中醫學(xué)畢業(yè)生論文寫(xiě)作規范

　　1體現中醫的整體觀(guān)念及辯證施治

　　中成藥是在中醫理論指導下，由多味中藥加工配制而成的，它和中藥湯劑一樣，都要遵從中醫辯證論治原則來(lái)治病。如果不分析辯證，審因論治，看標不治本，隨手用藥，結果會(huì )藥不對癥，輕則貽誤病情，雪上加霜，重則發(fā)生醫療事故。例如感冒癥，中醫分外感風(fēng)寒型和外感風(fēng)熱型。中成藥西羚解毒片屬辛涼解表劑，用于風(fēng)熱感冒療效較好，若用于風(fēng)寒感冒，會(huì )使寒者更寒，病情加重。

　　2合理使用兩種以上中成藥

　　臨床上有的病情較為復雜，有的一病多癥或數病相兼，這時(shí)需要選擇兩種或兩種以上中成藥來(lái)配合應用，于是難免出現配用不當的情況。如感冒初期的風(fēng)寒咳嗽，痰液多呈白色，此時(shí)應服半夏露配以小青龍沖劑來(lái)溫化寒痰，方可起到相輔相成的效果；如果配用祛痰靈、 蛇膽川貝液這些寒涼之品來(lái)清熱化痰，那將是寒熱并投，未免失于匹配不當。當然寒 熱 虛 實(shí)兼有的咳嗽，要分清病癥后再適當選用止咳的中成藥。

　　就是在湯方的基礎上加上中成藥可以擴大治療范圍，提高療效。這種配伍方法較常應用，但要注意使用有毒中藥時(shí)，防止中成藥的成分出現相加作用，劑量過(guò)大，發(fā)生中毒現象；還要避免湯方與中成藥的組成產(chǎn)生配伍禁忌的情況，如用半夏白術(shù)天麻湯配正天丸治療頭痛，正天丸中含有附子，即烏頭的根，十八反中半夏反烏頭，因此兩者不宜配合應用。

　　3合理使用中成藥與西藥

　　要充分利用能產(chǎn)生協(xié)同作用，從而增強療效的藥物相互配伍。有雜志報道，用補中益氣丸與環(huán)磷酰胺合用，可大大降低環(huán)磷酰胺的毒副作用，并可促進(jìn)機體免疫功能的提高，對環(huán)磷酰胺的白細胞減少以及脾臟的萎縮具有顯著(zhù)的對抗作用，并使之增生。 避免使用產(chǎn)生拮抗作用，甚至產(chǎn)生毒副作用的藥物配伍。如含有機酸的山楂丸、五味子糖漿等不宜與磺胺類(lèi)藥同服，否者易在腎小管中析出結晶，引起結晶尿、血尿、尿閉等；含黃酮類(lèi)成分的中成藥與含鈣、鎂、鋁成分的西藥同服，可生成金屬螯合物而改變其性質(zhì)與作用。 注意同種藥品的劑量不要重復。許多中成藥名為中藥，實(shí)含西藥，是中西藥混合制劑。說(shuō)明書(shū)中對西藥成分含量多未予注明，如三九感冒靈沖劑含撲熱息痛，如果西藥處方再加服撲熱息痛，劑量將加大一倍之多。若是有毒性藥物會(huì )產(chǎn)生不良后果。

　　4禁止用現代醫學(xué)理論應用中成藥

　　這種情況在診療過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生，如發(fā)燒病人，經(jīng)檢查血象偏高，認為體內或局部有炎癥存在，就用清熱瀉火及清熱解毒藥治之，這是不妥的，因為從中醫的理論來(lái)講發(fā)燒病人還有真寒假熱的證象。再如對闌尾炎病人不分何期，屬何類(lèi)型，即用大量清熱解毒、活血化瘀藥治療，也是不可取的，應該根據實(shí)際情況對癥下藥，或改用其他治療。因此要中西醫結合辨別病證，不能僅根據西醫診斷選用中成藥。

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