)一段時(shí)間的體育課，學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。
3.試驗班學(xué)生身體素質(zhì)狀況測試結果與對比分析
從實(shí)驗數據我們可以看出：實(shí)驗班大學(xué)生男生身體素質(zhì)成績(jì)1000米和引體向上測試成績(jì)均不及格，總體評價(jià)只有69.516分。通過(guò)對比明顯可以看出1000米和引體向上都有了很大的提高，而且其他身體素質(zhì)也有很大的提高。
4.對照班學(xué)生身體素質(zhì)狀況測試結果與對比分析
從數據我們可以看出：對照班大學(xué)生男生身體素質(zhì)成績(jì)1000米和引體向上測試成績(jì)均不及格。通過(guò)對比數據可以看出1000米和引體向上都沒(méi)有明顯的提高，而且其他身體素質(zhì)也無(wú)明顯提高。
(二)女生(新生2個(gè)班，不同專(zhuān)業(yè))健康狀況與身體素質(zhì)發(fā)展特點(diǎn)與趨勢的分析
新生原始生理健康狀況測試結果。對照組大學(xué)生(女生)心理健康方面較突出的'問(wèn)題是傷精耗血，臟腑失調，精神失常較為嚴重。通過(guò)對比表中各項對比得出，通過(guò)一段時(shí)間的體育課，學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。
五、總結
為建立更好滿(mǎn)足目前大學(xué)健康教育，提高身體素質(zhì)，改善不良健康狀況的體育課程體系模式。作者通過(guò)一學(xué)期實(shí)驗班與對照班的教學(xué)實(shí)踐對比，從大學(xué)生健康問(wèn)題特點(diǎn)、體質(zhì)健康標準(8項)和3項基本身體素質(zhì)發(fā)展狀況等方面，對本校一、二年級不同專(zhuān)業(yè)9個(gè)班級(其中女生一年級2個(gè)班)大學(xué)生健康狀況與身體素質(zhì)實(shí)際調查分析大學(xué)生健康狀況特點(diǎn)發(fā)現：
(一)對照組大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問(wèn)題是精神失常。通過(guò)一段時(shí)間的體育課，對照組學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。同時(shí)，對照組大學(xué)生(女生)心理健康方面較突出的問(wèn)題是傷精耗血、臟腑失調、精神失常較為嚴重。通過(guò)對比得出，通過(guò)一段時(shí)間的體育課，對照組不論是男學(xué)生還是女學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。
(二)實(shí)驗組大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問(wèn)題和對照組的情況相似，依次是精神失常、氣機紊亂、腑失調。
通過(guò)對比實(shí)驗組與對照組健康問(wèn)題特點(diǎn)、體質(zhì)健康標準和基本身體素質(zhì)得出，通過(guò)一學(xué)期時(shí)間的養生鍛煉體系課程的教學(xué)，學(xué)生的各項身體狀況都有好轉，且變化明顯。綜上所述，實(shí)驗結果證明實(shí)驗班(養生鍛煉)課程體系模式優(yōu)于傳統體育課程體系模式，實(shí)驗班課程體系模式是可行的。
參考文獻：
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中醫藥傳統精神論文 篇6
摘要：老莊重身貴生的養生智慧為現代人內心世界的和諧提供了一個(gè)寧靜的心靈港灣，對于現代人心理健康保健具有重要的現實(shí)指導意義。當代大學(xué)生可以通過(guò)了解老莊的養生思想，加強自己的心理保健意識，不斷提高心理失衡時(shí)的自我心理調適的能力，實(shí)現自我完善。
關(guān)鍵詞：老莊養生思想大學(xué)生心理健康
當代大學(xué)生是否缺失應有的生命意識教育，的確值得高校思想政治教育工作者深思。我國傳統思想文化中的老莊養生智慧高揚生命大旗、重視身心保健以達成心理的和諧，主張超脫名利之外、以獨立逍遙的態(tài)度來(lái)面對挫折，從而實(shí)現對理想人生境界的追求，正是當代大學(xué)生加強自我心理保健樹(shù)立生命意識不可多得的寶貴財富，具有重要的現實(shí)意義。
一、珍視生命，保持和諧健康的心靈世界
受社會(huì )上各方面思想的影響，大多數大學(xué)生認為成功是建立在物質(zhì)功利基礎上的功成名就，這使得大學(xué)生的成就感和成功觀(guān)在多重文化滲透的今天失去了應有的平衡。特別是近幾年來(lái)大學(xué)生就業(yè)難已經(jīng)成為社會(huì )的焦點(diǎn)問(wèn)題，對于很多大學(xué)生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)就意味著(zhù)失業(yè)。社會(huì )的要求、家長(cháng)的期盼就成了很多大學(xué)生的心理負擔。嚴峻的職業(yè)壓力使得就業(yè)已經(jīng)成為大學(xué)生從一年級就開(kāi)始憂(yōu)慮的問(wèn)題。大量的失業(yè)不僅是個(gè)人的悲劇，更會(huì )對社會(huì )構成沖擊。有研究認為，即使在基本生活尚有保障的情況下失業(yè)達到6個(gè)月，人們也會(huì )出現心理問(wèn)題，再加上生活中的一些挫折困難或者人際關(guān)系緊張等問(wèn)題，失業(yè)者就會(huì )產(chǎn)生巨大的壓力感。特別是對于那些積極追求成功、急于實(shí)現自我價(jià)值的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，在追求人生成功的過(guò)程中，他們往往會(huì )失去寧靜，失去耐心，出現空虛、孤獨、痛苦、抑郁、絕望。種種原因導致大學(xué)生心理失衡，急于追求成功的心理讓一些大學(xué)生的內心變得浮躁，壓力越大，最后發(fā)泄出來(lái)的力量就越大，可能一言不和甚至一個(gè)眼神就可以成為憤怒的導火索，引發(fā)激烈的爭吵，甚至造成暴力傷害。尤其對于積極營(yíng)造成功人生的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，可以借鑒老莊的養生思想，重視自己的身心健康，珍視自己的身體生命，在不斷努力攀登的路上。能不因身外之物、一己私利喪失人的自然真性，從物欲追求中回歸到自然中陶冶情操，從物欲的世俗困擾中超脫出來(lái)，在困難挫折中求得心理平衡，在激烈的競爭中保持一份寧靜、超然的心境，從而消除憂(yōu)慮、煩惱和恐懼，并使心靈得到充分的和諧，維持心理的健康與平和。
老莊養生思想強調珍視生命的存在，反對心為形役，注重內在的精神生命及其境界，要求形神合一、不相分離。主張以超然物外而逍遙自得的心態(tài)，超越世俗對所謂物質(zhì)名利、事業(yè)成功的追求，獲得個(gè)人內心的平靜，達成身心的和諧統一，使生命達到最大程度的和諧與自由。老子的重身不是一般意義上的重視，而是將“身”置于高于一切的位置，在身與名、身與利、身與天下的價(jià)值對比中，老子的價(jià)值尺度是指向前者的，“名與身孰親?身與貨孰多?”“奈何萬(wàn)乘之主，而以身輕天下?”老子對“生”的態(tài)度可概括為珍惜生的狀態(tài)，希翼生的永恒�！袄献拥恼渖鷥A向同其貴德重身意識一樣，反映了他對生命存在的珍重，是其生命本位觀(guān)的具體體現”，體現了老子的人生智慧中的升化方法，即否定現實(shí)目標的價(jià)值，消除失敗感，并將各種欲求訴諸于對生命本身的追求，這無(wú)疑從很深的層面上消除了人們的心理壓力。莊子繼承了老子重身貴生的思想，并進(jìn)一步提出了養護生命之道，認為一個(gè)尊重生命的人應該愛(ài)惜生命，不論貧賤富貴，只要順其自然，就能達到心靈的恬靜寧和。莊子視生命的價(jià)值高于一切，反對輕視生命，反對一切有損生命的事情和行為，甚至認為人們不應該為追求無(wú)限的知識而損傷自己的生命，以生命追求無(wú)限之知識實(shí)不可能，且危及生命，“吾生也有涯，而知也無(wú)涯。以有涯隨無(wú)涯，殆已!已而為知者，殆而已矣!”
老莊主張“貴生”，認為人生命的價(jià)值高于一切，反對人被名或貨所累，認為一個(gè)人若是過(guò)分地關(guān)注名譽(yù)、貨利，就一定要付出巨大的精神和身體的耗費，即所謂“甚愛(ài)必大費，多藏必厚亡”。老子主張“全身”，“功成身退，天之道也”。所謂全身而退，以避免禍害，善于養生的人處處小心，要勇于抽身引退。莊子與老子一樣貴生，他認為人要想成為“法天貴真，不拘于俗”的真人。首先必須善于“全生”。莊子提出“無(wú)用之用”的全生法�！肚f子人世間》篇中用一個(gè)楊樹(shù)“以無(wú)用求大用”的例子對此作了生動(dòng)的注解：一株不材之木，而正因為它無(wú)材可用。才無(wú)人砍伐，它由此才得以全生全壽。沒(méi)有健康的身體條件，就沒(méi)有健全的心理狀態(tài)，這符合現代的心理衛生原理。從這個(gè)意義上講，挖掘老莊的養生思想，就很有現實(shí)意義。老莊養生思想認為一個(gè)尊重生命的人，就應該懂得如何養護生命，珍惜生命中的所重，即心靈的自由�！罢堑兰业木辰缰篮腿寮业腵倫理之道構成了中國人進(jìn)退自如、和諧理想的自足自恰的人生之道”。順境里從儒學(xué)吸取進(jìn)取的力量，逆境里從道家尋找安撫心靈的妙藥，精神皆有所歸攏和寄托，能夠增強知識分子對挫折、迫害的承受能力，這大概就是中國許多知識分子在追隨孔孟的同時(shí)不愿放棄者老莊的原因。當代大學(xué)生在積極追求成功、實(shí)現自我價(jià)值的征途中，面對理想和現實(shí)的落差，在求學(xué)、生活、感情等遭遇失敗和挫折的時(shí)候不妨學(xué)習道家調治身心的養生智慧，借鑒老莊重生養生的思想，珍重生命，重視身心保健，從而在遇到挫折失敗的時(shí)候增強心理調適能力，保持身心平衡，以出世的心態(tài)做人世的事業(yè)，在追求名利的路上給自己的心靈一個(gè)放松的機會(huì )，正確認識自我，卸下心理包袱，輕裝上陣，去迎接一個(gè)美好的未來(lái)。
二、增強大學(xué)生應對挫折的心理調適能力
“挫折是一種普遍存在的心理現象，是個(gè)體從事有目的的活動(dòng)時(shí)，遇到無(wú)法克服的障礙而干擾產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應”。當代大學(xué)生的心理承受能力越來(lái)越差，尤其現在許多學(xué)生都是獨生子女，從小沒(méi)受過(guò)挫折，面臨壓力就會(huì )選擇逃避，這是一種很危險的心態(tài)。20世紀90年代末，姜憲明等學(xué)者對江蘇省部分高校學(xué)生的心理調查顯示，目前大學(xué)生對挫折缺乏全面的認識，部分學(xué)生的心理承受能力比較弱，33.2%的學(xué)生認為挫折給自己造成了不良心理影響。理想和現實(shí)的差距或者對成功的強烈渴望造成的挫折感使他們產(chǎn)生了迷茫、空虛、郁悶的心理現象，如不及時(shí)調適，使之得以排解，對人生的失望就可能使他們走上不歸路。由此可見(jiàn)，大學(xué)生應充分認識到應對挫折能力的重要性，并切實(shí)增強自身的應對能力。若對挫折的消極反應得不到及時(shí)糾正，就會(huì )對受挫者的身心健康乃至生命構成危險，成為自殺行為的心理基礎。都會(huì )遇到不同的挫折。挫折是難免的，耐挫力較強的大學(xué)生在挫折面前越不會(huì )過(guò)于緊張，沒(méi)有強烈的情緒困擾，能夠盡快地找到適應和對付挫折的辦法，從而保持心理行為的正常。而耐挫力弱的大學(xué)生對挫折過(guò)分敏感和緊張，稍遇挫折就驚慌失措，并且容易長(cháng)時(shí)間陷入不良情緒中不能自拔。生活中出現一些不順利、不愉快，學(xué)習和交往中存在一些挫折、失敗本來(lái)是正常的事，但他們對挫折缺乏正確的認識，并不是很?chē)乐氐拇煺鄞驌舳既菀自斐尚睦砗托袨榈氖С�。其�?shí)耐挫力是可以通過(guò)平時(shí)的訓練提高的，大學(xué)生只要正確地認識挫折，冷靜客觀(guān)地分析挫折的原因，不斷調整自己，樂(lè )觀(guān)、豁達地看待人生，建立和諧的人際關(guān)系。自身的耐挫力就會(huì )不斷得到提高。
老莊的養生思想注重養身智謀以沖淡心理上的挫折感，實(shí)現心理的和諧健康，具有很強的心理保健功能，對于提高大學(xué)生應對挫折的能力和認識具有現實(shí)指導意義。老子作為道家的創(chuàng )始人�！捌渌枷胫泻泻芏囵B心健神的寶貴財富，歷來(lái)為醫家重視。老子力主‘恬淡’、‘清靜’、‘素樸’、‘知足’，以此來(lái)作為養心之根本”。不僅可以培養人崇高的精神境界，而且可以使人保持內心的平靜，調諧自己的心態(tài)。針對社會(huì )中人喪失自我于物欲、迷失本性于世俗的現象，老子闡述了修身養性的道理，提倡復歸人的自然本性，拋棄物欲而保持心靈的寧靜，“致虛極，守靜篤”，通過(guò)“致虛”、“守靜”擺脫外界因素的影響，進(jìn)入超功利狀態(tài)，而反樸歸真，“復歸于嬰兒”，即恢復到無(wú)知無(wú)欲的純樸自然的境界�！皩�(zhuān)氣致柔，能嬰兒乎?滌除玄覽，能無(wú)疵乎?”“嬰兒”即“滌除玄覽”之心、赤子之心、童心：“滌除玄覽”就是要擯除種種主觀(guān)欲念、雜念，保持內心的虛靜安寧。莊子也強調虛靜養生的重要性，概括并發(fā)揮了老子關(guān)于“虛靜”的思想，認為：“夫虛靜恬淡寂漠無(wú)為者，萬(wàn)物之本也�！鼻f子由老子虛靜思想引申出“心齋”和“坐忘”的養生法，其共同的特征是靜心�！靶凝S”、“坐忘”可用莊子自己的話(huà)進(jìn)行概括，即：“無(wú)視無(wú)聽(tīng)，抱神以靜，形將自正。必靜必清，無(wú)勞女形，無(wú)搖女精，乃可以長(cháng)生。目無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞，心無(wú)所知，女神將守形，形乃長(cháng)生�！币灾�，其核心在于徹底去除雜念、欲念，由實(shí)人虛，進(jìn)人物我兩忘、與物同化、虛靜空明的狀態(tài)。在莊子看來(lái)，最好的養生應是恬淡無(wú)為、自然而然的養神之道�！艾F代醫學(xué)和心理學(xué)認為初級的靜心可以起到放松肌肉和神經(jīng)的作用。高級的靜心則可達到雜念全消心境清澈透明的境界，‘心齋’和‘坐忘’對緩解心理壓力的意義在于每天強制性地使自己在特定的時(shí)間里，暫時(shí)脫離各種社會(huì )活動(dòng)，減少聯(lián)想雜念，心態(tài)放松，使自己處于空靈寂靜、溫馨喜悅的狀態(tài)，從而使身心得到很大的調整，經(jīng)過(guò)持續不斷的坐忘，使自己的身心結構發(fā)生變化，感到七情八難不復存在，入于物我兩忘、物我同一、天人一體的境界，使身心得到很大的改善，這正是西方心身醫學(xué)和行為醫學(xué)希望使人們達到的心理健康境界，不僅在顯意識上明顯放松了精神，而且在潛意識層次上進(jìn)一步消除了深層次心理壓力帶來(lái)的影響”。
另外，對于現實(shí)生活中的挫折，老莊以主觀(guān)的強烈的自我尊重、特立獨行的評價(jià)標準和絕對的逍遙行為風(fēng)格來(lái)超越挫折的體驗。老子說(shuō)：“眾人皆有余，而我獨若遺。我愚人之心也哉!沌沌兮!俗人昭昭，我獨昏昏。俗人察察，我獨悶悶。澹兮其若海，澹兮若無(wú)止。眾人皆有以，而我獨頑且鄙。我獨異于人，而貴食母�！痹诶献涌磥�(lái)，只要保持了自己精神的獨立，擁有獨立的人格狀態(tài)，順從自然的本性，就可以以逍遙事外的態(tài)度來(lái)超越挫折的侵擾。莊子則進(jìn)一步發(fā)展了老子遺世而獨立的思想，他堅決主張：“遺物離人而立于獨�！彼^“圣人不從事于務(wù)，不就利;不違害，不喜求，不緣道;無(wú)謂有謂，有謂無(wú)謂，而游乎塵垢之外”，圣人不從事瑣細的事務(wù)，因而遨游于世俗之外，心靈超出物質(zhì)世界而獨與天地精神往來(lái)，處于一種超功利精神狀態(tài)。在這樣的精神狀態(tài)下，即使面前荊棘密布。他的思想也不會(huì )有負擔，還可以展開(kāi)想象的翅膀，做一番精神上的“逍遙游”。老莊的灑脫心態(tài)無(wú)疑具有非常浪漫的色彩，體現了其重身貴生的思想。人們面對無(wú)可挽回的挫折局面時(shí)，積極地運用這種方法，可以安慰自己，保持心理上的穩定。老莊哲學(xué)對人們的心理調適、精神修養和達到內心世界的和諧具有獨特的指導作用，但是和任何傳統思想文化一樣，它既有精華亦有糟粕。所以我們應當認識到老莊的養生思想有消極的一面，是以退縮自保的外事之道，特別是主觀(guān)超脫的精神勝利的方法來(lái)實(shí)現的，在學(xué)習老莊養生智慧的時(shí)候應該基于對生存意義的深刻領(lǐng)悟，而不要陷入阿Q式的自我麻醉。
中醫藥傳統精神論文 篇7
咳嗽變異性哮喘(CVA)屬于非典型哮喘，常表現為慢性咳嗽，臨床上容易誤診誤治，一部分患者會(huì )演變成典型的支氣管哮喘。筆者多年從事CVA的防治工作，就其臨床護理問(wèn)題以及中醫護理干預內容作了初步探討，積累了部分經(jīng)驗，介紹如下:
1現代護理要點(diǎn)及注意事項
1．1一般護理:首先要注意接診患者時(shí)的護理記錄要十分認真。詳細了解患者咳嗽的性質(zhì)、程度、晝夜程度的不同，誘發(fā)咳嗽的因素，患者的生活習慣，起居和飲食情況，居住環(huán)境和工作環(huán)境，除咳嗽以外的伴發(fā)癥狀如是否有咽癢、鼻癢、蕁麻疹等情況，以及藥物過(guò)敏史和其它過(guò)敏史等。這是因為本病咳嗽發(fā)作時(shí)多為頑固性慢性刺激性干咳，夜間或清晨時(shí)加重，可由感染、運動(dòng)、油煙、異味、粉塵、油漆等誘發(fā)，部分病人有藥物或其它如螨蟲(chóng)、花粉、海蝦、香煙等過(guò)敏，部分患者同時(shí)可伴有咽癢、鼻癢、蕁麻疹等，了解這方面內容并詳細記錄可為臨床診斷提供可靠依據。其次，針對這樣患者要求其臥床休息，多喝開(kāi)水，半臥位使上身略高以利呼吸，適當保暖，保持室內空氣清新，衣被及時(shí)更換，保持清新干燥，注意口腔清潔衛生，病房或居室注意空氣消毒，盡量少放或不放花草等。
1．2有條件的情況下都要給患者做肺功能檢查FEV1、PEF以及支氣管激發(fā)試驗和最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率的檢查記錄，還可做皮膚變應原試驗，以幫助診斷。
1．3飲食護理:給予清淡、易消化、足夠熱量的食物，忌食容易引起過(guò)敏的食物如魚(yú)、蝦、蟹、辛辣等食物，避免煎、炸、冷硬食物，多飲水，戒除煙酒，保持大便通暢等。
1．4治療用藥過(guò)程的'護理:在應用支氣管解痙劑如茶堿類(lèi)、β2受體激動(dòng)劑時(shí)，要注意頭痛、心悸、震顫等不良反應發(fā)生，如為注射給藥要注意速度不可過(guò)快;在應用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)要隨時(shí)觀(guān)察藥后反應，嚴格服藥時(shí)間和劑量，防止副作用;使用超聲霧化器吸入時(shí)要嚴格掌握治療時(shí)間的間隔，每min耗液量和每次的治療時(shí)間。使用氣霧劑噴霧治療時(shí)指導患者注意其用法、用量、治療間隔時(shí)間和副作用，吸入時(shí)指導患者打開(kāi)噴口蓋，手拿氣霧劑，噴口朝下用力搖勻藥液，輕輕呼氣直至不再有空氣從肺內呼出，立即將噴口放于口內，并合上唇緩慢吸氣后馬上按下將藥物擠噴出，屏息10s無(wú)不適感覺(jué)情況下，再緩慢呼氣，如需再?lài)姇r(shí)應間隔1min后再重復。
1．5其它注意事項和護理健康指導:對患者進(jìn)行心理安慰，保持樂(lè )觀(guān)，避免生氣和精神緊張，對患者進(jìn)行本病知識宣教，指導患者正確使用口罩，合理居室布局，指導患者如何識別和避免接觸易過(guò)敏物品和環(huán)境，如對花、草、地毯、牛奶、魚(yú)、蝦、雞蛋、灰塵、煙霧、炒菜油煙、油漆、化工、染料、農藥、煙酒等;指導患者合理的戶(hù)外運動(dòng)，適當鍛煉，增強體質(zhì)和抵抗力。
2中醫護理干預
2．1中醫認為“肺主氣，司呼吸”，“肺為嬌臟，易感外邪”，又稱(chēng)“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也�！倍鴮人宰儺愋韵嗅t認為屬于歷代記述中的“風(fēng)咳”“寒咳”“干咳”“呷嗽”“暴氣嗽”“風(fēng)乘肺咳”等范疇，其基本病機為正氣不足，衛外不固或肺、脾、腎三臟不足為本，而外感風(fēng)、寒、燥、熱及致敏因子為輔，表現為肺失宣降，氣道澀滯，痰氣互結，氣道攣急等，故臨床應區別不同情況辨證施護，確立不同的護理原則，區別不同個(gè)體而施護。首先運用中醫四診知識，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，確定證型。如遇冷空氣則咳劇，或遇異味、油煙、粉塵則咳劇、咽癢、鼻癢，舌紅苔薄，脈浮者則屬“寒咳”“風(fēng)咳”之范疇;如嗆咳陣作、干咳少痰、舌紅少苔，脈細數者則屬“干咳”“燥咳”之范疇;如果為嗆咳氣逆、胸悶鼻塞、呼吸不利則屬于“呷嗽”“暴氣嗽”之范疇;如咳而干渴，舌苔黃，脈滑數者則屬“熱咳”范疇。如此分型，則有利于辨證施護的開(kāi)展。
2．2中醫對飲食護理的看法:總體上中醫認為對這類(lèi)患者要忌食辛辣、油膩食品，不要食用粘、滑、魚(yú)腥、蝦蟹類(lèi)食物，以及煎、炒、烹、炸類(lèi)食物，戒除煙酒。通過(guò)不同的中醫辨證分型，可以根據中醫“藥食同源”的理論，采用“藥食結合”的方法，辨證搭配膳食，以達到輔助治療的目的。辨證屬寒者可用生姜半兩切薄片，加紅糖或冰糖半兩，煎水制成姜糖水為1d量，小口呷之，1d飲盡為度，連用7d。辨證屬風(fēng)咳者可用蘇冰薄荷飲，即用上好紫蘇葉10g、薄荷10g，先將冰糖一兩入水化開(kāi)煎煮沸騰，后入蘇葉、薄荷煮一、二沸，藥香味出即可，過(guò)濾飲之，以上為一日量，可連用數日。若辨證屬于干咳、燥咳者可用大白梨一個(gè)，切一半去中心核糊挖空，以川貝母研粉填入中空處1－1．5g，再將兩半梨相合一處，放碗內上鍋蒸熟或加水隔湯兌冰糖適量燉熟，吃梨喝湯，1枚/d，連用一周;辨證為呷咳、暴氣嗽者，可每天用生豬肺或羊肺切絲3兩，大白蘿卜一個(gè)切片，共煮后喝湯，每天服之，連用一周;辨證為熱咳者每天用苦杏仁7個(gè)研碎、枇杷葉10g水煮開(kāi)后入生雞蛋清一個(gè)沖熟后過(guò)濾飲之，連用一周;若久咳不止，可每天用銀杏7個(gè)、百合10g煎水代茶飲，連用一周。
2．3針刺、拔罐和藥物貼敷:對咳嗽劇烈、嗆咳陣作者取肺俞、中府、孔最、曲池穴針刺，以28號毫針刺，平補平瀉，留針20min，每日1次。風(fēng)咳者加列缺，寒咳者加溫溜穴，燥咳者加照海，呷咳、暴氣嗽者加膻中，熱咳者加尺澤穴，連用7d為一療程。配合拔火罐:可于背部風(fēng)門(mén)、肺俞、膏肓俞、膈俞以及肩井、天宗穴處，用閃火法拔罐，以局部皮膚呈潮紅為度起罐，1次/d，連用7d為一療程。為增強療效，可采用白芥子50g、甘遂50g、細辛30g、冰片5g，共研細面，以生姜汁調成膏狀，每用少許，敷于大椎、陶道、身柱、定喘穴處，以傷濕止痛膏或醫用膠布固定之，敷1－2h后觀(guān)察反應，如發(fā)現皮膚發(fā)紅、瘙癢、微痛或起泡應立即取之，清洗局部消毒，蓋普通消毒敷料保護局部，不可引起感染，隔日或1次/3d，有助于本病治療，可起到脫敏、止咳、宣肺等作用。
2．4中藥霧化吸入:用中藥射干麻黃湯加味霧化吸入，藥用射干、半夏、紫苑、款冬花、五味子、地龍各10g，麻黃、全蝎各6g，細辛3g、丹參15g、加水400mL，武火煮沸，文火煎30min，冷卻后取上清液50mL，濾紙過(guò)濾后裝入霧化罐中，采用超聲霧化器吸入治療，霧化量每min耗水1－2mL，每次15－20min，每日2次，半個(gè)月為一療程［1］。應用過(guò)程中藥嚴格掌握用量及霧化吸入時(shí)間及應用過(guò)程中的反應。
2．5指導體質(zhì)鍛煉以增強體質(zhì):在中醫理論指導下，幫助患者做深呼吸鍛煉，從短時(shí)間次數少逐步增加，指導患者做氣功內養功法練習，采用坐式或臥式內養功法，調神調氣，意守丹田，強調松靜，每天坐功或臥功30－60min;也可隨著(zhù)病情好轉指導患者從無(wú)氧運動(dòng)向有氧運動(dòng)方向努力，逐步深入，以提高患者體質(zhì)和耐缺氧能力，有條件的情況下指導患者練習八段錦、五禽戲或太極拳等。
3討論
咳嗽變異性哮喘作為臨床常見(jiàn)病多發(fā)病，近年來(lái)越來(lái)越多的被臨床工作者發(fā)現和重視，就其臨床護理方面，現代醫學(xué)的護理已有常規和措施，但對中醫護理干預內容缺少全面認識，我們通過(guò)近來(lái)年的臨床實(shí)踐，初步總結出辨證施護、藥食結合、飲食調理、針罐結合、穴位貼敷、中藥霧化吸入和中醫健身等方面的內容，為促進(jìn)中西醫結合護理模式作了一些探討，旨在提高臨床護理水平，提高中西醫結合護理的質(zhì)量，為臨床治療提供有力的支持，由于筆者水平有限，文中有不妥之處，希廣大護理同道指正。
中醫藥傳統精神論文 篇8
目的：初步探討中醫運氣學(xué)與時(shí)間醫學(xué)的關(guān)系。方法：根據兩例案例進(jìn)行初步分析。結果：中醫運氣學(xué)與時(shí)間醫學(xué)的關(guān)系極為密切。結論：中醫運氣學(xué)屬于時(shí)間醫學(xué)的重要范疇，深入了解中醫運氣學(xué)有利于時(shí)間醫學(xué)的進(jìn)一步豐富和擴展。
【關(guān)鍵詞】中醫運氣學(xué);時(shí)間醫學(xué);相關(guān)性
中醫運氣，即中醫五運六氣的簡(jiǎn)稱(chēng)。中醫運氣學(xué)說(shuō)是我國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說(shuō)，其根源于《黃帝內經(jīng)》，在中醫學(xué)中占有極為重要的地位。時(shí)間醫學(xué)屬于現代醫學(xué)概念，然而其形成與發(fā)展有著(zhù)悠久的歷史，其主要研究的時(shí)間生理學(xué)與時(shí)間病理學(xué)與陰陽(yáng)、五運六氣，四時(shí)時(shí)令，時(shí)辰規律，人體生理，病理等息息相關(guān)。
本文將對兩者的關(guān)系進(jìn)行初步的探討。
1中醫運氣
1.1中醫運氣學(xué)簡(jiǎn)介中醫運氣，即中醫五運六氣的簡(jiǎn)稱(chēng)。古代醫家根據甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這十天干以定“運”;根據子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣”。前人結合五行生克理論，推斷每年氣候變化與疾病的關(guān)系。
運氣學(xué)說(shuō)的基本內容，是在中醫“天人合一”整體觀(guān)念的指導下，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎，運用天干地支等符號作為演繹工具，來(lái)推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的�！饵S帝內經(jīng)》的天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等七篇，統稱(chēng)為運氣七篇，構成了五運六氣學(xué)說(shuō)的理論基礎。古人云：不通五運六氣，遍讀方書(shū)何濟?可見(jiàn)其在中醫學(xué)中的重要地位。
1.2五運六氣與人體疾病的關(guān)系每年天干地支的不同組合，就有不同的中運與司天之氣的組合，從發(fā)病的規律看，由于五運變化，六氣變化，運氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對人體發(fā)病的影響也不盡相同。
從五運來(lái)說(shuō)，木為初運，相當于每年的春季。由于木在天為風(fēng)，在臟為肝，故每年春季肝病較多為其特點(diǎn);火為二運，相當于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季心病較多為其特點(diǎn);土為三運，相當于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋之間脾病較多為其特點(diǎn);金為四運，相當于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季肺病較多為其特點(diǎn);水為五運，相當于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季腎病、骨病較多為其特點(diǎn)。
從六氣來(lái)說(shuō)，與五運基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木，相當于初春;二之氣為少陰君火，相當于暮春初夏;三之氣為少陽(yáng)相火，相當于夏季;四之氣為太陰濕土，相當于暮夏初秋;五之氣為陽(yáng)明燥金，相當于秋冬之間;終之氣為太陽(yáng)寒水，相當于嚴冬。
總之，我們可以根據運氣中五運六氣的變化規律來(lái)推測疾病發(fā)生的大致情況。
2時(shí)間醫學(xué)
時(shí)間醫學(xué)的概念是現代醫學(xué)根據時(shí)間的規律提出來(lái)的，但是早在2500年以前的《黃帝內經(jīng)》和漢代張仲景的《傷寒論》中就有了對人體生理和病理的晝夜節律，七日節律，四季節律以及年節律的論述。古人所謂“天人相應”等理論其實(shí)就是現代時(shí)間醫學(xué)的理論基礎[1]。
在中醫學(xué)中，醫家非常善于把握因時(shí)制宜的治療原則，現代人把這種治療手段稱(chēng)為時(shí)間醫學(xué)。時(shí)間醫學(xué)是研究人體生物節律在醫療上的具體應用。
時(shí)間醫學(xué)與現代醫學(xué)也有許多吻合點(diǎn)。研究發(fā)現某些與疼痛有關(guān)的基因以及與疾病發(fā)生有關(guān)的基因，在某一時(shí)辰總是有較多的表達，人們發(fā)現了這一規律并把它運用于臨床。
時(shí)間醫學(xué)一方面研究時(shí)間與人體生理變化的關(guān)系，另一方面研究時(shí)間與人體病理變化的`關(guān)系。人們發(fā)現，有些疾病總是集中在某些有規律的年份，集中在某年中的某季或某月，集中在某月中的某旬或某日，集中在某日中的晝、夜或某時(shí)發(fā)生;有些藥物對疾病的治療作用總是在某個(gè)時(shí)間段效果要好一些;有些疾病的死亡率總是在某個(gè)年份、某個(gè)季節或某個(gè)時(shí)辰較高。這就是時(shí)間病理學(xué)的研究范疇，時(shí)間病理學(xué)的基礎則是時(shí)間生理學(xué)。時(shí)間醫學(xué)的理論已被廣泛應用于預防醫學(xué)和臨床醫學(xué)，對于去除疾病的病因和誘因，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。了解時(shí)間醫學(xué)的目的在于順應自然規律，在生理節律處于低峰期時(shí)避免致病因素的侵擾，同時(shí)主動(dòng)地維系不宜破壞的自然節律，維護自身健康[2]。人與自然界是一個(gè)統一的整體，人們只有順應它的變化并及時(shí)調節自己，按照“天、地、日、月、星辰”的變化規律，才可以使自己的身體不斷維持動(dòng)態(tài)的平衡，從而健康永駐，延年益壽。
3中醫運氣與時(shí)間醫學(xué)的關(guān)系
從上面的介紹，我們可以看到，中醫的運氣是密切相關(guān)的時(shí)間和醫學(xué)。五運動(dòng)與六氣“形成了獨特的時(shí)間醫學(xué)模式。五和六用系統論的方法，在天文學(xué)中的人體(太陽(yáng)星)、氣候(風(fēng)寒濕燥火)、地理環(huán)境(中國南方地區)和物候(糧食、水果、牲畜、昆蟲(chóng)五五五)研究自然環(huán)境、古代天文、歷法、氣象、物候學(xué)、生物學(xué)、醫學(xué)、邏輯與其他學(xué)科的知識結合在一起，疾病周期和天文歷法相結合，以期為輔助線(xiàn)，用陰和楊剛規則五的傳輸機制，以五和六的日歷，程序控制系統建立了層序形成干支，形成一個(gè)獨立的系統，獨特的五的特點(diǎn)，六次醫學(xué)模式德?tīng)�。因此，五行與六氣是時(shí)間醫學(xué)的重要范疇，是時(shí)間醫學(xué)的一個(gè)不可分割的系統。
4案例分析
4.1案例一王某，性別男，于1958年扭傷，1979年腰痛加重。
分析：病者扭傷年為戊戌年，太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉;而腰痛加劇時(shí)為己未年，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，容易產(chǎn)生因太陰濕化太過(guò)反施于厥陰，使厥陰風(fēng)化，反施于太陽(yáng)而致腰痛。因此可以初步得出腰痛之所以于1979年加重很可能與1958年的扭傷有關(guān)系。
4.2案例二白某，性別男，1950年9月20日午時(shí)出生，牙齒痛1年多，1985年加重。
分析：齒屬腎，《內經(jīng)》曰：太陰濕化施于太陽(yáng)。此人出生于庚午年四之氣，主氣與客氣均為太陰濕土。而1985年為乙丑年，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，故更顯太陰濕土太過(guò)，造成太陰濕化太過(guò)施于太陽(yáng)，使太陽(yáng)寒而濕，故齒痛。
5討論
在現代醫學(xué)中，時(shí)間醫學(xué)在生物節律及其應用方面做了大量的研究，但還沒(méi)有探討環(huán)境背景與生物節律的關(guān)系以及外界環(huán)境的周期性變化。在“五行六氣”研究中，時(shí)間醫學(xué)還不夠成熟。五和六無(wú)論是在時(shí)間上豐富的內容，還是在系統中具有理論的獨特的時(shí)間醫學(xué)模式，對現代醫學(xué)的研究和發(fā)展有著(zhù)非常重要的指導作用。因此，現代醫學(xué)的研究應充分重視對中醫藥運氣的研究，借鑒中醫學(xué)的思想，探討“五動(dòng)六氣”的醫學(xué)模式的優(yōu)勢，從而逐步完善自己。
中醫藥傳統精神論文 篇9
【摘 要】
中醫臨床基礎醫學(xué)成立至今，盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作，但目前的現狀并不容樂(lè )觀(guān)，尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設置等方面存在明顯問(wèn)題。因此，面對現狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢，大膽進(jìn)行改革，努力推陳出新，以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )對中醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄進(jìn)行了調整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)傳統經(jīng)典課程合并組建為中醫臨床基礎學(xué)科。此后，各中醫院校以此為模式，紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革，以新的中醫臨床基礎學(xué)科來(lái)開(kāi)展各項工作。盡管臨床基礎學(xué)科從組建開(kāi)始就有各種不同的看法，但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著(zhù)�；仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時(shí)間，其在各方面均取得了新的進(jìn)步，尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現狀不容樂(lè )觀(guān)。
【關(guān)鍵詞】
中醫臨床醫學(xué);現狀;對策
1 學(xué)科現狀的客觀(guān)評價(jià)
臨床基礎學(xué)科成立至今，從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看，應該說(shuō)是利弊共存、喜憂(yōu)參半，對此作一客觀(guān)的評價(jià)和分析，是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境
臨床基礎學(xué)科成立后雖然對中醫學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著(zhù)嚴重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō)，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結果，合并之前應該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止，在實(shí)際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無(wú)太大變化。因此，遠遠沒(méi)有達到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二，由于歷史的原因，各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專(zhuān)業(yè)實(shí)力雄厚，有的可能在金匱、溫病專(zhuān)業(yè)方面研究水平較高，而簡(jiǎn)單地合并之后，就沖淡了三門(mén)課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以?xún)?yōu)促建，以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三，沒(méi)有新的統一的教材，教學(xué)還是保持著(zhù)原貌，因而完全不能表現出“臨床基礎”的特色或獨特之處。三門(mén)課程的合并，結果就象是“拼盤(pán)”一樣，只有形式，沒(méi)有貫穿整體的核心內容。
1.2學(xué)科長(cháng)處面面觀(guān)
任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學(xué)科以新學(xué)科的形式出現，也具有一定的優(yōu)勢。以理推之，其優(yōu)勢主要體現在三方面。其一，拓寬了專(zhuān)業(yè)范圍。由于臨床基礎學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程的豐富內容，所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴大，在研究的內容方面則可更為靈活�！秱摗�、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨特的理論體系和治療學(xué)內容，但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上，又有著(zhù)一定的相通之處，因此，打破原有的學(xué)科框框，可以對這些交叉內容進(jìn)行深人的研究，改變以往此類(lèi)研究較少的現象。
其二，更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門(mén)課程單獨而立時(shí)，在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如，雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點(diǎn)不同，但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以，三門(mén)課程合并之后，對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用，尤其對仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。
其三，為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處，又各有所長(cháng)，分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中，研究生在選題時(shí)，理論、實(shí)驗及臨床研究必然會(huì )受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制，因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養都是不利的。而學(xué)科合并之后，突破了這個(gè)“瓶頸”，研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中，將站在一個(gè)新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養，從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2 學(xué)科困境的原因探析
要想從根本上改變臨床基礎學(xué)科目前存在的問(wèn)題，找出其關(guān)鍵環(huán)節至關(guān)重要。筆者認為，當前臨床基礎學(xué)科不良現狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準、課程設置僵化。
但大多專(zhuān)家認為既不是基礎學(xué)科，也不宜劃在臨床基礎學(xué)科的范圍內。但如此一來(lái)，就帶來(lái)一些不良的后果。因為學(xué)科性質(zhì)的含糊不清，導致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標，從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定
一般來(lái)說(shuō)，學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內容，而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著(zhù)決定性的作用。臨床基礎學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，長(cháng)期以來(lái)被認為與《內經(jīng)》相同，屬于古典醫籍范疇，因而被合稱(chēng)為四大經(jīng)典。從其內容來(lái)看，實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內容極為豐富。臨床基礎學(xué)科成立后，有學(xué)者對學(xué)科性質(zhì)的表述是：既有基礎學(xué)科的特點(diǎn)，又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看，應當說(shuō)是抓住了原來(lái)三門(mén)學(xué)科的基本特點(diǎn)，并沒(méi)有任何的錯誤。但是，由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強調是“臨床基礎”，這就表明，該學(xué)科應是基礎與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門(mén)聯(lián)絡(luò )基礎與臨床的橋梁學(xué)科，說(shuō)明它既不同于純基礎的生理、生化、解剖、中醫基礎理論等學(xué)科，又不同于內、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫診斷學(xué)等。對于臨床基礎學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定，一直以來(lái)尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準導致教學(xué)重心不明確
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準，導致教師在教學(xué)中對教學(xué)重心的'把握難以確定。以往三門(mén)課程屬經(jīng)典時(shí)，主要的教學(xué)重心是放在培養學(xué)生臨床處理疾病的能力方面，各教學(xué)環(huán)節均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫案，有些課程還安排學(xué)生去醫院見(jiàn)習等等。不少中醫院校還把這三門(mén)課劃入臨床，有自己的專(zhuān)門(mén)病房，以方便學(xué)生在學(xué)習中實(shí)習。這些，都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作�，F在，將臨床基礎學(xué)科定位為橋梁課，那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn)，從而造成教師教學(xué)中的困惑，最終將對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設置僵化造成學(xué)科知識不系統
任何學(xué)科的存在，均應具有相對獨立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎學(xué)科所涵蓋的三門(mén)課程，雖均可包括在中醫學(xué)辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。因此，彼此之間在理論體系方面就存在著(zhù)一定的差距。況且，形成臨床基礎學(xué)科這一新學(xué)科之后，在學(xué)術(shù)發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì )貫通為一體。所以，在課程設置方面并未出現新的改變，目前的現狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論，伴隨新學(xué)科成立的應當是相應的較完整、統一的理論體系，在課程設置上也應有相應的變化，但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后，這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色
事物的發(fā)展都是一分為二的，臨床基礎學(xué)科研究范圍的擴大，盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間，但研究范圍太廣太雜，也必然帶來(lái)一些弊端，主要表現在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多)，并會(huì )因此而造成研究?jì)热菰谏钊顺潭壬鲜艿接绊�，最終的結果就是學(xué)科在研究?jì)热萆先狈μ厣�。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色，在整個(gè)中醫學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì )逐漸地失去競爭力和應有的地位。
2.5經(jīng)典著(zhù)作淡化導致教學(xué)質(zhì)量下降
由于三門(mén)經(jīng)典課程合并形成臨床基礎，對原有的經(jīng)典著(zhù)作的重視程度逐漸降低，因此學(xué)生在掌握中醫基礎知識方面出現明顯的不扎實(shí)現象，換而言之，就是中醫的基本功受到明顯影響。在中醫學(xué)之中，許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著(zhù)作。其實(shí)，《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著(zhù)內容，還只是中醫典籍中的一部分，但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強調要牢固掌握，那么，中醫的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢?當然，教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習等復雜環(huán)節，但在校期間對經(jīng)典著(zhù)作淡化而產(chǎn)生的不利影響，也是不容忽視的重要問(wèn)題。
3 學(xué)科工作的應對策略
面對當前中醫臨床基礎學(xué)科的現狀，我們應當采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內學(xué)科的構建不可能有較大變動(dòng)，必須在現有的條件下?lián)P長(cháng)避短、積極努力，最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試，推陳出新
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展，在課程設置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái)，不少專(zhuān)家和學(xué)者對此已經(jīng)做了許多探討，比如，有專(zhuān)家提出可以將三門(mén)課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫辨證論治體系的內容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門(mén)課壓縮編成《中醫臨床基礎》等等，有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設想和構思均有積極意義，但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題，可以組織專(zhuān)家有針對性地進(jìn)行深人論證和研討，在取得一定共識之后，委托某一院校牽頭編寫(xiě)，先在小范圍內試用，成功后再普及，希望能在中醫臨床基礎學(xué)科改革的過(guò)程中達到推陳出新的目的，并由此促進(jìn)中醫學(xué)理論和中醫教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛，發(fā)揮優(yōu)勢
臨床基礎學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學(xué)組合在一起，但學(xué)科的發(fā)展不應受到所謂“臨床基礎”一個(gè)學(xué)科的束縛。各�？筛鶕约涸瓉�(lái)三門(mén)課程的不同優(yōu)勢選擇其側重點(diǎn)，可以《傷寒論》為重點(diǎn)，也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)，總之，盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢，拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，三門(mén)課程之間可以互相支持，凡是有利于其優(yōu)勢保持和擴大的工作，均應有目的、有計劃地去努力進(jìn)行。比如，在研究?jì)热莘矫�，可以根據以前的�?yōu)勢項目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續深人研究，并合理的將學(xué)科人員分組結合，按照個(gè)自的長(cháng)處配合工作。一旦目標明確，人員分工妥當，各項工作就會(huì )有序地進(jìn)行，而學(xué)科也應當會(huì )因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色，強化經(jīng)典
多年來(lái)的中醫教育實(shí)踐證明，經(jīng)典著(zhù)作中的許多辨治理論是中醫學(xué)的精華所在，切不可輕易地將其丟棄�！秱摗�、《金匱要略》均為古典醫籍，堪稱(chēng)是中醫理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現代教材，但其內容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著(zhù)，如《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》、《濕熱病篇》等，均是溫病名家的經(jīng)典之作，)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗和非常重要的辨治思路。因此，對于這些經(jīng)典原著(zhù)的內容，應予以保留，并作為深人研究中醫理論的必要課程，加強原著(zhù)的學(xué)習，不僅對提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助，更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力，并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫的特色。
3.4適應現狀，彌補不足
首先，應當逐漸的適應目前的現狀，盡管大家對該學(xué)科有諸多的不同看法和意見(jiàn)，但為了將其不利影響降低到最小，必須停止爭論，將目光轉向如何彌補其不足方面。比如，不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課，可以按照以往的習慣仍將其定位在偏重臨床，保持原有的特色和臨床技能培養的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導致的學(xué)生學(xué)完三門(mén)課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次，為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況，除了要求全體教師加強學(xué)習，提高自身的學(xué)術(shù)水平，尤其是拓寬知識面之外，還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習教授二門(mén)課的做法，既可以逐漸培養一專(zhuān)多能的師資力量，還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎。同時(shí)，鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程之間的交叉研究，力爭從中找到一些較好的契合點(diǎn)，甚至提出新的觀(guān)點(diǎn)、創(chuàng )立新的理論。
綜上所述，中醫臨床基礎學(xué)科的現狀有喜有憂(yōu)。面對現狀，我們應當保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度，有策略、計劃的努力做好各項工作。
中醫藥傳統精神論文 篇10
�。壅�
中醫是我國醫學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，中醫的教育教學(xué)模式也隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展受到越來(lái)越多的重視，就過(guò)去的傳統中醫教育教學(xué)模式來(lái)看，我國現階段的中醫教育教學(xué)模式已經(jīng)取得了很大的突破和成就，但隨著(zhù)新時(shí)代的發(fā)展，中醫教育教學(xué)想要取得更好的效果，還需要在未來(lái)的發(fā)展中把握好前進(jìn)的方向。
�。坳P(guān)鍵詞］
中醫；現代化；發(fā)展；教育教學(xué)
一、中醫教育教學(xué)的概念
我國是歷史悠久的文明古國，有著(zhù)豐富的文化資源和寶貴的精神財富，其中傳統的中醫學(xué)也有五千多年的發(fā)展歷史。中醫學(xué)主要是對人體的疾病進(jìn)行診斷和預防，對促進(jìn)病人的病情康復有著(zhù)獨特的研究方法，是我國人類(lèi)在醫學(xué)上取得的一項重大進(jìn)步。到目前為止，我國的中醫學(xué)發(fā)展迅速，取得了很多的優(yōu)秀成就，獲得了人們的一致好評。隨著(zhù)中醫學(xué)的發(fā)展，中醫學(xué)的人才也是層出不窮，為我國的中醫學(xué)發(fā)展壯大了隊伍，中醫教育教學(xué)的發(fā)展模式也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。
二、中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展現狀
中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展時(shí)間悠久，從建國初期開(kāi)始，我國的中醫教育教學(xué)是模仿前蘇聯(lián)的醫學(xué)模式，但是由于當時(shí)主要強調學(xué)科體系中各學(xué)科單元或領(lǐng)域的分化，使得學(xué)生的學(xué)習產(chǎn)生了障礙，缺少基礎的學(xué)習也脫離了臨床的教育，不利于中醫學(xué)人才的培養。但在近幾十年的中醫學(xué)教育教學(xué)模式的發(fā)展中，我們取得了重大的進(jìn)步，教育教學(xué)模式不斷得到完善，其中主要以師承式教學(xué)模式和主流教學(xué)模式為主。就我國目前的中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展現狀來(lái)看，我國中醫教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展中將取得重大的突破。
三、中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展趨勢
�。ㄒ唬┙逃虒W(xué)模式由單一化向多樣化發(fā)展
在我國過(guò)去的中醫教育教學(xué)模式發(fā)展中，主要呈現出的是單一的發(fā)展模式，不能準確地反映時(shí)代的特點(diǎn)和社會(huì )的需要，但自從赫爾巴特提出了“四段論”的教育教學(xué)模式之后，經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和長(cháng)期的發(fā)展，其他的教育教學(xué)模式也層出不窮，打開(kāi)了中醫教育教學(xué)模式發(fā)展的新思路。尤其在20世紀50年代之后，新的教育教學(xué)模式思想加之科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中醫的教育教學(xué)模式呈現出“百花齊放、百家爭鳴”的發(fā)展現象。從而使得中醫學(xué)的教育教學(xué)模式由單一化向多樣化發(fā)展，取得了很大的進(jìn)步。
�。ǘ┙逃虒W(xué)模式由歸納型向演繹型發(fā)展
隨著(zhù)中醫教育教學(xué)模式的不斷發(fā)展，形成的發(fā)展模式也越來(lái)越多。由歸納型向演繹型發(fā)展，也是現在中醫教育教學(xué)的一個(gè)新的發(fā)展模式，歸納型教育教學(xué)模式主要是強調從以往的經(jīng)驗中總結和歸納，從而形成一種新的思維模式。而演繹型教育教學(xué)模式與歸納型教育教學(xué)模式不同，主要強調的是以科學(xué)理論為前提，從假設出發(fā)，之后再對假設進(jìn)行實(shí)驗驗證，形成一個(gè)思維的演繹過(guò)程。就歸納型教育教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，是來(lái)源于對經(jīng)驗的總結，難免會(huì )存在一些不確定性，在很多細節方面不能證實(shí)自己的觀(guān)點(diǎn)。而演繹型教育教學(xué)模式相對來(lái)說(shuō)具有一定的理論基礎，能夠滿(mǎn)足自己的教育教學(xué)思維，建立自己完備的教育教學(xué)模式體系。
�。ㄈ┮浴敖獭睘橹鬓D為重“學(xué)”為主
中醫教育教學(xué)要從學(xué)生和老師兩個(gè)角度去考慮，而在過(guò)去的傳統中醫教育教學(xué)模式下，往往忽略了二者何為主體的問(wèn)題，一味地以老師的教學(xué)為主，而忽略了學(xué)生是如何去學(xué)習的。在近些年的發(fā)展中，以學(xué)生為主的教育教學(xué)模式才漸漸地體現出來(lái)，現代的教育教學(xué)開(kāi)始重視學(xué)生在學(xué)習中的`主體地位，強調學(xué)生在教育教學(xué)過(guò)程中的重要作用，越來(lái)越多地考慮學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習效果。在現代的中醫教育教學(xué)模式中，能夠制定相應的具有針對性的教育教學(xué)方法來(lái)更好地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習，讓學(xué)生真正感受到學(xué)習的樂(lè )趣，發(fā)揮學(xué)生在教育教學(xué)中的主體作用，使得中醫的教育教學(xué)模式由以“教”為主轉為重“學(xué)”為主。
�。ㄋ模┙逃虒W(xué)模式日益現代化的發(fā)展
隨著(zhù)時(shí)代的高速發(fā)展和不斷變化，互聯(lián)網(wǎng)已然成為現代社會(huì )發(fā)展的一個(gè)新的浪潮。中醫的教育教學(xué)模式也在逐步地走向現代化發(fā)展，越來(lái)越多的中醫教育教學(xué)中運用電腦教學(xué)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，也順應了時(shí)代發(fā)展的新趨勢，使得教學(xué)方法更加規范化和科學(xué)化，教學(xué)條件更加人性化和現代化。在中醫教育教學(xué)模式的研究中，越來(lái)越多地注重引進(jìn)新的技術(shù)和開(kāi)拓創(chuàng )新思維，現代化的發(fā)展為中醫的教育教學(xué)模式帶來(lái)了新的思路和方法，使中醫的教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展道路上能夠更好地結合時(shí)代的發(fā)展特征，開(kāi)拓出一片新天地。只有不斷地總結過(guò)去的經(jīng)驗，并且結合現代社會(huì )的發(fā)展特征，才能使中醫的教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展中取得重大的成功。
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