學(xué)導式教學(xué)法醫學(xué)教育論文
一、教學(xué)目標
1．基礎知識教學(xué)目標
(1)理解常見(jiàn)疾病的基本概念。
(2)了解常見(jiàn)疾病的病因病理。
(3)掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療和預防措施。
2．能力教學(xué)目標：
(1)能運用常見(jiàn)疾病的基本知識和技能進(jìn)行病史的收集和體格檢查。
(2)能對常見(jiàn)疾病做出初步診斷和處理。
(3)能應用臨床醫學(xué)知識和人際交流與咨詢(xún)技巧，開(kāi)展社區衛生保健工作。
3．思想教育目標：
(1)初步具備辯論唯物主義觀(guān)點(diǎn)和臨床思維能力。
(2)具有科學(xué)，嚴謹的學(xué)習態(tài)度和創(chuàng )新能力。
(3)樹(shù)立良好的職業(yè)道德意識。
二、學(xué)導式教學(xué)法
主要是指將一個(gè)班級分成若干小組或自由討論,有問(wèn)題可提出,通過(guò)相互討論或由教師答疑來(lái)解決。再由學(xué)生代表集中發(fā)言,最后教師歸納確認。具體步驟如下。
2.1預習準備
在討論課之前,先把課前針對教學(xué)內容選擇的真實(shí)的臨床病例印發(fā)給每一個(gè)學(xué)生,讓學(xué)生對病例進(jìn)行獨立思考,進(jìn)行分析與研究,得出自己對疾病的診斷,治療等。
2.2分組討論
在討論課教學(xué)時(shí),將一個(gè)班級分成若干個(gè)小組進(jìn)行討論。要重視小組合作,強調學(xué)生整體參與,讓每一個(gè)人充分發(fā)表自己的觀(guān)點(diǎn),以集思廣益,參加討論的人,不必考慮自己的見(jiàn)解是否正確,是否恰當,討論不由教師支配,也不是少數幾個(gè)學(xué)生唱主角,而是要求全體學(xué)生都平等地參與進(jìn)去。在討論中,要考慮并欣賞他人的想法和感受,學(xué)會(huì )從分歧中尊重別人。事先選好小組長(cháng),對病例討論中的疑難問(wèn)題作好相應記錄。
2.3集中討論
在分組討論的前提下,針對大家提出的問(wèn)題全班進(jìn)行集中討論。由各小組長(cháng)匯報本小組討論的情況:一是對問(wèn)題進(jìn)行討論的結果;二是對某些問(wèn)題存在的不同見(jiàn)解。討論中,各小組還可以就某一問(wèn)題進(jìn)行爭論,如有些問(wèn)題不能討論出統一結果,由班長(cháng)或學(xué)習委員記錄在案。
2.4教師歸納總結
在小組討論、全班集中討論的基礎上,由教師對每一個(gè)討論問(wèn)題進(jìn)行分析、歸納、總結,最后得出正確結論。教師在總結中,要對學(xué)生們在病例討論中做出的正確分析給予充分的肯定,同時(shí)指出討論中存在的問(wèn)題。特別是對學(xué)生討論中出現本質(zhì)上的錯誤,要從各個(gè)角度,詳細、全面地分析闡述,對各種模糊認識,要進(jìn)行徹底地糾正,把學(xué)生的認識統一到正確的軌道上來(lái)。使學(xué)生對有關(guān)的概念、臨床表現和發(fā)病機制等有深入的理解。
2.5學(xué)生自我總結在教師系統總結的基礎上,要求每個(gè)學(xué)生對每一個(gè)病例討論題進(jìn)行自我總結,做出準確、全面的診斷及分析。這樣做有利于學(xué)生深入理解所討論的問(wèn)題。
三、對象與方法
3.1對象
我院護理學(xué)專(zhuān)業(yè)2008級一、二班學(xué)生共120名。
3.2方法
從招生錄取檔案中取出護理學(xué)專(zhuān)業(yè)2008級一、二班學(xué)生高考錄取成績(jì)。一班平均分數為523．14-76．3；--．班為522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。選擇《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，對一、二班分別采用“學(xué)導式”與“講授式”教學(xué)法授課�！皩W(xué)導式”教學(xué)法授課用于實(shí)驗班(一班)教學(xué)，其教學(xué)步驟如下：第一引導階段，教師依據教學(xué)大綱，將教學(xué)內容向學(xué)生進(jìn)行總體介紹，使學(xué)生對教學(xué)內容有一個(gè)輪廓，同時(shí)指出自學(xué)提綱、自學(xué)要求、布置任務(wù)，提出相關(guān)問(wèn)題，并介紹學(xué)習方法。第二學(xué)生自學(xué)，學(xué)生根據自學(xué)提綱和要求，按照教材規定內容，自學(xué)相關(guān)內容的知識要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)，書(shū)面回答相關(guān)問(wèn)題，并記下疑問(wèn)之處。第三教師精講，教師充分利用現代化教學(xué)手段，精講知識要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)。第四輔導與總結，由學(xué)生提出疑問(wèn)、集體討論，教師針對學(xué)生自學(xué)提出的疑問(wèn)作分析解釋?zhuān)⑶覛w納總結�！爸v授式”教學(xué)法用于對照班(二班)教學(xué)，由教師按照教學(xué)大綱系統講解授課。完成上述教學(xué)內容后，進(jìn)行事先不通知的考試，內容即“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，以便對以上兩種教學(xué)法所教內容進(jìn)行考核比較。
四、結果
兩次考試成績(jì)比較“生物氧化”內容，對照班平均(82．44-14．6)分成績(jì)高于實(shí)驗班成績(jì)(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)�！鞍被岽x”內容，實(shí)驗班平均成績(jì)(80．34-17．6)分，高于對照班成績(jì)(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。
五、討論
分別采用“講授式”和“學(xué)導式”兩種教學(xué)方法對同一內容教學(xué)，針對教學(xué)內容進(jìn)行檢驗式的考核，通過(guò)學(xué)生考核成績(jì)來(lái)觀(guān)察教學(xué)效果，結果表明：“講授式”教學(xué)法對“生物氧化”的教學(xué)效果明顯優(yōu)于“學(xué)導式”；而“學(xué)導式”教學(xué)法對“氨基酸代謝”的教學(xué)效果明顯優(yōu)于“講授式”。由此可見(jiàn)，一種教學(xué)方法，雖然具有獨特的功能，但是又有一定的局限性，往往只能適應于特定的教學(xué)內容�！爸v授式”教學(xué)法是一種傳統的教學(xué)方法，教學(xué)以教師為中心、以書(shū)本和課堂為中心，其優(yōu)點(diǎn)是教師備課講授容易，能系統地向學(xué)生傳授知識，學(xué)生學(xué)習程序清楚省力，其主要弊端是單純強調知識的把握與再現，忽視了知識創(chuàng )新，課堂學(xué)習處于被動(dòng)狀態(tài)，學(xué)生對教學(xué)缺乏主動(dòng)參與，師生之間缺乏雙向交流，容易使學(xué)生死啃書(shū)本，往往不利于發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，不利于學(xué)生能力的培養�！皩W(xué)導式”教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是注意了心理品質(zhì)教育，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，獨立思考，去獲取新知識，去培養敢于探索、勇于創(chuàng )新的精神，但是對學(xué)生的基礎知識要求高，自主學(xué)習積極性高，并且還應具備一定的自學(xué)能力。同時(shí)對教師的要求也明顯提高，需要教師具有更豐富的專(zhuān)業(yè)知識水平，更寬廣的知識面，更靈活而堅實(shí)的教學(xué)技能。師生之間的關(guān)系是一種相互交流、共同探討的雙向教學(xué)活動(dòng)方式�！吧镅趸币徽聝热葺^為深奧抽象，理論性很強，與臨床應用聯(lián)系較少，加上學(xué)生對涉及到本章內容的基礎知識較缺乏，感到自學(xué)困難，難以理解，故“學(xué)導式”教學(xué)法的教學(xué)效果不如“講授式”。相反，“氨基酸代謝”一章所學(xué)內容，涉及前面學(xué)過(guò)的某些化學(xué)、物質(zhì)代謝及生理學(xué)機能等內容，學(xué)生的基礎知識面較廣，相對易于啟發(fā)與理解，便于自學(xué)，所以“學(xué)導式”教學(xué)法的教學(xué)效果要優(yōu)于“講授式”教有法，但無(wú)定法，貴在得法。對于深奧的、理論性較強的內容，需要教師詳盡細致的講解，采用“講授式”教學(xué)法為宜。而對于形象直觀(guān)的、實(shí)用性較強的、容易理解的內容，采用“學(xué)導式”教學(xué)法較好。
六、結語(yǔ)
總之，教學(xué)內容和學(xué)科性質(zhì)對教學(xué)方法選擇有制約作用，教師應從教材內容和學(xué)生知識水平實(shí)際出發(fā)，選擇合理組合、綜合運用、適宜的教學(xué)方法，努力使教學(xué)質(zhì)量上一個(gè)新臺階。
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