高等中醫院校非直屬臨床醫學(xué)院建設的實(shí)踐與探索
高等中醫院校非直屬臨床醫學(xué)院建設的實(shí)踐與探索是小編為大家帶來(lái)的論文范文，歡迎大家閱讀。
[摘要] 隨著(zhù)高等醫學(xué)教育的擴招，醫學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養與教學(xué)資源不足的矛盾日益凸顯。
高等中醫學(xué)院校建設非直屬臨床醫學(xué)院，可以為學(xué)校爭取優(yōu)質(zhì)辦學(xué)資源和改善辦學(xué)條件，促進(jìn)理論與實(shí)踐教學(xué)的有機結合，提高中醫人才綜合素質(zhì)。
為此，廣州中醫藥大學(xué)建立了非直屬臨床醫學(xué)院——深圳臨床醫學(xué)院，并開(kāi)設中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“深圳創(chuàng )新班”，積極探索中醫教育新模式。
[關(guān)鍵詞] 高等中醫院校;非直屬臨床醫學(xué)院;建設;實(shí)踐;探索
在高等醫學(xué)教育發(fā)展的過(guò)程中，臨床實(shí)踐教學(xué)是培養學(xué)生臨床能力和綜合素質(zhì)的重要途徑。
臨床實(shí)踐教學(xué)基地作為醫學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，尤其是臨床能力培養的主要場(chǎng)所，擔負著(zhù)重要的教學(xué)職責，在高素質(zhì)醫學(xué)人才培養方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。
尤其是中醫學(xué)，它是具有獨特理論體系、實(shí)踐性很強的應用型科學(xué)，更應重視理論與實(shí)踐教學(xué)的結合。
要培養高素質(zhì)的中醫人才，必須依托高水平的臨床教學(xué)基地，大力加強臨床實(shí)踐教學(xué)。
然而，由于高等醫學(xué)教育擴招，附屬醫院的數量和床位遠遠不能滿(mǎn)足臨床實(shí)踐教學(xué)的需要。
在此背景下，高等醫學(xué)院校與非直屬附屬醫院共建非直屬臨床醫學(xué)院的模式應運而生，并成為我國高等醫學(xué)院校改善臨床實(shí)踐教學(xué)條件和提高人才綜合素質(zhì)的重要途徑之一。
本文結合廣州中醫藥大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我校”)的實(shí)際工作，對高等中醫院校建設非直屬臨床醫學(xué)院、創(chuàng )新中醫教育模式進(jìn)行了分析和探討。
1 目前中醫臨床教學(xué)存在的問(wèn)題
自從我國高等教育普遍擴大招生規模以來(lái)，教育資源不足與擴招的矛盾日益凸顯，對于以臨床實(shí)踐能力培養為主的高等醫學(xué)教育來(lái)說(shuō)，臨床教學(xué)資源緊張的狀況尤為突出，中醫臨床教學(xué)更是如此。
同時(shí)，中醫臨床實(shí)踐與中醫理論教育之間的矛盾依然存在;社會(huì )需求與中醫教育供給還存在不適應、不協(xié)調;中醫人才培養模式該如何創(chuàng )新的問(wèn)題也逐漸顯現[1]。
多年來(lái)，我國高等中醫教育雖然強調“早臨床、多臨床、反復臨床”，但仍未完全擺脫“基礎課—專(zhuān)業(yè)課—臨床實(shí)習”三段分割的傳統模式，教學(xué)實(shí)習和畢業(yè)實(shí)習作為臨床實(shí)踐教學(xué)中的兩種主要形式，一般均采取獨立的整時(shí)段，與理論教學(xué)在時(shí)間上相分離。
以五年制本科為例，教學(xué)實(shí)習一般安排在三年級第一學(xué)期結束后，時(shí)間為2～3個(gè)月;畢業(yè)實(shí)習通常安排在四年級第二學(xué)期至五年級第一學(xué)期，時(shí)間不多于12個(gè)月。
而課堂見(jiàn)習一般只有少數臨床課程在其它時(shí)段會(huì )安排一次或幾次。
總的來(lái)看，實(shí)踐學(xué)時(shí)大約占理論學(xué)時(shí)的四分之一或略低，實(shí)踐遠少于且滯后于理論學(xué)習[2]。
并且，后期臨床實(shí)踐教學(xué)一般分散在各個(gè)實(shí)習基地進(jìn)行，承擔教學(xué)任務(wù)各醫院的條件、臨床帶教老師的教學(xué)水平和能力難免存在差異。
在整個(gè)教育環(huán)節中，相對來(lái)說(shuō)這是最不可控的一部分，但對于學(xué)生實(shí)踐能力的培養來(lái)說(shuō)，又是最為重要的一部分[3]。
由于受到臨床教學(xué)條件和師資水平差異等不可控因素的影響，臨床教學(xué)與理論教學(xué)在教學(xué)內容和目標等方面，很難保持前后一致，臨床教學(xué)效果往往受到影響[4]，從而有可能導致理論與實(shí)踐相脫節，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合判斷能力較差，社會(huì )適應能力不足和人文精神欠缺等問(wèn)題的出現[5]。
2 學(xué)校與醫院聯(lián)合創(chuàng )辦非直屬臨床醫學(xué)院的模式
為緩解高等醫學(xué)教育擴招與臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足的矛盾，加強醫學(xué)生臨床實(shí)踐能力訓練和綜合素質(zhì)培養，提高高等醫學(xué)院校的辦學(xué)質(zhì)量與效益，在附屬醫院的數量和床位不能滿(mǎn)足教學(xué)規模的情況下，我國不少醫學(xué)院校，如南京大學(xué)醫學(xué)院、第二軍醫大學(xué)、南方醫科大學(xué)等，積極吸納非直屬附屬醫院優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，建立了非直屬臨床醫學(xué)院，嘗試學(xué)校與醫院聯(lián)合辦學(xué)的人才培養模式。
之說(shuō)以稱(chēng)之為非直屬臨床醫學(xué)院，是因為它在體制上不同于附屬醫院，與高等醫學(xué)院校不存在隸屬關(guān)系。
但是，它在功能上與臨床醫學(xué)院相同，與高等醫學(xué)院校建立了穩定的教學(xué)協(xié)作關(guān)系，承擔臨床課程的全程教學(xué)任務(wù)。
除此之外，非直屬臨床醫學(xué)院還必須是三級甲等醫院，并且須經(jīng)省(市)級衛生、教育行政主管部門(mén)的批準。
我校于2012年在非直屬附屬醫院深圳市中醫院建立了“廣州中醫藥大學(xué)深圳臨床醫學(xué)院”;2013年，在深圳臨床醫學(xué)院開(kāi)設中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“深圳創(chuàng )新班”，利用非直屬臨床醫學(xué)院探索院校教育與師承教育相結合的人才培養模式。
該班學(xué)制五年，前兩年在廣州中醫藥大學(xué)大學(xué)城校區學(xué)習，后三年在深圳臨床醫學(xué)院學(xué)習。
到深圳后，實(shí)施全程本科生導師制培養，從培養方案和培養模式諸方面進(jìn)行積極探索與創(chuàng )新，盡量減少課堂教學(xué)時(shí)數，增加學(xué)生自主學(xué)習時(shí)間，做到“早跟師、早臨床、多臨床、反復臨床”，培養基礎扎實(shí)，實(shí)踐動(dòng)手能力強，創(chuàng )新意識強的醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。
這樣，利用非直屬附屬醫院得天獨厚的臨床教學(xué)條件和氛圍，對學(xué)生進(jìn)行中醫經(jīng)典和臨床課程的教學(xué)，有效地促進(jìn)理論知識和臨床實(shí)踐的結合，有助于學(xué)生對枯燥經(jīng)典理論的理解，并身臨其境地感受臨床氛圍，加深感性認識和理性認識，培養中醫思維和醫患溝通能力，非常有利于中醫人才的臨床實(shí)踐能力和人文素質(zhì)的培養。
3 學(xué)校與醫院聯(lián)合辦學(xué)的優(yōu)勢
學(xué)校和醫院各自獨立辦學(xué)雖然各有其固有優(yōu)勢，但從教學(xué)過(guò)程的整體要求上來(lái)看，兩者條件均欠完善，學(xué)校相對封閉的教育環(huán)境不利于學(xué)生實(shí)踐能力的訓練和綜合素質(zhì)的培養，而醫院在教學(xué)管理和教師教學(xué)能力上相對欠缺;學(xué)校與醫院聯(lián)合辦學(xué)，可以把兩者的條件有機結合起來(lái)，揚長(cháng)避短，優(yōu)化辦學(xué)條件，在整體上產(chǎn)生“1+1 > 2”的效應，進(jìn)而在整體上為提高教學(xué)質(zhì)量提供了條件保證。
中醫教育具有理論體系獨特、實(shí)踐性很強的特色。
封閉的學(xué)校教育很難體現這一特色，而醫院“真刀真槍”的教學(xué)條件和環(huán)境，有利于學(xué)生培養中醫思維，提高實(shí)踐能力，體現中醫教育的鮮明特色。
同時(shí)，學(xué)校與醫院合作辦學(xué)能提高辦學(xué)規模，增強人才對社會(huì )需求的適應性，有利于培養高素質(zhì)、實(shí)用型人才。
此外，辦學(xué)雙方在其它方面也可以相得益彰。
學(xué)校從醫院直接了解到市場(chǎng)信息和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的第一手材料，增強服務(wù)意識，開(kāi)闊教改思路，為教師進(jìn)修、實(shí)踐和調研找到基地;醫院與學(xué)校聯(lián)合辦學(xué)，可通過(guò)教學(xué)相長(cháng)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)的提高，并利用學(xué)校在醫療、教學(xué)和研上的優(yōu)勢，進(jìn)一步規范教學(xué)管理，提高醫院的醫、教、研水平，增強在市場(chǎng)競爭中的整體能力，促進(jìn)醫院的可持續、全面發(fā)展[6]。
4 非直屬臨床醫學(xué)院建設應注意的問(wèn)題
與附屬醫院和臨床醫學(xué)院相比，非直屬臨床醫學(xué)院通常缺乏完整、規范的教學(xué)管理隊伍及相應措施，教師通常未經(jīng)規范化教學(xué)培訓，在教育教學(xué)規律把握和課堂駕馭能力上都相對欠缺。
因此，要確保直屬臨床醫學(xué)院教學(xué)質(zhì)量，必須高度重視其教學(xué)能力的建設，主要包括：構筑教學(xué)工作網(wǎng)絡(luò )、健全教學(xué)規章制度、培訓骨干師資隊伍、建立質(zhì)量監控體系和編發(fā)標準化工作指南等六個(gè)方面。
從非直屬臨床醫學(xué)院來(lái)說(shuō)，必須有分管教學(xué)工作的院領(lǐng)導;設有教務(wù)和學(xué)生管理機構，并配備專(zhuān)職干部;各科室應指定一名負責本科室教學(xué)工作的領(lǐng)導，以及責任心強的教學(xué)秘書(shū)，負責協(xié)調、組織和安排教學(xué)活動(dòng)。
同時(shí)，醫院要統籌規劃好與教學(xué)規模和教學(xué)組織形式相配套的支撐條件建設，包括學(xué)生食宿、教室、臨床技能訓練室、圖書(shū)信息資源和文體活動(dòng)場(chǎng)所等。
從學(xué)校來(lái)說(shuō)，應結合醫院工作特點(diǎn)和醫學(xué)生成長(cháng)規律，制訂統一的教學(xué)基本制度;重視推進(jìn)教具、課件、題庫、專(zhuān)業(yè)教學(xué)網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò )課程等教學(xué)資源的共享;加強對骨干教師隊伍的培訓和指導，為臨床教學(xué)工作提供有力支持。
同時(shí)，規范非直屬臨床醫學(xué)院的教學(xué)實(shí)施、運行管理和學(xué)生工作;實(shí)施專(zhuān)業(yè)、課程和課堂教學(xué)評估制度，加強過(guò)程管理，及時(shí)糾偏;統一實(shí)施教員理論和技能考核，準確掌握臨床醫學(xué)院的教學(xué)水平，以確保教學(xué)質(zhì)量[7-9]。
高等中醫院校建立非直屬臨床醫學(xué)院，可以促進(jìn)學(xué)校與醫院的深度融合及協(xié)同創(chuàng )新，為學(xué)生提供理論與實(shí)踐相結合的平臺，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習成長(cháng)。
它對于學(xué)校發(fā)掘和利用臨床醫院的教學(xué)資源、開(kāi)拓發(fā)展空間，對于醫院通過(guò)醫、教、研的同步發(fā)展來(lái)提高醫院的綜合素質(zhì)、增強醫院的活力都有著(zhù)重要意義。
如何發(fā)揮非直屬臨床醫學(xué)院的教學(xué)優(yōu)勢和辦學(xué)特點(diǎn)，使它更好的服務(wù)于高素質(zhì)中醫人才的培養，還需要我們不斷開(kāi)拓創(chuàng )新，積極實(shí)踐和探索。
我校建立深圳臨床醫學(xué)院、開(kāi)設中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“深圳創(chuàng )新班”，正是高等中醫院校建設非直屬臨床醫學(xué)院、探索中醫人才培養新模式的有力舉措。
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