淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內鏡檢查護理中的應用

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　　【摘要】目的淺談在耳鼻喉內鏡檢查護理中人文關(guān)懷的作用。方法在耳鼻喉內鏡檢查護理中應用人文關(guān)懷護理這個(gè)理念，經(jīng)過(guò)本科室設計的患者門(mén)診就醫滿(mǎn)意度調查表格，以匿名的方式來(lái)進(jìn)行調查研究。對2010年7月至12月在我科室門(mén)診就醫的耳鼻喉內鏡檢查的患者中進(jìn)行人文關(guān)懷護理之后的200名患者的滿(mǎn)意率，與進(jìn)行人文關(guān)懷護理前的200名患者的滿(mǎn)意率進(jìn)行對比分析。結果經(jīng)對比分析發(fā)現，患者對我科室護理程度的滿(mǎn)意率由上半年的92.9%提升至下半年的98.6%。討論在耳鼻喉內鏡檢查護理的實(shí)際工作當中，為了提高了護理質(zhì)量以及患者的滿(mǎn)意程度，應建立良好的護患關(guān)系，將人文關(guān)懷運用到護理中。

　　【關(guān)鍵詞】耳鼻喉內鏡檢查護理;人文關(guān)懷;滿(mǎn)意率

　　人文關(guān)懷，要求人的個(gè)性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等等。一句話(huà)，就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛(ài)護人、尊重人。是社會(huì )文明進(jìn)步的標志，是人類(lèi)自覺(jué)意識提高的反映。護理工作中倡導的人文關(guān)懷，就是指醫護工作人員不僅要在職業(yè)技能上給予患者最好的照料，還要給患者精神上的呵護。在耳鼻喉內鏡檢查中，患者的心理情緒對檢查的結果以及疾病的判斷是至關(guān)重要的[1]。為了保證我科室對患者的精確診斷和良好治療，應該把人文關(guān)懷應用到檢查護理的工作當中去，發(fā)展良好的和諧的護患關(guān)系，提高患者的滿(mǎn)意度。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料2010年1月~2010年12月到我科室門(mén)診耳鼻喉內鏡檢查就醫患者400例，其中年齡6~73歲;男190例，女210例;文化程度：本科及以上100例，初中及以上、本科以下237例，初中以下63例。其中7~12月200例為實(shí)施人文關(guān)懷護理后組，1~6月200例為實(shí)施人文關(guān)懷護理前組，本科室制定的門(mén)診就醫患者滿(mǎn)意度調查表格(表格中的等級分別是“很不滿(mǎn)意”、“不滿(mǎn)意”、“基本滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”、“很滿(mǎn)意”，“滿(mǎn)意”項包括“基本滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”和“很滿(mǎn)意”，運用統計學(xué)中百分率的運算法則求得滿(mǎn)意率)分別運用于前組和后組。例行檢查后，對其進(jìn)行匿名的問(wèn)卷調查。比較患者的滿(mǎn)意率，問(wèn)卷收回率為100%。

　　1.2耳鼻喉內鏡檢查護理方法

　　1.2.1人文關(guān)懷應用于檢查前患者剛來(lái)到陌生的醫院治療，會(huì )因人地生疏而感到恐懼、焦慮和緊張。這時(shí)護士應親切微笑的向患者做自我介紹。在接待患者時(shí)，應保證儀表端莊，使用禮貌用語(yǔ)，還可以運用肢體語(yǔ)言，如撫摸兒童的頭、對年老患者進(jìn)行攙扶，拍患者的胳臂等來(lái)表達對患者的理解與安慰。主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者病情，了解患者的敘述、醫學(xué)常識的水平、文化程度、精神狀態(tài)等，根據患者的不同情況，具體情況具體分析，提供個(gè)性化的體貼的治療服務(wù)，比如遇到文化程度相對較低的患者，我們應該用通俗易懂的簡(jiǎn)潔的話(huà)語(yǔ)向患者講解內鏡檢查的安全性高，直觀(guān)清晰的優(yōu)點(diǎn);有針對性的進(jìn)行心理疏導，使其輕松的配合護士進(jìn)行檢查。在候檢區通過(guò)發(fā)放宣教手冊和錄像播放檢查知識等教育形式，使患者充分了解相關(guān)的知識，消除患者緊張情緒，愉快輕松的接受檢查。外界的物理環(huán)境也有助于幫助患者舒緩緊張的就醫情緒，因此，可以用植物裝飾室內環(huán)境，保持內鏡室環(huán)境整潔，溫濕度適宜。

　　1.2.2人文關(guān)懷應用于檢查中

　　檢查即將開(kāi)始時(shí)，先安置好患者，使其處于舒適體位，告訴患者在插管過(guò)程中可能會(huì )有不適的感覺(jué)，以及怎樣進(jìn)行調整，好讓患者做好充足的心理準備�？筛鶕�患者的要求以及個(gè)人的喜好，為患者放一些舒緩神經(jīng)的音樂(lè )，讓患者感覺(jué)到我們無(wú)微不至的關(guān)懷�？梢暻闆r，允許患者的伴侶陪同，讓患者的同伴的存在減少患者的恐懼緊張的感覺(jué)。在檢查的過(guò)程中，醫護人員應動(dòng)作輕柔，保持頭腦冷靜，可邊檢查邊向患者講述檢查進(jìn)度及狀況，并使用“再堅持一下”“不錯”“馬上完成了”等鼓勵性的詞語(yǔ)鼓勵患者配合檢查。同時(shí)，為了保護患者的隱私權，檢查時(shí)應將門(mén)關(guān)閉，避免無(wú)關(guān)人員觀(guān)看。當患者出現惡心欲吐的情況時(shí)，為患者按壓合谷穴或者指導患者張口并做深呼吸來(lái)緩解患者的惡心欲吐的癥狀，如惡心癥狀未能緩解，可噴少量麻藥，囑咐患者稍休息片刻后再進(jìn)行檢查。對于耐受力相對較弱的患者，如哭鬧的患兒，根據情況，可請上一位成功接受檢查的患兒給予當前患兒鼓勵與經(jīng)驗。檢查過(guò)程中，密切觀(guān)察患者呼吸、面色等變化，若有緊急情況應及時(shí)處理�？傊�，作為一名合格的醫護人員，不僅要掌握牢固的醫學(xué)理論知識，擁有熟練的操作能力，還要將人文關(guān)懷運用到日常的醫務(wù)工作當中去，給患者帶來(lái)心理上的疏導，讓患者滿(mǎn)意。

　　1.2.3人文關(guān)懷應用于檢查后

　　檢查結束后，一般需觀(guān)察15~20min，在這個(gè)時(shí)間段，應與患者及時(shí)溝通，使用“您現在已不太難受了吧?”詢(xún)問(wèn)患者，并以“謝謝您的配合!”“您配合得真不錯!”“您表現的真的很好，檢查很順利!”“您很勇敢嘛!”等話(huà)語(yǔ)再次安慰患者，并叮囑患者檢查后應注意的事項，由于在檢查過(guò)程中使用了局部麻醉，咽部腫脹屬于正�，F象，患者不必擔心，1~2h后麻醉感會(huì )自然消失;檢查后的1~2h內應盡量避免飲水和吃東西，以防嗆咳。如遇局部黏膜受傷致使少許鼻出血，肯定的告訴患者不用緊張，不需做處理，如出血多時(shí)，應采取措施，如局部填塞麻黃堿棉片。根據患者檢查得出的報告，給予患者醫學(xué)上的建議，如患有聲帶疾病患者，囑其禁煙酒，低聲說(shuō)話(huà)，不要過(guò)度用嗓等。對患者及其家屬發(fā)放護理滿(mǎn)意度調查表格，作為改善的基準，使人文關(guān)懷護理在護理人員運用中不斷完善。如遇患者可能有病變，不宜讓患者知道，可先與家屬溝通，協(xié)助配合治療。

　　1.3效果對比與統計學(xué)分析

　　由負責人將對照組與實(shí)驗組資料分別編號后，交由專(zhuān)人進(jìn)行統計處理，數據處理人員對資料分組方式完全不知情。所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進(jìn)行處理，采用獨立樣本的t檢驗進(jìn)行統計分析，計數單位以χ2檢驗。

　　2結果

　　患者實(shí)施人文關(guān)懷后滿(mǎn)意度的表現(表1)，其中各方面的患者例數兩組間存在顯著(zhù)統計學(xué)差異(P<0.05)�？梢�(jiàn)，未實(shí)施人文關(guān)懷護理的患者的滿(mǎn)意度沒(méi)有實(shí)施人文關(guān)懷護理后的患者的滿(mǎn)意度高。再次證明實(shí)施人文關(guān)懷護理對醫患關(guān)系的改善起到了巨大的幫助。

　　3討論

　　在醫療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，護患之間的關(guān)系和諧顯得尤為重要。在耳鼻喉內鏡檢查護理中，人文關(guān)懷就是要“以患者為中心”，使護理工作以患者為主導，時(shí)時(shí)刻刻為患者著(zhù)想，為患者提供人性化個(gè)性化的服務(wù)，尊重患者的人格尊嚴、生命價(jià)值，盡可能的滿(mǎn)足患者的需要，使患者有一種親切感、溫馨感和體貼感，無(wú)論是在生理還是在心理上都處于一種輕松滿(mǎn)意的狀態(tài)，使患者順利接受檢查，得出準確的檢查結果，實(shí)施有效的針對性治療。南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“護理是科學(xué)、藝術(shù)和愛(ài)心的結合”，所以，醫護人員不僅要有精湛的技藝，還要有十二分的愛(ài)心，實(shí)行人性化的護理服務(wù)，提高醫護人員的綜合素質(zhì)，才能讓患者更加滿(mǎn)意[2-5]。

　　參考文獻

　　[1]林茜,施姬.護理需要人文關(guān)懷[J].中國實(shí)用護理雜志,2005,21(11):56.

　　[2]陳曉.人性化關(guān)懷在臨床護理中的應用[J].護理研究,2006,20(3C):823.

　　[3]王秀梅,范秋霞.人性化服務(wù)的內涵及在護理中的應用[J].護理研究,2005,19(6A):1036.

　　[4]劉沽英.人文護理現狀分析與對策[J].全科護理,2007,5(7C):55-57.

　　[5]劉海鷗,李連芳.人文關(guān)懷——整體護理之魅力[J].中國醫學(xué)倫理學(xué),2004,17(4):40.

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