探討如何提高兒科醫學(xué)生臨床教學(xué)的質(zhì)量的論文
近年來(lái)，隨著(zhù)醫療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫療機構對于醫生的要求也越來(lái)越高，醫院希望每一名剛畢業(yè)的醫學(xué)生到了醫院以后就能勝任醫院的工作，成為一名合格的、獨立上崗的醫生，顯然這對醫院臨床帶教工作提出了更高的要求醫學(xué)生從學(xué)生角色向醫生角色轉向的關(guān)鍵時(shí)期就是臨床實(shí)習階段，這是理論與實(shí)踐相結合的過(guò)程，這段時(shí)期是醫學(xué)生對醫療工作增加感性認知，積累工作經(jīng)驗以及熟練操作技能的關(guān)鍵時(shí)期，臨床實(shí)習的效果與未來(lái)的工作息息相關(guān)，因此，必須重視這一階段的帶教工作。
1.對帶教老師的要求
1.1 言傳身教，做學(xué)生們的榜樣 醫學(xué)生素質(zhì)的培養中，非常重要的一課就是對自身形象的培養，好的形象可以感染其他人，這是對醫學(xué)生的要求，也是對帶教老師的要求，而且需要帶教老師率先做好這一點(diǎn)，養成良好的行為習慣，從儀表、語(yǔ)言、禮貌等方面嚴于律己，時(shí)刻注意自己的言行舉止和精神面貌，做到規范化，這是取得學(xué)生信任的第一步引導學(xué)生樹(shù)立高尚形象，培養其事業(yè)心、責任感及愛(ài)崗敬業(yè)的態(tài)度。
1.2 帶教老師的準入標準 當今社會(huì )的發(fā)展日新月異，兒科病房的醫療理念要從以?xún)和癁橹行臄U展到以?xún)和捌浼覍贋橹行�。服�?wù)對象的范圍在擴大，與之相對應的工作理念和服務(wù)也要緊緊跟上。帶教老師需具備5a以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，工作責任心強，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高的帶教能力其次，帶教老師應明確帶教任務(wù)和責任，一旦發(fā)生差錯就找其帶教老師，這樣做的目的是讓每一位帶教老師和學(xué)生明白，工作中是不能發(fā)生差錯的，這樣才有利于提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。
1.3 人性化帶教 職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)教育的靈魂，也是職業(yè)角色化的核心。在臨床帶教過(guò)程中，對學(xué)生職業(yè)角色化過(guò)程的影響是非常關(guān)鍵的人性化的帶教要求帶教老師不僅要嚴格按照制定的計劃執行帶教任務(wù)，還要求帶教老師要首先具備良好的職業(yè)態(tài)度和較高的職業(yè)素養，引導學(xué)生的從業(yè)態(tài)度，從生理和心理兩個(gè)方面關(guān)心、愛(ài)護學(xué)生，通過(guò)帶教工作指導學(xué)生走好職業(yè)角色轉化的第一步。醫學(xué)生要面臨畢業(yè)，畢業(yè)后是多種身分的轉換，從學(xué)生到從業(yè)人員，從家庭到社會(huì )，從學(xué)生到醫生，這些都要求帶教老師要因人施教，根據學(xué)生層次、特點(diǎn)、性格的不同制定相應的帶教計劃。
2.帶教內容
2.1 加強入科宣教 在醫學(xué)生新入科時(shí)，由帶教老師向其詳細講解科室周邊環(huán)境、布局，常用藥品的擺放，兒科主要病種，日常工作流程和工作特點(diǎn)，幫助學(xué)生盡快地熟悉環(huán)境和設施介紹科室的規章制度以及操作中的自我保護，強化醫德醫風(fēng)的教育強調兒科與成人科室查對制度的不同之處，避免差錯的發(fā)生。
2.2 教學(xué)評估 以學(xué)生為中心，以提高學(xué)生的診治水平為目的帶教老師要掌握與醫學(xué)生學(xué)習有關(guān)的個(gè)人信息，內容包括學(xué)生所在學(xué)校課程的設置成績(jì)對專(zhuān)業(yè)理論知識的掌握程度以及診療操作水平，除此之外，還需要了解學(xué)生對醫務(wù)工作的敬業(yè)態(tài)度，對繼續教育的需求，對每個(gè)醫學(xué)生都要進(jìn)行總體的評估，可以采用交談或提問(wèn)等方式。對學(xué)生進(jìn)行合面的評估是非常關(guān)鍵的環(huán)節，根據評估中所獲得的信息，可以清楚學(xué)生在哪些臨床實(shí)踐操作方面有所欠缺，有助于對學(xué)生自身存在或潛在的學(xué)習問(wèn)題制定有針對性的帶教策略，提出最適合學(xué)生的臨床實(shí)習重點(diǎn)和目標，使將要實(shí)施的教學(xué)措施更加明確。
2.3 形式多樣的教學(xué)活動(dòng) 小講座：每周安排一次小講座，帶教老師針對醫學(xué)生實(shí)習期間常見(jiàn)問(wèn)題和疑難病例安排學(xué)生之間進(jìn)行理論性講解，內容包括兒科不同給藥方法，用藥劑量的換算方法以及兒科常見(jiàn)疾病診療查體技巧等集中大課：由主管、理論學(xué)習的帶教組長(cháng)統一安排系統的理論培訓，內容包括病因、病理、臨床表現、診斷、治療等，帶教老師選擇具有代表性的病例，采用以“問(wèn)題為基礎，的教學(xué)方法，事先將內容透露給學(xué)生，給他們準備的時(shí)間，再讓他們逐一發(fā)言、討論，并進(jìn)行歸納、總結。由操作帶教組長(cháng)對操作逐一示范、講解，然后由學(xué)生訓練，采取示范一項、訓練一項、考核一項、合格一項的方式人人過(guò)關(guān)，培養醫學(xué)生的動(dòng)手能力。
2.4 減壓 有句俗語(yǔ)叫“有壓力才有動(dòng)力”，但殊不知，壓力對于人的影響是雙向的當壓力適當時(shí)，可以提高人的適應能力，當壓力過(guò)大時(shí)，可能會(huì )毀掉一個(gè)人在臨床帶教過(guò)程中，帶教老師要體諒學(xué)生的心理感受，指導其如何疏導不良的情緒，提高心理調節能力和耐受力。兒科醫生的心理健康水平與操作風(fēng)險關(guān)系密切，教授學(xué)生如何減壓是兒科臨床帶教過(guò)程中非常重要的一課。
2.5 語(yǔ)言溝通能力 優(yōu)質(zhì)的溝通、交流是取得患者信任，穩定醫患關(guān)系的關(guān)鍵，尤其是兒科服務(wù)對象的特殊性，溝通和交流能力顯得尤為重要，而醫學(xué)生還沒(méi)有完全踏入社會(huì )，這一點(diǎn)比較欠缺。學(xué)生在實(shí)習期間容易引起患者家屬的不信任，如果不能良好的與患者家屬進(jìn)行溝通，學(xué)生在進(jìn)行操作時(shí)無(wú)法獲得患者及其家屬的配合，從而影響操作的正常進(jìn)行，甚至發(fā)生醫療糾紛，會(huì )使學(xué)生的自信心也嚴重受挫。因此，在臨床帶教過(guò)程中，注重學(xué)生語(yǔ)言溝通交流能力的鍛煉是非常重要的，帶教老師在帶教中要潛移默化地影響學(xué)生，養成謹行慎言的習慣。
2.6 加強安全教育，提高法律意識 從學(xué)生進(jìn)入病房的第一天開(kāi)始，要對其進(jìn)行安全教育，對于容易引起操作事故的要點(diǎn)要強化其記憶，選擇有代表性的實(shí)際案例講解相關(guān)的法律知識以及醫療事故的處理方法，使學(xué)生能夠以法律法規約束自己的行為，培養其依法做事的思維和行為習慣。
2.7 考核 臨床實(shí)習期結束時(shí)要進(jìn)行出科考核，考核方法為學(xué)生集中進(jìn)行理論考試操作考試由操作帶教組長(cháng)負責，要達到重點(diǎn)操作人人過(guò)關(guān)的標準。帶教負責人在出科前進(jìn)行抽考�？己藢�(shí)行雙向評價(jià)制度，要充分重視學(xué)生們的反饋意見(jiàn)，鼓勵學(xué)生對帶教老師的教學(xué)方法提出意見(jiàn)和改進(jìn)建議，出科前組織學(xué)生對帶教老師進(jìn)行不記名評價(jià)，及時(shí)反饋評價(jià)結果，以確保帶教質(zhì)量。
3.小結
兒科醫學(xué)生臨床帶教是學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)理論知識、強化專(zhuān)業(yè)操作技能的重要階段，是學(xué)生角色向醫生角色轉換的過(guò)渡時(shí)期，帶教效果關(guān)系到醫療隊伍的建設和質(zhì)量，也是醫學(xué)生能否成為一名高水平醫生的重要保證做好臨床帶教工作有利于提高醫學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，培養他們的工作主動(dòng)性。在臨床帶教中，通過(guò)合理的安排帶教內容，提高了醫學(xué)生的學(xué)習積極性和語(yǔ)言溝通交流能力，增強其法律意識，同時(shí)也幫助醫學(xué)生提高了自信心和對本專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。
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