中醫健康教育在社區高血壓防治工作中的應用
摘要：高血壓是心腦血管疾病發(fā)生的重要因素，據2002年全國居民營(yíng)養與健康狀況調查資料表明，我國成人高血壓患病率達18.8%,比1991年增加31%，按現有人口估算，全國高血壓現患人數多達2億，居世界之首，并有增長(cháng)的趨勢。關(guān)鍵詞：高血壓 健康教育 中醫
如何提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率，成了我們醫務(wù)工作者的當務(wù)之急。我們北苑社區從2006年開(kāi)始，開(kāi)展了社區高血壓的中醫健康教育工作，收到了較好的效果，介紹如下：
1 健康教育的方式
1.1 對社區所有居民進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現高血壓患者和高危人群：經(jīng)過(guò)5年的努力，我們已經(jīng)建立了社區健康檔案 21756 份，對發(fā)現血壓異常的，建立個(gè)人健康教育隨訪(fǎng)檔案，定期隨訪(fǎng)追蹤，對第一次發(fā)現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理，所有人員實(shí)行了系統化管理。
1.2 采用多種形式進(jìn)行中醫健康教育宣傳工作：如在社區內開(kāi)展中醫藥養生科普活動(dòng)、編寫(xiě)《北苑高血壓防治》小冊子發(fā)放給每一戶(hù)社區居民，定期或不定期請上級專(zhuān)家或社區責任醫生對各類(lèi)人群進(jìn)行中醫防治高血壓知識培訓，定期監測血壓、召開(kāi)社區醫患座談會(huì )、教病人自我測量血壓。
1.3 聯(lián)村責任醫生上門(mén)開(kāi)展服務(wù)：對原發(fā)性高血壓患者，每年提供至少4次面對面的隨訪(fǎng)交談，高危人群則每年至少2次，針對各個(gè)個(gè)體的具體危險因素，醫生們進(jìn)行了中醫健康生活方面的指導，提出飲食起居、情志調攝的健康教育處方，同時(shí)針對高血壓病人心血管危險分層，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評估進(jìn)展,告訴患者出現哪些異常時(shí)應立即就診。
2 健康教育的內容
2.1 飲食起居方面：高血壓患者的飲食宜清淡，早在《黃帝內經(jīng)》中就有“咸者，脈弦者”的記載，而脈弦是大部分高血壓患者的脈象。有研究表明，鹽的攝入量與高血壓呈正比，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2毫米汞柱，低壓上升1.7毫米汞柱。因此采用清淡、易消化的食物，增加綠色蔬菜、新鮮水果、魚(yú)類(lèi)，能有效防止高血壓病的發(fā)展；同時(shí)要提醒患者戒煙限酒。在起居方面，告知患者要勞逸結合，保證充足的睡眠，起床應該緩慢，鍛煉必須恰當，排便要有耐心，適當節制娛樂(lè )，極力體重控制，保持居室安靜，光線(xiàn)充足柔和，經(jīng)常監測血壓。
2.2 情志調攝方面：心理要做到平衡，任何精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導致血壓升高，而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平，故培養患者良好的適應和自控能力，保持對工作與生活保持良好的心態(tài)十分必要，日常生活中要避免大喜、大悲、大怒、驚恐，以防止中風(fēng)的發(fā)生。
中醫養生康復學(xué)認為只有臟腑形體官竅四肢各司其職，相互密切配合;飲食無(wú)偏嗜;情志無(wú)過(guò)激人才能達到健康狀態(tài)。這種狀態(tài)是通過(guò)五行及其生克關(guān)系予以平衡。因此我們需要利用五行理論對人體的各項活動(dòng)進(jìn)行調節，才能最終實(shí)現“陰平陽(yáng)秘，精神乃制”。
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