探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理
摘要：目的：探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理。方法：對照組采用常規藥物治療;研究組在上述常規藥物治療基礎上加用丹參注射液輔助治療，記錄兩組患者臨床療效，給予統計學(xué)分析后得出結論。結果：研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達94.12%，顯著(zhù)高于對照組臨床治療總有效率、76.47%，對比結果具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論：活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著(zhù)，可有效提高患者預后及生活質(zhì)量，降低致殘率及致死率。
關(guān)鍵詞：活血化瘀藥物、急性腦出血、治療效果、藥學(xué)機理
腦出血是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，其特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率及致死率均較高，嚴重傷害患者身心健康。本文將對我院自2013年1月1日至、2013年12月31日期間前來(lái)就診的68例急性腦出血患者給予臨床研究，從而探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理，為提高此類(lèi)患者預后提供可靠依據，現總結如下。
1、資料與方法
1.1、一般資料：
68例患者均屬于急性高血壓性腦出血，其中男性39例、女性29例，年齡53至89歲，平均年齡(67.28±2.05)歲，血腫量(多田氏公式)40至、65ml，平均血腫量(53.41±4.36)ml。按照抽簽方式將68例患者隨機分為研究組(34例)與對照組(34例)，兩組患者一般資料(性別、年齡、血腫量、例數等)具有臨床可比性(P>0.05)。
1.2、方法
1.、2.、1、研究方法：、對照組采用常規藥物治療，根據患者實(shí)際情況給予甘露醇、速尿聯(lián)合滴注降低顱內壓，給予安定或魯米那肌內注射使其鎮靜，給予抗癲癇藥物、重組活化因子、VII，偏癱應加用間歇充氣加壓裝置預防靜脈血栓發(fā)生，及時(shí)補液維持體內水分、電解質(zhì)及酸堿度平衡，伴高血糖患者可適當使用胰島素或其他降糖藥物治療;研究組在上述常規藥物治療基礎上加用丹參注射液(由哈爾濱制藥集團中藥二廠(chǎng)提供)輔助治療，將20ml丹參注射液加入5%、250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次。記錄兩組患者臨床療效，給予統計學(xué)分析后得出結論。
1.、2.、2、療效判斷標準：、根據治療前后神經(jīng)功能評分變化情況及病殘程度判斷患者療效：①基本痊愈：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少>90%，病殘程度0級;②顯著(zhù)進(jìn)步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少46%-90%，病殘程度1-3級;③進(jìn)步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少18%-45%;④無(wú)變化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少<17%;⑤惡化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前未減少甚至增加。
1.3、統計學(xué)方法：
使用SPSS13.0軟件包對數據進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗(由±s表示)，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
研究組與對照組急性腦出血患者經(jīng)不同藥物治療后，兩組患者臨床療效對比分析，具體情況見(jiàn)表1。(臨床治療總有效率=基本痊愈+顯著(zhù)進(jìn)步+進(jìn)步)
表1兩組患者臨床療效對比分析[例(%)]
組別例數(例)基本痊愈顯著(zhù)進(jìn)步進(jìn)步無(wú)變化惡化總有效研究組、3414(41.18)10(29.41)8(23.53)2(5.88)0(0.00)32(94.12)*對照組、3410(29.41)8(23.53)8(23.53)6(17.65)2(5.88)26(76.47)注：*表示與對照組對比結果具有統計學(xué)意義、(P<0.05)。
由表1可知，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達94.12%，顯著(zhù)高于對照組臨床治療總有效率76.47%，對比結果具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
研究表明，患者腦部實(shí)質(zhì)血管發(fā)生破裂并出血現象即為腦出血疾病。近年來(lái)，隨著(zhù)我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快及生活習慣改變等多因素共同作用，腦出血發(fā)生率呈顯著(zhù)上升趨勢，已引起廣大醫務(wù)工作者高度重視。
祖國中醫理論認為，腦出血為“離經(jīng)之血”，屬于瘀血范疇，活血化瘀類(lèi)藥物可起到通行血脈、消散瘀血、促進(jìn)血行等作用，因此在臨床常規治療基礎上加用活血化瘀藥物輔助治療，可獲得更為滿(mǎn)意的臨床療效。丹參具有通脈理氣、活血化瘀等功效，是臨床常用的中藥材之一�，F代藥理學(xué)研究可知，丹參可有效改善機體組織內血液供應狀態(tài)，緩解供血供氧不足，抵抗血小板聚集，促進(jìn)機體纖維蛋白降解，從而有效改善人體微循環(huán)、抗血栓形成、促進(jìn)組織修復與再生，臨床應用丹參注射液輔助治療急性腦出血疾病，可有效改善血液瘀滯狀態(tài)，顯著(zhù)減少腦部血腫量，降低深靜脈擴張過(guò)度發(fā)生率，增加血液中纖溶酶原活性[1]。本文研究可知，對照組急性腦出血患者應用臨床常規治療后總有效率僅為76.47%，治療效果并不理想;在臨床常規治療基礎上加用活血化瘀藥物輔助治療后，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達94.12%，治療效果較為滿(mǎn)意，與康雷、[2]等人研究結果相符。
綜上所述，活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著(zhù)，可有效提高患者預后及生活質(zhì)量，降低致殘率及致死率，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]、傅冬芹，楊風(fēng)山，劉連升，、等.復方丹參治療急性腦出血療效觀(guān)察[J].實(shí)用中西醫雜志，2012，10(11)：1035.
[2]、康雷，何澤云.活血化瘀法治療腦出血急性期的研究進(jìn)展[J].中醫藥導報，、2012，13(9)：88.
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