臨床營(yíng)養學(xué)課程教學(xué)的思考

　　臨床營(yíng)養學(xué)課程教學(xué)的思考，是小編為各位本科醫學(xué)畢業(yè)論文的同學(xué)準備的論文，歡迎大家多參考!

　　摘 要： 加強醫學(xué)直銷(xiāo)臨床營(yíng)養學(xué)的教學(xué)，促使醫學(xué)業(yè)，醫務(wù)工作者掌握必要的臨床營(yíng)養學(xué)知識，不僅有助于提高醫護人員的綜合素質(zhì)，而且是我國醫學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的必然要求。本系通過(guò)以教學(xué)內容、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革為核心，以教學(xué)研究和教改項目為紐帶，有組織進(jìn)行臨床營(yíng)養學(xué)課程教學(xué)改革，取得了一定成效，但仍需不斷探索，深化改革。

　　關(guān)鍵詞： 臨床營(yíng)養學(xué)課程 重要性 必要性 教學(xué)改革

　　營(yíng)養學(xué)是研究營(yíng)養與生物健康關(guān)系的一門(mén)學(xué)科，臨床營(yíng)養學(xué)是其重要組成部分，具有很強的理論和實(shí)際應用性特點(diǎn)，與國計民生的關(guān)系密切，在增進(jìn)我國人民體質(zhì)、預防疾病、保護和提高健康水平等方面起到了重要作用。

　　1.臨床營(yíng)養學(xué)課程的重要性和開(kāi)設的必要性

　　營(yíng)養是維持正常人健康的物質(zhì)基礎，對病人來(lái)說(shuō)，它有著(zhù)更重要的作用。不合理的營(yíng)養與許多疾病的發(fā)生和發(fā)展有著(zhù)密切的關(guān)系，尤其是一些慢性疾病，如心血管病、糖尿病、肥胖等。在疾病狀態(tài)下，機體的營(yíng)養素代謝會(huì )發(fā)生改變。因此，病人對營(yíng)養需要和膳食原則與正常人也不同，需要更加重視。采用合理的膳食原則和營(yíng)養治療手段不僅可改善病人的全身營(yíng)養狀況，以促進(jìn)疾病治愈和健康的恢復，而且可挽救病人的生命。因此，臨床營(yíng)養學(xué)這門(mén)課程，將使醫學(xué)生掌握營(yíng)養基礎知識和膳食營(yíng)養平衡的同時(shí)，樹(shù)立群體的觀(guān)點(diǎn)，掌握特定人群的營(yíng)養需求;掌握臨床病人膳食、營(yíng)養制劑、營(yíng)養支持、食療、病人營(yíng)養教育和咨詢(xún)、病人營(yíng)養狀況評價(jià)及營(yíng)養素與藥物間的相互作用等。

　　隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床營(yíng)養學(xué)同其他領(lǐng)域一樣，理論知識在不斷更新和發(fā)展，其應用技術(shù)也在不斷完善和提高，臨床營(yíng)養治療已經(jīng)成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分[1]。加強醫學(xué)院校臨床營(yíng)養學(xué)的教學(xué)，促使醫學(xué)生、醫務(wù)工作者掌握必要的臨床營(yíng)養學(xué)知識，不僅有助于提高醫護人員的綜合素質(zhì)，而且是我國醫學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的必然要求。

　　2.我系該課程的開(kāi)設和發(fā)展情況

　　臨床營(yíng)養教學(xué)工作在我國醫學(xué)院臨床學(xué)生培養中是一個(gè)薄弱環(huán)節，目前不少醫學(xué)院校未設置臨床營(yíng)養學(xué)課程，雖然按照教學(xué)大綱的要求在預防醫學(xué)的必修課中設置了營(yíng)養學(xué)，但是其教學(xué)內容一般只包括營(yíng)養學(xué)基礎和食品衛生學(xué)，對臨床營(yíng)養學(xué)應掌握的更為具體而廣泛的內容，幾乎未涉及，如醫院膳食種類(lèi)、配膳原則等，這種臨床營(yíng)養教學(xué)的滯后狀況顯然與臨床醫療的實(shí)際需要極不適應[2]。因此，學(xué)生在進(jìn)入臨床見(jiàn)習、實(shí)習階段，甚至正式從事臨床工作后，不能對病人制訂較為完善的營(yíng)養治療方案，這將嚴重阻礙學(xué)生的綜合醫療水平和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力的提高。為改變這種現狀，首先應在臨床醫學(xué)教學(xué)內容中進(jìn)行教學(xué)改革，加強臨床營(yíng)養教學(xué)。

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式的變化和醫學(xué)教育改革的深入，越來(lái)越多的臨床醫學(xué)學(xué)生和醫生希望能更多地了解臨床營(yíng)養的知識，許多醫學(xué)院校紛紛把臨床營(yíng)養學(xué)作為必修或選修課程。本系于1998年，進(jìn)行了臨床醫生、護士營(yíng)養學(xué)知識現況調查研究[3，4]，1999年向學(xué)校提出了增設臨床營(yíng)養學(xué)的課程報告，并為95級第一屆護理本科生于1999年開(kāi)設了《護理營(yíng)養學(xué)》;其他醫學(xué)專(zhuān)業(yè)沒(méi)有開(kāi)設有關(guān)營(yíng)養學(xué)課程，一直以《衛生學(xué)》中“食物與健康”作為一章向醫學(xué)生介紹，在這一章中包含營(yíng)養學(xué)基礎、疾病營(yíng)養及食品衛生三方面內容，而課時(shí)太少，學(xué)生感到不好學(xué)，老師感到不好教。為解決此問(wèn)題，在廣泛征求學(xué)生意見(jiàn)的基礎上，2004年我們在醫學(xué)生中對《衛生學(xué)》的教學(xué)內容進(jìn)行了調整，將營(yíng)養與疾病及病人營(yíng)養的內容作為選修課來(lái)彌補課時(shí)的不足。同時(shí)，再次提出教學(xué)改革計劃以增設臨床營(yíng)養學(xué)，并于2006年《臨床營(yíng)養學(xué)》作為一門(mén)選修課開(kāi)始進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)中，我們根據不同層次專(zhuān)業(yè)學(xué)員的不同要求，除介紹基本的理論與方法外，還分別選擇了不同的教學(xué)內容，確保重點(diǎn)突出，授之所需。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)歷史悠久，對該專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)營(yíng)養學(xué)教學(xué)，我們不斷進(jìn)行改革、創(chuàng )新和完善，逐漸將教學(xué)重點(diǎn)放在與臨床診斷密切相關(guān)的病因探討、預防和治療上，教學(xué)中除盡可能地運用統編教材外，也開(kāi)始自編包括上述內容的補充教材。這些改革取得了良好效果，深受學(xué)生歡迎，并填補了我校非預防醫學(xué)醫學(xué)生臨床營(yíng)養學(xué)知識的空白。

　　3.臨床營(yíng)養學(xué)課程教學(xué)改革

　　本系遵循高等教育規律，主動(dòng)適應現代高等教育、醫學(xué)教育的發(fā)展趨勢，注重素質(zhì)教育，重視學(xué)生創(chuàng )新能力的培養。以教學(xué)內容、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革為核心，以教學(xué)研究和教改項目為紐帶，有組織地進(jìn)行深入持久的課程教學(xué)改革。

　　不斷更新教學(xué)內容，提高教學(xué)水平。教學(xué)內容是課程的核心，內容是否合理和先進(jìn)直接關(guān)系到教學(xué)的效果的優(yōu)劣[5]。目前該課程教學(xué)內容包括病人營(yíng)養(病人膳食和營(yíng)養制劑、營(yíng)養支持、病人營(yíng)養狀況評價(jià)等)，各系統疾病代謝特點(diǎn)、營(yíng)養需要和膳食原則等。隨著(zhù)臨床營(yíng)養學(xué)的迅速發(fā)展，與之相關(guān)的新知識、新技術(shù)日新月異，教師要緊跟學(xué)科發(fā)展的前沿，在教學(xué)內容中適當增加最新的研究成果。

　　改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。制作多媒體課件，并將其應用于教學(xué)活動(dòng)中，這樣使教學(xué)內容精煉、深入淺出、形象生動(dòng)，能激發(fā)學(xué)習興趣，明顯提高教學(xué)效率。應采用講授式與討論式相結合的教學(xué)模式，并適量結合情景模擬和角色扮演，提高學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性。我系通過(guò)積極開(kāi)展教學(xué)方法與手段改革，注意培養學(xué)生的創(chuàng )新意識和學(xué)習能力，成效顯著(zhù)。

　　組織多種形式的實(shí)踐課。利用計算機演示膳食分析軟件模型，使學(xué)生能直接觀(guān)察營(yíng)養分析在人群調查、個(gè)體指導中的作用，并通過(guò)改變重要的營(yíng)養素參數值來(lái)觀(guān)察這些因素在膳食中的效應。還通過(guò)課堂討論、調查等實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生能更好地將理論與實(shí)際結合。

　　總之，通過(guò)不斷的教學(xué)改革，臨床營(yíng)養學(xué)課程的教學(xué)取得了一定成效，但仍需不斷探索，深化改革。另外，臨床營(yíng)養學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，目前的教學(xué)課時(shí)數不足，因此建議在今后的教學(xué)改革中應增加教學(xué)課時(shí)，并適當加大實(shí)踐教學(xué)的比例。

　　參考文獻：

　　[1]陳驍熠，凌藝輝，王曉燕等.臨床營(yíng)養教學(xué)改革探索[J].實(shí)用預防醫學(xué)，2007，14，(5)：1596-1597.

　　[2]姚雪婷，魯力，郭松超.我國醫學(xué)生《臨床營(yíng)養學(xué)》教育的現狀和發(fā)展趨勢[J].廣西醫科大學(xué)學(xué)報，2007，24：34-35.

　　[3]朱明元，胡敏予，周光宇等.臨床醫生營(yíng)養學(xué)知識的現況調查[J].湖南醫科大學(xué)學(xué)報，2000，25，(1)：30-32.

　　[4]胡敏予，朱明元，周光宇等.護士營(yíng)養學(xué)知識水平的調查和分析[J].護理研究，2001，15，(1)：6-7.

　　[5]田玉慧，卜勇軍，王緒剛等.影響臨床營(yíng)養學(xué)教學(xué)效果的因素分析[J].西北醫學(xué)教育，2009，17，(2)：304-306.

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