高職非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程創(chuàng )建論文
摘要：高職院校非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床醫學(xué)概論》課程建設與改革，面臨著(zhù)教學(xué)內容的合理選擇、教學(xué)大綱的編制及校本教材的編寫(xiě)等任務(wù)。結合“三貼近”（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）原則，從統一教學(xué)大綱、統一教學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學(xué)重難點(diǎn)六個(gè)方面對有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了探討，并提出相關(guān)建議。這凸顯了高職院校非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床醫學(xué)概論》課程的綜合與融合特色，使其更加適應高職非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養對臨床知識及技能的需求和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要。
關(guān)鍵詞：高職院校；非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)；臨床醫學(xué)概論；課程建設
隨著(zhù)國家對職業(yè)教育的大力支持，民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展，昆明衛生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫學(xué)類(lèi)高職院校，在各種基礎設施建設逐漸完備的基礎上出臺了一系列興校強校的方針政策。為了適應昆明衛生職業(yè)學(xué)院二級學(xué)院臨床學(xué)院的建設和發(fā)展需要，本文擬就高職非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)所開(kāi)設的《臨床醫學(xué)概論》課程建設和改革作簡(jiǎn)要探討。
１研究對象
高職高專(zhuān)藥學(xué)、口腔醫學(xué)、醫學(xué)檢驗技術(shù)、影像技術(shù)、康復治療技術(shù)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生。
２研究方法
根據學(xué)院領(lǐng)導提出的培養高職高專(zhuān)應用型、技能型醫學(xué)生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）的創(chuàng )新理念，從“六個(gè)統一”（統一教學(xué)大綱、統一教學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學(xué)重難點(diǎn)）方面，對非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床醫學(xué)概論》的課程建設和教學(xué)改革進(jìn)行探討。
３實(shí)施步驟及過(guò)程
�。常闭{整教學(xué)大綱
本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《臨床醫學(xué)概論》［１］，在原課程教學(xué)大綱基礎上結合執業(yè)助理醫師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對臨床基礎知識及基本技能需求的統一教材。課程安排由原來(lái)第三、第四學(xué)期每周４學(xué)時(shí)改為第三學(xué)期每周６學(xué)時(shí)進(jìn)行；總學(xué)時(shí)由原來(lái)的１４４學(xué)時(shí)調整為１０８學(xué)時(shí)。根據學(xué)院領(lǐng)導提出的培養高職高專(zhuān)應用型、技能型醫學(xué)生，課程大大增加技能實(shí)踐課學(xué)時(shí)，理論學(xué)時(shí)由原來(lái)的１２０學(xué)時(shí)減少到７０學(xué)時(shí)；實(shí)踐教學(xué)課時(shí)由原來(lái)的２０學(xué)時(shí)增加到３８學(xué)時(shí)。同時(shí)，結合執業(yè)助理醫師考試大綱增加２４學(xué)時(shí)校外臨床醫院的見(jiàn)習課，真正做到培養實(shí)用型、技能型專(zhuān)業(yè)人才。
�。常舱{整教學(xué)內容
由于《臨床醫學(xué)概論》課程內容較多，包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫學(xué)、內科學(xué)常見(jiàn)病、外科常見(jiàn)疾病、婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、兒科常見(jiàn)病、老年常見(jiàn)疾病等內容，教師備課需花費大量時(shí)間及精力；因此，高職院校應結合國家執業(yè)助理醫師資質(zhì)考試大綱調整教學(xué)內容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓課的教學(xué)，部分執業(yè)助理醫師考試涉及內容少或不考的教學(xué)內容以專(zhuān)題講座形式講授，如循證醫學(xué)、流行病學(xué)等。
�。常痴{整教學(xué)方法
《臨床醫學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統的教學(xué)方法（ＬＢＬ）為主，調整后根據不同科目?jì)热莶捎貌煌虒W(xué)方法，如內科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“ＬＢＬ”教學(xué)基礎上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法（ＰＢＬ）和以“病例”為引導的教學(xué)法———ＣＢＳ教學(xué)法。ＣＢＳ方法不僅強調理論知識，而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實(shí)際［２］。ＰＢＬ代替以往傳統的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性，使其發(fā)揮出最大潛能［３］。部分涉及執業(yè)助理醫師資質(zhì)技能考試、操作性強的內容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應當改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節省了上課學(xué)時(shí)，同時(shí)增強了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽(tīng)診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽(tīng)診系統進(jìn)行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應當增加２４學(xué)時(shí)的醫院臨床實(shí)踐見(jiàn)習課。
�。常凑{整教學(xué)資料
本院《臨床醫學(xué)概論》師資隊伍由校內專(zhuān)任教師與校外兼職教師組成，校內教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據調整后的教學(xué)大綱，課題組成員進(jìn)行深入探討，通過(guò)專(zhuān)家訪(fǎng)談和問(wèn)卷調查，制定統一的教學(xué)計劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn)，最后形成“六統一”的教學(xué)光盤(pán)以便資源共享，并在２０１２高職非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對《臨床醫學(xué)概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進(jìn)作用。
４實(shí)施效果
我院目前所開(kāi)設的非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)有口腔醫學(xué)、口腔技術(shù)、醫學(xué)影像技術(shù)、醫學(xué)檢驗技術(shù)和康復治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次�；趯Α杜R床醫學(xué)概論》課程建設的統一教學(xué)大綱、統一教學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統一”，縮小了因學(xué)生層次不同、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開(kāi)展本門(mén)課程的教學(xué)督導、同行評價(jià)和教學(xué)互評三級教學(xué)評價(jià)。高職院校應圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設的“六個(gè)統一”的基礎上，大力培養青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門(mén)課程校內專(zhuān)任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專(zhuān)任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內科學(xué)教研室教學(xué)團隊的建設和《臨床醫學(xué)概論》精品課程建設的探索和實(shí)踐�？傊�，高職院校通過(guò)對《臨床醫學(xué)概論》課程建設的探討，使其更加適應高職非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養的需求和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要［４］。
５結論
我院通過(guò)對高職院校非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床醫學(xué)概論》課程圍繞執業(yè)助理醫師資質(zhì)考試大綱建設的“六個(gè)統一”研究，建立了一支由內科教研室獨立承擔《臨床醫學(xué)概論》教學(xué)的師資隊伍。統一教學(xué)內容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)模式及教學(xué)方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑；同時(shí)為培養新型實(shí)用型、技能型醫學(xué)生及幫助學(xué)生參加執業(yè)助理醫師資格考試奠定了堅實(shí)的基礎。
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