社區護理工作中風(fēng)險管理重要性論文
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究采用抽樣調查的方式，選取2012年6月－2014年6月期間在頤馨社區居住的100例高血壓病患者作為研究對象，將其隨機均分為觀(guān)察組和對照組，其中觀(guān)察組男30例，女20例，年齡33－84歲，平均年齡(56.4±2.1)歲;對照組男32例，女18例，年齡32－81歲，平均年齡(55.3±1.2)歲;兩組患者在性別、年齡等方面比較無(wú)顯著(zhù)性差異，具有可比性(P＞0.05)。所有患者按照2000年中國高血壓治療指南建議的標準進(jìn)行檢查證實(shí)為有高血壓病史，且經(jīng)生化檢查排除其他病者。
1.2方法
對照組采用常規護理，護理方法包括囑患者注意休息，介紹高血壓病的相關(guān)知識等健康教育;觀(guān)察組在上述常規護理的基礎上予以系統的風(fēng)險管理進(jìn)行干預護理，具體風(fēng)險管理護理措施主要包括以下幾點(diǎn)。
1.2.1風(fēng)險管理培訓定期組織相關(guān)護理人員進(jìn)行風(fēng)險意識、風(fēng)險管理措施等培訓，相關(guān)社區護理人員的職業(yè)素養和服務(wù)意識要得到全面提高，"以人為本"和"以患者為中心"的服務(wù)意識牢記心中。護理人員認真學(xué)習《醫療事故處理條例》和相關(guān)法律法規的學(xué)習，并增強護理人員的責任意識與風(fēng)險意識，將風(fēng)險管理作為社區護理的項目。由于社區患者易出現緊張、焦慮及抑郁等情緒，故對其進(jìn)行針對性心理疏導意義重大。護理人員要與患者及時(shí)溝通、交流，準確評估患者心理狀況，結合自身專(zhuān)業(yè)知識向患者講解發(fā)生疾病的原因及危害，并告知預防及治療方法，提高患者對治療和護理的依從性。
1.2.2建立風(fēng)險管理體系通過(guò)積累的臨床資料，開(kāi)展臨床檢查，分析社區護理工作中存在的問(wèn)題及教訓，及時(shí)處理好用錯藥、患者摔傷等風(fēng)險問(wèn)題，尋找控制風(fēng)險發(fā)生的方法，確�；颊叩陌踩�。
1.2.3風(fēng)險管理的實(shí)施組織風(fēng)險監控小組分析并預測潛在風(fēng)險，制定相應的防范和處理措施;針對患者的主要風(fēng)險點(diǎn)，進(jìn)行風(fēng)險點(diǎn)管理，處理好風(fēng)險;加強護理質(zhì)量管理的培訓，全面提高護理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;落實(shí)風(fēng)險管理制度等。
1.3評價(jià)指標及標準
(1)患者滿(mǎn)意程度:患者接受的護理關(guān)懷，比如護理人員耐心地傾聽(tīng)病人傾訴、護理人員管理醫療設備、患者能得到護士的建議、遇到的問(wèn)題解決情況、患者的恢復情況等進(jìn)行評定，并分別以相應的分數，標注病人對各個(gè)項目的滿(mǎn)意程度，最后進(jìn)行綜合評定，分數越高，滿(mǎn)意度也越高。評分標準為:5=非常滿(mǎn)意;4=滿(mǎn)意;3=不清楚;2=不滿(mǎn)意;1=非常不滿(mǎn)意。
(2)護理投訴事件:統計任何原因所致患者對護理工作的不滿(mǎn)程度，并投訴至負責人處等的事件。
(3)風(fēng)險事件:統計在社區護理工作中風(fēng)險事件發(fā)生率，包括患者用錯藥、患者摔傷等情況。
1.4統計學(xué)方法
對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統計學(xué)處理并作比較分析，數據以均數標準差(s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為有統計學(xué)意義。
2.結果
2.1患者對護理人員的滿(mǎn)意程度
對患者的評定進(jìn)行數據分析，發(fā)現觀(guān)察組患者對護理人員的滿(mǎn)意程度評分較高，明顯高于對照組滿(mǎn)意程度，兩組患者比較有顯著(zhù)性差異，具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組患者投訴及風(fēng)險事件比較
觀(guān)察組患者有3例投訴，少于對照組的10例;觀(guān)察組風(fēng)險事件發(fā)生率為4.0%，少于對照組的12.0%;兩組患者投訴事件及風(fēng)險事件的發(fā)生率比較均有顯著(zhù)性差異，具有統計學(xué)意義(p＜0.05)。
3.討論
社區護理是指公共衛生學(xué)及護理學(xué)的知識與技能結合，借助有組織的社會(huì )力量以社區為基礎，人群為服務(wù)對象，對個(gè)人、家庭及社區提供服務(wù)。社區護理人員要具備人際交往、綜合護理、解決問(wèn)題、自我防護等能力，社區護理是用以促進(jìn)和維護社區人群健康的一門(mén)綜合學(xué)科，以健康為中心，維護社區人群健康。社區護理人員根據不同健康層次的人群提供相應服務(wù)，一般情況下是獨立工作的，應鼓勵家屬的自主，幫助個(gè)體尋找社區資源，達到自我照顧的目的。在常規護理的基礎上予以系統的風(fēng)險管理進(jìn)行干預護理，實(shí)施風(fēng)險管理培訓、采用現代化的科學(xué)管理辦法、建立風(fēng)險管理體系等可以使患者得到滿(mǎn)意的護理服務(wù)。社區中涉及到的患者較多，患病程度不同，護理人員有牢固的專(zhuān)業(yè)理論知識以及專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐技能對于患者的病情緩解非常必要。本研究發(fā)現，通過(guò)開(kāi)展護理風(fēng)險管理，全面提高護理人員的風(fēng)險防范意識、法律意識等，護理風(fēng)險的相關(guān)管理放入在日常護理工作中，可以提高護理質(zhì)量，降低患者投訴率和風(fēng)險事件的發(fā)生率，讓患者對護理質(zhì)量更加滿(mǎn)意。
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