淺談中醫學(xué)與氣功
大家應該經(jīng)常聽(tīng)到“氣功”二字，那氣功和中醫究竟有什么聯(lián)系呢?下嗎面小編為大家準備了關(guān)于中醫學(xué)與氣功的論文。
摘 要:中醫學(xué)的氣的概念和氣機的變化，對氣功的理論和實(shí)踐具有指導意義。大力整理和應用中醫理論指導氣功和學(xué)術(shù)非常必要。中醫學(xué)對于氣功的指導地位的提升有助于規范中醫氣功學(xué)的術(shù)語(yǔ)和臨床技術(shù)規范。
關(guān)鍵詞: 氣功;中醫學(xué);內養功
中醫學(xué)中對氣的論述是權威的、實(shí)用的。千百年來(lái)在臨床運用中經(jīng)過(guò)嚴格的實(shí)踐檢驗，對中醫的氣的理解有助于氣功練習和指導病人有效地習練功法健身祛病。歷來(lái)氣功的解釋多趨于使用佛家和道家術(shù)語(yǔ)，而使用中醫術(shù)語(yǔ)進(jìn)行是對氣功詮釋有助于加深對氣功術(shù)語(yǔ)和氣功醫療操作的規范，而且易于接受。
“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)”�！饵S帝內經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》中談到了主觀(guān)精神因素的平靜恬淡，會(huì )使氣機暢達回歸到原來(lái)的自然狀態(tài)，精神內守對于防病具有重要的作用。
1 關(guān)于氣：何為氣?
氣，是不斷運動(dòng)著(zhù)的具有很強活力的精微物質(zhì)，具有物質(zhì)、能量和信息的特性。氣的生成來(lái)自于：
1.1 先天之精氣：即受之于父母的先天稟賦之氣。其生理功能的發(fā)揮有賴(lài)于腎藏之精氣的生理功能;
1.2 水谷之精氣：即飲食水谷經(jīng)脾胃運化后所得的營(yíng)養物質(zhì);
1.3 吸入之清氣：即由肺吸入的自然界的清氣。
其中先天之精氣為基礎，奠定了總體的根基，后天之氣補充和滋養先天之氣使之源源不斷、生生不息、循環(huán)不止。水谷之精氣和肺吸入的大自然之清新之氣匯聚于胸中形成宗氣，走息道司呼吸、貫心脈輔心行血。呼吸和心血的運行直接影響氣血之運行，在氣功中呼吸調節能很好的調節氣血的運行可見(jiàn)一斑。
2 氣的分布與分類(lèi)
根據所在的部位、功能及來(lái)源的不同，氣分可為以下三類(lèi)。
2.1 元氣：元氣又稱(chēng)“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，也是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元氣主要由腎所藏的先天之精化生，并受后天水谷精氣的不斷補充和培養。元氣根源于腎，通過(guò)三焦而循行全身，內至臟腑，外達肌膚腠理，無(wú)處不在。元氣的主要功能是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(cháng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò )、組織器官的生理活動(dòng)。因此說(shuō)元氣是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。機體的元氣充沛，則各臟腑、經(jīng)絡(luò )等組織器官的活力就旺盛;反之就會(huì )因元氣虛衰而產(chǎn)生種種病變。
在氣功練習中，動(dòng)功能使氣機調達，推動(dòng)元氣敷布三焦。靜功意守丹田則有溫補元氣的功效，在練習中動(dòng)靜結合達到完美的練功效果。
2.2 宗氣：宗氣是積于胸中之氣，屬后天之氣的范疇。由肺吸入之清氣和脾胃運化的水谷精氣結合而生成。因此，肺的呼吸功能和脾胃之運化功能的強弱，直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣在胸中積聚之處，稱(chēng)為“氣海”，又名為膻中。
宗氣的主要功能表現在兩個(gè)方面：一是上走息道以司呼吸。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫注心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的溫度和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強弱及其節律等，均與宗氣的盛衰有關(guān)。若宗氣不足，臨床可見(jiàn)語(yǔ)聲低微、呼吸微弱、脈軟無(wú)力等癥。
呼吸的停閉調節有助于宗氣的生成和運行，改善氣血的運行，加強心肺的功能，心主神明、主血脈、為一身之大主，肺主氣，為臟腑之華蓋，為相輔之官，心肺功能的提高對于防病治病是非常重要的，習練氣功不能不行呼吸之功以改善一身之氣血狀態(tài)，氣功一詞由茲而生不足為奇。
2.3 營(yíng)氣：營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養作用的氣，主要由脾胃運化的水谷精氣所化生。因其富有營(yíng)養，于脈中營(yíng)運不休，故稱(chēng)之為營(yíng)氣。營(yíng)氣是血液的重要組成部分，與血關(guān)系密切，可分不可離，故常常將“營(yíng)血”并稱(chēng)。營(yíng)氣與衛氣相對而言，屬于陰，故又稱(chēng)“營(yíng)陰”。
營(yíng)氣的生理功能主要表現在營(yíng)養和化生血液兩個(gè)方面，水谷精微中的精華部分是營(yíng)氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò )等生理功能活動(dòng)所必需的營(yíng)養物質(zhì)，同時(shí)又是血液的組成部分。
2.4 衛氣：衛氣的功能主要表現在防御、溫煦和調節三個(gè)方面，包括護衛肌表，防御外邪入侵;溫養臟腑、肌肉、皮毛;調節控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄，以維持體溫的恒定。
調節脾胃功能的氣功練習方法內養功是首選，早期時(shí)候的科研和臨床都已證實(shí)。
3 氣的功能
作為人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣的生理功能主要有以下五個(gè)方面。
3.1 推動(dòng)作用：氣的推動(dòng)作用，是指氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。氣是功能極強的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進(jìn)人體的生殖、生長(cháng)與發(fā)育，以及各臟腑、經(jīng)絡(luò )等組織器官的生理功能;推動(dòng)經(jīng)氣的運行、血液的循行，以及津液的生成、輸布和排泄。
3.2 溫煦作用：是指氣通過(guò)氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，驅除寒冷。氣維持并調節著(zhù)人體的正常體溫，保證人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡(luò )的生理活動(dòng)，并使血液和津液能夠始終正常運行而不致凝滯、停聚。
3.3 防御作用：正如《素問(wèn)·刺法論》說(shuō)：“正氣存內，邪不可干。”是指氣具有護衛全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面，氣可以護衛肌表，防止外邪入侵;另一方面，“邪之所湊，其氣必虛”之說(shuō)(《素問(wèn)·評熱病論》)，氣又可以與入侵的邪氣作斗爭，以驅邪外出。
3.4 固攝作用：氣的固攝作用，主要是指氣可以保持胃、腎、子宮、大腸等臟腑器官位置的相對穩定;統攝血液防止其溢于脈外;控制和調節汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止體液流失;固藏精液以防遺精滑泄。
3.5 氣化作用：氣化是指通過(guò)氣的運動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應，氣化過(guò)程就是物質(zhì)轉化和能量轉化的過(guò)程。具體表現在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。如食物轉化成水谷精微，然后再化生為氣、血、津液等;津液經(jīng)過(guò)代謝，轉化成汗液和尿液等。
氣的各種功能相互配合，相互為用，共同維持著(zhù)人體的正常生理活動(dòng)。比如，氣的推動(dòng)作用和氣的固攝作用相反相成，一方面，氣推動(dòng)血液的運行和津液的輸布、排泄;另一方面，氣又控制和調節著(zhù)血液和津液的分泌、運行和排泄。推動(dòng)和固攝的相互協(xié)調，使正常的功能活動(dòng)得以維持。
4 氣機
氣機，即是氣的運動(dòng)。氣運動(dòng)的基本形式包括升、降、出、入四個(gè)方面，并體現在臟腑、經(jīng)絡(luò )、組織、器官的生理活動(dòng)之中。人體之氣流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò )等組織器官，無(wú)處不在，推動(dòng)和激發(fā)著(zhù)人體的各種生理活動(dòng)，因而氣的功能是通過(guò)氣機來(lái)實(shí)現的。升與降，出與入，以及升降與出入，相互為用，相反相成，共同完成人體內部及其與外界環(huán)境之間的氣化過(guò)程。升者升其陽(yáng)，降者降其陰，出者吐其故，入者納其新。升降出入是機體生命活動(dòng)的基本過(guò)程，存在于生命過(guò)程的始終，是生命規律的高度概括。五臟中，心肺位置在上，在上者宜降;肝腎位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通連上下，為升降出入的樞紐。如肺呼氣為出，吸氣為入，宣發(fā)為升，肅降為降。六腑則傳化物而不藏，以通為用，以降為順。氣機的升降出入應當保持協(xié)調、平衡，才能維持正常的生理活動(dòng)。
氣機失常又稱(chēng)氣機失調，是氣的運動(dòng)紊亂，影響正常的生理功能而形成疾病。在疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中，由于致病因素的作用，而引起人體內氣的升降出入運動(dòng)的紊亂，導致體內出現氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)。
氣機失常是人體生理功能及其相互關(guān)系出現紊亂的概括，也是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉歸的內在表現。
4.1 氣滯
“滯”是指阻塞，不暢之意。氣滯，是指氣機郁滯而阻塞不暢的病理狀態(tài)。
氣滯的發(fā)生多與情志不暢、痰飲、水濕、食積、瘀血、結石等阻滯有關(guān)。由于上述因素，影響到局部或全身氣的運行，形成氣機郁滯不暢，可出現脹滿(mǎn)、疼痛。“氣行則血行，氣滯則血瘀”，因此氣滯可導致血行滯澀，而形成瘀血。若氣滯導致水濕停滯，則可形成痰飲。
氣滯還可以使某些臟腑功能失調而形成臟腑氣滯，常見(jiàn)的肺氣、肝氣和脾胃氣滯，可見(jiàn)脘腹脹痛，時(shí)作時(shí)止，得矢氣、噯氣則舒，以及完谷不化等癥。
4.2 氣逆
“逆”是違背，不順從之意。氣逆，是指體內氣機升降失常，當升者升之太過(guò)，或當降者不降而上逆的病理狀態(tài)。氣逆的發(fā)生，多由情志內傷、飲食寒溫不適、痰濁壅阻及外邪侵襲等所致，與肝、肺、胃等臟腑關(guān)系密切。因肝主疏泄，升泄太過(guò)，肝氣上逆，可見(jiàn)頭痛而脹、目赤面紅、煩躁易怒等癥狀，甚則導致血隨氣逆，出現咳血、吐血、中風(fēng)、昏厥等癥。因肺主肅降，肺失肅降而致肺氣上逆，則見(jiàn)咳嗽、氣喘、痰鳴等癥。胃主降，胃失和降，則胃氣上逆，而見(jiàn)嘔吐、噯氣、呢逆、腹脹等癥狀。
4.3 氣陷
“陷”是升舉無(wú)力，不足之意。氣陷，是指在氣虛的情況下，以氣的上升不及和升舉無(wú)力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的發(fā)生常因素體虛弱，久病耗傷或思慮勞倦等所致。氣陷多發(fā)生于脾臟，故又稱(chēng)“中氣下陷”。脾主升清，一方面上輸水谷精微于頭目清竅，另一方面托舉維系人體內臟器官位置的相對恒定。因此，在氣虛升舉無(wú)力的情況下，既可導致清氣不能上養頭目清竅，而見(jiàn)頭暈、眼花、耳鳴等癥;又可出現臟腑器官的維系乏力，而引起某些內臟的下垂，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等;還可兼見(jiàn)脘腹或腰腹脹滿(mǎn)重墜、便意頻頻等癥。此外，因氣陷是因氣虛發(fā)展而來(lái)的，故臨床中常見(jiàn)疲乏無(wú)力、氣短聲低、少氣懶言、面色不華、脈弱無(wú)力等氣虛征象。
4.4 氣閉
“閉”為閉塞，不能外達之意。氣閉，是指氣之出入障礙，氣不能外達，閉郁結聚于內，而出現的突然閉厥的病理狀態(tài)。氣閉多于情志刺激而氣郁之極，或痰飲、外邪、穢濁之氣阻闊氣機所致。其發(fā)生，可因外感寒邪，束于肌表，陽(yáng)郁而不達而無(wú)汗，感受穢濁之氣而致閉厥、外感熱病過(guò)程中的熱盛內厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的氣厥等。臨床上，還可因氣機閉郁，壅于心胸，閉塞清竅，可見(jiàn)突然昏倒、不省人事;陽(yáng)氣內郁，不能外達，則見(jiàn)四肢逆冷，拘攣、兩拳握固、牙關(guān)緊閉;肺氣閉郁，氣道阻滯，則見(jiàn)呼吸困難、氣急鼻煽、面青唇紫;氣閉于腑，則見(jiàn)二便不通。
4.5 氣脫
“脫”即脫落、不內守之意。氣脫，是指氣不內守，大量向外逸脫，從而導致全身性嚴重氣虛不足，出現功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫多由正不敵邪、正氣驟傷，或正氣長(cháng)期持續耗損而衰弱，以致氣不內守而外脫;或因大出血、大汗出、大吐瀉等，使氣隨血脫或氣隨津泄所致。臨床上，因氣大量外散脫失，臟腑功能突然衰竭，常出現面色蒼白、汗出不止、目閉口開(kāi)、手撒肢冷、脈微欲絕等危象。
5 病因中七情對于氣機的影響
七情的致病特性 過(guò)度的情志活動(dòng)可以直接干擾氣機運動(dòng)，造成氣機的紊亂，如怒則氣上，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結等，氣功的練習可以干預氣機運動(dòng)，氣機平和則機體有機會(huì )得到修復，阻斷了致病因素。內養功初級靜功中松靜筑基法，在自然呼吸同時(shí)配合松靜的練習，使大腦和身體同時(shí)放松和入靜，改善和提高機體的內環(huán)境，使身體處于較舒適的狀態(tài)，而得到將息溫養。
七情內傷直接影響其相應內臟，使其臟腑氣機逆亂，氣血失調，導致疾病的發(fā)生。
5.1 直接傷及內臟
不同的情志刺激可傷及相應的臟腑。因為人體是一個(gè)以五臟為中心的有機整體，而心是五臟六腑的統帥，它主宰著(zhù)人的心理、情志活動(dòng)。為此，七情致病均可損及心，并影響到其他臟腑，在七情致病中心起主導作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主運化為氣血生化之源，又為氣機升降的樞紐。故情志致病，以心肝脾三臟失調為多見(jiàn)。如過(guò)喜、驚嚇、思慮勞神均可傷心，致心神不寧，癥見(jiàn)心悸、失眠、健忘，甚則精神失常。郁怒傷肝，肝氣郁結，證見(jiàn)兩脅脹痛、善太息或咽中似有異物梗阻;婦女可見(jiàn)月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝氣上逆，出現嘔血、面紅耳赤、暈厥。思慮憂(yōu)愁傷脾，脾失健運，見(jiàn)食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)、大便溏泄等癥。若思慮勞神，不僅損傷心脾，而且可導致心脾兩虛，同時(shí)會(huì )出現上述心神不寧及脾失健運的兼癥。
5.2 影響臟腑氣機
七情對內臟的直接損傷主要為影響臟腑氣機，氣血運行紊亂�！端貑�(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，思則氣結。” 怒則氣上，致肝氣橫逆上沖，血隨氣逆并走于上，見(jiàn)頭脹痛、面紅目赤或嘔血，甚則昏厥卒倒。喜則氣緩，包括兩個(gè)方面，一是可緩和精神緊張，營(yíng)衛通利;二是暴喜過(guò)度，致心氣渙散，神不守舍，見(jiàn)精神不集中，甚則失神狂亂。悲則氣消，過(guò)度悲憂(yōu)損傷肺氣，使肺氣抑郁，意志消沉，見(jiàn)氣短聲低、倦怠乏力、精神萎靡不振�？謩t氣下，恐懼過(guò)度，使腎氣不固，氣泄于下，見(jiàn)溺頻、溲多或二便失禁，甚則面白、昏厥、遺精。驚則氣亂，突受驚嚇，損傷心氣，致心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，見(jiàn)心悸、驚惶失措。思則氣結，思慮勞神過(guò)度，傷神損脾，致氣機郁結，脾運無(wú)力，見(jiàn)食欲減退、脘腹脹滿(mǎn)、便溏等。
5.3 七情的變化可以直接影響病情的發(fā)展
情緒波動(dòng)可使病情加重或急劇惡化，如肝陽(yáng)上亢證，情緒的波動(dòng)可誘發(fā)中風(fēng)偏癱，此時(shí)對于情緒的調攝，運用氣功調神之法使患者能處于安靜愉悅的狀態(tài)，則可以避免和阻斷，能處于安靜愉悅。
6 氣功對于氣機的干預
氣功練習中，調神運用合理的良性意念替代和阻斷不良情緒的侵擾，達到治病求本的目的。
動(dòng)功的練習可以使身體的氣機得到調整，動(dòng)功的練習在中醫里也與中醫肝藏血，主筋，主疏泄行氣。
氣功通過(guò)三調的合理練習，對身心有序的調節，可以安神定志、養氣、行氣活血、舒筋通絡(luò )，達到健身祛病的目的。動(dòng)功如內養功動(dòng)功、五禽戲、八段錦等。吐納如內養功的停閉呼吸法、六字訣等功法，辨證選功、辨證練功，符合中醫學(xué)理論的規律，合理的使用三調為宗技術(shù)，指導患者通過(guò)調神、調息、調身高效而安全的練功、養生祛病，練養結合來(lái)調達氣機。
在氣功的練習中，隨著(zhù)功夫的提高會(huì )逐漸形成自然的深長(cháng)的腹式呼吸，提高消化系統的功能，自然提高了水谷精氣的形成。使宗氣生成和氣血的生成有了生化之源。深長(cháng)呼吸更能獲得充足的自然清新之氣，使宗氣更加充足，氣血的運行動(dòng)力更強勁。
在氣功練習中，由于是自我調控的功夫和技能，故在很多急重的情況下是很難完成這一技術(shù)操作的，所以在一定的程度上氣功的練習需要在緩則治本的階段來(lái)使用，對于氣功自我練習的適應癥上亦以慢性病或疾病的恢復期為主，總之，是以病人自身能夠完成操作為前提。
7總 結
通過(guò)上述的這些內容從生理到病因病機，中醫學(xué)對于氣的論述和實(shí)踐運用都是完善而成熟的，用于臨床亦行之有效。氣功學(xué)，尤其是中醫氣功學(xué)或醫學(xué)氣功、醫療氣功如何在中醫理論指導下，合理指導病患者辨證的習練氣功，是我們中醫氣功學(xué)研究的的主要目標和方向。
【淺談中醫學(xué)與氣功】相關(guān)文章：
中醫學(xué)與氣功08-05
中醫學(xué)實(shí)習自我鑒定10-26
中醫學(xué)心得體會(huì )11-16
中醫學(xué)實(shí)習心得體會(huì )07-30
中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)歷自我評價(jià)12-10
中醫學(xué)整體觀(guān)的教學(xué)辯證論文10-10
中醫學(xué)習心得體會(huì )09-30
中醫學(xué)生實(shí)習自我鑒定12-13