睡眠情況與糖代謝狀態(tài)的相關(guān)性探討

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　　【摘要】 目的 研究睡眠情況與糖代謝狀態(tài)的相關(guān)性。方法 選擇2011年在我校醫院接受健康體檢年齡在38歲以上的教師1260例，(研究對象均接受常規體檢，及血生化檢查：空服血糖、餐后2小時(shí)血糖及血脂等檢測)隨機分為睡眠正常組1058例、睡眠不足組151例、睡眠過(guò)多組51例。對研究對象進(jìn)行標準化問(wèn)卷調查，收集調查對象的睡眠時(shí)間及覺(jué)醒時(shí)間，探討睡眠與糖代謝的關(guān)系。結果 睡眠不足與睡眠過(guò)多均導致糖尿病的發(fā)病率上升。

　　【關(guān)鍵詞】高校教師 睡眠不足 睡眠過(guò)多 糖代謝

　　近年一些機構研究發(fā)現，血糖的代謝除與飲食、體重、運動(dòng)等因素有關(guān)外，睡眠是不可忽略的影響因素。睡眠的時(shí)間與睡眠的質(zhì)量對健康的影響，越來(lái)越多的受到關(guān)注。本文通過(guò)對38歲以上年齡段的大學(xué)教師。進(jìn)行睡眠與糖代謝的相關(guān)性探討

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象 選擇2011年在我校醫院接受健康體檢的教師1260例，年齡在38歲以上并完成問(wèn)卷調查，體格檢査，空服血糖、餐后2h血糖等生化檢測的教師進(jìn)行此項研究。

　　1.2 方法 對研究對象進(jìn)行標準化問(wèn)卷調查，收集調查對象的入睡時(shí)間及覺(jué)醒時(shí)間。每位研究對象均接受常規體檢，包括身高、體重、血壓等。生化檢測：采用自動(dòng)生化檢測儀酶法測定空服血糖、餐后2h血糖、血脂等生化檢測項目。

　　1.3 診斷標準 根據調查對象的入睡時(shí)間及覺(jué)醒時(shí)間計算出睡眠時(shí)間，并由此將研究對象分為3組：每晚睡眠時(shí)間<7h定義為睡眠時(shí)間不足，每晚睡眠時(shí)間≥7h并<11h定義為睡眠時(shí)間正常，每晚睡眠時(shí)間≥11h為睡眠時(shí)間過(guò)多。

　　將研究對象分為3組：正常糖耐量組(NGT組)：空腹血糖<6.1mmol/L，且餐后2h血糖<7.8mmol/L;糖調節受損組(IGR組)空腹血糖6.1-6.9mmol/L,或餐后2h血糖7.8~11.0mmol/L;糖尿病組(DM組)空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2h血糖≥11.0mmol/L.。

　　1.4 統計方法 采用SAS8.1統計軟件包進(jìn)行分析。正態(tài)分部計量數據以x±s表示，非正態(tài)計量資料以中位數(四分為數間距)表示，進(jìn)行自然對數轉換后進(jìn)行統計分析。計量資料使用F檢驗，計數資料用采用卡方檢驗。P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1 被調查對象的基本情況 1260例研究對象平均年齡我去為(52.2+-9.4)歲;男性592例，占43.8℅)小時(shí)(p<0.05)

　　2.2 研究對象每天的睡眠時(shí)間為(7.5+-1.7)小時(shí)，男女睡眠時(shí)間分別為(7.5+-1.9)小時(shí)和(7.5+-1.5)小時(shí)，差異無(wú)統計學(xué)意義。<60歲研究對象的睡眠時(shí)間為(7.5+-1.5)小時(shí)，≥60歲的研究對象5睡眠時(shí)間為(7.9+-1.8)h,(p<0.05)。

　　2.3 研究對象的睡眠時(shí)間 睡眠時(shí)間不足151例，占11.99℅.睡眠時(shí)間正常組1059例占84℅，而睡眠時(shí)間過(guò)得者50.4例，占4℅,。與睡眠時(shí)間正常組相比，睡眠時(shí)間不足者男性比例較高，且空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖增高的比例較高、。睡眠過(guò)多者，集中在高年齡組，空腹及餐后血糖增高的比例也較高。

　　2.4 睡眠時(shí)間糖代謝關(guān)系 在研究人群中正常糖耐量組(NGT組)1056例，糖代謝受損組(IGR)117，

　　病 率為9.3﹪，而糖尿病組(DM)87例，患病率為6.9﹪。睡眠時(shí)間不足組中18.7例患病率12.4℅，有21例為糖尿病(DM)，患病率為13.9℅;睡眠時(shí)間正常組中94例患有IGR,發(fā)病率為8.9℅，56例患有DM,患病率為5.3℅;睡眠時(shí)間過(guò)得組中5例患有IGR，發(fā)生率為10.3℅,9例患DM，發(fā)生率17.9℅。睡眠不足和睡眠過(guò)多組中IGR的發(fā)生率高于睡眠正常組，但無(wú)統計學(xué)意義。

　　3討論

　　隨著(zhù)國人生活水平的提高，生活方式的改變，人口的老年化，其DM的發(fā)病率而迅速增加衛生組織

　　(WHO)估計，全球目前有超過(guò)1.5億的糖尿病患者。我國現有糖尿病患者超過(guò)4千萬(wàn)，居世界第2位【1】。糖尿病是一種由多種原因引起的綜合癥。近段時(shí)間，許多研究報告認為，睡眠不足或睡眠過(guò)多，可導致糖代謝紊亂，引發(fā)糖尿病。本研究發(fā)現，高校教師中睡眠不足和睡眠過(guò)多的問(wèn)題同時(shí)存在，睡眠不足占11.9℅，而睡眠過(guò)多占4℅.。

　　本文通過(guò)對高校教師，這一特殊群體的睡眠情況和糖代謝的關(guān)系做一初步探討。高校教師由于工作壓力大，用腦過(guò)多、競爭強等原因，導致睡眠質(zhì)量遠比其他群體差。

　　本組研究發(fā)現，睡眠時(shí)間不足與睡眠時(shí)間過(guò)多組DM的發(fā)病率均有明顯升高。美國糖尿病協(xié)會(huì )的研究發(fā)現每晚睡眠僅5小時(shí)的健康人群，夜間胰島素的水平，較睡眠8小時(shí)的健康人群高出50℅，胰島素的敏感性下降40℅，從而導致血糖升高，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。而睡眠過(guò)多也會(huì )導致糖代謝失調。其原因可能是睡眠過(guò)多，機體代謝減慢，脂肪增加導致胰島素抵抗，而導致糖尿病。Gottlieb等【2】的的研究指出，睡眠不足和睡眠時(shí)間過(guò)多，均可導致糖耐量受損及糖尿病發(fā)生的風(fēng)險增加。睡眠不足導致糖代謝改變的機制可能因素較多。Knutson等【3】發(fā)現，睡眠剝奪可造成交感神經(jīng)興奮，最終導致胰島素分泌減少。睡眠剝奪可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致一些反調節激素如生長(cháng)激素和皮質(zhì)醇分泌增多，從而導致糖代謝紊亂。另外，睡眠剝奪可能會(huì )導致前炎癥因子升高及低炎癥反應，從而，增加胰島素低抗和糖尿病的發(fā)生率【4】

　　大學(xué)教師是一群高學(xué)歷、強腦力勞動(dòng)、競爭性強、運動(dòng)相對較少的特殊群體。他們對我國高端人才的培養，起著(zhù)至關(guān)重要的作用。由此，大學(xué)教師的睡眠問(wèn)題理應受到重視，今后應多開(kāi)展一些促進(jìn)教師身心健康、緩解精神壓力的講座，促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的改善，預防、減少糖尿病的發(fā)生。

　　參考文獻

　　[1]陸再英，鐘南山等全國高等學(xué)校教材內科學(xué)，(第7版)。北京;人民衛生出版社，2012.770

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