導語(yǔ)：隨著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫院績(jì)效考核方法有了新的探索。下面我們就來(lái)了解一下!
醫院內部進(jìn)行績(jì)效考核有利于完善醫院管理、促進(jìn)醫院業(yè)務(wù)水平的提高以及充分調動(dòng)醫院工作人員的積極性。醫院是維護人民身體健康的重要保障，良好的績(jì)效考核方法有助于提高其醫院的整體水平，從而更好的為人民群眾服務(wù)。而傳統的定量法在醫院績(jì)效考核中難以發(fā)揮作用，不能準確的評估績(jì)效成績(jì)。本文主要介紹了當下醫院主要的績(jì)效考核方法，并對其內涵，實(shí)施過(guò)程以及現狀做了簡(jiǎn)要分析，同時(shí)，吸收國外先進(jìn)經(jīng)驗，旨在加強我國的醫院績(jì)效考核成效。
一、我國當下常規的醫院績(jì)效考核方法
當下我國醫院績(jì)效考核主要基于組織績(jì)效考核方法的應用，績(jì)效考核方法大致分為三個(gè)類(lèi)型：第一，相對考核法，指的是在某一考核范圍內，選取一個(gè)合適的標準，并將這個(gè)范圍內的其余個(gè)體考核內容與標準進(jìn)行比較，主要考察其在這個(gè)考核范圍內的相對位置，例如交替排序、強制法以及配對比較都屬于這種考核方法。第二，絕對考核法，所謂絕對考核法是指，在考核內容的范圍之外單獨制定一個(gè)客觀(guān)的評估標準，比較考核對象在整體范圍中所處的位置。這種考察方法一般包括平衡積分卡以及目標管理法等。第三，描述考核法，這種方法是以個(gè)體或整體的實(shí)際工作行為以及工作成績(jì)?yōu)榛A，對工作成果做出評價(jià)，包括360度績(jì)效考核法、關(guān)鍵事件等評價(jià)方法。醫院績(jì)效考核的方法多種多樣，應用范圍不同、考核效果也有所差異，下文就當下醫院績(jì)效考核工作中幾種常用的考核辦法進(jìn)行了簡(jiǎn)要的介紹分析。
(一)目標管理法
這種方法是要求醫院工作人員按照自身情況以及工作標準制定各自的工作目標，在工作過(guò)程中，盡量鼓勵工作人員進(jìn)行自我控制，最大程度的完成既定目標。這種方法與其他績(jì)效考核方法最大的不同之處在與，目標管理法以人作為整個(gè)考核管理的主體，注重對工作成果的評價(jià)與肯定。目標管理是一個(gè)重復循環(huán)的管理過(guò)程，在循環(huán)過(guò)程中，大致分為三個(gè)階段即，初期的目標制定，中期的目標管理與實(shí)現以及后期的目標實(shí)現的考核與評價(jià)等。
經(jīng)過(guò)實(shí)踐表明，以目標管理法作為醫院績(jì)效考核的主要方法可以最大程度的激發(fā)醫院人員的工作積極性，提高醫院的工作效率，在國外許多國家如英國、加拿大等都將目標管理法作為醫院績(jì)效管理的主要應用方法，目前，我國部分地區也借鑒目標管理的先進(jìn)經(jīng)驗，制定目標管理責任制等醫院績(jì)效考核辦法。在進(jìn)行目標管理制定時(shí)應該注意局部利益、整體利益以及眼前利益、長(cháng)遠利益的統一，目標的設定應該充分考慮醫院各部門(mén)的相關(guān)建議，兼顧各方意見(jiàn)，爭取在責任義務(wù)方面與各部門(mén)達成共識。同時(shí)，在目標管理過(guò)程中，還要注意進(jìn)行相關(guān)的配套工作，保證工作的長(cháng)期有序進(jìn)行。根據實(shí)踐經(jīng)驗，目標管理存在有一定的局限性：第一，過(guò)多強調短期目標，大多數目標管理中的目標通常是一些短期的目標：年度的、季度的、月度等等;第二，目標設置困難，真正可用于考核的目標很難設定;第三，缺乏靈活性，未來(lái)情況存在著(zhù)許多不確定因素，因此目標要隨著(zhù)情況的變化而調整。
(二)360度績(jì)效考核法
所謂360度績(jì)效考核法是指由考核個(gè)人的上司、同事、下屬以及顧客等對考察個(gè)體進(jìn)行整體的全方位的評價(jià)。這種考核方法可以多角度、全方位的反應考察對象的工作情況，客觀(guān)準確的評價(jià)考核對象的優(yōu)點(diǎn)與欠缺之處，具有較高的客觀(guān)性與公正性。就目前來(lái)說(shuō)，這種方法在醫院績(jì)效考核過(guò)程中主要應用于對特定人群的考核或與其他考核方法并用，提高考核的整體性與客觀(guān)性。由于360度績(jì)效考核方法的涉及范圍較廣，對組織環(huán)境的穩定性具有較高的要求，所以實(shí)施360度績(jì)效考核方法時(shí)，應該注意保持組織內部秩序的穩定，加強組織上下級間的相互信任，保證考核結果的客觀(guān)與公正。但是360度績(jì)效考核方法具有實(shí)施成本較高、定性成分高、定量成分少等缺點(diǎn)，并且由于部門(mén)的崗位數量與工作性質(zhì)的不同會(huì )造成一定的不公平性。
(三)平衡積分卡法
平衡積分卡，即BSC，打破了傳統的以財務(wù)收支為標準的度量方法，考察標準除財務(wù)指標之外，還包括客戶(hù)、以及內部管理等方面，促進(jìn)醫院的決策向具體行動(dòng)轉變。平衡記分卡的實(shí)施過(guò)程主要包括發(fā)展前景規劃、績(jì)效指標設定、以及指標體系的完善等5個(gè)具體實(shí)施過(guò)程，這種方法具有較高的實(shí)用性，因此，平衡計分卡在醫院績(jì)效考察中也具有較強的大眾認可性。但是，平衡記分卡對長(cháng)短期目標以及組織內外部平衡性都有較高的要求，在采取這種方法時(shí)應該注意各種指標量化結果，以及實(shí)施成本等因素。
二、醫院績(jì)效考核過(guò)程中常用的數理統計方法
在醫院的績(jì)效考核中，除了上文提到的平衡記分卡、360度績(jì)效考核法等，還經(jīng)常結合統計方法對考核指標以及指標權重等進(jìn)行評估考核。這類(lèi)考核方法一般包括數據分析法、層次分析、TOPSIS法以及主成分評分法等，在具體的考核環(huán)境之中，結合考察對象采取最佳的績(jì)效考核法。下文中主要介紹TOPSIS法與主成分評分法。
(一)TOPSIS法
TOPSIS法既可以應用于各醫院之間的績(jì)效評比又可以運用于醫院內部各單位之間的績(jì)效比較，這種方法經(jīng)常用于多指標的綜合考察環(huán)境中。它的具體實(shí)施內容是，通過(guò)對歸一化后的數據矩陣進(jìn)行分析，從中找出最佳實(shí)施方案與較差方案，并計算出績(jì)效考察對象與最佳實(shí)施方案之間的差距，以此作為績(jì)效成績(jì)的評價(jià)標準。
(二)主成分評分法
這種方法主要用于確定考察指標的權重問(wèn)題。它通過(guò)完整的信息計算，確定主成分的貢獻率，并以此為基礎引入權數，這種方法可以最大程度的避免人為確定權重的現象，增強指標權重的客觀(guān)性。主成分綜合評分的單次考核結果可以反映醫院的運行狀態(tài)，作為醫院改進(jìn)工作的參考依據，而綜合的考核結果全面的反應了醫院的整體運行情況，以宏觀(guān)整體的視角反應醫院的發(fā)展狀態(tài)。 三、國際社會(huì )對醫院績(jì)效考核的新探索