中古醫書(shū)文獻及研究概況綜述

　　本科畢業(yè)醫學(xué)論文怎么寫(xiě)?大家都在犯愁這個(gè)事，那么就讓小編帶領(lǐng)大家一起學(xué)習下吧!

　　摘要：中醫古籍博大精深，浩如煙海，本文通過(guò)對中古醫書(shū)文獻及其研究概況進(jìn)行考察分析，可以看出，從語(yǔ)言文字角度對中古醫書(shū)文獻的研究取得了很高的成就，這些研究成果值得我們學(xué)習借鑒，但同時(shí)由于年代等多方面原因的局限，這些研究成果中也存在一些局限與偏頗之處，因此中古醫書(shū)文獻中還有很多值得我們深入研究的內容。

　　關(guān)鍵詞：中古醫書(shū) ;文獻 ;語(yǔ)言文字

　　中醫古籍，博大精深，浩如煙海。時(shí)間跨度從上古、中古直到近代。對中醫古籍的研究歷史也是由來(lái)已久，那么中古醫書(shū)包括哪些典籍呢?學(xué)術(shù)界普遍認為所謂中古指的是東漢魏晉南北朝時(shí)期。因此中古醫書(shū)就應該限定為東漢魏晉南北朝隋時(shí)期現存的醫書(shū)文獻，對于成書(shū)年代有爭議的文獻，則不屬于中古醫書(shū)范圍。比如如《顱囟經(jīng)》托名周穆王時(shí)師巫所傳(一說(shuō)東漢衛汛撰)，其真正成書(shū)年代是宋代，因此不屬于中古醫書(shū)范圍內;再如《靈劍子》、《華氏中藏經(jīng)》二書(shū)，現代學(xué)者研究認為其成書(shū)年代很難界定，因此也不應該劃歸為中古醫書(shū)范圍內。

　　我們參考依據了《中國醫學(xué)書(shū)目》、《續中國醫學(xué)書(shū)目》、《中醫文獻學(xué)》、《全國中醫圖書(shū)聯(lián)合目錄》、《中國醫籍通考》等一些權威性的醫學(xué)工具書(shū)，認為中古醫書(shū)應包括以下幾種文獻：

　　一是東漢張仲景著(zhù)《傷寒論》;二是東漢張仲景著(zhù)《金匱要略》;三是晉王叔和著(zhù)《脈經(jīng)》;四是晉葛洪著(zhù)《肘后備急方》;五是隋巢元方著(zhù)《諸病源候論》。

　　上述五本中古醫書(shū)在歷史傳承的過(guò)程中，出現了多個(gè)版本，每個(gè)版本之間也存在很多出入之處。如《傷寒論》的主要版本有敦煌本、康治本、康平本、高繼沖本、唐本、宋本、《金匱玉函經(jīng)》、;金成無(wú)巳注本、《注解傷寒論》等諸多版本�！督饏T要略》的主要版本有鄧珍本、趙開(kāi)美本、明仿宋本、俞橋本等�！睹}經(jīng)》的主要版本有廣本、吳本、何本、宛本、朱本、錢(qián)本、黃本、周本等數十種之多�！吨夂髠浼狈健返闹饕�版本有元至正間刊本;明萬(wàn)歷二年李栻刻本;明萬(wàn)歷年間岳州劉自化刊本;明嘉靖甲寅襄陽(yáng)知府李容刊本;程永培刊六醴齋醫書(shū)本;道藏本;道光戊申瓶花屋刊本等�！吨T病源候論》的主要版本有宋本、汪本、周本、湖本;、正保本;《四庫全書(shū)》本、《永樂(lè )大典》本等諸多版本。

　　除去許多學(xué)者從醫學(xué)角度對上述五種文獻進(jìn)行研究之外，還有一些學(xué)者從語(yǔ)言文字的角度對其進(jìn)行研究。如遠在宋代、金代就有林億、成無(wú)巳為《傷寒論》作注;清代則有顧炎武、戴震、段玉裁、王念孫、王引之等人對中古醫書(shū)也都有所涉及，并且取得了很高的成就，如段玉裁的《說(shuō)文解字注》一書(shū)中就征引了《脈經(jīng)》、《傷寒論》、《本草經(jīng)集注》、《諸病源候論》等諸多內容。但由于年代的局限，這些研究成果中也有缺憾之處，如大多數的研究成果還局限于對中古醫書(shū)的局部涉及，并未形成一定的體系，涉及的研究面還可以進(jìn)一步深入等。

　　真正從語(yǔ)言文獻角度把對中古醫書(shū)的研究推到一個(gè)全新高度，則是到了現當代，現當代的一些學(xué)者對中古醫書(shū)的研究也取得了豐碩的成果，這些研究成果大致可以分為以下幾類(lèi)：

　　一是校注或譯注。如何任的《金匱要略校注》1、劉渡舟的《傷寒論校注》2、沈炎南的《脈經(jīng)校注》3、丁光迪的《諸病源候論校注》4等。這些校注充分利用中古醫書(shū)的諸多版本，對這些醫籍做了系統深入的注釋?zhuān)�其中的精彩之處令人稱(chēng)贊。這些校注或譯注的成果對我們準確深入地研究中古醫書(shū)文獻有很大的啟發(fā)幫助。

　　二是醫學(xué)工具書(shū)。如艾華主編的《金匱要略辭典》5、傅延玲主編的《傷寒論研究大辭典》6、劉渡舟主編的《傷寒論辭典》7、王付主編的《傷寒雜病論字詞句大辭典》8等。這些優(yōu)秀的工具書(shū)不但是對古醫書(shū)語(yǔ)詞的解釋?zhuān)�同時(shí)也是對中古醫書(shū)詞語(yǔ)研究的集大成，書(shū)中有很多的精彩解釋值得我們去深入學(xué)習研究。

　　三是對中古醫書(shū)的語(yǔ)詞或版本的研究。如張顯成著(zhù)《先秦兩漢醫學(xué)用語(yǔ)研究》、9《先秦兩漢醫學(xué)用語(yǔ)匯釋》10兩本書(shū)是對中古醫書(shū)詞語(yǔ)研究的優(yōu)秀代表作。這兩本著(zhù)作不但對中古醫書(shū)文獻有所涉及研究，同時(shí)還包含了上古醫書(shū)文獻的研究成果，從醫書(shū)文獻的傳承角度來(lái)說(shuō)，為我們提供了一個(gè)縱向的參考視角。再如錢(qián)超塵著(zhù)《中醫古籍訓詁研究》11、吉文輝、王大妹主編《中醫古籍版本學(xué)》12等，則是中古醫書(shū)文獻研究的優(yōu)秀成果。

　　四是單篇論文和碩博論文。單篇論文如陳增岳的《〈諸病源候論校注〉補商》13、王云路師的《〈諸病源候論〉釋詞》14等，碩士論文如艾貴金的《從漢語(yǔ)史的角度論證〈素問(wèn)〉成書(shū)年代的下限》15等、博士論文如郭穎的《〈諸病源候論〉詞語(yǔ)研究》16等。這些成果同樣值得我們去學(xué)習借鑒。

　　由于中古醫書(shū)距今年代久遠，傳抄的版本又紛繁蕪雜，書(shū)中難免會(huì )存在很多的出入之處，其中值得我們深入研究的內容還有很多。雖然學(xué)術(shù)界對中古醫書(shū)詞語(yǔ)及文獻的研究已經(jīng)取得了豐碩的成果，但學(xué)問(wèn)是無(wú)止境的，這些研究成果中當然也存在一些偏頗之處，值得我們深思。比如古代漢語(yǔ)中有一個(gè)很普遍的現象，那就是因為復音詞結構的不穩定性，復音詞中語(yǔ)素的順序不穩固。中古醫書(shū)中當然也不例外，如果不明白這種現象的話(huà)，在給醫書(shū)作注的時(shí)候就會(huì )出現偏頗。比如“衄血”、“血衄”二詞經(jīng)常見(jiàn)于中古醫書(shū)中�！督饏T要略·驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證治第十六》：“心氣不足，吐血、衂血，瀉心湯主之�！吨T病源候論·鼻病諸候·鼻衂候》：“診其寸口微芤者，衂血。”《諸病源候論·熱病諸候·熱病候》：“七曰，咳血衂血，汗不出，出不至足者死。”《素問(wèn)·大奇論篇第四十八》：“脈至而搏，血衂身熱者死，脈耒懸鉤浮為常脈。”《針灸甲乙經(jīng)·脈經(jīng)第一下》：“血衂不止脈大者，是三逆也。”《說(shuō)文·血部》：“鼻出血也。”“可見(jiàn)衄的本義指鼻子出血。“衄血”為動(dòng)賓結構，“血衄”為主謂結構，二者同義，實(shí)為出血義�！吨T病源候論·傷寒病諸候下·傷寒衄血候》：“傷寒衄血者，此由五臟熱結所為也。”丁光迪注：“‘衄血’，原作‘血衄’，倒文，據本候標題及《外臺》卷二傷寒衄血方移正。”實(shí)則“血衄”不煩改。

　　再如“出血”、“血出”二詞也常見(jiàn)于中古醫書(shū)中�！吨夂髠浼狈�·治卒得鬼?yè)舴降谒摹罚?ldquo;或即吐血，或鼻中出血，或下血，一名鬼排。”《諸病源候論·虛勞病諸候下·虛勞鼻衂候》：“衂者，鼻出血也。”《肘后備急方·救卒中惡死方第一》：“男左女右，入七八寸，若使目中血出，佳。”《諸病源候論·目病諸候·割目后除痛止血候》：“割之而傷經(jīng)脈者，則令痛不止，血出不住，即須方藥除療之。”

　　《諸病源候論·虛勞病諸候下·傷寒衄血候》：“衄者，鼻出血也。”丁光迪注：“‘出血’，原作‘血出’，倒文，據《外臺》移正。”“出血”為動(dòng)賓結構，“血出”為主謂結構，二者同義，實(shí)為出血義。實(shí)則“血出”亦不煩改。

　　綜上可見(jiàn)，從語(yǔ)言文字角度對中古醫書(shū)文獻的研究取得的豐碩成果是值得我們肯定和學(xué)習借鑒的，但由于中醫古籍博大精深，內容版本的紛繁蕪雜，書(shū)中依然還有很多值得我們深入研究的地方，因此我們應當在借鑒前人時(shí)賢的研究成果基礎上，對中古醫書(shū)文獻做更深入的研究。筆者希冀借此文拋磚引玉，就正于方家。

　　參考文獻：

　　[1]. 艾華主編.《金匱要略辭典》[M].北京：學(xué)苑出版社，2005.

　　[2]. 何任主編.《金匱要略校注》[M].北京：人民衛生出版社，1990.

　　[3]. 沈炎南主編.《脈經(jīng)校注》[M].北京：人民衛生出版社，1993.

　　[4]. 劉渡舟主編.《傷寒論辭典》[M].北京：解放軍出版社，1988.

　　[5]. 張顯成.《先秦兩漢醫學(xué)用語(yǔ)匯釋》[M].成都：巴蜀書(shū)社，2002.

　　[6]. 張顯成.《先秦兩漢醫學(xué)用語(yǔ)研究》[M].成都：巴蜀書(shū)社，2000.

　　[7]. 丁光迪主編.《諸病源候論校注》[M].北京：人民衛生出版社，1991.

　　[8]. (漢)張仲景著(zhù).(金)成無(wú)巳注.《注解傷寒論》[M].北京：人民衛生出版社，1963.

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