心理學(xué)課程對定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的影響研究論文
目的：探討心理學(xué)課程對定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的影響。
方法：采用大學(xué)生心理素質(zhì)問(wèn)卷對100名定向醫學(xué)生進(jìn)行調查。
結果：定向醫學(xué)生心理素質(zhì)沒(méi)有顯著(zhù)的性別差異;定向醫學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲呈顯著(zhù)正相關(guān);心理學(xué)課程收獲進(jìn)入心理素質(zhì)回歸方程。
結論：增強心理學(xué)課程教學(xué)效果，有助于提高定向醫學(xué)生的心理素質(zhì)。
近年來(lái)，由于部分醫生的心理素質(zhì)和溝通技巧不高，導致很多患者與主治醫生缺乏溝通與了解，從而使醫患之間缺乏信任，不僅影響病情療效，甚至引發(fā)醫患矛盾。作為未來(lái)臨床醫生的潛在資源，定向醫學(xué)生畢業(yè)后工作對象是患者，在專(zhuān)業(yè)技能上要求較高，學(xué)習壓力大，受醫患關(guān)系緊張等影響大及專(zhuān)業(yè)特殊性，使其具有區別于一般大學(xué)生群體的不同特征。尤其隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，醫務(wù)工作職能己從單純疾病治療轉變?yōu)樯硇恼w診療，因此對定向醫學(xué)生綜合素質(zhì)的要求進(jìn)一步提高[1]。
定向醫學(xué)生正處于人生的黃金時(shí)期，人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)正是在這個(gè)時(shí)候形成的，因此積極健康的心理素質(zhì)可以促進(jìn)大學(xué)生樹(shù)立正確的人生目標，培養大學(xué)生健康的人格，促進(jìn)家庭和社會(huì )和諧發(fā)展[2]。由于定向醫學(xué)生來(lái)源背景、入學(xué)目的、社會(huì )因素等各方面情況不同，因此少部分定向醫學(xué)生的心理健康水平偏低，心理疏導、咨詢(xún)技能、處理突發(fā)事件的能力較弱，在人際交往特別醫患溝通中缺乏技巧，導致他們在各種行為上怠慢消極，進(jìn)而產(chǎn)生諸多問(wèn)題，提高學(xué)校和醫院的管理難度。因此，提高定向醫學(xué)生的心理素質(zhì)與咨詢(xún)技能勢在必行。目前，關(guān)于定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的研究較少，而在心理學(xué)課程對定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的影響更是鮮有文獻報道。
為此本文對心理學(xué)課程對定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的影響進(jìn)行探討，為醫學(xué)院校采取針對性措施和方法提高定向醫學(xué)生的綜合心理品質(zhì)提供理論依據�？蔀橛嘘P(guān)研究和教育管理部門(mén)的政策制定提供借鑒和參考。
1.對象與方法
1.1研究對象。筆者于2015年7～12月選取某醫學(xué)院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科大三定向醫學(xué)生共100名作為研究對象，其中男生43名，女生57名;獨生子女20名，非獨生子女80名;平均年齡(21.13±1.96)歲。
1.2研究工具。(1)以《大學(xué)生心理素質(zhì)》[3]為基礎自編大學(xué)生心理素質(zhì)問(wèn)卷。問(wèn)卷包括39個(gè)題目，分為突發(fā)應對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對及遺失應對共10個(gè)因子。采用5點(diǎn)法計分。有6題為反向計分。經(jīng)測試后其內部一致性系數為0.841。調查問(wèn)卷具有良好的信度、效度和普適度，適合作為定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的測量工具。(2)心理學(xué)課程收獲自評問(wèn)卷。問(wèn)卷包括1題目。采用5點(diǎn)法計分，最低1分，最高5分。
1.3研究方法。在心理學(xué)課程結束時(shí)，對選取的100名大三定向醫學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，并讓他們當場(chǎng)作答。發(fā)出問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷90份。
1.4統計方法。數據使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統計分析。組間均數比較用獨立樣本t檢驗，多組均數之間的比較用方差分析，檢驗水準為α=0.05。
2.結果
2.1定向醫學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲情況。定向醫學(xué)生心理素質(zhì)得分為133.03±12.01。80%的調查對象高于中間值117分。突發(fā)應對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對及遺失應對得分依次為24.02±2.89、15.04±1.85、15.11±1.23、19.01±1.04、14.13±1.21、19.98±4.18、6.87±1.14、10.01±1.23、5.12±1.87、5.88±1.11。除課堂應對和遺失應對之外，其他因子均分均高于相應的中間值。其中，課堂應對高于中間值6分的占17.72%，遺失應對高于中間值6分的占31.87%。心理學(xué)課程收獲得分為4.42±1.14，高于中間值3分的占84.25%。
2.2定向醫學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲性別差異。通過(guò)t檢驗發(fā)現，定向醫學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲均沒(méi)有顯著(zhù)的性別差異。在心理素質(zhì)突發(fā)應對和課堂應對兩個(gè)因子上，男生得分均顯著(zhù)高于女生得分(見(jiàn)表1)。
2.3定向醫學(xué)生心理素質(zhì)及各因子和心理學(xué)課程收獲相關(guān)性。通過(guò)Pearson分析發(fā)現，心理素質(zhì)和課程收獲呈顯著(zhù)正相關(guān)。除喪親應對因子和遺失應對因子外，心理學(xué)課程收獲和心理素質(zhì)其他因子均呈顯著(zhù)正相關(guān)(見(jiàn)表2)。
2.4心理學(xué)課程收獲對心理素質(zhì)的回歸。第一步，以性別、是否獨生子女為自變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強迫法進(jìn)行回歸分析。分析時(shí)，將人口學(xué)變量轉化為虛擬變量：男生以女生為參照組，獨生子女以非獨生子女為參照組。結果顯示，男生和獨生子女均未進(jìn)入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學(xué)變量為控制變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強迫法進(jìn)行回歸分析。結果表明，在控制人口學(xué)變量的影響后，心理學(xué)課程收獲進(jìn)入回歸方程，能顯著(zhù)預測定向醫學(xué)生的心理素質(zhì)。其標準回歸方程為Y=0.309X(見(jiàn)表3)。
3.討論
全面推進(jìn)素質(zhì)教育是教育工作的戰略重點(diǎn)。心理素質(zhì)是個(gè)體素質(zhì)的重要組成部分。目前，關(guān)于心理素質(zhì)的定義很多。如樊富珉等[4]認為，心理素質(zhì)是以先天稟賦為基礎，在后天社會(huì )環(huán)境的教育和影響下形成并發(fā)展起來(lái)的穩定的心理品質(zhì)。向群英等[5]認為，心理素質(zhì)指以人的自我意識發(fā)展為核心，由積極的、與社會(huì )發(fā)展相統一的價(jià)值觀(guān)導向的，包括認知能力、需要、興趣、動(dòng)機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結合的復雜整體。筆者認為，定向醫學(xué)生的心理素質(zhì)，指臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)定向醫學(xué)生在日常生活、學(xué)習及校內外社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)尤其醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，當自身或自身和周?chē)h(huán)境的關(guān)系發(fā)生變化時(shí)，大學(xué)生個(gè)體表現出的習慣化的、穩定的應對心理與行為的素質(zhì)。
心理素質(zhì)是多因素構成的綜合體。關(guān)于心理素質(zhì)的結構，有二因素說(shuō)[6]、三因素說(shuō)[7]、四因素說(shuō)[8]等。本文研究的心理素質(zhì)由突發(fā)應對、關(guān)系形式、換位思考等10個(gè)因子構成。研究發(fā)現，八成以上的定向醫學(xué)生心理素質(zhì)得分高于中間分。說(shuō)明定向醫學(xué)生的心理素質(zhì)總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學(xué)生心理素質(zhì)偏低，尤其在課堂應對、遺失應對及喪親應對等因子上，定向醫學(xué)生得分普遍較低。他們進(jìn)入大學(xué)學(xué)習的第三年，回答問(wèn)題的主動(dòng)性較差，對待一些喪失問(wèn)題仍有較大的情緒波動(dòng)，難以在一段時(shí)間內調控好自己的情緒和行為。從性別差異來(lái)看，也許是受到兩年多醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習的影響，定向醫學(xué)生心理素質(zhì)沒(méi)有顯著(zhù)的性別差異。
但是，在心理素質(zhì)突發(fā)應對和課堂應對兩個(gè)因子上，性別差異顯著(zhù)。這可能是因為和男生相比，女生較為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調整定向醫學(xué)生的應對方式，提升他們的心理素質(zhì)。
影響定向醫學(xué)生心理素質(zhì)的因素有很多。本研究發(fā)現，重視心理學(xué)課程，提升課程質(zhì)量，有助于增強定向醫學(xué)生的心理素質(zhì)。心理學(xué)課程是定向醫學(xué)生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發(fā)展、心理學(xué)基礎、心理評估和心理應激、病人心理和醫患關(guān)系等內容。醫學(xué)院校必須充分重視心理學(xué)課程的重要性，充分考慮定向醫學(xué)生的心理需求和專(zhuān)業(yè)需要，整合教學(xué)資源，改革教學(xué)方法，完善課程結構。只有這樣，才能不斷增強他們的心理素質(zhì)。
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