探討醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)醫學(xué)統計學(xué)的教學(xué)改革論文
醫學(xué)統計學(xué)是現代醫學(xué)研究中的一門(mén)基礎學(xué)科。在醫學(xué)研究中，由于生物現象的變異較大，各種因素錯綜復雜，實(shí)驗或觀(guān)察結果往往受到多種因素的影響。但是醫學(xué)統計學(xué)運用統計學(xué)原理，能夠透過(guò)偶然現象來(lái)探索其規律性，并以適當的方式將研究結果表達出來(lái)。對于醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫學(xué)統計學(xué)不僅可以提高其專(zhuān)業(yè)學(xué)習能力，而且能加強其臨床實(shí)踐中閱讀文獻和進(jìn)行科學(xué)研究水平。目前，我國大部分醫學(xué)高等院校都把醫學(xué)統計學(xué)設置為本科專(zhuān)業(yè)的必修課。
這門(mén)課程是醫學(xué)知識與數理統計相結合一門(mén)學(xué)科，邏輯推理性強，教學(xué)內容抽象。因為本科專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生沒(méi)有較完備的數學(xué)理論學(xué)習，所以學(xué)生反映較難掌握這門(mén)課程，不懂怎樣將理論知識應用于實(shí)踐。因此，如何調整這門(mén)課程的教學(xué)內容，改進(jìn)教學(xué)方法，已經(jīng)成為醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)改革急切需要解決的問(wèn)題之一。本文將筆者對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生醫學(xué)統計學(xué)教育教學(xué)改革的觀(guān)點(diǎn)總結如下。
一、加強對醫學(xué)統計學(xué)的重視程度
目前，我國高等醫學(xué)院校沒(méi)有將醫學(xué)統計學(xué)作為醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課程設置。很多學(xué)校沒(méi)有認識到扎實(shí)的醫學(xué)統計學(xué)基礎是培養學(xué)生科研能力的保障，不重視這門(mén)課程的發(fā)展和改革。大部分學(xué)生認為這門(mén)課程與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)沒(méi)有直接聯(lián)系，從而忽視這門(mén)課程的理論學(xué)習和實(shí)踐應用。
高等醫學(xué)院校在醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)課程設置時(shí)，應強調這門(mén)課程在培養學(xué)生科研能力的重要性，注重課程建設和教育教學(xué)方法的改革，注重教師隊伍建設。同時(shí)，高校通過(guò)對學(xué)生教育，讓學(xué)生深刻體會(huì )到醫學(xué)統計學(xué)是從事醫學(xué)研究工作的基礎，經(jīng)得起檢驗的醫學(xué)科研結果必須建立在正確的統計試驗設計和統計方法推斷的基礎上。高校應指導學(xué)生提高對醫學(xué)統計學(xué)這門(mén)課程的認識，從而使學(xué)生重視這門(mén)課程的學(xué)習。
二、完善課程設計和教學(xué)內容改革
1.增加開(kāi)設醫學(xué)高等數學(xué)、醫學(xué)數理統計等相關(guān)數學(xué)課程。醫學(xué)統計學(xué)是一門(mén)以概率論與數理統計為基礎的學(xué)科，然而大多數醫學(xué)高等院校卻不在醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)開(kāi)設數理統計這門(mén)課程。這使得學(xué)生數學(xué)基礎薄弱，缺少較強的邏輯思維能力，不能深刻理解統計學(xué)理論內容，只會(huì )生搬硬套，濫用醫學(xué)統計學(xué)知識處理實(shí)際問(wèn)題。在培養學(xué)生過(guò)程中，適當地設置醫學(xué)高等數學(xué)、醫學(xué)數理統計等相關(guān)數學(xué)課程為必修課或選修課，有助于拓展學(xué)生考慮問(wèn)題方法，培養學(xué)生數學(xué)邏輯思維能力，使學(xué)生能準確的理解和運用醫學(xué)統計學(xué)的相關(guān)知識。
2.適當增加或刪減醫學(xué)統計學(xué)相關(guān)教學(xué)內容。
�。�1）醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)內容包括很抽象的理論知識，如煩瑣統計學(xué)公式推導。同時(shí)，這部分內容不僅占用了大量的課時(shí)，而且學(xué)生感到這部分內容非�？菰镫y理解，降低了學(xué)習興趣，在實(shí)際應用中出現了概念混淆的現象。所以應適當調整傳統醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)內容，刪減煩瑣冗長(cháng)的統計學(xué)公式推導過(guò)程和計算方法，重點(diǎn)介紹相關(guān)知識點(diǎn)的應用原理、應用條件和應用范圍。
�。�2）有關(guān)學(xué)者調查發(fā)現目前我國期刊
環(huán)境法學(xué)研究影響性因素實(shí)證分析 基于CSSCI法學(xué)基于CSSCI(2000―2011)的我國新聞學(xué)與傳播學(xué)學(xué)科知基于SCILAB與Tcl/Tk構建中學(xué)幾何教學(xué)的方式分析Acta Mathematica Scientia(English Series)Journal of Materials Science TechnologyJournal of Geographical SciencesAdvances in Atmospheric SciencesChinese Geographical ScienceScience China Earth SciencesScience China
對統計學(xué)的誤用率高達30.25%。在教學(xué)內容中恰當增加的這種錯誤案例，使學(xué)生深刻了解科研實(shí)例錯誤根源，有助于學(xué)生準確地用統計學(xué)方法對臨床數據進(jìn)行統計及分析，避免在科研工作中出現類(lèi)似的錯誤。同時(shí)，在教學(xué)內容中增加針對不同醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)相對應的實(shí)際例子，可以使不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生更深刻理解相關(guān)醫學(xué)統計學(xué)知識。
三、倡導PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法相結合的醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)方法
醫學(xué)統計學(xué)是一門(mén)理論抽象、內容枯燥，而且實(shí)踐性強的課程。傳統的LBL的教學(xué)方法，以教師講授理論知識為主，學(xué)生直接接受知識。教師通過(guò)這種教學(xué)方法可以將課程內容條理清晰地傳達給學(xué)生，但學(xué)生感到這門(mén)課程內容枯燥難懂，學(xué)習興趣不高。
上個(gè)世紀70年代，美國神經(jīng)病學(xué)教授HowardBarrows創(chuàng )建了PBL教學(xué)法。這種教學(xué)方法以學(xué)生自學(xué)為主，在老師的指導下，學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行小組討論方式解決問(wèn)題，學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中學(xué)到新知識。這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)：學(xué)生能夠意識到自己需要學(xué)習什么，從而主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習。這種教學(xué)方法的缺點(diǎn)：學(xué)生很難理解和消化醫學(xué)統計學(xué)中非常抽象難懂的理論知識和復雜邏輯關(guān)系的統計方法，同時(shí)占用學(xué)生的大量的課余時(shí)間，加重了學(xué)生學(xué)習負擔。
用LBL教學(xué)法講授學(xué)生理解困難的內容，使學(xué)生深刻理解內容的內涵和應用方法。對于學(xué)生有一定基礎可以理解的內容，尤其是案例分析內容，可以采用PBL教學(xué)法。在采用PBL教學(xué)法時(shí)，督促學(xué)生課前預習，布置案例作業(yè)，教師課上多利用啟發(fā)式教學(xué)，以學(xué)生討論為主。通過(guò)討論、自學(xué)指導等多種方法，增加學(xué)生與老師之間的互動(dòng)，使學(xué)生能真正參與到教學(xué)中來(lái)，不僅可以調動(dòng)學(xué)生學(xué)習醫學(xué)統計學(xué)的興趣，而且可以培養學(xué)生觀(guān)察、分析、解決問(wèn)題的能力，在今后工作中能科學(xué)地搜集臨床數據，進(jìn)行統計分析，書(shū)寫(xiě)科研論文。在醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)過(guò)程中，采用PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法相結合，可以取長(cháng)補短，極大地提高了教學(xué)效果。
四、充分利用多媒體、統計軟件、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)等計算機技術(shù)輔助教學(xué)手段，提高醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)質(zhì)量
目前，現代化的教育教學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，充分利用多媒體、統計軟件和網(wǎng)絡(luò )教學(xué)等計算機技術(shù)，處理復雜冗長(cháng)的統計計算問(wèn)題，通過(guò)生動(dòng)形象的展示手段將抽象的統計學(xué)理論傳授給學(xué)生，可以大大提高醫學(xué)統計學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習醫學(xué)統計學(xué)的興趣。
1.多媒體教學(xué)手段的應用。多媒體教學(xué)是必不可少的醫學(xué)統計學(xué)現代化教學(xué)手段之一。首先，多媒體教學(xué)改變了傳統教學(xué)呆板的表現形式，綜合應用文字、圖片、動(dòng)畫(huà)等資料來(lái)進(jìn)行教學(xué)，能將傳統教學(xué)手段無(wú)法講清楚的醫學(xué)統計學(xué)中抽象、生澀、陌生的難點(diǎn)知識直觀(guān)化、形象化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，調動(dòng)其主動(dòng)學(xué)習的積極性。其次，多媒體教學(xué)通過(guò)ppt課件演示代替傳統板書(shū)，不僅可以有效地集中學(xué)生的注意力，而且使授課方式變得方便、快捷，節省了教師授課時(shí)的板書(shū)時(shí)間，提高教學(xué)效率。最后，多媒體課件可放在學(xué)校公共網(wǎng)絡(luò )平臺，方便學(xué)生反復學(xué)習相關(guān)知識。
2.統計軟件的應用。醫學(xué)統計學(xué)有大量以數學(xué)為基礎的統計算法，學(xué)生數學(xué)基礎較弱，大部分學(xué)生對這部分內容難以掌握。而醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)醫學(xué)統計學(xué)的教學(xué)目標主要是培養學(xué)生的統計思維能力，掌握對醫學(xué)統計資料進(jìn)行整理、總結和分析的基本方法，更重視學(xué)生的實(shí)踐應用，并不要求學(xué)生掌握統計算法。但實(shí)踐中如果沒(méi)有統計計算，就沒(méi)有辦法得出統計推斷結果。目前，使用廣泛的統計軟件（如SAS、SPSS和STAT軟件）只要了解統計分析的原理，無(wú)須了解統計方法的各種算法，即可得到需要的統計分析結果。在統計軟件的教學(xué)過(guò)程中，不是重點(diǎn)介紹統計算法或編程，而是重點(diǎn)圍繞學(xué)生的教學(xué)目標進(jìn)行講解，從而大大地提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，通過(guò)統計軟件學(xué)習，使數學(xué)功底不夠的學(xué)生把更多的精力集中在統計方法和原理的學(xué)習和應用中，更好地應用醫學(xué)統計學(xué)的知識解決實(shí)際問(wèn)題。
目前，大量期刊中存在誤用醫學(xué)論文誤用醫學(xué)統計學(xué)知識，越來(lái)越多的醫學(xué)高等院校和學(xué)生開(kāi)始認識到醫學(xué)統計學(xué)的重要性。醫學(xué)統計學(xué)這門(mén)課程的教育教學(xué)改革也迫在眉睫。以上總結的四點(diǎn)改革措施在教學(xué)實(shí)踐中取得了一定的成果，但還存在很多不足。在今后的教學(xué)中，還會(huì )在教學(xué)過(guò)程中不斷改革和完善，使學(xué)生的醫學(xué)統計學(xué)教學(xué)質(zhì)量取得新的進(jìn)步。
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