關(guān)于中職衛校農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)《中醫學(xué)基礎》教學(xué)微探的論文
針對本校開(kāi)設農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)現狀分析，就《中醫學(xué)基礎》的教學(xué)進(jìn)行探索，以促進(jìn)學(xué)科建設及強化學(xué)生職業(yè)技能。
在我國，醫療衛生事業(yè)發(fā)展存在“重城市，輕農村”的現象，有限的醫療衛生資源80%分布在城市，只有20%分布在農村。為解決農村地區衛生技術(shù)人員不足的問(wèn)題，衛生部教育部在《中等職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)目錄》(2010年修訂)中增加了農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，主要目的是為邊遠貧困地區鄉鎮衛生院及村衛生室培養執業(yè)助理醫師(鄉村)。省級教育行政部門(mén)和衛生行政部門(mén)通過(guò)對本省基層農村衛生技術(shù)人員現狀的調查結果，制定該專(zhuān)業(yè)的招生計劃。我校在2011年增設農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，并于同年秋季開(kāi)始招生，三年來(lái)招生人數逐年增加。
在農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設置中，《中醫學(xué)基礎》是學(xué)習中醫學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的一門(mén)課程。該課程注重培養學(xué)生在未來(lái)工作的職業(yè)能力和服務(wù)水平。而中醫學(xué)中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術(shù)等，在農村有廣大的群眾基礎，因此，面向農村培養的農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生尤其需要掌握《中醫學(xué)基礎》課程。
1 教材分析
《中醫學(xué)基礎》教材涵蓋了基礎理論、養生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內容上體現出深奧抽象的特點(diǎn)。整個(gè)中醫學(xué)體系的內容濃縮在一本教材，用幾十個(gè)學(xué)時(shí)完成教學(xué)，內容多而不精，加大了教師講解的難度;對學(xué)生而言，由于基礎較差，邏輯思維能力不強，很難理解抽象的知識，容易對學(xué)習感到失望，甚至厭學(xué)。
2 學(xué)生素質(zhì)分析
從農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)三年來(lái)的招生情況分析，由于學(xué)校擴招幾乎不設置入學(xué)門(mén)檻，導致該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生素質(zhì)令人擔憂(yōu)：大多數學(xué)生為“中考淘汰生”，文化基礎知識極為薄弱，學(xué)習能力低下;另一方面，大多數中職學(xué)生年齡較小，沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習的觀(guān)念，甚至完全是按照父母的意愿來(lái)讀書(shū)，自控力、自律性不強，容易出現消極懈怠的情緒。此外，在入學(xué)后學(xué)生家庭情況的調查中發(fā)現，具有孤兒、單親、留守等背景的學(xué)生數量在50%以上。這部分學(xué)生中不乏聰明好學(xué)、接受能力強的孩子，但是由于家庭及社會(huì )的因素，沒(méi)有形成良好的學(xué)習習慣，不善與人溝通等因素也成為學(xué)習上的障礙。
3 教學(xué)探索
3.1 整合教材內容：
目前所用的教材，只是大專(zhuān)、本科的縮略版，不符合學(xué)生現有的知識基礎和學(xué)習能力。因此，勢必對教材進(jìn)行整合，在基礎理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學(xué)大綱參考的理論與實(shí)踐課時(shí)比例為4∶1，根據我校情況調整為3∶2，通過(guò)適當增加實(shí)踐課，促使理論與實(shí)踐相結合，使學(xué)生得到工作過(guò)程的充分體驗，強化學(xué)生的職業(yè)能力尤其是實(shí)踐能力。
3.2 運用信息化技術(shù)輔助教學(xué)：
雖然多媒體教學(xué)在中職學(xué)校已廣泛使用，但在中醫學(xué)方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫學(xué)內容深奧抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關(guān)。筆者堅持運用多媒體教學(xué)且不斷改進(jìn)，通過(guò)視頻、圖片等增加教學(xué)的直觀(guān)性，又能提高學(xué)生的感知能力。此外，還可以整合教材內容，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問(wèn)題，又避免枯燥、乏味的講解，節約了時(shí)間;在“中藥”內容中將原藥材與飲片對比展示，使學(xué)生意識到身邊處處有中藥，激發(fā)了學(xué)習熱情;在針灸、推拿、拔罐等實(shí)踐教學(xué)中循環(huán)播放視頻，使學(xué)生查缺補漏，在信息化技術(shù)的幫助下獨立完成任務(wù)，突破重、難點(diǎn)。此外，針對學(xué)生經(jīng)常用手機上網(wǎng)、QQ的情況，教師可以提供中醫課程網(wǎng)絡(luò )平臺，引導學(xué)生學(xué)習瀏覽，并在QQ上答疑解惑。
3.3 運用案例教學(xué)法：
案例是聯(lián)系理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的紐帶。教師以案例為教學(xué)手段培養應用型人才，而學(xué)生通過(guò)對案例的主動(dòng)探索，自覺(jué)將理論與實(shí)踐相結合，提升了分析和解決問(wèn)題的能力。案例的選擇要適合學(xué)生現有的知識水平，通過(guò)典型案例達到“舉一反三”的效果;采用案例教學(xué)要求教師有豐富的教學(xué)、臨床經(jīng)驗，通過(guò)定期到醫院進(jìn)修學(xué)習，收集有效病案，促使教師自我學(xué)習和提高，達到教學(xué)相長(cháng)的目的。
3.4 運用興趣教學(xué)法：
中醫學(xué)既是一門(mén)科學(xué)、一門(mén)技術(shù)，也是一種生活方式。中醫學(xué)應中華民族生息繁衍的需求，融進(jìn)了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，絕大部分來(lái)自農村，接觸了大量與日常生活相關(guān)的中醫學(xué)知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當學(xué)生接觸中醫學(xué)課程以后，會(huì )發(fā)現生活中的自然現象，長(cháng)輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫學(xué)理論的運用，進(jìn)而對中醫學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此，在教學(xué)過(guò)程中貫穿“興趣教學(xué)法”，設置知識鏈接，將課本知識進(jìn)行拓展，例如：要求學(xué)生觀(guān)察生活中可以用“陰陽(yáng)”歸類(lèi)的自然現象;列舉自己家鄉常用的草藥及功效;平時(shí)的飲食中體現“藥食同源”的例子等等。
3.5 強化技能培養：
中職教育要培養的是符合就業(yè)崗位要求的技能型高素質(zhì)勞動(dòng)者。因此，在教學(xué)中要樹(shù)立“貼近崗位”的觀(guān)點(diǎn)，強化實(shí)踐技能訓練，重視培養學(xué)生終身學(xué)習的能力。在課時(shí)設置中加大實(shí)驗課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進(jìn)行“理論—實(shí)踐一體化”教學(xué)，以學(xué)生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法提升學(xué)習能力，培養職業(yè)情感。
3.6 改革考核模式：
傳統的考核模式，往往是期末考試定終身，過(guò)分強調了應試能力而忽略了操作技能的培養，這種考核模式不能適應職業(yè)教育的培養目標。教師對成績(jì)的考核標準會(huì )成為學(xué)生學(xué)習的導向，所以不應該把期末理論考試成績(jì)作為唯一的考核標準，而要將實(shí)踐技能操作強化訓練和達標考核相結合[2]。教師是課程的設計者，是學(xué)生學(xué)習的策劃者，在考評體系的實(shí)施過(guò)程中，教師要制定相應的標準及評價(jià)指標，并充分調動(dòng)學(xué)生的參與性。
4 結語(yǔ)
中醫學(xué)是我國的傳統醫學(xué)，是中華民族在長(cháng)期的醫療實(shí)踐中積累而成的醫學(xué)體系，至今仍然有效地應用于臨床實(shí)踐，是防治疾病、維護健康不可缺少的重要手段。通過(guò)在教學(xué)中的不斷探索與改革，使學(xué)生能更好掌握中醫學(xué)基礎知識與實(shí)用技能，注重培養學(xué)生自主學(xué)習的能力，體現職業(yè)教育與終身學(xué)習相對接的職業(yè)理念。
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