臨床醫學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)探討
畢業(yè)論文是每一個(gè)大學(xué)生都需要去完成的一項任務(wù)，這也是你能夠拿到學(xué)位證書(shū)的重要一點(diǎn)。下面小編給大家提供醫學(xué)檢驗畢業(yè)論文范文一篇，歡迎閱讀!
1臨床檢驗標本庫的建設
1.1背景與存在的問(wèn)題
臨床檢驗標本庫尤其血清標本是標本庫包含的內容之一。歐美等發(fā)達國家均已建立了完備的各種標本庫。我國標本庫建設始于20世紀90年代且各地發(fā)展不平衡，在標本庫的建設內容上多以腫瘤庫的建立較多，針對血清標本庫的建設還比較少。
1.2相關(guān)管理
首先做好臨床檢驗標本庫管理制度設計，加強臨床檢驗標本庫的宣教及相關(guān)工作人員的培訓，筆者制訂了《標本采集程序》《標識和可溯性程序》《標簽管理程序》《設備使用和保養程序》《標本庫的管理制度》等多部標準操作規程(SOP)文件，且有專(zhuān)門(mén)的標本庫管理人員，分工明確、各司其職、協(xié)調配合，定期接受培訓和學(xué)習相關(guān)知識，切實(shí)管控好臨床檢驗標本庫的每一工作環(huán)節，提高標本保存質(zhì)量。
1.3建設內容
本院作為皖南醫學(xué)院第一附屬醫院，具有人才、技術(shù)和設備優(yōu)勢，是醫教研三位一體的醫療機構。醫院檢驗科每天樣本量巨大，其管理與存放十分復雜，傳統的檢驗標本庫通常只負責標本的收集、凍存和銷(xiāo)毀，很多臨床、科研工作者無(wú)法及時(shí)收集需要的臨床標本。本室建立的臨床檢驗標本庫不僅是標本的儲存場(chǎng)所，而且能為臨床、教學(xué)、科研提供方便快捷的資源。
1.3.1基礎設施與設備
根據標本庫建設要求，庫房面積現有80m2左右，其中微生物標本有獨立保存空間，內設中央空調及專(zhuān)用電源，-80℃超低溫冰箱6臺分別用于存儲各類(lèi)標本，-20℃冰箱5臺用于短期保存標本，液氮用于保存菌種、細胞。常規設備含有超凈臺、離心機、EP管、標本保存盒、條碼打印機、掃描儀、電腦等。
1.3.2標本收集與保存
血漿標本使用5mL肝素鈉抗凝管，離心后吸取血漿0.5mL分裝;全血標本使用3mL乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管，分裝于3個(gè)EP管中，每管1mL;體液標本應在無(wú)菌條件下收入無(wú)菌螺口凍存管-80℃保存;病原生物標本應在無(wú)菌操作下分裝入無(wú)菌螺口凍存管-80℃保存。分裝好的各類(lèi)標本均使用條碼編號后用掃描儀掃至標本保存管理系統。條碼內容信息含量豐富，包括姓名、性別、年齡、民族、病史、家庭住址、聯(lián)系方式、住院科別、住院號、臨床診斷、標本類(lèi)型、入庫時(shí)間、標本數量、存放位置、出庫時(shí)間、使用人、保存人等。各類(lèi)標本按掃描順序放入對應的盒、架及冰箱。
1.3.3系統運行
標本的信息化數據庫包括以下幾種功能：標本信息編輯、導入導出統計學(xué)分析、Web查詢(xún)、圖像管理、系統維護、報告打印，始終做到同步數據，確保信息完整、查詢(xún)方便，為臨床教學(xué)、科研及時(shí)提供所需要的各類(lèi)數據。
1.3.4質(zhì)量控制
標本庫工作人員應加強標本庫的保養和維護，每天認真填寫(xiě)冰箱溫度記錄表，確保冰箱溫度控制在±1℃內，冰箱若出現故障應及時(shí)把標本轉移到備用冰箱，避免標本反復凍融導致基因組DNA、RNA和蛋白質(zhì)的降解，同時(shí)立即報告醫學(xué)工程部進(jìn)行維修，并認真填寫(xiě)冰箱維修檔案�？剖覒⒍ㄆ陔S機抽檢機制，對所保存標本的質(zhì)量進(jìn)行鑒定。
2標本庫的建設與實(shí)驗教學(xué)緊密結合
2.1傳統的檢驗標本庫建設與實(shí)驗教學(xué)
由于醫學(xué)院校培養的醫學(xué)生以后大多數的工作對象是患者，因此應當盡量采用人體標本制作教學(xué)課件。在標本采集保存過(guò)程中，遇到具有臨床疾病代表意義的標本如典型的血液病病例，將其血液標本推片染色制成示教玻片，且可以根據標本庫中血液病分型即時(shí)找到相關(guān)標本，供學(xué)生學(xué)習;再如遇見(jiàn)病原生物標本如細菌、真菌、寄生蟲(chóng)等，可將其染色制片，根據標本庫中病原生物分類(lèi)即時(shí)找到相關(guān)標本，供學(xué)生觀(guān)察病原生物的形態(tài)特征。隨著(zhù)實(shí)驗教學(xué)改革的深入，對于臨床常見(jiàn)疾病標本可以讓學(xué)生自己動(dòng)手制作，這樣既可以提高學(xué)生對疾病的認識程度，又可以培養學(xué)生自主學(xué)習和實(shí)驗操作能力。
2.2數字標本庫的建設與實(shí)驗教學(xué)
虛擬數字標本庫是一種基于計算機虛擬原型系統的全新的科學(xué)研究與工程設計方法，它為實(shí)驗教學(xué)、技術(shù)交流、共同研究、協(xié)同工作提供了網(wǎng)絡(luò )平臺，可充分調動(dòng)參與者的感覺(jué)和思維器官，從各方面、各細節進(jìn)行仔細觀(guān)察、學(xué)習和掌握。對于臨床上少見(jiàn)但有疾病代表意義的檢驗結果如骨髓細胞形態(tài)、尿液有形成分形態(tài)、寄生蟲(chóng)卵、體液成分、病原生物形態(tài)等，在收集、制作這些標本的同時(shí)將其通過(guò)顯微鏡拍照成數字圖片，建立完善的形態(tài)學(xué)實(shí)驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò )數字標本庫，其應用可提高學(xué)生的學(xué)習興趣，豐富教學(xué)內容、方法和手段。數字化標本庫不受空間與時(shí)間的限制，實(shí)驗教學(xué)不再受限于有限的實(shí)驗室，可以隨時(shí)在家中或寢室通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行學(xué)習和交流，實(shí)現全部學(xué)生同時(shí)學(xué)習并互動(dòng)，有利于學(xué)生自主和遠程學(xué)習能力的培養，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習方式的要求。通過(guò)數字化標本庫這種教學(xué)手段的運用，能夠給學(xué)生以直觀(guān)的印象，加深對臨床疾病的理解，提高教學(xué)效率并獲得良好的教學(xué)效果。
3小結
高等醫學(xué)院校教學(xué)醫院應該在我國臨床標本建設與應用研究上發(fā)揮主力軍的作用。按照政府相關(guān)管理部門(mén)的“指導意見(jiàn)”，教學(xué)醫院應該結合自身和區域優(yōu)勢，整合資源、統一規劃、集中建設、突出特色和優(yōu)勢，分門(mén)別類(lèi)、逐步建設與完善臨床檢驗標本庫，不斷提升臨床檢驗標本庫的包容性、多樣性和豐富程度，做到共建、共有、共享，避免低水平、重復，以及無(wú)序臨床標本庫建設，促進(jìn)臨床診療服務(wù)質(zhì)量和教學(xué)能力水平的不斷提升。臨床檢驗標本庫的建立，庫內各類(lèi)標本科學(xué)有序的管理不僅為臨床、科研提供標本和技術(shù)支持，同時(shí)也為醫學(xué)檢驗教學(xué)提供了良好的教學(xué)素材。醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)作為理論教學(xué)的延伸和補充，承擔著(zhù)理論聯(lián)系實(shí)際的作用。隨著(zhù)本校實(shí)驗教學(xué)改革的深入發(fā)展，建立和完善臨床檢驗標本庫，做好臨床標本庫內標本與醫療科研、教學(xué)的銜接工作，將傳統和現代教學(xué)手段結合起來(lái)，合理配置教學(xué)資源，營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境，有助于提高醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)醫學(xué)生綜合素質(zhì)全面、協(xié)調、可持續的和諧發(fā)展。
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