新時(shí)期完善醫院會(huì )計核算的思考論文

　　摘要：隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會(huì )的不斷進(jìn)步，人們對于健康的意識也越來(lái)越強，一定程度上為醫院的發(fā)展提供了新的發(fā)展機遇和挑戰。會(huì )計核算是醫院在資金和成本方面的直接反映，關(guān)系著(zhù)醫院的醫療服務(wù)和財務(wù)狀況，因此對于醫院的發(fā)展至關(guān)重要。但是，目前醫院的會(huì )計核算還存在著(zhù)一些問(wèn)題，本文將通過(guò)探討問(wèn)題，進(jìn)而明確會(huì )計核算工作的重要性和具體的改善措施。

　　關(guān)鍵詞：新時(shí)期；醫院會(huì )計核算；問(wèn)題；對策

　　隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫療衛生事業(yè)也在不斷地進(jìn)步和發(fā)展當中。尤其是在新時(shí)期中，國家對于醫療事業(yè)大力扶持，醫院地位的提升使得必須有配套的管理體制作為支撐。財務(wù)管理作為醫院管理體制中的重要部分，對于醫院的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量起著(zhù)重要的作用。因此，必須加強和完善醫院的會(huì )計核算制度，使之能夠適應醫院的發(fā)展。但是，目前我國醫院的會(huì )計制度還不能適應醫院的快速發(fā)展，還存在著(zhù)一定的問(wèn)題，必須進(jìn)行完善和改革，充分認識到會(huì )計核算對于醫療服務(wù)質(zhì)量和醫院發(fā)展的重要性，根據醫院的實(shí)際情況，提出科學(xué)合理的會(huì )計核算改善措施，加強醫院的財務(wù)核算。

　　1、對現行醫院會(huì )計核算問(wèn)題的分析

　　1.1固定資產(chǎn)核算管理的工作不到位

　　新的會(huì )計準則規定，固定資產(chǎn)的核算必須在計提折舊和減值準備下進(jìn)行。只有這樣才能更加真實(shí)地反映出醫院固定資產(chǎn)在各個(gè)不同期間的使用情況，而且也能更加準確地將固定資產(chǎn)在資產(chǎn)負債表中顯示。雖然目前大多數醫院遵照該準則進(jìn)行執行和固定資產(chǎn)的核算，但是在方法上還有待商榷，還必須進(jìn)一步地改進(jìn)。因為在醫院，固定資產(chǎn)所占的比重是非常大的，因此對于固定資產(chǎn)的核算管理在醫院的財務(wù)核算工作中所占的比重很大，在管理方法上應該更加科學(xué)、先進(jìn)，一旦出現差錯，就會(huì )導致固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值與實(shí)際不符。因此，只有在固定資產(chǎn)毀損、盤(pán)虧以及報廢時(shí)才會(huì )進(jìn)行會(huì )計處理，這樣能夠有效地反映固定資產(chǎn)的凈值。

　　1.2醫院的成本核算數據不準確 ，未能與資金分配進(jìn)行有效的結合

　　醫院的成本核算主要指的是醫院對于管理費用是如何進(jìn)行分攤的。而醫院的管理費用既包括管理部門(mén)的費用，也包括了一些其他部門(mén)的費用和利息等等，成本核算直接體現了醫院的成本觀(guān)念。成本核算的準確性在客觀(guān)上能夠促進(jìn)醫院全體職工的成本意識，并且為醫院在進(jìn)行獎金物資分配的時(shí)候提供準確科學(xué)的依據。從而促進(jìn)了公平，避免了平均主義。但是，目前的醫院成本核算在具體的實(shí)施過(guò)程中存在著(zhù)嚴重的弊端，甚至核算的結果也不能真實(shí)地反映醫院的情況。甚至有的科室為了降低成本，對于先進(jìn)的醫療設備以及價(jià)格高但治療效果好的藥劑也不主動(dòng)引進(jìn)，生怕自己部門(mén)的成本費用超標，影響獎金的分配或者扣罰，這樣就嚴重地阻礙了醫院的進(jìn)步和發(fā)展。而且，如果按照成本核算的統一結果進(jìn)行指標和資金的分配，而不與醫院各部門(mén)之間的實(shí)際和具體的工作開(kāi)展相結合，這就會(huì )引起醫院各部門(mén)之間的不均等，有的部門(mén)輕輕松松就能完成任務(wù)，有的部門(mén)辛苦工作卻仍然超標，資金分配上存在著(zhù)不合理的現象。

　　1.3會(huì )計的基礎工作不夠嚴謹，報表體系有缺漏

　　會(huì )計是一個(gè)復雜而繁瑣的工作，對于記賬所必須的會(huì )計賬簿、會(huì )計的科目設置必須進(jìn)行清楚細致地規范和區別，避免醫院的記賬成為一種形式上的“流水賬”，對醫院的財務(wù)狀況的宏觀(guān)調控失衡，起不到一定的指導和促進(jìn)作用。完備的醫院會(huì )計報表應該包括：資產(chǎn)負債表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、管理費用明細表、收支匯總表、現金流量表等等，不同的報表從不同的角度反映醫院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的不同成果，因此缺一不可。目前，除了在會(huì )計基礎工作和流程上缺乏規范的制度指導外，對于會(huì )計報表的提供也不是很全面。醫院對于財務(wù)人員的編制數量有限，而會(huì )計工作要求也比較嚴格，這就使得在具體的工作中會(huì )出現一人兼數職的情況，容易引起工作的不精細，使得成本核算存在不嚴謹和失控的狀況。而這種工作的不嚴謹和不規范，最終會(huì )導致報表的不完善、管理費用的分配欠佳、成本增加，對醫院的具體成本和財務(wù)狀況反映不準確，這不利于醫院的長(cháng)遠發(fā)展。

　　2、對新時(shí)期完善醫院會(huì )計核算的必要性研究

　　2.1使得財務(wù)信息準確，有利于醫院工作的順利開(kāi)展

　　會(huì )計核算的準確性能夠使得醫院在財務(wù)信息方面做出一個(gè)準確的數據分析，而醫院能夠根據財務(wù)所提供的會(huì )計核算信息，在經(jīng)過(guò)仔細認真整理和數據分析的基礎上，使得各部門(mén)之間的信息傳遞較為通暢，從而極大地提高了工作效率，有利于醫院工作的順利開(kāi)展。

　　2.2會(huì )計核算的準確性能夠提高預算管理，促進(jìn)資金的優(yōu)化配置

　　通過(guò)對于醫院會(huì )計核算體制的不斷完善和健全，能夠有效地幫助醫院對于資金進(jìn)行統一合理的統計和管理，從而根據核算的最終結果將資金進(jìn)行科學(xué)合理的分配。當不同的科室所需要的醫療物資不同、機械設備不同，能夠根據實(shí)際所需情況進(jìn)行核算，從而有針對性地將醫院的資金按照不同的科室的需求和比例進(jìn)行分配，從而使得資金得以合理地進(jìn)行分配，達到最優(yōu)的使用效果。

而且通過(guò)準確合理的會(huì )計核算，能夠使得醫院的資金都用在最需要的地方，避免了資金的閑置導致醫院的醫療器械的落后，也提高了資金的利用率，減少了資金的浪費，節省了醫院的開(kāi)支，降低了成本。通過(guò)會(huì )計核算的結果對醫院的資金進(jìn)行分配和管理，可以使得醫院的資金劃分清晰明了。其次，會(huì )計核算能夠更有效地對醫院各部門(mén)的預算編制進(jìn)行審核，對科室中不科學(xué)、不合理的預算進(jìn)行駁回，以免造成資金的浪費，但是對于預算中能夠對醫院的發(fā)展有著(zhù)促進(jìn)作用的必要資金，在進(jìn)行會(huì )計核算的過(guò)程中要進(jìn)行充分的、以實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)、以醫院發(fā)展為落腳點(diǎn)的審核，避免資金預算不足而導致的醫院發(fā)展的落后。

　　2.3對醫院內部會(huì )計人員水平和醫院服務(wù)水平的大幅度提升

　　一個(gè)職業(yè)技能和全面素質(zhì)高的會(huì )計人員對于醫院的財務(wù)工作和醫院的整體發(fā)展都起著(zhù)重要的作用。因此，我們需要大力加強醫院內部會(huì )計人員的職業(yè)水平。會(huì )計核算就是對于會(huì )計人員專(zhuān)業(yè)水平的檢驗，它能夠培養會(huì )計人員在財務(wù)工作方面的獨立性，使得財務(wù)工作成為一項獨立的、不受其他部門(mén)制約和阻礙的工作。會(huì )計人員通過(guò)會(huì )計核算的專(zhuān)業(yè)性和準確性，能夠使核算的數據和結果為醫院的成本控制、預算審核、資金運營(yíng)等各個(gè)方面都有著(zhù)明顯的提升，而醫院在這些職能上的提升，能夠使得醫院在資金的分配上更加人性化和科學(xué)，對于表現突出的或超額完成任務(wù)的個(gè)人或部門(mén)，在資金分配上較多，實(shí)行多勞多得，兼顧公平的原則，這就會(huì )激發(fā)醫護人員在工作上的熱情和主動(dòng)性，從而更好地提升了醫院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　3、進(jìn)一步完善醫院會(huì )計核算的相關(guān)對策

　　3.1發(fā)揮固定資產(chǎn)核算管理電算化的強大作用和效果

　　固定資產(chǎn)核算管理的電算化是通過(guò)運用電算化的方法來(lái)加強對固定資產(chǎn)的管理，使得固定資產(chǎn)的期初數據錄入變得更加簡(jiǎn)單和方便，同時(shí)數據也更加準確，并且電子化的設備有利于固定資產(chǎn)中期核算以及進(jìn)行變更處理，最后在期末可以一次性生成所需要的報表，免去了人工操作可能會(huì )出現的各類(lèi)核算錯誤和復雜的手續，從而能夠反映出醫院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。但是，為了避免人們在計算機上進(jìn)行數據的操作和改動(dòng)，必須對固定資產(chǎn)電算化制度進(jìn)一步完善，維護固定資產(chǎn)管理系統的健康穩定運行，推動(dòng)固定資產(chǎn)管理的更加科學(xué)化和精細化，從而發(fā)揮出固定資產(chǎn)核算管理電算化的強大作用和效果。

　　3.2完善會(huì )計核算的流程和體系

　　3.2.1完善醫院管理費用的核算

　　管理費用的核算是解決我國會(huì )計核算中出現問(wèn)題的主要方法之一。醫院必須認識到管理費用的重要性，從而將醫院的管理費用作為一個(gè)獨立的核算體系和分支，這部分費用核算人員必須具有專(zhuān)業(yè)的水平。尤其是對于不在藥品與醫療中的費用成本的核算，必須將之納入公共費用進(jìn)行核算，從而將醫院的管理費用詳細地進(jìn)行核算，為醫院提供準確的數據。

　　3.2.2完善壞賬準備的核算

　　壞賬準確體系的不完善也容易使得會(huì )計核算過(guò)程中出現較大的問(wèn)題，在未來(lái)醫院的會(huì )計核算中，必須不斷借鑒和學(xué)習其他先進(jìn)企業(yè)在壞賬準備的計提方面的優(yōu)秀的經(jīng)驗，從而在醫院的實(shí)際核算過(guò)程中運用。將目前在醫院實(shí)行的一年一次的計提壞賬準備改為按月進(jìn)行，減少會(huì )計核算中的問(wèn)題發(fā)生。

　　3.2.3完善固定資產(chǎn)的核算體系

　　對于醫院的大型設備進(jìn)行定期的檢查和維修，對于已經(jīng)損壞的設備進(jìn)行科學(xué)合理的核算，并將固定資產(chǎn)的折舊費用在當期的支出費用中進(jìn)行數據的體現，從而體現了會(huì )計核算的精確性和真實(shí)性，能夠為醫院在設備預算上提供準確的數據信息，從而促進(jìn)醫院的服務(wù)水平的提升。

　　4、結束語(yǔ)

　　隨著(zhù)醫院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫院的會(huì )計核算也正在發(fā)生著(zhù)越來(lái)越重要的作用。醫院的管理人員應該認識到目前會(huì )計核算中存在的問(wèn)題，以及會(huì )計核算對于醫院在服務(wù)水平和資金管理方面的重要作用，從而以市場(chǎng)的發(fā)展需求為導向，以醫院的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)科學(xué)合理的完善措施，促進(jìn)醫院在新時(shí)期醫療衛生改革中不斷取得進(jìn)步，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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