中醫學(xué)教學(xué)現狀分析及教學(xué)改革探討
以下這一論文是針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，主修中醫學(xué)的畢業(yè)生準備的，小編希望可以幫到大家哦!
摘要：在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設中醫學(xué)課程，旨在使西醫專(zhuān)門(mén)人才了解中醫學(xué)科的基本思想，熟悉中醫診療疾病的基本方法，為實(shí)現中西醫結合奠定基礎。對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫學(xué)教學(xué)現狀進(jìn)行深入分析，并在此基礎上進(jìn)行相應的教學(xué)方法改革，旨在為中醫學(xué)的教學(xué)改革提供思路，以便更好地適應臨床工作。
關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè) 中醫學(xué) 教學(xué)改革
中醫學(xué)是醫學(xué)體系的重要組成部分，中醫學(xué)以其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫學(xué)界中顯示其神奇的魅力。與現代醫學(xué)相比，中醫學(xué)的發(fā)展和規模出現明顯的滯后和萎縮。然而隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的轉化和疾病譜的變遷，中醫辨證論治的模式顯示出獨特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復理療、養生等方面獨具優(yōu)勢，中西醫結合是21世紀醫學(xué)發(fā)展的主要趨勢。但是，在西醫院校，由于培養目標不同，中西醫又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫教學(xué)內容多、課時(shí)少，教學(xué)周期短，加上中醫理論本來(lái)就抽象深奧，如何在有限的時(shí)間內改革教學(xué)方法，培養學(xué)生學(xué)習興趣和提高教學(xué)質(zhì)量值得思考和探討。
1.教學(xué)現狀分析
1.1 教學(xué)內容多與學(xué)時(shí)安排少的矛盾
西醫院校開(kāi)設的《中醫學(xué)》課程大體相當于中醫藥院校中醫基礎理論、中醫診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床各科和針灸等多門(mén)課程的合編或精簡(jiǎn)，幾乎囊括了中醫學(xué)領(lǐng)域從基礎到臨床的全部?jì)热�，成了中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)各科教材的縮寫(xiě)版，這些內容在中醫院校大約要花4年時(shí)間，上課時(shí)數不少于600學(xué)時(shí);而大多西醫院�？s減到48-74學(xué)時(shí)，課時(shí)少、內容多的矛盾尤顯突出;教學(xué)中許多內容只能點(diǎn)到為止，大多數學(xué)生對中醫理論感覺(jué)接受與理解困難，直接影響教學(xué)效果。由于課時(shí)安排少，通常理論講完后，留給臨床教學(xué)的時(shí)間就很少了，這樣就難以做到學(xué)以致用，學(xué)生也會(huì )產(chǎn)生反正學(xué)了也看不了病的思想，影響他們學(xué)習的積極性。
1.2 學(xué)習興趣濃厚與精力投入少的矛盾
學(xué)習興趣濃厚但精力投入較少在教學(xué)實(shí)踐中感覺(jué)到，絕大多數學(xué)生對學(xué)習中醫是有興趣的，認為學(xué)習中醫是必要的，下課休息時(shí)間，經(jīng)常有學(xué)生咨詢(xún)中醫理論及治療方面的問(wèn)題。但同時(shí)也有相當一部分的學(xué)生認為中醫學(xué)抽象難懂，不愿意投入太多精力去學(xué)習。很多學(xué)生希望通過(guò)一學(xué)期的中醫學(xué)習就能熟練運用中醫診治疾病，并普遍對中醫學(xué)教學(xué)效果期望值過(guò)高。這種不切實(shí)際的目標容易使學(xué)生遭到挫折，進(jìn)而灰心喪氣，出現學(xué)習態(tài)度不夠認真，甚至缺課。
1.3 教學(xué)方法滯后影響教學(xué)效果
目前，大部分西醫院校的中醫學(xué)教學(xué)遵循“灌注式”教學(xué)模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學(xué)生思考問(wèn)題的空間，學(xué)生是一種被動(dòng)接受知識過(guò)程，缺乏學(xué)生的積極性。而中醫學(xué)是從實(shí)踐中來(lái)，以中國古代哲學(xué)為理論基礎，并認為天人相應。同時(shí)在講授中醫學(xué)之前，學(xué)生頭腦中已深深印上了西醫理論基礎的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫學(xué)，這樣學(xué)生理解不了中醫理論，就會(huì )產(chǎn)生逆反、拒絕心理，甚則認為中醫學(xué)是偽科學(xué)。
1.4 校園內營(yíng)造的傳統文化氛圍薄弱
中醫學(xué)屬于生命醫學(xué)范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個(gè)帶有明顯的人文內容、融自然科學(xué)與社會(huì )科學(xué)、醫學(xué)理論與傳統文化為一體的綜合體系。故有“醫道同源、醫儒同源”之說(shuō)、“濟民之術(shù)”之稱(chēng)，學(xué)好中醫，也是大學(xué)生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著(zhù)學(xué)生的感性認知，發(fā)揮著(zhù)陶冶情操、培養興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫院校中的中醫文化氛圍薄弱，加之市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無(wú)力，提高學(xué)生醫德修養，增強醫患溝通能力是當前醫學(xué)教學(xué)的重大課題[1]。
2.教學(xué)改革探討
2.1 優(yōu)化課程知識體系
優(yōu)化課程體系的目的是讓學(xué)生在規定的課時(shí)內比較系統地獲得中醫學(xué)基礎知識，形成基本的中醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)，培養學(xué)生獨立處理中醫問(wèn)題的能力和興趣。應針對3年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養目標，注重中醫診丙思路的講解，側重于講解四診技能和辨證處方規律，讓學(xué)生理解從中醫學(xué)角度改如何去診斷和用藥，提高學(xué)生辨證論治的本領(lǐng)[2]。應加強中醫思維能力的培訓，以辨證論治為主線(xiàn)，理法方藥一條龍，使其成為專(zhuān)業(yè)基礎課程與專(zhuān)業(yè)課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫學(xué)的學(xué)術(shù)特色，體現臨床思維，展示臨床過(guò)程。應加強案例教學(xué)，以常見(jiàn)病癥的臨床思維與臨床問(wèn)題的解決為中心，反映中西醫理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫互補。
教師在教學(xué)過(guò)程中要深刻領(lǐng)會(huì )教材精髓，并進(jìn)行嚴格細致的剖析，根據教學(xué)目的、教學(xué)課時(shí)、臨床教學(xué)特點(diǎn)，選編、重組、加工知識結構與教學(xué)內容，用教師自己的教學(xué)語(yǔ)言傳授最簡(jiǎn)單經(jīng)濟、最實(shí)用有效的知識;我校中醫教研室經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)經(jīng)驗總結，對《中醫學(xué)》教材的教學(xué)內容進(jìn)行了重新整合、改革、優(yōu)化教學(xué)內容和課時(shí)數。將經(jīng)絡(luò )與針灸學(xué)合為一章講授，僅安排2個(gè)學(xué)時(shí)的理論課和4個(gè)學(xué)時(shí)的見(jiàn)習課;將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎知識合為一章講授，時(shí)間為2學(xué)時(shí);同時(shí)將中藥、方劑各論的內容融入治法中講授，安排2個(gè)學(xué)時(shí);將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學(xué)時(shí)，主要講授四診的主要內容望舌和切脈的主要方法和注意事項。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學(xué)時(shí);再安排2次見(jiàn)習課共4學(xué)時(shí)。
2.2改進(jìn)教學(xué)方法
課堂教學(xué)改革以提高中醫學(xué)教學(xué)水平，培養學(xué)生自主學(xué)習能力，獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力為目的，徹底改變以往滿(mǎn)堂灌式課堂教學(xué)模式，將講授法與其他教學(xué)法結合起來(lái)，使學(xué)生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫學(xué)動(dòng)態(tài)[3]。
病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現、病因病機、診斷和治療等的教學(xué)方法。利用病案分析法進(jìn)行中醫學(xué)的教學(xué)，較大幅度提高了中醫學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對中醫理論知識系統的回顧，以及中醫臨床的深入了解。
直觀(guān)教學(xué)法：可采取病例討論分析，錄像教學(xué)，專(zhuān)題討論，綜述報告，多媒體教學(xué)法等，以提高學(xué)生的學(xué)習興趣，增強學(xué)習自主性。
形象思維法：即建立在宏觀(guān)自然觀(guān)察、表象觀(guān)察的基礎上，并以哲學(xué)為核心，注重整體聯(lián)系和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象;中醫學(xué)獨特的司外揣內、取類(lèi)比象等認知方法屬于形象思維，在教學(xué)中，加強形象思維的訓練，用表象和形象化的語(yǔ)言解釋枯燥的名詞術(shù)語(yǔ)。
雙向交流課堂教學(xué)法：即倡導學(xué)生自主、交叉、合作性學(xué)習。自主學(xué)習，要求學(xué)生獨立地探究問(wèn)題所在;交叉性學(xué)習是綜合多門(mén)學(xué)科，把知識交叉融合在一起;合作學(xué)習就是學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間共同參與對問(wèn)題的共同探討，研究發(fā)現采用雙向交流課堂教學(xué)法能顯著(zhù)提高課堂教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習成績(jì)明顯提高。
總之，在西醫院校的中醫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，一方面要教授學(xué)生在中醫學(xué)學(xué)習方面的科學(xué)的學(xué)習方法，培養學(xué)生獨立思考能力和自學(xué)能力，掌握融會(huì )貫通、舉一反三的學(xué)習技能，改善遠期教學(xué)效果。另一方面，教師要學(xué)習其他經(jīng)驗豐富的教師的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗，注重專(zhuān)業(yè)知識更新和加強教學(xué)修養，提高業(yè)務(wù)水平和教育教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會(huì )培養出適合醫學(xué)發(fā)展的人才。
參考文獻：
[1]牛彩琴，劉浩，張團笑.西醫院校中醫學(xué)教學(xué)現狀分析[J].基礎醫學(xué)教育.2011，13(8)：751
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[3]趙釗，牛曉磊，張佩琛.淺析西醫院校中醫學(xué)教學(xué)的改革[J].中國中醫藥現代遠程教育.2011，9(13)：50
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