數碼互動(dòng)系統在基礎醫學(xué)教育中的應用論文
顯微數碼互動(dòng)系統應用于醫學(xué)教育已十余年[1],該系統將顯微鏡的微觀(guān)觀(guān)察能力和計算機強大的圖像、文字處理能力有機地結合,充分發(fā)揮其師生互動(dòng)的優(yōu)勢,使原本枯燥的形態(tài)學(xué)實(shí)驗課堂氣氛活躍,教學(xué)效果顯著(zhù)提高[2-3]。目前,數碼互動(dòng)系統主要應用于形態(tài)學(xué)和血液學(xué)的實(shí)驗教學(xué)[4],有些院校也利用此系統進(jìn)行實(shí)驗考核[5-6]。近幾年,牡丹江醫學(xué)院利用數碼互動(dòng)系統的資源優(yōu)勢開(kāi)展基礎醫學(xué)整合性實(shí)驗教學(xué),取得一定的效果,具體內容介紹如下。

1數碼互動(dòng)系統在醫學(xué)教育中的應用
1.1數碼互動(dòng)系統在實(shí)驗教學(xué)中的應用
在教學(xué)過(guò)程中,利用數碼顯微鏡、圖像系統和語(yǔ)音問(wèn)答系統的功能,共享各電腦終端的圖像資源,加強師生互動(dòng)與交流,進(jìn)行實(shí)驗全程的實(shí)時(shí)監控。
1.2數碼互動(dòng)系統在實(shí)驗考核中的應用
、倮脭荡a互動(dòng)系統的圖像處理功能對組織切片或病理切片進(jìn)行拍照、儲存,在期中或期末時(shí)使用這些照片進(jìn)行讀片考核;②在數碼互動(dòng)系統中安裝考試軟件,應用此考試軟件進(jìn)行隨堂考試,也可進(jìn)行形成性考試,由考試軟件系統隨機出題,成績(jì)直接生成并儲存于計算機。
1.3數碼互動(dòng)系統在基礎醫學(xué)課程整合中的應用
1.3.1建立基礎醫學(xué)課程數據庫利用數碼互動(dòng)系統的計算機設備,在主機安裝人體解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物和寄生蟲(chóng)的圖片數據庫,同時(shí)儲存各基礎醫學(xué)課程的電子教材和教學(xué)課件,每個(gè)學(xué)生用電腦終端均可隨時(shí)調閱這些資料。
1.3.2教學(xué)對象隨機選取2010級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科4個(gè)班級,其中兩個(gè)班級為實(shí)驗組,共60人,另外兩個(gè)班級為對照組,共62人。4個(gè)班級均使用數碼互動(dòng)系統進(jìn)行實(shí)驗教學(xué),其中實(shí)驗組在使用數碼互動(dòng)的基礎上實(shí)施課程整合式實(shí)驗教學(xué),而對照組使用常規的教學(xué)模式。
1.3.3形態(tài)學(xué)實(shí)驗課的整合教學(xué)實(shí)施方案①開(kāi)課前,教師指導學(xué)生熟悉數碼互動(dòng)系統的各種功能,遇到問(wèn)題時(shí)如何從數據庫中查詢(xún)相關(guān)學(xué)科知識,如何通過(guò)綜合分析多學(xué)科的知識解決問(wèn)題;②學(xué)習病理切片時(shí),教師提出與疾病相關(guān)問(wèn)題,引導學(xué)生利用數據庫資源查閱資料、分析問(wèn)題,要求注重“以疾病所涉及的器官為中心”綜合利用相關(guān)學(xué)科的知識,促進(jìn)學(xué)生形成以“疾病器官為核心”的整體性醫學(xué)知識框架;③淡化對畫(huà)圖的要求,不將畫(huà)圖做為實(shí)驗課成績(jì)評定的主要依據,而是以學(xué)生積極討論問(wèn)題和回答問(wèn)題做為實(shí)驗課程的形成性評價(jià)依據。
1.3.4臨床病理討論會(huì )的整合教學(xué)實(shí)施方案①臨床病理討論會(huì )(clinicalpathologicalconference,CPC)開(kāi)課時(shí),利用數碼互動(dòng)系統展示案例和圖片資料,并提出系列問(wèn)題;②學(xué)生分組學(xué)習討論,要求學(xué)生密切合作,利用數據庫資源搜索知識點(diǎn),通過(guò)整合多學(xué)科的知識進(jìn)行綜合分析以解決問(wèn)題;③每組派出代表陳述各自的分析過(guò)程和答案;④教師對學(xué)生進(jìn)行再次指導,引導學(xué)生認識到分析問(wèn)題過(guò)程中出現的錯誤,并進(jìn)行再次的綜合分析。
1.3.5統計分析使用SPSS13.0軟件進(jìn)行考試成績(jì)的比較分析和教學(xué)效果的評價(jià)分析?荚嚦煽(jì)比較分析采用組間兩獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。教學(xué)效果評價(jià)分析:根據學(xué)生參加形態(tài)學(xué)實(shí)驗課和CPC課程的認知情況,共設計5個(gè)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調查,實(shí)驗組問(wèn)卷回收率為100%,對照組回收率為95%,使用PearsonChiSquare檢驗,以P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2應用效果分析
目前,國內很多醫學(xué)院校正在使用數碼互動(dòng)系統,但其使用范圍主要局限在形態(tài)學(xué)實(shí)驗教學(xué)和考核方面,而在基礎醫學(xué)課程整合實(shí)驗教學(xué)方面的應用卻很少被提及,下面主要對牡丹江醫學(xué)院近年利用數碼互動(dòng)系統實(shí)施的整合實(shí)驗教學(xué)進(jìn)行效果分析。本科生完成病理學(xué)結業(yè)考試后,將實(shí)驗組和對照組的考試成績(jì)進(jìn)行比較(如表1所示):實(shí)驗組的平均成績(jì)?yōu)?6.5分,對照組的平均成績(jì)?yōu)?8.2分,統計分析表明實(shí)驗組的成績(jì)高于對照組(P<0.05)。兩年后對正在進(jìn)行臨床醫學(xué)課程學(xué)習的實(shí)驗組和對照組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查,并將兩者的結果進(jìn)行比較(如表2所示):實(shí)驗組的評價(jià)分析表明,96.7%的學(xué)生當遇到問(wèn)題時(shí)能夠熟練地運用教材和圖書(shū)館資源查閱資料;88.3%的學(xué)生綜合運用多學(xué)科知識分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力增強;78.3%的學(xué)生認為參加整合實(shí)驗課后整體醫學(xué)知識思維顯著(zhù)增強(P<0.05);另外,93.3%的學(xué)生認為增強了理論結合實(shí)踐的能力;70%的學(xué)生認為邏輯思維能力有所增強,但與對照組比較均沒(méi)有顯著(zhù)差異(P>0.05)。
3討論
3.1增強學(xué)生綜合素質(zhì)
首先,通過(guò)實(shí)驗課程整合方案的實(shí)施,成功地培養了普通本科生課程整合的理念和意識,促使學(xué)生形成“以器官和疾病為核心”的整體醫學(xué)知識思維,而整體醫學(xué)知識思維的形成有益于學(xué)生臨床階段學(xué)習和未來(lái)的職業(yè)發(fā)展。然而,在當前的教育模式下,雖然學(xué)生具備一定程度的整體思維,但是完整的整體知識框架形成仍會(huì )受到后期學(xué)習階段的教材和教學(xué)模式影響。其次,學(xué)生獨立查閱資料能力和運用多學(xué)科知識解決問(wèn)題的能力顯著(zhù)提高,這得益于數碼互動(dòng)的數據庫資源和教師的引導,而這些能力的獲得對于學(xué)生自主學(xué)習和終身學(xué)習很有幫助。此外,問(wèn)卷調查分析表明,學(xué)生的邏輯思維能力和理論結合實(shí)踐能力也有明顯提高,但與對照組沒(méi)有顯著(zhù)差異(P>0.05),這可能是CPC教學(xué)屬于案例教學(xué)的緣故,常規的CPC教學(xué)就有助于提高學(xué)生的邏輯思維能力和理論結合實(shí)踐能力。
3.2提高教師教學(xué)水平
整合實(shí)驗教學(xué)改革的實(shí)施涉及多個(gè)基礎醫學(xué)課程,要求授課教師有淵博的知識,因此,對授課教師提出嚴格的要求[7]:只有講師以上職稱(chēng)或碩士以上學(xué)歷的教師才能承擔授課任務(wù);教師要不斷地加強該專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習,課前要細致地備課,認真地設計高質(zhì)量的問(wèn)題;要求教師能夠靈活運用多種教學(xué)方法,善于引導學(xué)生,嚴格執行“以學(xué)生為中心,教師為主導”的核心教學(xué)理念;注重促使學(xué)生轉變“以學(xué)科為中心”的思維模式,引導學(xué)生意識到僅用單一學(xué)科知識解決問(wèn)題是不夠的,多學(xué)科知識的整合才是解決問(wèn)題的最佳途徑。通過(guò)實(shí)驗教學(xué)課程整合的實(shí)施,教師的自身素質(zhì)顯著(zhù)提高,教學(xué)方法更為多樣化,教學(xué)技巧也得到迅速提升,促進(jìn)了師資隊伍建設和課程建設。
3.3數碼互動(dòng)系統有利于整合實(shí)驗課實(shí)施
數碼互動(dòng)系統數據庫所提供的教學(xué)資源使得整合課程改革計劃可順利實(shí)施。一方面,數據庫的使用有效地解決了學(xué)生查找資料不便的問(wèn)題,相比傳統實(shí)驗課沒(méi)有足夠的書(shū)籍和材料,數碼互動(dòng)課堂上學(xué)生可以方便地查找資料;另一方面,數據庫資料所提供的知識點(diǎn)可以被學(xué)生利用為討論課堂上論斷的論點(diǎn),增強小組討論的氛圍。此外,數碼互動(dòng)系統的圖片、動(dòng)畫(huà)和文字處理等優(yōu)勢也有利于整合教學(xué)課程的實(shí)施。
3.4不足和改進(jìn)之處
、贁荡a互動(dòng)系統數據庫的更新和維護較為困難:數據庫的維護需要安裝公司和基礎醫學(xué)院各教研室的共同支持,如數碼互動(dòng)系統的病理學(xué)、組織學(xué)和病原生物學(xué)等圖片庫的更新需要新的資金投入,而新版本教材投入使用后需要各教研室提供新的課件和電子教材;②培養方案需要調整:整合教學(xué)實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生需要在課堂上查閱資料和討論問(wèn)題,導致所需課堂時(shí)間大量增加,而目前的教學(xué)時(shí)數明顯不足,只能通過(guò)壓縮看切片和畫(huà)圖的時(shí)間來(lái)補充,這需要在重新修訂培養方案時(shí)進(jìn)行調整。
4小結
“以學(xué)科為中心”教學(xué)模式的諸多弊端已引起醫學(xué)教育工作者的重視[8],而“以器官系統為中心”的課程整合是基礎醫學(xué)教育未來(lái)的發(fā)展方向[9-10]。普通醫學(xué)院校由于本科生數量多、教學(xué)任務(wù)重,難以開(kāi)展大規模的教育模式轉變,利用數碼互動(dòng)系統的優(yōu)勢開(kāi)展基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)課程整合是一種新的嘗試和創(chuàng )新。雖然實(shí)驗教學(xué)課程整合與真正、徹底的課程整合存在差距,但在一定程度上能夠增強學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習的積極性,促進(jìn)學(xué)生整體醫學(xué)知識思維的形成,達到提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。因此,在當前的教育環(huán)境下,開(kāi)展局部課程整合的探索是有意義的,但在未來(lái)的實(shí)踐過(guò)程中仍需對各個(gè)教學(xué)環(huán)節進(jìn)行完善和改進(jìn)。
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