中醫學(xué)論文范文2000
中藥學(xué)是實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè)學(xué)科,不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識,還要求學(xué)生具有較強的動(dòng)手、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。接下來(lái)是中醫學(xué)論文范文。
中醫學(xué)論文范文2000：淺議中藥配方顆粒
摘要：目的:分析醫院中藥配方顆粒臨床應用狀況,為臨床合理應用提供參考。
方法:調取本院2011年6月～2012年6月期間中藥配方顆粒和普通中藥飲片的門(mén)診處方信息,應用Excel統計分析中藥配方顆粒和普通中藥飲片處方的相關(guān)數據。
結果:中藥配方顆粒和普通飲片和的性別比例差異不明顯，更多中藥學(xué)論文范文盡在top期刊論文網(wǎng)。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué)論文
中藥配方顆粒是近些年來(lái)對傳統中藥飲片應用形式的突破。
它以中藥飲片為原料，采用現代化制藥技術(shù)，以中藥湯劑為標準，將單味中藥進(jìn)行系統提取、濃縮制成顆粒制劑，供中醫臨床調劑中藥湯劑的產(chǎn)品。
在中醫藥理論的指導下，其性味、歸經(jīng)、功效與原飲片保持一致，既滿(mǎn)足了臨床辨證論治、隨證加減的需要，又具有免煎易服、作用迅速、成分完全、療效確切、安全衛生、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，更有利于藥房調劑、中藥的標準化和國際化。
1 中藥配方顆粒的由來(lái)
隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，傳統中藥飲片越來(lái)越難以滿(mǎn)足現在快速生活的需要，新的中藥飲片形式應運而生，中藥配方顆粒就是其中之一。
中藥配方顆粒，是以符合炮制規范的中藥飲片為原料，經(jīng)現代工藝提取、濃縮、干燥、制粒精制而成的純中藥產(chǎn)品系列。
將單味中藥飲片提取濃縮成顆粒劑，配成復方用水溶化服用，使用方法快捷簡(jiǎn)單。
2001年原國家藥品監督管理局發(fā)布了《中藥配方顆粒管理暫行規定》，中藥配方顆粒從2001年1月1日起納入中藥飲片管理范疇，實(shí)行批準文號管理。
2 中藥配方顆粒的現狀
早在20世紀70年代開(kāi)始，日本、韓國及臺灣地區就先后開(kāi)始對中藥新劑型進(jìn)行研究，取得了一定的成效并開(kāi)始在臨床上應用。
隨著(zhù)研究的進(jìn)展，產(chǎn)品從單味的配方顆粒發(fā)展到復方配方顆粒，而且應用越來(lái)越廣泛。
日本、韓國及臺灣地區的中藥配方顆粒不但在當地大量應用，而且開(kāi)始出口到東南西及歐美等國家、地區。
目前國內生產(chǎn)中藥配方顆粒的廠(chǎng)家已發(fā)展到多家，配方顆粒的品種有五百多種，能滿(mǎn)足臨床醫師處方的基本需要，產(chǎn)品多為單味配方顆粒。
中藥配方顆粒發(fā)展比較緩慢，一方面可能其生產(chǎn)、銷(xiāo)售成本較高，令消費者卻步;一方面患者及醫師對配方顆粒的認知度不高有一定的影響;再一方面單味配方顆粒與傳統飲片相比存在一定的不足亦阻礙了中藥配方顆粒在臨床中的應用。
3 中藥配方顆粒優(yōu)勢
3.1 符合中醫臨床用藥要求，保持中醫辨證論治特色 中醫的學(xué)術(shù)水平體現在臨床辨證論治中，其診治水平越高整體觀(guān)念越強，辨證越仔細，處方就越靈活。
中藥配方顆粒符合中醫辨證論治的需要，可以隨意組方，加減配伍，既保持了中醫辨證論治之長(cháng)，又具有中成藥服用方便之美。
3.2 便于保管儲運 中藥配方顆粒經(jīng)過(guò)提取后，體積大大減小，并用密閉容器密封包裝，不易吸潮，避免了中藥飲片貯存、保管不當帶來(lái)的走油、變色、蟲(chóng)蛀、霉變等質(zhì)量問(wèn)題，減少了污染和損耗，便于保管和儲運。
3.3 中藥配方準確、可靠 中藥配方顆粒電子配藥系統的推出，使中藥配方顆粒的調配快捷、方便，減輕了藥劑工作人員勞動(dòng)強度，使藥師們有更多的時(shí)間和精力去指導病人用藥和從事技術(shù)性更強的工作。
中藥處方首先進(jìn)行電腦分析，檢查配伍禁忌、毒性藥物劑量以及處方中有無(wú)重復用藥，一旦發(fā)現異常，系統立即進(jìn)行提醒，并拒絕進(jìn)一步運行。
只有異常情況消除，系統才正常繼續運行下一步。
調配時(shí)，根據處方中中藥情況，系統會(huì )亮燈進(jìn)行提示需要調配的中藥，避免來(lái)回找中藥浪費時(shí)間。
調配中藥，要先掃描單味中藥條形碼，以核對方劑中是否含有該中藥，如果含有即可調配，如果方劑中沒(méi)有該中藥則立即進(jìn)行報警，并拒絕進(jìn)一步調配。
中藥配方顆粒的劑量為與中藥飲片對比測定后而得的，電腦按照處方劑量換算成當量進(jìn)行調配，裝量準確，避免了中藥飲片調配過(guò)程中分計量誤差現象;并根據臨床使用習慣，將每日中藥處方調配并平均分成2份，供患者早、晚服用。
3.4 調配大大降低工作人員勞動(dòng)強度，衛生 中藥配方顆粒的調配由電腦操作，工作人員不用再分戥稱(chēng)量、包裝，大大降低了工作人員的勞動(dòng)強度，工作人員只是負責比較簡(jiǎn)單的操作即可。
由于整個(gè)調配過(guò)程在設備內由電腦控制進(jìn)行，避免了粉塵飛揚，工作人員工作場(chǎng)所整潔、干凈，徹底改變了過(guò)去調配中藥處方一日，身上粉塵遍布的局面。
3.5 攜帶服用簡(jiǎn)便 電腦會(huì )平均將每劑中藥分成2份進(jìn)行包裝，攜帶方便。
為便于區別，內服藥與外用藥可用不同顏色的藥袋包裝，利于區別使用。
中藥配方顆粒不需煎煮，用開(kāi)水溶化即可服用，不但可以省卻煎煮過(guò)程，又可保持中藥飲片的氣味和功能。
3.6 有利于中藥標準化 中藥飲片的內在質(zhì)量受諸多因素的影響，包括藥材產(chǎn)地生長(cháng)環(huán)境、自然條件、倉儲保管、飲片加工炮制工藝等。
中藥配方顆粒是將炮制符合要求的中藥飲片經(jīng)提取、濃縮、干燥、制粒等工藝制成的，其生產(chǎn)工藝標準化，并制定了產(chǎn)品質(zhì)量控制標準、生產(chǎn)工藝的技術(shù)參數，使配方顆粒內在質(zhì)量穩定。
同時(shí)，配方顆粒施行了批號管理，對藥品質(zhì)量更容易追蹤。
3.7 利于改善地方用藥習慣 由于歷史原因，一些地方習慣使用地方用藥，如：威靈仙、青葙子、金錢(qián)草等等。
地方用藥習慣的存在一直阻礙著(zhù)中藥的發(fā)展，當進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，參考他地用藥先進(jìn)經(jīng)驗時(shí)，常常發(fā)現效果非常明顯的處方，在自己運用的時(shí)候效果大大降低，導致這種現象的主要原因就是地方用藥習慣不同。
雖然處方中藥名完全相同，但是由于地方用藥差異，配成處方也就有所差異了。
中藥配方顆粒，是按照藥典規范選藥、提取、制成顆粒，質(zhì)量穩定，從而避免因地方用藥習慣而使用藥心得交流出現偏差。
4 中藥配方顆粒的不足
4.1 “合煎”與“分煎”問(wèn)題 對于中藥“合煎”與“分煎”，歷來(lái)分歧很大，說(shuō)法不一[1-6]。
每種中藥飲片，都含有多種成分，與其他中藥合煎，更多種成分混合在一起，在加熱的情況下，有的藥物成分之間會(huì )發(fā)生作用，從而改變溶解度或產(chǎn)生新的成分，進(jìn)而影響藥物的性能或口感。
因此，“配方顆粒”是將提取后的制劑簡(jiǎn)單混合后進(jìn)行使用，其臨床藥效與傳統的中藥湯劑相對比不可盲目異同。
4.2 藥價(jià)較高，制約其氣發(fā)展 中藥配方顆粒價(jià)格偏高在一定程度上阻礙其推廣應用。
與傳統中藥飲片相比，中藥配方顆粒的生產(chǎn)工藝較復雜，生產(chǎn)技術(shù)含量高。
除了在提取過(guò)程中根據不同飲片活性成分的性質(zhì)選用不同的溶劑外，還需設計合理的提取工藝，并對提取的活性成分進(jìn)行濃縮、干燥、成型等。
從某種意義上說(shuō)每個(gè)中藥配方顆粒就相當了一個(gè)新的中成藥，這樣中藥配方顆粒的成本比中藥飲片高出不少。
故目前市場(chǎng)上中藥配方顆粒的價(jià)格較中藥飲片高許多。
所以?xún)r(jià)格偏高成了中藥配方顆粒亟待解決的問(wèn)題。
4.3 礦物類(lèi)藥和動(dòng)物貝殼等藥問(wèn)題 按目前情況，礦物類(lèi)藥、動(dòng)物貝殼類(lèi)藥物提取制成顆粒比較困難。
如石膏、滑石、龍骨、牡礪、石決明等礦物及貝殼類(lèi)藥物，活性成分復雜，難以確定，且含量較低，質(zhì)量難以控制。
5 結論
中醫藥是我中華民族的國粹，中醫藥要現代化，要面向世界醫學(xué)領(lǐng)域，必然要突破自身的缺陷。
中藥湯劑的應用最能體現中醫辨證施治的水平和特色。
新世紀中醫藥的發(fā)展如果離開(kāi)了“辨證施治，隨證組方”的特色，則必將是舍本求末，中醫藥要立足于世界醫學(xué)之林的愿望也將失去立足根本。
因此中醫藥要發(fā)展就必然要將湯劑的精神發(fā)揚推廣。
飲片質(zhì)量的好壞，直接影響到湯劑的治療效果。
可是中藥飲片的現狀不容樂(lè )觀(guān)，已經(jīng)成為中醫藥持續發(fā)展的障礙。
湯劑的應用要適應現代醫療需求，就必然要對傳統的飲片進(jìn)行改革，使之適應中醫藥發(fā)展的需要。
中藥配方顆粒品質(zhì)優(yōu)良，效果客觀(guān)，使用簡(jiǎn)便快捷，能夠適應新形勢下的中醫配方的需要，必將成為中醫藥配方的主流。
參考文獻
[1] 何麗仙，黃忠京，譚倪，等.HPLC研究芍藥甘草湯合煎與分煎的化學(xué)成分變化[J].云南師范大學(xué)學(xué)報，2009，29(6)：32-35.
[2] 劉暢，原忠，劉明生，等.腸胃康原料藥合煎與單煎化學(xué)成分的比較分析[J].中成藥，2009，31(10)：1578-1581.
[3] 陳建真，呂圭源，羅小敏，等.黃芩湯分煎液與合煎液中黃芩苷、芍藥苷和甘草酸含量的比較[J].中成藥，2008，30(9)：1130：1133.
[4] 石維，魏飛，魏睦新.中藥藥對半夏生姜分煎、合煎HPLC組分分析[J].中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志，2009，15(3)：4-5.
[5] 魏飛，石維，魏睦新.黃芩柴胡分煎合煎色譜組分的對比研究[J].中華中醫藥學(xué)刊，2008，26(11)：2427-2430.
[6] 陶麗華，王亞微.中藥的“群藥合煎”與“單味分煎”[J].通化師范學(xué)院學(xué)報，2004，25(8)：30-32.
中醫學(xué)論文范文2000：易混中藥品種的區別與運用
草紅藤的基本特征
草紅藤為民間使用品種，無(wú)歷史記載。
草紅藤為1987版《四川省中藥材標準》收載品種。
來(lái)源于豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆Shuteriapampanini-anaHand.-Mazz.的干燥全草。
飲片性狀：為莖、葉混合的段。
莖紫褐色或棕紅色，有柔毛，三出復葉互生，被白色伏貼柔毛，下表面尤密。
氣微，味微苦[4]。
化學(xué)成分及藥理作用：含有較多黃酮成分，經(jīng)分離純化得到楊梅素和白蘞素2個(gè)化合物[5]。
藥理研究表明有抗高血壓、祛痰止咳、保護肝臟、調節血糖、血脂，增強免疫、抗氧化、抑菌等多種生理活性。
性味歸經(jīng)：苦、寒。
歸肺經(jīng)。
主治功能：消炎、解毒、清肺。
用于闌尾炎、乳腺炎、肺結核咳嗽。
草紅藤與大血藤臨床應用
草紅藤與大血藤均能清熱解毒，均為治療腸癰要藥，治療腸癰腹痛均可配：敗醬草、金銀花、連翹、大黃、牡丹皮等藥同用，如紅藤煎。
也可用于治療乳癰、熱毒瘡瘍，常配蒲公英、金銀花、赤芍、白芷、忍冬藤等。
但草紅藤性寒味苦，其清熱解毒作用強于大血藤，又歸肺經(jīng)，善清肺泄熱，除蒸寧咳，用治肺結核咳嗽常配：知母、麥冬、桔梗、蘆根等。
大血藤(紅藤)性平、味苦，歸大腸經(jīng)、肝經(jīng)，長(cháng)于活血、祛風(fēng)止痛，可用于寒濕、濕熱之風(fēng)濕痹痛，經(jīng)閉、痛經(jīng)，跌撲腫痛等。
用于風(fēng)濕痹痛常配：羌活、獨活、川牛膝、防風(fēng)等同用，用于經(jīng)閉、痛經(jīng)常配當歸、香附、益母草等同用，用于跌打損傷、瘀血腫痛常配：骨碎補、續斷、赤芍等同用。
小結
紅藤即為大血藤，謂同物異名，為木通科植物大血藤Sar-gentodoxacuneata(Oliv)Rehd，etWils.的干燥藤莖。
草紅藤為豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆ShuteriapampaninianaHand.-Mazz.的干燥全草。
草紅藤與紅藤雖一字之差，卻是來(lái)源不同的兩種中藥。
本文通過(guò)分析表明本地區把草紅藤做紅藤使用是品種誤用。
在臨床處方、調劑工作中應按《中國藥典》2010版一部規范紅藤名稱(chēng)為大血藤。
本文通過(guò)對草紅藤與大血藤(紅藤)的功能、主治、化學(xué)成分、藥理作用及臨床應用的分析認為，兩者存在明顯的差異，不能作為同一種藥物應用。
若誤用往往會(huì )造成證準、方對、藥不靈，延誤病機，加重病情。
尤其在清肺、活血、祛風(fēng)止痛功能上不能代用，但就清熱解毒而言，臨床上可根據實(shí)際情況互為代用。
中藥飲片名稱(chēng)的誤用和混用，主要關(guān)系到臨床醫師辯證用藥的效果和患者的用藥安全，藥劑調配作為藥物施用于患者的最后防線(xiàn)，有其重大責任。
因此，藥劑人員應嚴格掌握規范的藥物名稱(chēng)，清楚藥物來(lái)源，掌握豐富的鑒別學(xué)知識，熟悉藥物的功效、主治，做到指導臨床醫師各以其名、其效正確用藥，以保證療效穩定及臨床的合理使用。
【中醫學(xué)論文】相關(guān)文章：
中醫學(xué)整體觀(guān)的教學(xué)辯證論文10-10
論中醫學(xué)與臨終關(guān)懷的契合點(diǎn)論文08-15
太極拳的中醫學(xué)理論闡釋論文11-04
中醫學(xué)與氣功08-05
中醫學(xué)實(shí)習自我鑒定10-26
中醫學(xué)心得體會(huì )11-16
中醫學(xué)實(shí)習心得體會(huì )07-30
中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)歷自我評價(jià)12-10
中醫學(xué)習心得體會(huì )09-30