加強醫院財務(wù)管理工作的幾點(diǎn)思考論文
醫院財務(wù)管理是醫院管理中的重要組成部分，它規范了醫院的經(jīng)濟行為和會(huì )計工作秩序，在提高醫院經(jīng)濟效益和經(jīng)營(yíng)管理水平中發(fā)揮著(zhù)重要作用。本文對當前醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了相應的解決對策。隨著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)的改革深化和醫療市場(chǎng)的激烈競爭， 財務(wù)管理在醫院的發(fā)展中的作用日趨重要，對財務(wù)管理工作也提出了更高的要求，如何提高財務(wù)管理水平，充分發(fā)揮人、財、物的作用，降低醫院成本，提高經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，是醫院經(jīng)濟健康持續發(fā)展的重要保證。
一、當前醫院財務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題
﹙一﹚醫院領(lǐng)導財務(wù)管理觀(guān)念落后，財務(wù)人員素質(zhì)較低，財務(wù)管理能力有待提高。
目前，大多數醫院的領(lǐng)導是醫療界專(zhuān)家教授，對財務(wù)管理不熟悉，只重視醫療業(yè)務(wù)的管理，忽視醫院的財務(wù)價(jià)值管理。
﹙二﹚預算管理意識淡薄，醫院資金使用效率低下。
目前許多醫院的預算管理流于形式，只重視預算收支，忽略預算編制和預算評價(jià)，預算執行主觀(guān)隨意性很大，資金使用效率低。
﹙三﹚醫院成本核算不科學(xué)、不規范。
長(cháng)期以來(lái)，醫院作為國家事業(yè)單位，不重視成本核算，開(kāi)展成本核算的目的大多是為了獎金核算，以此來(lái)調動(dòng)職工的積極性，影響醫院的長(cháng)期穩定發(fā)展，并給醫院帶來(lái)了一定的財務(wù)風(fēng)險。
﹙四﹚醫院財務(wù)分析沒(méi)有深入開(kāi)展，缺乏對經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的綜合分析和控制。
大多數醫院的財務(wù)人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報表等簡(jiǎn)單的會(huì )計核算業(yè)務(wù)方面，或僅側重單一的財務(wù)信息分析，對醫院經(jīng)濟活動(dòng)很少進(jìn)行全面的財務(wù)分析，致使管理人員無(wú)法了解財務(wù)管理中存在的問(wèn)題以及從全局角度掌握醫院的經(jīng)濟運行情況及發(fā)展趨勢。
﹙五﹚網(wǎng)絡(luò )信息管理滯后，難以滿(mǎn)足現代醫院管理的需要
目前，大多數醫院受計算機軟件功能限制和計算機人才的缺乏，醫院的財務(wù)管理工作于網(wǎng)絡(luò )信息化建設無(wú)法達到有機融合，醫療科室之間，醫療科室與財務(wù)科室之間的計算機信息系統互不聯(lián)系，無(wú)法實(shí)現信息資源網(wǎng)絡(luò )共享的優(yōu)勢 ,造成資源浪費，重復勞動(dòng)，工作效率低，影響了醫院的管理水平。
二、加強醫院財務(wù)管理的思路與對策
﹙一﹚強化醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識，全面提升財務(wù)人員的自身素質(zhì)。
首先，領(lǐng)導要重視、支持財務(wù)工作，樹(shù)立知識化理財觀(guān)念，完善從業(yè)資格管理體制，積極培養、選拔和多方面引進(jìn)高素質(zhì)的財務(wù)管理人才;重視全體在職財務(wù)人員的學(xué)習、培訓、進(jìn)修，加強會(huì )計后繼教育;建立年度考核制度，完善約束和激勵機制;同時(shí)積極組織財務(wù)管理人員制定完善的財務(wù)管理制度，完善醫院的財務(wù)管理制度。
其次，會(huì )計人員要加強學(xué)習，積極提高自身素質(zhì)。會(huì )計人員要有較扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，財務(wù)人員不僅要掌握財務(wù)基礎知識，而且要掌握與經(jīng)濟活動(dòng)有關(guān)的金融、稅收、法律法規等其他知識，要有財務(wù)創(chuàng )新理財觀(guān)念，這就要求財務(wù)人員要積極主動(dòng)地學(xué)習新知識，提高自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，同時(shí)要有強烈的事業(yè)心及責任感，承擔起理財的主導作用。
﹙二﹚實(shí)行全面預算管理，提高資金使用效率。
醫院財務(wù)預算管理按照 “收支統管，統籌兼顧、量入為出”的原則，醫院的一切收支都應納入預算管理。
首先，醫院要成立預算管理組織機構，建立并逐漸完善預算管理制度，編制收支預算、效益預算、分配預算、資金使用計劃等，編制收入預算和支出預算時(shí)，要參考上年度實(shí)際收入、支出情況，結合本年度醫院的發(fā)展和工作計劃，以醫療收費標準和藥品價(jià)格變動(dòng)、人員編制、物價(jià)變動(dòng)等因素作為預算年度基本編制依據。
其次，要求各科室嚴格執行預算。對預算執行情況建立考核制度，層層控制支出，嚴格按照批準的預算和計劃使用資金，提高資金的使用效率。
﹙三﹚加強成本核算管理，不斷降低成本，提高經(jīng)濟效益。
成本管理是全方位的管理，貫穿于醫療業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
首先，改革醫院的成本核算方法，轉變成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算轉變，實(shí)行科室全成本核算。直接費用完全計入科室，醫院行政、后勤部門(mén)發(fā)生的管理費用要按科室人數比例等方法合理分攤到科室成本，科室使用的新、舊固定資產(chǎn)都要計提折舊，計入科室成本。
其次，實(shí)行成本控制，嚴格控制各項成本費用標準。通過(guò)制定定額成本，對科室的材料消耗、水電消耗、公務(wù)消耗等實(shí)行事前控制，對服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行量化考核，實(shí)現成本的全過(guò)程控制。
﹙四﹚完善醫院的財務(wù)分析，為管理決策提供依據。
首先，做好財務(wù)數據的基礎分析工作。財務(wù)分析通過(guò)對資產(chǎn)負債表、收入支出總表等會(huì )計報表的內容，計算出經(jīng)濟效益指標、負債比率指標、床位使用率等財務(wù)指標，進(jìn)而對醫院的資產(chǎn)結構、變現能力、運營(yíng)能力、償債能力、盈利能力、資產(chǎn)管理能力進(jìn)行分析。
其次，加強財務(wù)風(fēng)險預警分析，做好事前預測工作。建立財務(wù)風(fēng)險預警分析系統，根據醫院實(shí)際運行情況、歷史資料、同行業(yè)資料等經(jīng)濟信息設立敏感性指標，對財務(wù)危機進(jìn)行監測和預防。
﹙五﹚ 加強信息網(wǎng)絡(luò )建設，實(shí)現財務(wù)管理手段的新突破。
首先，建立收費管理系統，包括門(mén)診收費系統和住院收費系統，將該系統與醫院財務(wù)管理系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )連接，可輕松實(shí)現醫院管理層及時(shí)掌握醫院每天的收入情況、門(mén)診住院人數等信息。
其次，建立病區網(wǎng)絡(luò )連接系統，該系統能提供病人床位情況、住院費用明細、醫囑處理等信息。加強業(yè)務(wù)科室的橫向聯(lián)系和交流。
第三，建立藥品管理系統，將藥品按照品名、廠(chǎng)家、價(jià)格、數量等相關(guān)信息進(jìn)行精確的統計，準確、及時(shí)地反映藥品的購入情況、藥房領(lǐng)藥情況、以及庫存情況等，使得管理者能夠全面掌握藥品的動(dòng)態(tài)信息。
第四，建立財務(wù)管理系統，主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、物資管理等，該系統與藥品管理系統、收費管理系統、病區管理系統建立網(wǎng)絡(luò )連接，組成醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )。
財務(wù)管理工作是一項綜合性的系統管理工程，醫院要強化財務(wù)管理職能，在實(shí)踐中不斷探索、創(chuàng )新，使財務(wù)管理逐漸走上科學(xué)化、規范化，實(shí)現醫院優(yōu)質(zhì)、高效的可持續發(fā)展。
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