中醫理論創(chuàng )新的思考
中醫理論創(chuàng )新的思考
[關(guān)鍵詞] 中醫理論; 創(chuàng )新
遵循中醫理論,中醫臨床工作者在醫療實(shí)踐中取得了長(cháng)足的進(jìn)步和發(fā)展。
當前中醫人才濟濟,學(xué)術(shù)繁榮,中醫事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步遇到良好的機遇與挑戰。
但是我們還必須清醒的認識到,由于現代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),理論與學(xué)說(shuō)日新月異。
如果中醫故步自封,不圖創(chuàng )新,則被邊緣化的處境難以改變,中醫將難以勝任維護人民健康之重任。
同其它學(xué)科一樣,中醫理論的創(chuàng )新,是推動(dòng)中醫學(xué)科建設、提高中醫臨床療效、促進(jìn)中醫事業(yè)發(fā)展的關(guān)健環(huán)節,是擺在中醫工作者面前的一項重要課題。
1 中醫理論創(chuàng )新是時(shí)代的必然
所有的學(xué)科理論是實(shí)踐的升華與結晶,均源于實(shí)踐,反過(guò)來(lái)再去指導實(shí)踐。
不同時(shí)代的醫學(xué)形態(tài),是由不同時(shí)代的人的實(shí)踐決定的,這種實(shí)踐不可能離開(kāi)發(fā)展著(zhù)的科學(xué)理論所提供的認識系統和思維方式而獨自存在。
當代人用以把握世界的認識系統,是一個(gè)由眾多相互聯(lián)系和相互作用的認識成分,按一定的層次組成的不斷豐富的有機整體。
隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展,醫學(xué)理論的創(chuàng )新也與時(shí)俱進(jìn),一些過(guò)去認為正確的東西可能被發(fā)現是錯誤的,過(guò)去認為不可能實(shí)現的事情在今天變得大有希望。
只有中醫理論的創(chuàng )新才能為中醫發(fā)展注入旺盛的活力。
中醫理論的創(chuàng )新也必然牢牢烙上時(shí)代的印跡,不可能脫離社會(huì )發(fā)展的大環(huán)境,孤立的所謂中醫自身發(fā)展規律,必然服從于醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的總規律,否則就成了無(wú)源之水,無(wú)本之木。
如果不考慮醫學(xué)的社會(huì )性、時(shí)代性、國際性,不考慮現代科學(xué)理論對中醫醫學(xué)的必然影響,盲目反對中西結合,反對中醫現代化,只追求“固有理論的絕緣性” ,只注重繼承而忽視創(chuàng )新,中醫的發(fā)展難以適應現代社會(huì )的發(fā)展需求,背離了維護人民群眾身心健康的基本宗旨,中醫的根脈將難以延續,中醫絕對無(wú)發(fā)展可言。
中醫理論創(chuàng )新是中醫發(fā)展必由之路,代表著(zhù)中醫前進(jìn)的方向,關(guān)呼中醫存亡之命運。
2理論創(chuàng )新源于實(shí)踐
中西醫學(xué)理論是在不同社會(huì )環(huán)境、不同時(shí)代背景下產(chǎn)生的獨特的醫學(xué)理論體系。
中醫基礎理論和臨床各科在長(cháng)期的醫療實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展,今天在維護人民群眾身心健康方面起著(zhù)重要作用。
一個(gè)有造詣、有成就、有功德的中醫,如果同時(shí)學(xué)習和嫻熟地掌握了西醫的理論知識,那他就會(huì )如虎添翼,更加具有創(chuàng )新思維,造應社會(huì )進(jìn)步與科技發(fā)展。
現代科學(xué)技術(shù)是人類(lèi)智慧的結晶,是現代醫學(xué)發(fā)展的必然依托,是中醫西醫不分彼些共同分享的財富。
現代技術(shù)對現代科技知識的兼收并蓄對于自身素質(zhì)的提高,業(yè)務(wù)能力的垂煉,滿(mǎn)足社會(huì )需要求等等至關(guān)重要,是中醫“強腰壯骨”、理論創(chuàng )新的必需條件。
中醫對疾病的診療與西醫有明顯差異。
中醫臨床講究的是整體觀(guān)念,四診合參、辨證論治。
比較軸象深奧,而西醫治病是系統檢查,以病人的臨床癥狀,生物化學(xué)指標檢驗,細胞學(xué)影像資料等為依據、直觀(guān)具體,更容易為人們所接受。
但由于二者所針對的是同一對象(患者),具有共同目的(消除疾病),所以一定有共同語(yǔ)言或互補優(yōu)勢。
例如腎功能衰竭病人到了晚期臨床上表現出一系列癥狀,中醫可以通過(guò)辨證調節病人狀況,但不容易讓病人腎功能衰竭恢復正常;西醫可以通過(guò)血液透析糾正病人的各項生理生化指標,但是乏力、納差的臨床癥狀得不到有效改善。
中醫中藥與西醫西藥都顯示出各自的局限與優(yōu)勢。
如果能有機巧妙的結合使用,采用綜合措施。
相信會(huì )有奇跡在病人身上發(fā)生。
所以,中醫理論的創(chuàng )新在此也有借鑒意義。
這里還可以舉一個(gè)臨床實(shí)例:無(wú)論是內科疾病重癥還是外科術(shù)后重癥,患者臟腑功能均可能出現失調,或濁氣不降,脾胃虛弱;或腑實(shí)熱盛,阻遏中焦,嚴重影響疾病的康復。
我們在臨床實(shí)踐中采用中藥煎劑保留灌腸或中藥煎劑持續肛門(mén)直腸內滴注的方法,將經(jīng)中醫辨證后擬定的方藥煎劑通過(guò)肛門(mén)送入直腸或結腸內,協(xié)同其他綜合治療措施,收到了滿(mǎn)意的臨床療效。
這種中醫臨床用藥思路的創(chuàng )新同時(shí)也可能帶來(lái)理論上的進(jìn)步。
傳統的中醫理論有“肺與大腸相表里”、“大腸主傳導化物”、“小腸泌別清濁”。
西醫有“腸肝循環(huán)”理論。
通過(guò)中藥在腸道內的作用,中藥在腸粘膜內吸收迅速,直達病所,不僅能有效促進(jìn)從腸道排除代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),緩解對肝腎功能的損害,同時(shí)保護腎功能,促進(jìn)患者將體內多余的水分及有毒物質(zhì)從大便中排出,減少了胃腸對有害物質(zhì)的吸收,另一方面也可避免藥物本身對脾胃的損害,促進(jìn)正氣的恢復,為搶救病人贏(yíng)得時(shí)間。
3創(chuàng )新依靠信念和奮斗
創(chuàng )新的核心和靈魂是思維創(chuàng )新,創(chuàng )作的思維源于創(chuàng )新精神。
中醫理論的創(chuàng )新是每一個(gè)中醫臨床工作者的責任,這種責任要靠信心、耐力和奮斗來(lái)完成。
有一個(gè)“荷葉現象”值得我們思考:有一池塘,從種子下種到整個(gè)池塘鋪滿(mǎn)荷葉,依葉子每天增加一倍計算,大概要30天時(shí)間。
在前28天,池塘里總是只有稀稀拉拉的一些零散荷葉,在第28天荷葉大概會(huì )占據池塘的四分之一。
這時(shí)有人會(huì )說(shuō)算了吧,已經(jīng)28天過(guò)去了,長(cháng)滿(mǎn)荷葉要等到什么時(shí)候呀!有些人也可能28天前就不干了。
到29天荷葉布滿(mǎn)一半池面,30天池面布滿(mǎn)荷葉。
我們很多人只對29天的“一半”和“30天的全滿(mǎn)”感興趣,而對前面漫長(cháng)的等待和努力的過(guò)程不感興趣,于是失敗。
中醫理論創(chuàng )新并非朝夕之權宜,要有“板凳寧坐十年冷,文章不寫(xiě)半字空”的耐力,耐住性子、撲下身子,在實(shí)踐中思考,在理論上探索,汲取現代科技精華,創(chuàng )新中醫理論。
隨著(zhù)時(shí)代與科技的進(jìn)步,人類(lèi)疾病譜發(fā)生了根本性的變化,對疾病的分科也越來(lái)越細,越來(lái)越專(zhuān)。
這種狀況對術(shù)有專(zhuān)攻的臨床工作者有積極的一面,但也有臨證思路局限的一面,影響到臨床療效和個(gè)人的全面發(fā)展。
對中醫臨床工作者面言,繼承傳統的中醫精神,更需要博學(xué)廣聞,拓寬視野,挖掘潛能,借鑒前賢,啟迪思路。
要練好基本功,扎實(shí)基礎。
“原汁原味”要求我們認真學(xué)經(jīng)典,領(lǐng)會(huì )經(jīng)典,應用經(jīng)典。
不要把老祖宗給我們留下來(lái)的寶貴財富給丟失了。
“與時(shí)俱進(jìn)”要求我們勤思考、多創(chuàng )新,將中醫理論拓展提升到一個(gè)新的境界。
多讀與自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的書(shū)籍,勇于實(shí)踐,勤思明辨,不斷思索,不斷總結,不斷提高。
從理論上得到升華,從而實(shí)現理論的創(chuàng )新。
當前中醫理論的創(chuàng )新過(guò)程正是“小荷才露尖尖角”!以后的路還有很長(cháng),需要做的工作還有很多。
我們必須堅持信念,加倍努力。
用理論指導實(shí)踐,讓經(jīng)典成為永恒。
在實(shí)踐中拓寬思維,用思維創(chuàng )新帶動(dòng)中醫理論的創(chuàng )新,為中醫事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)醫療健康保健事業(yè)做出自己的貢獻。
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