醫學(xué)檢驗導論課程地位及課程建設的探討論文
醫學(xué)檢驗導論課程是在醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習專(zhuān)業(yè)課之前開(kāi)設的一門(mén)入門(mén)課程，是推行早期接觸工作崗位人才培養模式、培養學(xué)生崗位綜合適應能力的要求。通過(guò)該課程的學(xué)習可以讓學(xué)生早期了解醫學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展現狀、人才培養目標、就業(yè)面向、專(zhuān)業(yè)所設課程及內容等，從而加深學(xué)生對專(zhuān)業(yè)的認識，增強專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣，培養職業(yè)情感，為專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習和臨床工作奠定基礎。
作者所在學(xué)校從2011年起就開(kāi)設了醫學(xué)檢驗導論課程。經(jīng)過(guò)4年的教學(xué)實(shí)踐和課程建設，已完成醫學(xué)檢驗導論課程標準和教學(xué)計劃的制定、醫學(xué)檢驗導論校本教材（第二版）以及課件、習題集、病例資料等教輔資料的編寫(xiě)。在教學(xué)同時(shí)，積極開(kāi)展醫學(xué)檢驗導論課程開(kāi)發(fā)研究工作，已發(fā)表《醫學(xué)檢驗導論課程的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐》一文，對該課程的開(kāi)發(fā)過(guò)程及必要性進(jìn)行了論述。本文主要就該課程作為醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)必修課程的必要性進(jìn)行論述，進(jìn)一步明確該課程在專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位和作用，為完善專(zhuān)業(yè)課程體系和教材體系建設奠定基礎，也為同類(lèi)院校醫學(xué)檢驗導論課程建設提供經(jīng)驗。
1醫學(xué)檢驗導論課程作為醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)必修課程的必要性
1.1是改革人才培養模式的必然要求 近年來(lái)，隨著(zhù)各大院校醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)招生規模的擴大，傳統的醫院檢驗科、血站和疾控中心等單位人員需求越來(lái)越少，人才培養過(guò)剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳，而由于國內外醫學(xué)模式的轉變及醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的飛速發(fā)展，醫學(xué)獨立實(shí)驗室、檢驗試劑及儀器生產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo)企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫學(xué)檢驗相關(guān)企業(yè)得到迅猛發(fā)展，以醫學(xué)獨立實(shí)驗室為主的醫學(xué)檢驗企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進(jìn)了醫學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升，也使醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉變。因企業(yè)人員需求量巨大，且發(fā)展空間廣闊，成為未來(lái)醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)的主要方向。因此，為滿(mǎn)足行業(yè)的需求和專(zhuān)業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展，必須改革傳統的以培養醫院臨床檢驗崗位為主的人才培養模式，建立既適應醫院臨床檢驗崗位需求又適應醫學(xué)檢驗相關(guān)企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養模式。
醫學(xué)檢驗導論課程的實(shí)施是“雙崗位”人才培養模式改革的重要體現口該課程明確指出傳統的以醫院臨床檢驗崗位為主的“單崗位”人才培養模式已不能適應市場(chǎng)需求，要想緊跟行業(yè)步伐，必須改革人才培養模式，建立培養醫院臨床檢驗崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養模式，這就要求課程設置和課程教學(xué)必須圍繞“雙崗位”人才培養而進(jìn)行。詼課程也明確指出要實(shí)現“雙崗位”人才培養目標，必須完成相關(guān)課程的學(xué)習及取得相關(guān)資格證書(shū)，該課程的學(xué)習對于學(xué)生規劃自身學(xué)習、提高學(xué)習成績(jì)具有重要作用。
1.2是實(shí)現“雙崗位”人才培養目標的必然要求 醫學(xué)檢驗導論課程設置醫學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀、醫院臨床檢驗崗位相關(guān)課程、企業(yè)相關(guān)崗位課程、專(zhuān)業(yè)人才培養目標及規格、就業(yè)面向等內容。通過(guò)該課程的學(xué)習，學(xué)生可從宏觀(guān)層面了解到醫學(xué)檢驗市場(chǎng)變化和人才需求情況，促使學(xué)生努力學(xué)習，增長(cháng)能力，具備“雙崗位”人才綜合素質(zhì)，才能適應市場(chǎng)的需求，才能在就業(yè)競爭中立于不敗之地。
1.3是改變學(xué)生就業(yè)觀(guān)念的必然要求 近年來(lái)大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題已經(jīng)成為了國家和社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)，當前嚴峻的就業(yè)形勢與傳統的就業(yè)觀(guān)念的矛盾，已迫使大學(xué)生不得不拋棄傳統就業(yè)觀(guān)念，樹(shù)立適應社會(huì )發(fā)展的新型就業(yè)觀(guān)。作者所在學(xué)校學(xué)生主要來(lái)自長(cháng)江三峽庫區城鄉基層，學(xué)生思想觀(guān)念較為落后，受傳統就業(yè)觀(guān)念影響，90%以上的學(xué)生仍把醫院檢驗科作為自己首選就業(yè)方向，選擇企業(yè)的不足10%�；谝陨锨闆r，改革傳統的人才培養模式，建立”雙崗位“人才培養模式，改變學(xué)生的就業(yè)觀(guān)念，滿(mǎn)足國內就業(yè)環(huán)境勢在必行。這就需要設置相關(guān)課程，傳輸全新就業(yè)理念，改變傳統就業(yè)觀(guān)，使更多的學(xué)生認同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè)，以適應企業(yè)巨大的需求，而醫學(xué)檢驗導論課程是實(shí)現這一目標的最佳選擇。
2醫學(xué)檢驗導論課程作為醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)基礎課程的必要性
2.1醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)四大模塊課程體系 根據醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)”雙崗位“人才培養目標，開(kāi)展職業(yè)崗位能力分析，確定學(xué)習內容，根據學(xué)習內容設置課程，依據學(xué)生認知及知識遞進(jìn)規律優(yōu)化課程，結合大學(xué)生基本素質(zhì)及人文修養，并參照臨床醫學(xué)檢驗技士資格標準，形成由人文素質(zhì)課程群、專(zhuān)業(yè)基礎課程群、專(zhuān)業(yè)核心課程群和專(zhuān)業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。
2.2醫學(xué)檢驗導論課程作為專(zhuān)業(yè)基礎課程的必要性 醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)校內學(xué)習時(shí)間為兩年，第一年是基礎課程（人文素質(zhì)課程和職業(yè)基礎課程）的學(xué)習，第二年是專(zhuān)業(yè)課程（職業(yè)技術(shù)和職業(yè)拓展）的學(xué)習。醫學(xué)檢驗導論課程是由緒論、醫生職業(yè)道德規范、醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養方案、醫學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀、醫學(xué)檢驗工作任務(wù)、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室基本知識、檢驗工作者素質(zhì)和能力要求、檢驗與臨床溝通等八個(gè)部分組成。在內容選取上既是人文素質(zhì)課程學(xué)習的延續，又是專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習的基礎，是聯(lián)系基礎課程和專(zhuān)業(yè)課程橋梁和紐帶。醫學(xué)檢驗導論課程往往安排在第二學(xué)期教學(xué)，在整個(gè)課程體系中起承上啟下的作用，將該課程作為專(zhuān)業(yè)基礎課程是必要的。
3醫學(xué)檢驗導論課程實(shí)施成效
為了解醫學(xué)檢驗導論課程的實(shí)施成效，有的放矢做好課程改革，課題組對2013級醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)155名學(xué)生開(kāi)展醫學(xué)檢驗導論課程問(wèn)卷調査，主要圍繞課程學(xué)習后專(zhuān)業(yè)認知度、人才培養目標、就業(yè)面向、專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣等方面展開(kāi)。調研結果表明，所有學(xué)生均贊同開(kāi)設醫學(xué)檢驗導論課程，認為通過(guò)課程學(xué)習，對專(zhuān)業(yè)的培養目標、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認識，對專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習有信心。醫學(xué)檢驗導論課程的實(shí)施效果主要表現為以下幾個(gè)方面：
3.1學(xué)生對專(zhuān)業(yè)認識程度更加深刻，學(xué)習目標更加明確 調研結果表明，學(xué)習前，只有27%的學(xué)生對專(zhuān)業(yè)非常了解，52%的學(xué)生對專(zhuān)業(yè)有一定了解，21%的學(xué)生對專(zhuān)業(yè)完全不了解；43%的學(xué)生有明確的學(xué)習目標，屬于學(xué)習主動(dòng)型學(xué)生，46%的學(xué)生學(xué)習目標不明確，屬于隨波逐流型學(xué)生，11%的學(xué)生無(wú)學(xué)習需求，屬于混日子型學(xué)生。學(xué)習后，對專(zhuān)業(yè)非常了解的學(xué)生從27%提高到78%，對專(zhuān)業(yè)有一定了解的學(xué)生從52%下降到22%，對專(zhuān)業(yè)完全不了解學(xué)生為零；學(xué)習目標明確的學(xué)生從43%上升到78%，學(xué)習目標不明確的學(xué)生從46%下降到17%，混日子學(xué)生從11%下降到5%�？梢�(jiàn)學(xué)習該課程后，學(xué)生對專(zhuān)業(yè)的認識程度更加深刻，學(xué)生的學(xué)習目標更加明確。
3.2學(xué)生的學(xué)習態(tài)度端正，學(xué)習成績(jì)明顯提高 學(xué)習前，因多數同學(xué)對專(zhuān)業(yè)不了解，目標不明確，學(xué)習動(dòng)力不足，學(xué)習效果一般；學(xué)習后，學(xué)生們的出勤率、課堂互動(dòng)和學(xué)習認真程度明顯好轉，學(xué)生期末考試平均成績(jì)由第一學(xué)期的75.5分提高到第二學(xué)期的80.2分，提高了近5%，這些均表明該課程對于提高學(xué)習成績(jì)的作用顯著(zhù)的。
3.3學(xué)生的就業(yè)觀(guān)念改變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)人數逐年遞增 課題組對2013—2015屆畢業(yè)生開(kāi)展了就業(yè)統計，2013屆畢業(yè)生選擇醫院就業(yè)比例為80.1%，企業(yè)就業(yè)比例為12.1%，其他就業(yè)比例為7.8%；2014屆畢業(yè)生選擇醫院就業(yè)比例為72.3%，企業(yè)就業(yè)比例為20.6%，其他就業(yè)比例為7.1%；2015屆畢業(yè)生選擇醫院就業(yè)比例為71%，企業(yè)就業(yè)比例為25.4%，其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續三年上升，從12.1%上升到25.4%，而選擇醫院就業(yè)人數連續三年下降，反映出學(xué)生就業(yè)觀(guān)念改變明顯，這也是醫學(xué)檢驗導論課程實(shí)施后的另一顯著(zhù)效果。但總體上選擇醫院就業(yè)人數仍在70%以上，選擇企業(yè)就業(yè)人數不足30%，與醫院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標相距甚遠，故改變學(xué)生就業(yè)理念仍需大量的工作。
3.4對課程建設提出的意見(jiàn)和建議 學(xué)生在肯定醫學(xué)檢驗導論課程價(jià)值的同時(shí)也對課程內容、學(xué)時(shí)安排及教學(xué)方法等提出了很好的意見(jiàn)和建議。如建議課時(shí)從32學(xué)時(shí)調整到16學(xué)時(shí)、增加人才培養目標和規格、增加臨床見(jiàn)習以及經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)一線(xiàn)人員到校開(kāi)展講座等，有助于進(jìn)一步完善課程內容、修訂課程標準和改革教學(xué)方法和手段。
4關(guān)于醫學(xué)檢驗導論課程建設的幾點(diǎn)建議
4.1進(jìn)一步對醫學(xué)檢驗導論課程的必要性進(jìn)行調研 課題組通過(guò)問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)談等形式針對性開(kāi)展了醫學(xué)檢驗導論課程必要性調研，結果表明，醫學(xué)檢驗導論課程對于學(xué)生早期了解專(zhuān)業(yè)，提髙專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣很重要，大家一致建議在醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設該課程。但因調研范圍較窄，調研數量不夠，說(shuō)服力不強，醫學(xué)檢驗導論課程設置必要性到底有多大，是否一定要作為醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的必修課程，仍需要有強大的數據支持，建議有關(guān)組織和機構應進(jìn)一步加大對醫學(xué)檢驗導論課程必要性調研，獲得更為準確的數據，以指導醫學(xué)檢驗導論課程的建設和醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系的完善。
4.2盡早明確醫學(xué)檢驗導論課程的課程標準和課程內容 雖然已經(jīng)制訂了醫學(xué)檢驗導論課程的課程標準，也選取了課程內容，但由于調研局限、能力有限，選取的內容能否滿(mǎn)足人才培養需求仍是未知數，該課程要達到的人才培養目標、應設置的教學(xué)內容，還需通過(guò)調研來(lái)確定。建議有關(guān)組織和機構進(jìn)一步加大對醫學(xué)檢驗導論課程的課程標準和課程內容的調研，以盡早建立完善的課程標準和課程內容，以滿(mǎn)足人才培養需求。
4.3盡快出版醫學(xué)檢驗導論規劃教材 據了解，國內部分院校醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)已開(kāi)設了醫學(xué)檢驗導論課程，但迄今為止，仍沒(méi)有規劃教材出版。因無(wú)規劃教材，各學(xué)校的教學(xué)內容和教學(xué)方法千差萬(wàn)別，有的學(xué)校編寫(xiě)了講義或校本教材，以必修課或選修課形式開(kāi)展，有的學(xué)校因無(wú)講義或校本教材，以講座形式進(jìn)行。作者所在學(xué)校對該課程非常重視，既編寫(xiě)了校本教材，又采取課內教學(xué)。為規范實(shí)施醫學(xué)檢驗導論課程的教學(xué)內容和教學(xué)形式，建議有關(guān)出版社盡快組織專(zhuān)家編寫(xiě)醫學(xué)檢驗導論教材，盡早出版，以滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)教學(xué)需求。
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