中醫學(xué)臨證現狀分析與對策論文
中醫學(xué)當前的臨證現狀，存在著(zhù)指導思想的背離、臨證方法不合理、經(jīng)驗總結不及時(shí)等問(wèn)題。必須解決這些問(wèn)題，才能推進(jìn)中醫臨床水平的提高。本文就一些中醫學(xué)臨床中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論，提出解決問(wèn)題的方法，以推進(jìn)中醫臨床診療思路、方法與水平不斷提升。
中醫學(xué)是發(fā)源于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。中醫學(xué)具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會(huì )科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。中醫學(xué)是中華民族在長(cháng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結，是中國傳統文化的結晶。中醫學(xué)在長(cháng)期的醫療實(shí)踐中積累了豐富的防治疾病的經(jīng)驗，并在此基礎上形成了獨特的理論體系。
中醫學(xué)傳播到世界各地，對當地民族醫學(xué)的誕生和發(fā)展，產(chǎn)生了極為重要的促進(jìn)作用，因而在世界傳統醫學(xué)中占有非常重要的地位。中醫學(xué)的某些理論和認識，如整體思想、體質(zhì)理論等，正在影響著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展。
改革開(kāi)放以來(lái)，中醫臨床與科研工作有了長(cháng)足的發(fā)展，取得了可喜成績(jì)。但從整體上看，中醫臨床與科研工作仍存在著(zhù)許多問(wèn)題，有些甚至較為嚴重，如一方統百病思想、以中醫中藥降低西醫客觀(guān)指標的現象、科技含量低和成果轉化率低的科研項目。指導思想的背離、功利性趨向及有關(guān)政策的禁錮，是中醫臨床與科研工作還沒(méi)有走上正路的癥結。
1指導思想背離
中醫學(xué)臨證過(guò)程的主要指導思想包括整體觀(guān)念、辨證論治和動(dòng)態(tài)觀(guān)原則。
整體觀(guān)念，是中醫學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì )環(huán)境的統一性的認識。整體觀(guān)念認為，人體是一個(gè)由多層次結構構成的有機整體。構成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結構上不可分割，功能上相互協(xié)調、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然、社會(huì )環(huán)境中，其病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì )條件的影響。人類(lèi)在適應和改造自然與社會(huì )環(huán)境的斗爭中維持著(zhù)機體的生命活動(dòng)。整體觀(guān)念是中國古代哲學(xué)思想和方法在中醫學(xué)中的具體體現，是同源異構及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達，要求人們在觀(guān)察、分析、認識和處理有關(guān)生命、健康和疾病等問(wèn)題時(shí)，必須注重人體自身的完整性及人與自然社會(huì )環(huán)境之間的統一性和聯(lián)系性。整體觀(guān)念貫穿于中醫學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養生、防治等各個(gè)方面，是中醫學(xué)理論研究和臨床實(shí)踐的指導思想。當前中醫臨證過(guò)程中，有許多醫生并不重視人體的整體觀(guān)，而盲目的“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，甚至還有的干脆不管人體的主觀(guān)感受一味地去尋求西醫學(xué)客觀(guān)指標的復原。
中醫學(xué)在認識和處理疾病的過(guò)程中，既強調辨證論治，又講究辨證與辨病相結合。人體與人體之間是兩個(gè)不同的整體，雖說(shuō)有著(zhù)一定的共性，但是二者也存在著(zhù)許多個(gè)體差異。中醫臨證過(guò)程中必須詳細對每一位病人進(jìn)行辨證，不得一方統百病。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人類(lèi)健康觀(guān)念的提升，在臨證中最好能做到“先辨中醫的病、再辨西醫的病，在此基礎上運用中醫學(xué)進(jìn)行辨證治療”。
人體是一個(gè)不斷運動(dòng)的有機整體，其體內的“心腎相交、肝膽相照、脾主運化”等均能說(shuō)明人體的動(dòng)態(tài)觀(guān)；人患病之后的病重與康復也能證明這一點(diǎn)。在臨證過(guò)程中，許多醫生不重視隨病情變化隨證加減，而是從發(fā)病到康復這一過(guò)程中均用固定的方進(jìn)行治療；在臨證過(guò)程中，遇到氣血陰陽(yáng)不足的只管補足氣血陰陽(yáng)，很少有人能將藥物在體內“動(dòng)起來(lái)”，使機體“補而不滯，滋而不膩”；還有許多醫生在臨證過(guò)程中不重視五臟六腑之間的相互作用，不會(huì )“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當先實(shí)脾”，而只會(huì )“郁者達之，虛者補之”等。在臨證過(guò)程中，必須重視疾病的轉變與預后、五臟之間的相互關(guān)系、開(kāi)補藥時(shí)不忘加行氣之品等，這樣才能在一定程度上提高臨床療效、降低治療的不良反應。
2方法不合理
中醫學(xué)在漫長(cháng)的發(fā)展歷程當中已經(jīng)形成了獨具特色的理論體系和診療方法，并形成了“以病人為中心，不論患者的貴賤貧富一視同仁，不無(wú)緣無(wú)故的抬高藥價(jià)”等高尚的醫德�？v觀(guān)當今中醫臨床，有部分醫生“損人利己，趁火打劫”的現象，嚴重影響了中醫學(xué)在人民大眾心目中的地位，是阻礙中醫學(xué)繼續向前發(fā)展的主要原因。在唐代著(zhù)名醫家孫思邈的《大醫精誠》中，已經(jīng)對醫者的學(xué)習方法、為人處事原則和懸壺濟世方法等有了正確的指導，是衡量醫生研究方法、臨證方法和醫德修養的最好標準。
當今臨床上，有許多醫療機構和醫生打著(zhù)中醫學(xué)的旗號來(lái)夸大宣傳，如中醫中藥根治乙肝大小三陽(yáng)等，這樣不僅對醫學(xué)發(fā)展的方向不利，而且使一些接受過(guò)他們的治療而未能獲效的患者及其家屬對中醫學(xué)產(chǎn)生不好的看法，久而久之，即可使大部分的人民群眾失去對中醫治病的信心。
在臨床過(guò)程中，每一位醫生都有自己用得比較得心應手的方劑，被某些人稱(chēng)之為“祖傳秘方”而應之于臨床，并且極大程度的提高藥價(jià)，這不是“趁火打劫”又是什么呢？
3經(jīng)驗總結不及時(shí)
中醫的生命力，在于臨床療效；醫生的臨證經(jīng)驗，在于長(cháng)期的不斷總結；中醫學(xué)的發(fā)展，在于一代代新人的“勤求古訓，融化心知”和“大膽探索，不斷創(chuàng )新”。在現實(shí)的中醫臨床過(guò)程中，有許多醫生“心不明了”的處方用藥、辨證不明確的“多靶點(diǎn)用藥”和根據藥理學(xué)研究加減用藥的現象，均不利于中醫臨證經(jīng)驗的總結，雖說(shuō)為病人擺脫了疾苦，但是不利于培養下一代，長(cháng)此以往，只能導致“以現存中醫學(xué)文獻為基礎的重復性研究現象的出現，別說(shuō)發(fā)展中醫了，還有可能不如當前的中醫醫療水平”。
4解決方法
4.1理念的轉變中醫學(xué)具有悠久的歷史淵源、獨特的理論體系和治療方法與研究思維。臨證過(guò)程中必須溯求其源，遵循傳統理念與方法，以中醫學(xué)整體觀(guān)、辨證論治為指導。
4.2重視中醫臨床方法論的指導作用中醫學(xué)的臨床方法，可以歸納為常規法、抓主證法、試診法、演繹法與辨病論治。中醫臨床方法論是在中醫學(xué)幾千年發(fā)展過(guò)程中總結出來(lái)的，對中醫臨床具有重要的指導作用。沒(méi)有中醫臨床的捷徑，只有正確的方法指導下去努力總結、體會(huì )，方可應用自如。
4.3謹慎態(tài)度勤于總結臨床經(jīng)驗，是長(cháng)期實(shí)踐過(guò)程中探索、總結出來(lái)的取得療效的有效手段。臨床經(jīng)驗的獲得來(lái)自平時(shí)的積累與總結、探究；而稀里糊涂的進(jìn)行臨證，不講究好方法、好思想的總結與借鑒，永遠不會(huì )成為名醫。作為醫生，必須博覽群書(shū)，精勤不倦，乃成大醫。
5總結
嚴格按照中醫學(xué)的指導思想，糾正自己工作中的不足，多參與具有中醫學(xué)發(fā)展意義的社會(huì )活動(dòng)，共同將我國的傳統醫學(xué)發(fā)揚光大。
【中醫學(xué)臨證現狀分析與對策論文】相關(guān)文章：
醫患關(guān)系的現狀分析及對策論文07-26
農村幼兒園的現狀、原因及對策分析07-01
淺談農村小學(xué)教育發(fā)展的現狀及對策論文06-27
探討我國護理人力資源的現狀及對策的論文10-15
分析企業(yè)電子商務(wù)的發(fā)展現狀論文10-23
關(guān)于網(wǎng)絡(luò )信息安全問(wèn)題及對策分析論文07-02
企業(yè)工商管理現狀分析及發(fā)展方向論文06-30
文化差異對國際貿易的制約及對策分析論文08-21