藥學(xué)功能模擬實(shí)驗室的構建設想論文
隨著(zhù)我國高等教育從“大眾化、規�；卑l(fā)展模式逐步向“重質(zhì)量、重潛力”模式的轉變，我國藥學(xué)本科教育將從目前追求數量規模上的飛躍發(fā)展逐步向重視內涵質(zhì)量建設的穩步發(fā)展過(guò)渡。未來(lái)10年將是藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規模、質(zhì)量、結構、效益綜合調整的重要時(shí)期。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是以實(shí)踐為基礎的應用性學(xué)科，其注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養。結合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，加強實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量是提高藥學(xué)教育的根本。
虛擬實(shí)驗是指區別于實(shí)際動(dòng)手實(shí)驗，是通過(guò)各種仿真手段實(shí)現的仿真實(shí)驗。虛擬實(shí)驗主要用虛擬儀器、設備代替傳統的實(shí)驗儀器和實(shí)驗設備進(jìn)行實(shí)驗，對實(shí)驗結果的性能和實(shí)驗過(guò)程中產(chǎn)生的“虛擬設備”進(jìn)行預測和評價(jià)，從而縮短實(shí)驗操作時(shí)間和設計周期，有效降低實(shí)驗成本。虛擬實(shí)驗大多通過(guò)軟件實(shí)現，能夠減少儀器設備的損壞，還可以避免真實(shí)實(shí)驗或操作所帶來(lái)的各種危險，因此，能有效解決真實(shí)實(shí)驗資源不足的問(wèn)題。通過(guò)計算機模擬各種實(shí)驗設備，使用者通過(guò)虛擬實(shí)驗系統完成實(shí)驗的理論設計和實(shí)踐，多層次、多角度對實(shí)驗設計和結果進(jìn)行分析。這樣既節省了實(shí)驗時(shí)間，又提高了實(shí)驗效率，促進(jìn)了創(chuàng )造性思維的發(fā)展。目前虛擬實(shí)驗在學(xué)校實(shí)驗教學(xué)與科學(xué)研究中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。
功能模擬實(shí)驗室就是借助此虛擬技術(shù)來(lái)實(shí)現實(shí)踐教學(xué)目標的重要手段，是在一定的軟、硬件基礎上，通過(guò)計算機系統，將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)和虛擬現實(shí)技術(shù)等有機結合起來(lái)而搭建的數字化、虛擬的實(shí)驗環(huán)境，實(shí)驗者可以像在真實(shí)的環(huán)境中一樣完成各種預定的實(shí)驗項目，取得類(lèi)似于或優(yōu)于在真實(shí)環(huán)境中學(xué)習或訓練的效果。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)功能模擬實(shí)驗室是模擬實(shí)驗室在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中的具體運用，主要應用于相關(guān)知識、業(yè)務(wù)技能、實(shí)務(wù)案例等模擬實(shí)驗教學(xué)，其特點(diǎn)是以培養藥學(xué)應用型人才為主要目標和任務(wù)，為學(xué)生提供數字化的實(shí)驗環(huán)境、多樣化的教學(xué)軟件、專(zhuān)業(yè)化的教學(xué)師資，通過(guò)精細化的課程設計和有效組織實(shí)施以達到最佳的培訓教學(xué)效果。模擬實(shí)驗室仿真性、交互性及案例化的特征正是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室建設的發(fā)展趨勢，也是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室的特征所在。
1藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.1生產(chǎn)實(shí)習內容無(wú)法完全保證
根據本校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養目標與課程設置的要求，本科生在大學(xué)第三學(xué)年暑期安排有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的生產(chǎn)實(shí)習，此實(shí)習包括藥廠(chǎng)實(shí)習和醫院實(shí)習兩部分，藥廠(chǎng)實(shí)習主要是為了讓學(xué)生熟悉各類(lèi)制劑生產(chǎn)流程以及GMP的軟硬件要求，醫院實(shí)習則主要是為了讓學(xué)生熟悉醫院處方調配及點(diǎn)評，臨床藥學(xué)等工作。由于藥品屬于特殊管理的商品，國家對其管理不同于普通的商品，在《處方管理辦法》中明確規定，只有具備藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員方能進(jìn)行處方的調配工作。不具備相應資質(zhì)的人員無(wú)法從事具體的處方調配與點(diǎn)評工作，在生產(chǎn)實(shí)習中，學(xué)生因未達到相應的技術(shù)資格，僅能從事藥品調配的輔助工作，不能真正獨立從事藥品的調劑和點(diǎn)評工作，實(shí)習效果大打折扣。另外，實(shí)習中學(xué)生在符合GMP要求的藥品生產(chǎn)車(chē)間具體操作，僅對所在環(huán)境有比較深刻的認識，但對GMP的總體要求了解受限。
1.2學(xué)生主動(dòng)學(xué)習，參與教學(xué)意識不足
傳統的實(shí)驗教學(xué)是教師先講解、示范，學(xué)生操作，然后教師指出其操作問(wèn)題，學(xué)生再改正操作的教學(xué)模式，此教學(xué)模式導致了學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題和自主學(xué)習意識不強，學(xué)生只是簡(jiǎn)單地完成整個(gè)實(shí)驗過(guò)程，而對具體操作中的注意事項、關(guān)鍵點(diǎn)、實(shí)驗方法沒(méi)有全面而深刻的認識，對實(shí)驗應掌握的知識與技能印象不深，缺乏探究式、主動(dòng)學(xué)習的內容，不利于學(xué)生創(chuàng )新型思維模式的培養。
1.3生產(chǎn)實(shí)習時(shí)間有限，教學(xué)要求難以保證
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習包括醫院的調劑、臨床藥學(xué)實(shí)習和藥廠(chǎng)的制劑生產(chǎn)兩個(gè)環(huán)節，按照實(shí)習大綱要求共設置四周時(shí)間。實(shí)習大綱中要求學(xué)生掌握的技能較多，如處方調配、處方點(diǎn)評、臨床藥學(xué)、制劑生產(chǎn)流程、GMP要求等，學(xué)生需要輪轉的科室與部門(mén)很多，在每個(gè)部門(mén)只能是“走馬觀(guān)花”式的待幾天，并不能真正從事相應的生產(chǎn)操作，難以熟練掌握相應的實(shí)習內容，很難達到實(shí)習大綱的要求。
2“藥學(xué)功能模擬實(shí)驗室”實(shí)踐教學(xué)內容與形式構想
本研究的目標就是基于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，通過(guò)構建藥學(xué)專(zhuān)業(yè)功能模擬實(shí)驗室——模擬藥房，增加本科生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習的“緩沖期”，將學(xué)校前期設置的以驗證實(shí)驗為主的實(shí)驗教學(xué)與后期設置的醫院、工廠(chǎng)等實(shí)踐環(huán)節的生產(chǎn)實(shí)習緊密聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生在進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習環(huán)節后能夠盡快適應生產(chǎn)環(huán)境，掌握必要的實(shí)習技能，達到實(shí)習大綱的要求。
根據高等醫藥院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養目標及課程設置的特點(diǎn)，結合本校的教學(xué)實(shí)際，筆者提出將“藥學(xué)功能模擬實(shí)驗室”實(shí)踐教學(xué)內容分為“醫院處方點(diǎn)評實(shí)踐”、“醫院制劑調配實(shí)踐”及“GMP模擬訓練”三個(gè)模塊。
2.1醫院處方點(diǎn)評實(shí)踐
臨床藥學(xué)已成為醫院藥學(xué)中非常重要的組成部分，它包括處方合理性審查、病案藥歷分析以及合理用藥指導，是今后藥學(xué)人才重要的就業(yè)方向之一，也是本校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習的重要內容之一。該實(shí)踐教學(xué)模塊的內容與形式如下。
該實(shí)驗室配有3——4臺可聯(lián)網(wǎng)的計算機，用于點(diǎn)評處方時(shí)相關(guān)信息的查詢(xún)；投影機及幕布，用于處方及相關(guān)信息的展示；獨立的藥師咨詢(xún)室和全程錄播系統，用于角色扮演“用藥咨詢(xún)”的全過(guò)程以及回放錄像逐段點(diǎn)評此過(guò)程中藥師和患者的行為。
首先，教師收集2—3份與教學(xué)內容相關(guān)的典型處方，帶領(lǐng)學(xué)生按照《處方管理辦法》中對處方格式的要求，仔細分析教學(xué)用處方格式方面存在哪些問(wèn)題，如處方中前記、正文、后記三部分是否完整，各部分內容書(shū)寫(xiě)是否規范，有無(wú)缺項。第二，組織學(xué)生針對處方正文部分的內容分組進(jìn)行討論，讓他們根據自己已掌握的知識，分析處方的合理性及錯誤所在，重點(diǎn)是全面考慮藥物聯(lián)合應用時(shí)的利弊，然后在課堂上組織匯報和交流，最后教師根據學(xué)生的匯報情況進(jìn)行綜合點(diǎn)評。第三，在對處方分析點(diǎn)評的基礎上，選定一個(gè)處方，由教師告訴學(xué)生與該處方配套的患者病案資料。由學(xué)生或教師扮演病人，學(xué)生扮演臨床藥師，模擬“尋病問(wèn)藥”的現場(chǎng)，針對患者具體情況進(jìn)行用藥的咨詢(xún)與服務(wù)，最后由教師帶領(lǐng)學(xué)生回放用藥咨詢(xún)過(guò)程的錄像，逐段進(jìn)行分析，提出問(wèn)題并評價(jià)。這樣不僅可以綜合檢驗學(xué)生的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，還可鍛煉學(xué)生的人際溝通能力。
2.2醫院制劑調配實(shí)踐
此環(huán)節是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習中必須掌握的技能，然而實(shí)習單位由于受到種種因素影響，學(xué)生僅能完成藥品調配的輔助工作，“四査十對”無(wú)法實(shí)現。因此，該模塊的內容與形式如下。
該實(shí)驗室配有4—5排可放置藥品的貨架，貨架可分為處方藥與非處方藥區域，各區域按照藥品劑型、給藥途徑、藥理作用等陳列對應的品種；藥品調配臺，用于處方調配流程中收方、審方、復査處方、發(fā)藥及用藥指導等環(huán)節的操作；30—50個(gè)典型處方，用于調配處方。
首先，教師講解我國《處方管理辦法》中有關(guān)處方的相關(guān)管理內容，如處方書(shū)寫(xiě)應當符合的規則、處方調劑要求等；藥品調劑室的工作制度，如處方管理制度，崗位責任制度，特殊藥品管理制度，效期藥品管理制度，差錯登記制度，藥品不良反應報告制度等；處方調配的流程及要求，如處方調配的六項步驟，即：收方、審查處方、配方、包裝與貼標簽、核對處方、發(fā)藥等；藥房中藥品陳列的要求以及對藥房環(huán)境的要求。第二，組織學(xué)生討論處方調配過(guò)程中各環(huán)節的關(guān)鍵操作及注意事項，如“四査十對”的內涵，具體如何進(jìn)行操作；用藥指導環(huán)節的注意事項等。通過(guò)討論使學(xué)生熟悉處方調配的各個(gè)環(huán)節。第三，在熟悉處方調配流程的基礎上采用模擬演練法讓學(xué)生扮演患者和窗口藥師以模擬處方調配的全過(guò)程。教師在旁邊觀(guān)察，對發(fā)現問(wèn)題最后集中指出。此環(huán)節的實(shí)踐訓練不僅讓學(xué)生掌握了處方的管理要求、調配的流程，而且讓學(xué)生能夠真正面對面對“患者”進(jìn)行用藥指導，提升其主動(dòng)運用知識的能力。
2.3GMP模擬訓練
GMP是藥品生產(chǎn)環(huán)節必須遵守的規范，是進(jìn)行藥品生產(chǎn)的前提條件。要求企業(yè)從原輔材料、人員、設施設備、生產(chǎn)過(guò)程、包裝運輸、質(zhì)量控制等方面達到相應的質(zhì)量要求，形成一套可操作的標準規范�？梢�(jiàn)，該規范在藥品生產(chǎn)環(huán)節中具有重要作用。然而學(xué)生進(jìn)入企業(yè)僅能了解該規范的部分環(huán)節，如空氣潔凈度、衛生環(huán)境、硬件條件等，并不能全面掌握GMP的內容。因此，該實(shí)踐模塊的內容和形式如下。
該實(shí)驗室配有10—20臺連接服務(wù)器的電腦，服務(wù)器中裝有成品GMP模擬軟件。實(shí)習的學(xué)員可根據實(shí)習要求完成軟件中所設置的各項任務(wù)，從而達到熟悉GMP的目的。
首先，教師講解GMP的發(fā)展演變過(guò)程以及其在藥品生產(chǎn)中的重要作用，同時(shí)根據GMP涉及的組織機構、人員、衛生、物料、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理等模塊進(jìn)行關(guān)鍵點(diǎn)的講授，使學(xué)生初步了解的基本要求。第二，根據GMP要求，學(xué)員的實(shí)訓可分階段完成，具體包括計算機模擬技術(shù)模擬GMP廠(chǎng)址的選擇；結合產(chǎn)品和劑型（如注射劑、片劑、軟膏劑等）進(jìn)行的廠(chǎng)房規劃和車(chē)間工藝布局；模擬空氣凈化系統和工藝用水制備系統；模擬設施、設備管理、人員管理、衛生管理、物料管理、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理；模擬具體的驗證和SOP的執行、操作等。每一次實(shí)訓單元完成一項任務(wù)，學(xué)員完全按照軟件的提示完成相應的任務(wù)。為了檢驗學(xué)員對實(shí)訓內容的掌握情況，在軟件中有對實(shí)訓內容進(jìn)行理論和模擬操作進(jìn)行考核的模塊。通過(guò)此環(huán)節的實(shí)訓，學(xué)生可直觀(guān)形象地全面掌握GMP的內容，大大提高了醫藥院校GMP相關(guān)課程的教學(xué)效果，并可大幅減少對制藥企業(yè)的依賴(lài)，節約了人力、物力、財力和時(shí)間，為GMP培訓學(xué)習開(kāi)辟了新的模式。
3小結
藥學(xué)功能模擬實(shí)驗室綜合運用信息技術(shù)，提供圖文并茂、豐富多彩的人機交互方式，使學(xué)習結構從“封閉”變?yōu)椤伴_(kāi)放”，最終可以使教學(xué)從“知識傳授”轉變?yōu)椤爸R建構”。因此，功能模擬實(shí)驗室的教學(xué)在實(shí)踐中提升了學(xué)生的實(shí)際能力，是未來(lái)藥學(xué)教育發(fā)展的方向。
【藥學(xué)功能模擬實(shí)驗室的構建設想論文】相關(guān)文章：
藥學(xué)的論文11-04
藥學(xué)論文05-23
藥學(xué)畢業(yè)論文05-28
（經(jīng)典）藥學(xué)畢業(yè)論文07-04
藥學(xué)畢業(yè)論文12-22
藥學(xué)論文3000字06-25
藥學(xué)保健模式論文09-08
藥學(xué)論文15篇【熱】05-24
藥學(xué)論文（精品15篇）05-25