淺談醫院財務(wù)檔案管理的困境及應對措施論文
一、前言
在醫院科學(xué)管理中，財務(wù)管理占據著(zhù)舉足若輕的地位，其是重要組成部分。在醫院展開(kāi)相關(guān)財務(wù)管理工作能夠將醫院整體的管理工作質(zhì)量以及醫療服務(wù)水平大大提高，該項工作具體的涉及范圍為醫院資金管理、科研、行政管理、教學(xué)、工作調動(dòng)以及資金運轉等內容，其工作的健全與否與今后發(fā)展狀況均將會(huì )對醫院資金的使用效率產(chǎn)生影響，因此在醫院科學(xué)管理中具有重要的保存作用與價(jià)值。只有正確加強醫院財務(wù)管理工作，才能夠使其很好地適應社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展狀況，最終達到社會(huì )、醫院相平衡與穩定的狀態(tài)。因此，本文就醫院相關(guān)財務(wù)管理工作存在的部分不足進(jìn)行探討，并給出相應的有效對策，以為醫院實(shí)現可持續發(fā)展提供有效幫助。
二、醫院財務(wù)管理簡(jiǎn)介
自改革開(kāi)放以來(lái)我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，醫療體系改革也在逐漸加快步伐，其改革效果已經(jīng)有了質(zhì)的發(fā)展與進(jìn)步。在我國醫療方面上，雖然各大醫院已經(jīng)將大量的經(jīng)費投入到了醫院日常管理中，醫院將會(huì )獲得越來(lái)越多的市場(chǎng)，但是在醫院的財務(wù)管理工作上卻沒(méi)有得到良好的實(shí)際發(fā)展，難以保障醫院今后能夠良好運作與長(cháng)久發(fā)展。就醫院的本質(zhì)而言，其屬于公益性質(zhì)單位，因此，醫院財務(wù)管理工作內容與性質(zhì)較企業(yè)其他單位財務(wù)管理存在較多差異，將其細化可理解為，該項工作涉及的范圍為醫院內部相關(guān)工作人員管理、醫療器械設備的管理以及對醫院內部資產(chǎn)的管理與投資。在醫院管理工作過(guò)程中，財務(wù)管理作為醫院核心部分起到舉足若輕的作用。在醫院進(jìn)行有效的財務(wù)管理工作能夠提升醫院管理效率和質(zhì)量，使醫院的醫療服務(wù)水平與管理質(zhì)量得到有力保障，并推動(dòng)醫院順利發(fā)展。
三、醫院財務(wù)管理的作用
首先，醫院財務(wù)管理是所有管理的基礎，而財務(wù)檔案管理是財務(wù)管理的重要組成部分，是財務(wù)工作的最具體的體現和最終憑證。因此只要將相關(guān)財務(wù)管理工作處理妥當，才能夠使財務(wù)管理工作在今后的發(fā)展道路上更加順利。財務(wù)檔案管理在醫院管理中不僅是檔案管理的重要組成部分，還是醫院從發(fā)展之初乃至今后的成長(cháng)記錄筆記。醫院財務(wù)檔案管理能夠將醫院成長(cháng)發(fā)展道路上的大小事情真實(shí)地記錄下來(lái)，以便人們能夠在今后清楚的了解醫院的發(fā)展狀況。從中我們可以了解到，醫院在進(jìn)行財務(wù)管理工作時(shí)，其主要是圍繞著(zhù)醫院展開(kāi)工作的，將醫院作為其工作重心。醫院財務(wù)管理為醫院今后順利運營(yíng)與發(fā)展提供了堅實(shí)基礎，同時(shí)也對醫院的順利發(fā)展與成長(cháng)具有重要作用。
四、醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題
(一)管理人員意識淡薄。醫院檔案管理工作是一項十分重要的工作，其起到一個(gè)樞紐作用，即對檔案歷史起到保存作用，還對當下的服務(wù)工作負起責任，具有承前啟后的重要作用。雖然醫院財務(wù)管理工作與醫院的發(fā)展狀況密不可分，但是卻未被醫院相關(guān)領(lǐng)導重視，并且檔案財務(wù)管理也未被財務(wù)負責人重點(diǎn)對待。最終，該種現象造成檔案管理工作只是做做形式，而不切實(shí)落實(shí)到工作中，對付工作的成分十分的濃重。與此同時(shí)，由于管理人員具有十分強烈的該種觀(guān)念，便會(huì )對醫院資金投入產(chǎn)生影響，最終使醫院財務(wù)檔案管理工作在管理經(jīng)費方面、管理設備方面以及人員管理方面存在不足。醫院財務(wù)檔案管理長(cháng)期處于如此極端的情況下，將使其無(wú)法進(jìn)行正常工作并對其今后的發(fā)展與成長(cháng)產(chǎn)生了限制，進(jìn)而將醫院財務(wù)管理工作推入到不良的狀況中，長(cháng)此以往，最終會(huì )進(jìn)入惡性循環(huán)。
(二)檔案使用率較低。所謂財務(wù)檔案管理，既是對財務(wù)工作的流程進(jìn)行管理，也是對檔案進(jìn)行管理，所以其在醫院管理工作中具有重要作用與意義。但是由于醫院不經(jīng)常使用相關(guān)檔案，因此，其較易被人們忽視，不易記住其存在，出現該種現象的原因具體有以下幾點(diǎn)。首先，醫院未對財務(wù)檔案管理手段進(jìn)行規范化，沒(méi)有將財務(wù)檔案管理收集方法進(jìn)行整合并歸類(lèi)成一個(gè)方便存取的體系。在進(jìn)行工作時(shí)，檔案的歸類(lèi)與使用無(wú)法有效對應。在醫院中，雖然不同類(lèi)別的檔案應由與之相對應的部門(mén)進(jìn)行檔案管理，但是由于工作性質(zhì)等原因使各個(gè)部門(mén)之間溝通交流的機會(huì )較少，因此，在各個(gè)部門(mén)對檔案進(jìn)行收集與整理之后，不能及時(shí)告知醫院中的其他部門(mén)，最終將會(huì )造成檔案利用率較低的現象。其次，由于傳統思想在管理人員的意識里根深蒂固，使其未樹(shù)立起服務(wù)意識，對工作缺乏熱情，最終對醫院財務(wù)檔案使用效率造成影響。
(三)管理人員素質(zhì)較低。在醫院中工作的財務(wù)檔案管理人員并非是由該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，其大部分人員是由護理、醫師以及行政等部門(mén)轉調過(guò)來(lái)任職的。這些人員不但具有較低的財務(wù)管理水平與理論基礎，并且該類(lèi)配備人員思想無(wú)法及時(shí)跟上管理工作標準的更新速度，知識涉獵不廣泛。如此一來(lái)，該種現象將會(huì )大大降低醫院管理人員在財務(wù)管理專(zhuān)業(yè)方面素質(zhì)水平，在工作態(tài)度上過(guò)于隨意、散漫并且易造成人員流動(dòng)現象。由其他崗位調任過(guò)來(lái)的管理人員與更新發(fā)展的管理要求準則具有較大的差別，因此，其無(wú)法及時(shí)適應到全新的財務(wù)管理工作要求標準，從而對醫院財務(wù)檔案管理事業(yè)產(chǎn)生負面影響。
(四)部分醫院不重視財務(wù)檔案管理工作。當前部分醫院的管理者，對醫院的財務(wù)檔案管理工作不夠重視，醫院缺乏完善的管理制度，導致在現實(shí)財務(wù)檔案管理工作中出現各種問(wèn)題，財務(wù)人員在管理當中無(wú)章可循，僅僅憑借自身的經(jīng)驗進(jìn)行財務(wù)檔案管理工作，長(cháng)此以往，會(huì )出現嚴重的財務(wù)漏洞，為醫院造成嚴重的財務(wù)損失，同時(shí)，財務(wù)檔案分類(lèi)不科學(xué)，財務(wù)人員沒(méi)有按照規章進(jìn)行財務(wù)檔案的整理工作，導致財務(wù)檔案混亂，當財務(wù)管理人員休息或者請假時(shí)，其他使用者不能夠準確地找到檔案，影響了醫院工作的正常運行。目前許多醫院都存在這種重醫療、輕管理的理念，導致醫院在提高醫療質(zhì)量方面缺乏一定的經(jīng)濟基礎，不能對財務(wù)管理核算進(jìn)行重視，那么就會(huì )造成財務(wù)管理中的各個(gè)環(huán)節出現紕漏，從而導致醫院不能健康、良性的發(fā)展下去。
(五)信息化管理水平較低�；ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，為當今醫院檔案的信息化管理提出了挑戰，醫院財務(wù)檔案信息化發(fā)張早已成為醫院發(fā)展的必然趨勢。但目前仍有多數醫院不能夠實(shí)現財務(wù)檔案的信息化管理，財務(wù)檔案管理仍然沿用以往傳統的管理模式，造成一定的人力、物力的資源浪費。傳統的財務(wù)管理模式存在檔案損毀、丟失或者被人擅自篡改的現象，部分財務(wù)管理人員認為財務(wù)管理只不過(guò)是對數據進(jìn)行處理，不會(huì )出現較大的問(wèn)題，但這種不負責任的意識，會(huì )在工作中出現不必要的錯誤，為醫院帶來(lái)一定的損失，同時(shí)也導致醫院財務(wù)檔案管理出現不真實(shí)的現象，長(cháng)此以往，醫院會(huì )出現財務(wù)信息失真的現象，影響了醫院管理者的判斷力和掌控力，制約了醫院的健康、可持續發(fā)展，因此，提高醫院財務(wù)檔案信息化管理，是構建完善的財務(wù)管理制度的重中之重。
五、醫院財務(wù)管理的有效對策
(一)增強財務(wù)檔案管理人員的管理意識。伴隨著(zhù)社會(huì )不斷地發(fā)展與更新，醫院相關(guān)領(lǐng)導與財務(wù)管理人員應該對財務(wù)檔案管理工作的發(fā)展方向進(jìn)行審查并及時(shí)將醫院財務(wù)管理工作的重要性了解清楚。醫院管理人員應找出醫院的自身發(fā)展特點(diǎn)，并根據其發(fā)展特點(diǎn)有效加強財務(wù)檔案管理力度，從而為醫院的財務(wù)檔案管理工作創(chuàng )造良好的環(huán)境。在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，首先需要做到有檔案可供授權使用人員查找�？蓪⑵浼毣癁�，管理人員所建立的檔案要將醫院每一項的財務(wù)包括在內，使其具有與之相對應的、詳細的財務(wù)管理檔案，建檔內容需要將物品的來(lái)源時(shí)間與存放位置包含在內，以此能夠為物品盡可能發(fā)揮最大的功效提供有力保障。其次，管理人員在建立財務(wù)檔案時(shí)需要確保所建成檔案具有較高的準確性以及完整性。對醫院財務(wù)相關(guān)資料進(jìn)行準確收集與建立檔案，能夠保證醫院財務(wù)在今后將其功能使用率達到最大值，進(jìn)而從根本上將醫院財務(wù)檔案管理工作的服務(wù)功能體現出來(lái)。最后，在職管理人員需要將醫院財務(wù)管理部門(mén)的宣傳力度加大，使醫院各位領(lǐng)導能夠重視財管理部門(mén)的作用與發(fā)展狀況，進(jìn)而對員工產(chǎn)生積極的影響，使每一位工作人員甚至工作部門(mén)能夠積極地對財務(wù)管理部門(mén)的相關(guān)工作進(jìn)行監督與幫助。
(二)將檔案管理使用率提高。醫院領(lǐng)導不僅需要對醫院財務(wù)檔案管理資料的收集與管理進(jìn)行重視，還需要將財務(wù)管理工作、醫院相關(guān)建設以及醫療服務(wù)發(fā)展狀況相結合，在如何將醫院財務(wù)檔案管理工作水平與用途增加的方面進(jìn)行積極思考，以達到將醫院的服務(wù)狀況改善的目的。如何做到這一點(diǎn)，以下將給出具體有效措施以解決醫院檔案使用率較低的問(wèn)題。首先，醫院財務(wù)檔案管理工作管理人員應在服務(wù)觀(guān)念方面上進(jìn)行及時(shí)更新與學(xué)習，其需要將從前被動(dòng)的服務(wù)方式如坐等上門(mén)、被動(dòng)談話(huà)等問(wèn)題改掉，以全新的面貌積極主動(dòng)的開(kāi)發(fā)醫院財務(wù)管理檔案的信息資源，為提高財務(wù)檔案管理的利用效率盡職盡責的拓展其可使用的路徑，并大力推動(dòng)電算化的進(jìn)程，最終使醫院財務(wù)檔案管理工作能夠向著(zhù)信息化管理水平不斷邁進(jìn)。
(三)提升管理人員素質(zhì)。管理人員專(zhuān)業(yè)技能與道德素養將直接影響醫院財務(wù)管理工作質(zhì)量的高低。想要將財務(wù)檔案管理工作做好，首先要將確保財務(wù)管理信息的準確性與真實(shí)性基本要點(diǎn)。雖然該項工作聽(tīng)起來(lái)十分簡(jiǎn)單，但是醫院財務(wù)管理人員真正實(shí)行起來(lái)卻并不是一件簡(jiǎn)單的事情，管理工作人員需要具備十分優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德水平。一方面，醫院需要建立起有關(guān)約束制度，可通過(guò)激勵員工的方式為員工提供一個(gè)良好的道德環(huán)境，其約束方式與對應的獎懲制度相結合使用，最終可達到良好的效果;另一方面，引導并鼓勵員工進(jìn)行自我約束，使其能夠對自身的職業(yè)生涯負責并進(jìn)行規劃，對自身的特點(diǎn)與差異進(jìn)行細致考慮，使醫院財務(wù)檔案管理人員能夠在日常工作中對自身的問(wèn)題進(jìn)行反省，并根據問(wèn)題不斷完善不足，最終使醫院財務(wù)檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)水平得到逐漸提高。
(四)做好檔案保密工作。醫院財務(wù)檔案管理人員應在日常工作過(guò)程中將檔案保密工作的相關(guān)規定、制度貫徹落實(shí)。醫院相關(guān)財務(wù)檔案管理庫的建設地點(diǎn)應該是按照我國具體財務(wù)管理相關(guān)法律、法規而專(zhuān)門(mén)為其設立的。但是由于較多的外界與內部因素致使部分醫院無(wú)法達到法律要求建設的標準，因此醫院無(wú)法專(zhuān)門(mén)為醫院財務(wù)檔案管理部門(mén)建設檔案管理地點(diǎn)。就醫院財務(wù)檔案管理保密的角度而言，醫院應為其設立檔案庫房，以免造成財務(wù)檔案被棄之一旁甚至丟失的現象的發(fā)生，從根本上將財務(wù)檔案管理工作的保密性加強。
(五)強化管理方法。財務(wù)負責人應將醫院財務(wù)檔案管理工作的方式進(jìn)行優(yōu)化，以達到將財務(wù)管理水平提高的目的。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，醫院財務(wù)檔案信息化將會(huì )成為發(fā)展趨勢的一大主流，成為一種必不可少的檔案管理方式。因此，財務(wù)負責人想要將財務(wù)檔案進(jìn)行完善與健全，首先需要將進(jìn)行財務(wù)管理的一系列硬件設施如防盜窗、滅火器等設備進(jìn)行更新。另一方面，管理人員需要將檔案管理進(jìn)行完善，如計算機、打印機以及復印機等電子設備也需要及時(shí)更新，促進(jìn)其現代化進(jìn)程不斷加快，與時(shí)代發(fā)展同步。除此之外，管理人員還需要對財務(wù)檔案進(jìn)行實(shí)時(shí)存儲，以此方便對檔案進(jìn)行調出等管理。
六、結論
醫院財務(wù)檔案管理工作的加強能夠將醫院運營(yíng)效率大大提高，進(jìn)而提升醫院整體的管理水平。醫院人員在進(jìn)行工作時(shí)，相關(guān)管理人員要提高對財務(wù)管理工作的重視，從增強管理人員的管理意識、提高檔案使用率、提高管理人員的素質(zhì)水平、做好檔案保密工作以及優(yōu)化管理方法等對策將醫院檔案管理工作加強，將醫院財務(wù)檔案管理工作質(zhì)量水平切實(shí)提升，以便使今后醫院相關(guān)工作能夠順利進(jìn)行。就目前醫院狀況而言，關(guān)鍵步驟就是將醫院財務(wù)檔案管理人員的整體綜合素質(zhì)以及管理質(zhì)量水平大大提升，進(jìn)而將醫院相關(guān)財務(wù)管理制度進(jìn)行完善，為今后醫院長(cháng)遠發(fā)展做好基礎的資料準備工作。只有將醫院財務(wù)檔案管理工作做好，才能有效地利用好財務(wù)檔案，為醫院的決策和日常工作提供支持，進(jìn)而為社會(huì )盡一點(diǎn)綿薄之力并做出有效貢獻。
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