關(guān)于案例教學(xué)法在實(shí)驗中醫學(xué)中的應用
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【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗中醫學(xué);案例教學(xué)法;教學(xué)效果
動(dòng)手能力和創(chuàng )新能力的培養是我國高等教育的薄弱環(huán)節,而中醫院校更為明顯。為了增強學(xué)生的動(dòng)手能力,從2003年開(kāi)始,本校在中醫、針推專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中開(kāi)設“實(shí)驗中醫學(xué)”課程。我們通過(guò)引入哈佛大學(xué)的“案例教學(xué)法”進(jìn)行教學(xué)改革,培養學(xué)生的創(chuàng )新能力,F將幾年來(lái)的教學(xué)效果總結如下。
1 對象和方法
1.1 研究對象和內容
在浙江中醫藥大學(xué)第一臨床醫學(xué)院2005級中醫學(xué)、西醫結合">中西醫結合專(zhuān)業(yè)中,隨機選取4個(gè)班的本科生作為調查對象,共計133人。在“實(shí)驗中醫學(xué)”授課活動(dòng)中,將課程的6個(gè)實(shí)驗分成2個(gè)部類(lèi)。第一部類(lèi)采用傳統教學(xué)法,包括“寒冷刺激對心率的影響”、“中醫脈圖的描記和分析”、“人參煎液抗缺氧時(shí)間的影響”3個(gè)實(shí)驗內容;第二部類(lèi)采用案例教學(xué)法,包括“金鈴子散鎮痛作用觀(guān)察”、“峻下熱結法治療陽(yáng)明腑證的機理”、“小青龍湯平喘作用的動(dòng)物實(shí)驗”3個(gè)實(shí)驗內容。教師提前1周把收集到與實(shí)驗內容相關(guān)的材料發(fā)到每個(gè)學(xué)生手里,安排學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查閱文獻和書(shū)籍,并保證上課時(shí)每個(gè)同學(xué)都有發(fā)言的機會(huì )。待課程內容結束后,進(jìn)行一次總體教學(xué)效果評價(jià),最后針對2種教學(xué)方法在學(xué)生學(xué)習興趣、科學(xué)思維、創(chuàng )新能力、團隊協(xié)作以及精神面貌等方面進(jìn)行比較、分析和評價(jià)。
1.2 調查方法
以實(shí)驗中醫學(xué)中兩種教學(xué)法對學(xué)生各方面的影響為變量,選取學(xué)習興趣、創(chuàng )新能力、團隊精1 對象和方法神、科學(xué)思維、艱苦耐勞等指標,在查閱大量書(shū)籍和文獻的基礎上設計完成調查問(wèn)卷。采用書(shū)面調查形式,由任課教師在傳統教學(xué)方法和案例教學(xué)方法完成后發(fā)給學(xué)生,當場(chǎng)完成、收回。綜合4個(gè)班的問(wèn)卷,對兩種不同教學(xué)方法的效果作比較、分析、評價(jià)。共發(fā)出問(wèn)卷133份,收回128份,回收率為96.2%。
2 結果與分析
2.1 對案例教學(xué)法的基本認識
從2003年開(kāi)始在本校中醫、針推專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中開(kāi)設的“實(shí)驗中醫學(xué)”,是本校目前中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中唯一的實(shí)驗課。我們發(fā)現,在“實(shí)驗中醫學(xué)”教學(xué)過(guò)程中,并沒(méi)有很好地解決促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習這一問(wèn)題[1],這同樣也是傳統中醫學(xué)教育所面臨的難題之一。所以,進(jìn)行教學(xué)方法的改革已勢在必行。因此,我們采用案例和傳統教學(xué)法進(jìn)行分類(lèi)授課學(xué)習,通過(guò)兩者對學(xué)生產(chǎn)生的不同效果進(jìn)行比較、分析和評價(jià)。結果見(jiàn)表1。表1 對2種教學(xué)法基本認識的比較[人(略),n=128]
從表1可以看出,案例教學(xué)法無(wú)論在激發(fā)學(xué)生對課程的學(xué)習興趣上,還是促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習上,都比傳統教學(xué)方法起到了更好的作用。
案例教學(xué)法改變了學(xué)生在傳統教學(xué)模式中被動(dòng)地接受知識的狀態(tài)。教師起到了組織、幫助和促進(jìn)的作用,學(xué)生在課后自行閱讀所分發(fā)的與實(shí)驗教學(xué)內容相關(guān)的文獻、材料,并利用業(yè)余時(shí)間去圖書(shū)館或全文數據庫檢索文獻。上課時(shí)以小組為單位,選一名代表到講臺上進(jìn)行自主發(fā)言,講解所收集、整理到的與上課內容相關(guān)的知識。
在整個(gè)學(xué)習過(guò)程中,學(xué)生通過(guò)自身閱讀實(shí)驗背景文獻資料發(fā)現問(wèn)題和檢索文獻解決問(wèn)題,很好地調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性。因為各小組所講解的內容不可以雷同,這就要求學(xué)生在課下要收集大量的信息、資料才可以完成任務(wù),而自主發(fā)言時(shí),由于越后面的小組所講的內容要避免雷同而難度也越大,這就促使學(xué)生積極舉手發(fā)言,踴躍參與。而這一切也更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習積極性。因此,這一教學(xué)方法得到了普遍的認可和歡迎,96.2%的學(xué)生認同案例教學(xué)。
2.2 對案例教學(xué)法提高科學(xué)研究能力的認識
“實(shí)驗中醫學(xué)”案例教學(xué)法的主要目的是鼓勵學(xué)生成為學(xué)習的主人,從而充分挖掘學(xué)生自身的潛在科研能力。實(shí)驗過(guò)程的分組同樣以每4人為1個(gè)小組,相互配合、團結協(xié)作。但每個(gè)小組在實(shí)驗過(guò)程中要完成的任務(wù),已不再簡(jiǎn)單地是由授課老師在課堂上強調實(shí)驗目的、原理、方法、注意事項后所進(jìn)行的相關(guān)操作,而是通過(guò)自己閱讀實(shí)驗背景資料、查找文獻再經(jīng)過(guò)全班討論、教師點(diǎn)評后進(jìn)行的實(shí)驗操作。那么,這一全新的實(shí)驗過(guò)程究竟對學(xué)生的科研能力影響如何,我們設置了相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調查。結果見(jiàn)表2。表2 對2種教學(xué)法提高從事科學(xué)研究能力認識的比較[人(略),n=128]
表2顯示,有92%以上的學(xué)生認同案例教學(xué)法有助于提高其分析觀(guān)察、實(shí)際動(dòng)手、科研思維能力及加強團隊協(xié)作的精神。
案例教學(xué)法首先要求學(xué)生自行閱讀與實(shí)驗課程內容相關(guān)的知識背景、研究現狀和科學(xué)發(fā)展動(dòng)向。學(xué)生在閱讀這些內容的過(guò)程中,分析相關(guān)信息,產(chǎn)生對實(shí)驗過(guò)程中相關(guān)步驟要素的疑問(wèn),再去自行進(jìn)行相關(guān)文獻資料的檢索,進(jìn)而通過(guò)閱讀分析更多更廣的資料信息,在腦海中形成一個(gè)實(shí)驗過(guò)程的感性認識。最后通過(guò)課堂發(fā)言討論和教師的點(diǎn)評指導,將所有的信息進(jìn)行重新整合后,再完成實(shí)驗的實(shí)際操作,最終由感性認識落實(shí)到實(shí)際動(dòng)手操作然后升華為理性知識。調查表明,學(xué)生在案例教學(xué)法的運用過(guò)程中,提高了分析觀(guān)察和動(dòng)手能力,此外,還進(jìn)行了大量的文獻閱讀、分析及整合信息的工作,從而進(jìn)一步提高了對信息的分析整合能力并同時(shí)鍛煉、提升了科研思維能力和團隊協(xié)作精神。
除此之外,我們還意識到,案例教學(xué)法對于學(xué)生的開(kāi)拓創(chuàng )造能力(認同者占87.79%)和科學(xué)語(yǔ)言的運用能力(認同者占71.76%)的培養還有待加強。在調查之外的談話(huà)中我們了解到的原因可能是:學(xué)生的基礎知識并不扎實(shí),有待進(jìn)一步的強化,而創(chuàng )造能力除了和基礎知識是否扎實(shí)有關(guān)外,和學(xué)生的思維習慣也有關(guān)系。
2.3 對案例教學(xué)法提高科研素質(zhì)的認識
學(xué)術(shù)跟科研是密切相關(guān)的,其中從事科研工作人員的素質(zhì)——科研素質(zhì)至關(guān)重要?蒲兴刭|(zhì)包括:科研意識、科研興趣、科研方法、科研習慣、科研精神等內容。我們針對科研素質(zhì)設置相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調查,并從中選取最能集中體現科研素質(zhì)內涵的“科研精神”作為主要的衡量指標,力求能體現學(xué)生對在“實(shí)驗中醫學(xué)”中運用案例教學(xué)法是否能提高科研素質(zhì)的相關(guān)認識。調查顯示,83%以上的學(xué)生認為在“實(shí)驗中醫學(xué)”中運用案例教學(xué)法更有利于提高尊重他人和實(shí)事求是這兩項素質(zhì)的培養。見(jiàn)表3。表3 對2種教學(xué)法提高科研素質(zhì)認識的比較[人(略),n=128]
尊重他人和實(shí)事求是不單單是科研精神,更是一種學(xué)術(shù)道德。我們培養的大學(xué)生應以遵守學(xué)術(shù)道德為準繩,堅持公開(kāi)、公正、科學(xué)嚴謹的研究原則,以正確的學(xué)術(shù)道德準則武裝自己的大腦。這一準則從整體上和案例教學(xué)法所體現的公開(kāi)性、科學(xué)性和實(shí)用性是不謀而合的。學(xué)生在進(jìn)行背景資料閱讀后,要商討出第二步文獻檢索要完成的內容,就要開(kāi)展4人一組的團隊討論,各抒己見(jiàn)。這就要求各組員要尊重他人意見(jiàn),并歸納、匯總形成統一的見(jiàn)解。當然,這在其后的課堂討論和實(shí)驗過(guò)程中亦有體現。至于其后,因為課程最終要求學(xué)生把所有經(jīng)過(guò)閱讀、分析、整合的感性資料通過(guò)實(shí)際實(shí)驗操作表現出來(lái),這就要求學(xué)生不僅要在尋求資料的過(guò)程中實(shí)事求是,而且在實(shí)際操作中更要實(shí)事求是,只有這樣才能達到從感性認識到理性認識的飛躍。然而,通過(guò)調查我們也發(fā)現,在提高科研信心(認同者占77.86%)和承受挫折能力(認同者占62.60%)方面,案例教學(xué)法并沒(méi)有使其得到很好的解決。原因可能是當今各大高校對于學(xué)生科研素質(zhì)培養的力度還不夠,并且當代大學(xué)生自身素質(zhì)中抗挫折能力普遍較差。
3 討論
通過(guò)案例教學(xué),98.44%的學(xué)生反映這種教學(xué)方法提高了學(xué)習興趣,92.37%的學(xué)生認為有助于科學(xué)思維的培養,97.71%的學(xué)生認為有助于實(shí)驗操作能力的提高,97.71%的學(xué)生認為觀(guān)察能力得到了有效提高。除以上列出的各項重要指標外,當問(wèn)及學(xué)生對于案例和傳統教學(xué)方法的喜好時(shí),72.3%的同學(xué)表示更喜歡案例教學(xué)法的授課方式,70.9%的學(xué)生認為案例教學(xué)對于科研人才的培養更有利,80.6%的學(xué)生認為案例教學(xué)更有助于掌握實(shí)驗研究方法。但同時(shí)也有68.7%的同學(xué)反饋對基礎知識的掌握,傳統教學(xué)更具有優(yōu)勢。
綜上所述,案例教學(xué)法具有較強的能動(dòng)性,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,在興趣中獲得知識,同時(shí)理論與實(shí)踐緊密結合,從而印象深刻。講課過(guò)程形象、生動(dòng)、活潑,在輕松的環(huán)境里面培養了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng )新能力,注重對于知識的運用及解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但由于學(xué)生自身因素等原因,在操作過(guò)程中也不免存在著(zhù)一定的盲目性。傳統教學(xué)注重理論教學(xué),內容雖相對枯燥、乏味,但由于老師可以把握主導方向,對于基礎知識的講解會(huì )更為詳細,內容更加豐富,學(xué)生也更易掌握。今后,兩者該如何取長(cháng)補短,以更有利于學(xué)生的培養是我們此次課題中最值得深思的問(wèn)題。
【參考文獻】
1] 李榮群,劉文洪,鄭小偉,等.關(guān)于實(shí)驗中醫學(xué)課程現狀調查報告[J].中國中醫藥信息雜志,2007,14(6):106-107.
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