醫學(xué)碩士研究生培養質(zhì)量的策略探討論文
【摘要】基礎醫學(xué)碩士研究生教育是培養高層次醫學(xué)人才的基礎，培養學(xué)生掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識和技能，幫助學(xué)生認識到基礎醫學(xué)研究的重要性和意義，使其能獨立開(kāi)展科研工作，是研究生導師和管理人員的重要職責。文章主要從目標導向、課程設置、監督管理、就業(yè)、心理等方面對影響基礎醫學(xué)碩士研究生培養質(zhì)量的因素進(jìn)行探討，并提出若干改進(jìn)策略。
醫學(xué)碩士研究生教育是培養高層次醫學(xué)人才的一個(gè)重要環(huán)節�；A醫學(xué)和臨床醫學(xué)是醫學(xué)碩士研究生教育既矛盾又統一的兩個(gè)方面，二者相互依存，缺一不可�；A醫學(xué)研究的發(fā)展和創(chuàng )新有助于臨床疑難雜癥的治療，而臨床醫學(xué)又為基礎醫學(xué)研究提供了方向。然而，多年來(lái)，醫學(xué)院畢業(yè)的本科生往往對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)比較感興趣，而對基礎醫學(xué)研究熱情不高，以至于基礎醫學(xué)碩士研究生教育出現了生源少、質(zhì)量不高、發(fā)展動(dòng)力不足等現實(shí)問(wèn)題。筆者通過(guò)對本單位一些學(xué)生的訪(fǎng)談及對不同實(shí)驗室的觀(guān)察比較，就基礎醫學(xué)碩士研究生培養所面臨的一些問(wèn)題及如何提高研究生的培養質(zhì)量談下自己的看法，供同行商榷。
1.明確目標，準確定位
基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)碩士研究生的區別在于：臨床醫學(xué)碩士研究生更多的時(shí)間是在醫院度過(guò)，跟隨導師接觸形形色色的病例，研究課題也多與臨床疾病緊密結合，實(shí)踐性與針對性較強；而基礎醫學(xué)碩士研究生則在大學(xué)或研究所的科研實(shí)驗室開(kāi)展課題研究，學(xué)生在尋找并確定課題方向、課題實(shí)施時(shí)需要投入大量的精力和時(shí)間，而且課題研究過(guò)程比較枯燥、單調。由于在本科或專(zhuān)科學(xué)習中沒(méi)有接觸過(guò)正規的科研訓練，加上對自己的課題前景不理解以及對科研工作的艱辛程度認識不夠，部分基礎醫學(xué)碩士研究生較易于出現工作懈怠、疲于應付的局面。對此問(wèn)題，培養單位在他們進(jìn)入科研實(shí)驗室前應對其進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的輔導，比如，邀請經(jīng)驗豐富的研究生指導老師及高年級學(xué)生現身說(shuō)法，與新生分享科研經(jīng)驗，幫助他們找準自己的定位，知道自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，了解未來(lái)的發(fā)展方向，樹(shù)立戰勝困難的信心，不至于在科研的初期就陷入迷茫狀態(tài)。
其次，不少基礎醫學(xué)碩士研究生對畢業(yè)后的就業(yè)前景不太樂(lè )觀(guān)。雖然在研究生培養單位忙碌地做了幾年科研工作，但畢業(yè)后發(fā)現自己所學(xué)的東西并不被就業(yè)市場(chǎng)認可。原因可能在于他們所做的課題內容的理論性太強，且學(xué)生對課題認識比較膚淺，實(shí)驗技能也不健全。若去大學(xué)或科研院所做科研工作，他們的理論深度和獨立科研的能力不如博士生；去公司或醫院開(kāi)展具體的技術(shù)性工作，技術(shù)又不過(guò)硬，對制度化和標準化的安全管理措施也沒(méi)有接觸。對此，在研究生做科研的過(guò)程中，導師應根據不同學(xué)生的知識基礎和科研興趣因材施教。對那些科研興趣一般、不善于思考解決難題的學(xué)生，可以側重培養他們的動(dòng)手操作能力，指導并鼓勵學(xué)生使用大型高端儀器，特別是醫院或科研院所急需的先進(jìn)儀器，如電鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、核磁共振儀等，掌握標準化操作流程，使其畢業(yè)后能到一些單位從事儀器操作或技術(shù)服務(wù)的工作;而對那些對科研感興趣的學(xué)生，可以注重培養其創(chuàng )新思維能力，提高其科學(xué)素養，鼓勵他們畢業(yè)后繼續深造，以便將來(lái)能解決復雜的醫學(xué)難題，成為醫學(xué)前沿領(lǐng)域尚端人才。
2.課程內容精心設置
基礎醫學(xué)碩士研究生一般會(huì )在第一學(xué)年進(jìn)行文化和專(zhuān)業(yè)課程的理論學(xué)習，開(kāi)設在實(shí)際科研工作中真正能用得上的專(zhuān)業(yè)課程是導師和任課教師應該思考和把握的問(wèn)題。有的研究生認為，盡管開(kāi)設的課程不少，學(xué)習的內容也挺多，但一旦投入實(shí)際科研中卻又感到理論知識很匱乏。某些學(xué)生由于自己在大學(xué)期間所學(xué)的專(zhuān)業(yè)和研究生期間所從事的科研方向大相徑庭，他們對課題涉及的某些基礎知識與技能缺乏了解，而研究生階段開(kāi)設的課程中也沒(méi)有涉及，這導致他們在科研工作的最初階段就倍感吃力。也有的研究生認為，課程雖然學(xué)過(guò)，但對學(xué)過(guò)的內容不理解，課堂教學(xué)收效甚微。這些問(wèn)題說(shuō)明研究生課程的內容設置與研究生的理論基礎和實(shí)際需求還有較大距離。這需要研究生導師和科研管理人員與任課教師進(jìn)行充分的溝通、合作，在深入了解研究生實(shí)際知識水平和技能水平之后開(kāi)展有針對性的教學(xué)工作。任課教師在課程內容的講授上，既要照顧到不同背景、不同層次學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎，又要抓住重點(diǎn)，有的放矢，重點(diǎn)講授科研工作中可能遇到的常見(jiàn)、疑難問(wèn)題，使不同層次的學(xué)生在正式開(kāi)展科研工作之前都能夠具備一定的理論基礎和實(shí)驗技能。同時(shí)，導師要加強對學(xué)生科研方法的輔導，使其能獨立閱讀專(zhuān)業(yè)文獻，可以自己設計實(shí)驗方案，思考相關(guān)問(wèn)題的解決辦法，進(jìn)而達到相對獨立地開(kāi)展科研工作。最近兩年，河南大學(xué)醫學(xué)院針對研究生科研基礎薄弱、動(dòng)手能力差的問(wèn)題，拋棄了傳統的根據課程安排實(shí)驗的教學(xué)方式，而是根據科研實(shí)驗室常用的實(shí)驗技術(shù)，把實(shí)驗課分成幾個(gè)主題，然后分別安排年富力強、經(jīng)驗豐富的擁有博士學(xué)位的教師給予指導，保證每個(gè)研究生都有動(dòng)手操作的機會(huì )，讓學(xué)生對常規的實(shí)驗技術(shù)進(jìn)行系統學(xué)習，取得了良好的效果。
3.課題方向設計盡置與臨床實(shí)踐掛鉤
醫學(xué)科研關(guān)系到人的身體健康，在研究生階段學(xué)習的知識和技能決定了研究生在以后的工作中的業(yè)務(wù)水平。有的基礎醫學(xué)碩士研究生認為，自己做的課題內容偏重于理論，現實(shí)意義不大，造成他們科研興趣不高。個(gè)別在職碩士研究生認為在實(shí)驗室所做的科研對自己在醫院從事的臨床工作沒(méi)有直接幫助，抱著(zhù)混文憑的心態(tài)做實(shí)驗，導致科研訓練的作用大打折扣。結果，研究生教育就失去了它應有的科學(xué)和社會(huì )價(jià)值。對此，導師應該在研究生的科研選題上動(dòng)點(diǎn)心思，要率先走出實(shí)驗室，加強與醫院和生物醫藥企業(yè)同行的交流合作，根據不同學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎、未來(lái)的工作方向、臨床的實(shí)際需要，指導學(xué)生設計課題，注重課題的實(shí)際應用價(jià)值，不為而搞過(guò)多的純理論的課題研究。這樣，研究生的科研興趣和研究的積極性會(huì )有所提高。河南大學(xué)醫學(xué)院近年來(lái)與附屬醫院的合作和聯(lián)系加強，二者實(shí)現了資源共享，有效互補。醫院為我院科研實(shí)驗室提供了不少科研材料及臨床案例，我院也為臨床專(zhuān)業(yè)的研究生開(kāi)展實(shí)驗提供了研究的平臺；醫學(xué)院老師和醫院的醫生經(jīng)常在一起舉行學(xué)術(shù)研討會(huì )，大家就基礎研究和臨床中新發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行互相交流、學(xué)習，有力地促進(jìn)了基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)研究的協(xié)同發(fā)展。
4.加強研究生培養各個(gè)環(huán)節的監管
除了研究生自身對研究課題的重視和感興趣之外，培養單位及導師在研究生教育的各個(gè)環(huán)節，諸如開(kāi)題報告、中期考核、畢業(yè)答辯、課題實(shí)施、實(shí)驗匯報、文獻講解、文章發(fā)表等方面做好監督管理也很重要。如果培養單位和實(shí)驗室對這些環(huán)節不夠重視，學(xué)生則沒(méi)有太多的畢業(yè)壓力，就會(huì )滋長(cháng)“混”的心態(tài)，嚴重影響研究生的培養質(zhì)量。培養單位應按照研究生培養計劃，組織專(zhuān)家對研究生定期進(jìn)行集體考核，一方面使研究生知道彼此的進(jìn)展情況，互相督促、學(xué)習，另一方面也可使研究生及早發(fā)現課題的漏洞，及時(shí)糾正。這種考核不能流于形式，否則對研究生培養起不到應有的積極作用。河南大學(xué)醫學(xué)院定期舉行研究生的開(kāi)題報告、中期考核等，及時(shí)了解學(xué)生的科研進(jìn)展，起到了很好的督促的作用。同時(shí)，對研究生畢業(yè)制定詳細的規范，要求研究生在專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表文章，方可畢業(yè)。通過(guò)這些舉措，學(xué)生實(shí)驗的自主性、緊迫性相比以前明顯增強。其次，研究生導師必須在整個(gè)碩士研究生培養的每個(gè)環(huán)節嚴格要求，使他們有一種緊迫感，不至于沒(méi)有壓力也沒(méi)有干勁；而不宜采取放羊式管理，任其自由發(fā)展。由于碩士研究生的培養期限有限，導師應鼓勵學(xué)生早日進(jìn)入實(shí)驗室，熟悉實(shí)驗室內儀器設備的操作，跟往屆的學(xué)生學(xué)習實(shí)驗技能，以保證學(xué)生一旦正式開(kāi)始實(shí)驗，就能進(jìn)入工作狀態(tài)。實(shí)驗開(kāi)始后，導師應經(jīng)常和學(xué)生溝通，了解學(xué)生的課題進(jìn)展，幫助解決他們研究中的困惑，同時(shí)，導師也要重點(diǎn)培養學(xué)生自主學(xué)習并解決問(wèn)題的能力，使他們在思想上要摒棄做課題研究一切依靠導師的錯誤觀(guān)點(diǎn)。
5.關(guān)心學(xué)生生活，給予心理關(guān)懷
基礎醫學(xué)碩士研究生不僅面臨科研中的困難，而且還可能面臨來(lái)自學(xué)費、生活、婚姻、復雜的人際關(guān)系等方面的諸多壓力。如果不及時(shí)處理這些問(wèn)題，會(huì )影響學(xué)生的身心健康，并影響課題研究的順利開(kāi)展。作為培養單位應該考慮到學(xué)生在科研之外的物質(zhì)和精神需求，特別應關(guān)心那些生活困難、學(xué)習成績(jì)優(yōu)良的同學(xué)，在獎學(xué)金、助學(xué)金等評定中制定相應規范，給予優(yōu)先考慮，也應多開(kāi)展豐富多彩的業(yè)余活動(dòng)，提供一些相互交流溝通的平臺，緩解學(xué)生的科研壓力與疲憊感。河南大學(xué)為研究生設立了各類(lèi)的獎學(xué)金和助學(xué)金，研究生入學(xué)時(shí)根據其入學(xué)成績(jì)發(fā)放獎學(xué)金，成績(jì)優(yōu)秀的學(xué)生甚至可獲得全額獎學(xué)金，大大減輕了學(xué)生的經(jīng)濟負擔。針對研究生科研生活單調、學(xué)生不經(jīng)常鍛煉身體的問(wèn)題，學(xué)校每年組織一次研究生太極拳比賽，鼓勵全體研究生參與，各院學(xué)生在業(yè)余積極開(kāi)展太極拳訓練，有效緩解了科研壓力，精神風(fēng)貌也得到改善。作為導師也需要敏銳地發(fā)覺(jué)學(xué)生的心理動(dòng)向，及時(shí)給予幫助和心理輔導，使學(xué)生在高強度的科研工作之后仍能樂(lè )觀(guān)積極的生活。有的研究生導師只關(guān)心學(xué)生的實(shí)驗進(jìn)展，而對學(xué)生的科研、生活、心理的壓力關(guān)注不夠，當學(xué)生科研不順利的時(shí)候，不是給予解決問(wèn)題的方法，而是嚴厲的批評，嚴重挫傷了學(xué)生的科研積極性，這都不利于學(xué)生的健康成長(cháng)。
總之，隨著(zhù)我國經(jīng)濟和社會(huì )的發(fā)展，社會(huì )對醫學(xué)高端人才的需要日益增加。醫學(xué)研究生教育既面臨著(zhù)諸多機遇，也面臨著(zhù)不少挑戰。作為研究生培養單位和導師應該審時(shí)度勢，改變觀(guān)念，積極創(chuàng )新教育方式，在基礎醫學(xué)碩士研究生的培養過(guò)程中首先要使學(xué)生認識到基礎醫學(xué)科學(xué)研究的重要性，然后圍繞臨床需要開(kāi)展科研工作，切實(shí)提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，培養學(xué)生的科學(xué)思維能力，通過(guò)加強各個(gè)培養階段的管理，最終使他們學(xué)有所成，在以后的工作中學(xué)有所用。
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