淺談健康教育在外科護理中的運用

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　　【摘要】 目的探討健康教育在外科住院患者中的應用，以便提高完善健康教育的意識和臨床質(zhì)量。方法對健康教育在外科護理中的應用進(jìn)行回顧性分析。結果實(shí)施持續性健康教育，有效提高了患者住院期間對健康教育的需求滿(mǎn)意度和對治療成功的信心。結論健康教育提高了外科護理的質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】健康教育;外科護理;應用

　　整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿(mǎn)足患者的健康需求而賦予護士的重要職能，以患者及其家屬為主要對象，通過(guò)有目的、有計劃的開(kāi)展健康教育，可增進(jìn)患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平。本科從2008年1月至2009年1O月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質(zhì)量的情況進(jìn)行總結分析，現報告如下。

　　1、臨床資料與方法

　　1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學(xué)生20例，工人98例，農民120例，干部82例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 健康教育的內容健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀(guān)察、自護技能四個(gè)方面。通過(guò)護士長(cháng)組織主管護師、高年資護師進(jìn)行廣泛交流后，編寫(xiě)了《外科常見(jiàn)疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術(shù)前注意事項》、《常見(jiàn)疾病出院指導》，具體內容包括疾病的防護知識以及術(shù)前準備的目的、術(shù)后的注意事項、護理配合等。此外，本科護士為了使患者盡快熟悉病區，編寫(xiě)了《外科病區指南》、《入院須知》，其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時(shí)間、探視安排等。還摘錄了外科常見(jiàn)藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊，以便患者了解和掌握。同時(shí)護士們還下病房與患者廣泛交流，精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關(guān)心的話(huà)題，其內容豐富，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，通俗易懂，更易于患者和家屬接受。

　　1.2.2 健康教育的方法

　　1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護士，由于患者對醫院這個(gè)特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對其病情不了解，特別是需要手術(shù)的患者對手術(shù)的擔心恐懼，往往會(huì )產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫務(wù)人員的重視和精心照顧。因此，責任護士在患者入院時(shí)應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環(huán)境、主管醫生和護士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫院環(huán)境及有關(guān)制度，進(jìn)入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人，對患者提出的問(wèn)題要耐心解答，消除患者的顧慮，使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。

　　同時(shí)，護士還應介紹患者結識同類(lèi)手術(shù)康復者，講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗，患者之間相互交流，使患者通過(guò)同類(lèi)患者的現身說(shuō)法體會(huì )成功的經(jīng)驗。幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心及勇氣，往往會(huì )取得事半功倍的效果。

　　1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護理的重點(diǎn)是評估和矯正可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問(wèn)題，對患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點(diǎn)，結合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關(guān)知識，手術(shù)的方式，術(shù)者的臨床經(jīng)驗，不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識，提高其健康意識，而且能使患者對自身將經(jīng)歷的一系列治療過(guò)程有所了解，減少恐慌，主動(dòng)配合護理措施的實(shí)施。

　　1.2.2.3 術(shù)前準備護士對術(shù)前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進(jìn)行說(shuō)明、解釋及指導，以改變患者的負性心理。鼓勵患者術(shù)前練習并掌握深呼吸運動(dòng)、咳嗽和排痰等方法，指導胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓練，腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術(shù)前2周停止吸煙，以減少呼吸道分泌物。

　　1.2.2.4 術(shù)后飲食指導根據不同的病情制訂相應的飲食處方，如：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例，膳食特點(diǎn)：① 較軟飯更為細軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營(yíng)養較高呈半流質(zhì)食物;②制備半流質(zhì)時(shí)，應少用或完全不用強烈的調味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過(guò)多或用油煎炸的食物;③少吃多餐，每天可供應5—6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal(6276—8368 kJ)，蛋白質(zhì)達到正常需要量;④ 腸道手術(shù)后患者，不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等;不能進(jìn)食牛奶、豆漿及過(guò)甜的食品。

　　出院時(shí)的健康教育患者康復即將出院時(shí)應重點(diǎn)強化預防復發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強患者的自護技能，使其減少疾病的復發(fā)，及時(shí)掌握就診時(shí)機。

　　2、結果

　　對外科住院患者320例實(shí)施持續性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿(mǎn)意度和對治療成功的信心。

　　3、結論

　　健康教育是護理發(fā)展的一個(gè)方向，是護理工作中的一個(gè)重要組成部分;健康教育對外科患者身心兩方面的健康起著(zhù)積極的促進(jìn)作用;健康教育工作的開(kāi)展，有利于提高護士的理論水平、組織能力及表達能力，增加了護士對于自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)方面的知識;健康教育的內容應該具有一定的科學(xué)性和針對性，應根據不同疾病，不同的時(shí)期，不同的個(gè)體采用不同的教育方法 .要搞好健康教育，護士的素質(zhì)是關(guān)鍵。護士專(zhuān)業(yè)知識的水平直接影響著(zhù)健康教育的深度，影響著(zhù)健康教育的質(zhì)量。

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