微信群在病房護理管理中的作用論文

　　摘要：目的：探討微信群在臨床護理管理中的作用。方法：將消化內科病區內的２２名護理人員納入研究，通過(guò)問(wèn)卷調查、專(zhuān)科知識考核、護理差錯率統計等方式，評價(jià)應用微信群前后的管理效果。結果：與２０１４年的非微信群管理期相比，２０１５年的微信群管理期護士信息知曉率和護理管理滿(mǎn)意度明顯提高（Ｐ＜０．０１），專(zhuān)科知識考核成績(jì)較前提升（Ｐ＜０．０５），護理差錯率顯著(zhù)下降（Ｐ＜０．０１）。結論：微信群的應用可高效傳達日常護理信息，增強護士的學(xué)習積極性，提高護理質(zhì)量，降低護士差錯率，使護際關(guān)系融洽和諧，護士的工作滿(mǎn)意度提高。

　　關(guān)鍵詞：微信群；護理管理；護理隱患；溝通

　　智能手機已成為主流的信息載體，在日常的生活與工作中擔任著(zhù)重要角色。微信是一款實(shí)時(shí)通訊軟件，能通過(guò)智能手機或電腦客戶(hù)端快速發(fā)送語(yǔ)音、視頻、圖片和文字等信息。具有便利、高效、信息直觀(guān)并可持續保留等傳統媒體不能比擬的優(yōu)勢。本研究嘗試將微信群用于日常護理，探討其在病房管理中的價(jià)值。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　�。玻埃保础�２０１５年浙江醫院消化內科共有固定護理人員２２名，均為女性，年齡２２～５８歲，平均（３１．２±１０．８）歲，所有人員均配備智能手機。

　�。保�２研究時(shí)期劃分

　　對２２名護理人員進(jìn)行為期兩年的觀(guān)察，２０１４年為非微信群管理期，２０１５年為微信群管理期。

　�。保�２．１非微信群管理期

　　采用早會(huì )通知、板報通知、短信或電話(huà)通知、口頭傳達等傳統方式，公布日常護理計劃，反饋護理質(zhì)量，通知業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，完成危重病人交接班等項目。

　�。保�２．２微信群管理期

　　采用微信群傳達護理相關(guān)信息。微信群上傳的內容有護士長(cháng)一周的基本事務(wù)、各類(lèi)學(xué)習交流、人員間信息交流。護士長(cháng)事務(wù)包括科室本周的工作重點(diǎn)，醫院及科室的會(huì )議和講課安排，護士長(cháng)的臨時(shí)通知，值班人員需向下一班繼續交接的事情等。各類(lèi)學(xué)習交流方面主要包括業(yè)務(wù)學(xué)習資料、科室制度變更、經(jīng)驗小結、護理操作的視頻指導、提醒告誡、合理化建議、新知識、新技術(shù)等。人員間信息交流主要包括好人好事、節日問(wèn)候、活動(dòng)安排、個(gè)人需求等等。護士長(cháng)可實(shí)時(shí)傳達護理部下達的指令，或是就近期工作狀況，組織科內人員進(jìn)行群聊，及時(shí)發(fā)現及分析各個(gè)領(lǐng)域存在的問(wèn)題及缺陷，從而提出改進(jìn)方法，消除護理隱患，使全體護士掌握護理工作的最新動(dòng)態(tài)、信息，真正達到信息共享。

　�。保�３評價(jià)方法

　�。ǎ保�專(zhuān)科知識考核：每年年末進(jìn)行消化內科護理專(zhuān)科知識考核，試題來(lái)自數據庫，題型及難度系數相同，采用閉卷形式，滿(mǎn)分為１００分。（２）護理差錯率計算：根據胡琳［１］推薦的計算公式：護理差錯率＝護理差錯例數／護理處置總數×１００％，計算出應用微信群前后２年的護理差錯率。其中護理處置總數依據年占床日數×每個(gè)占床日的平均處置數計算獲得。（３）自制問(wèn)卷調查：自制問(wèn)卷包含護理信息知曉率、護理管理滿(mǎn)意度評分等條目。每年年底進(jìn)行填寫(xiě)并匯總。

　�。保�４統計學(xué)處理

　　采用ＳＰＳＳ２２．０軟件包進(jìn)行數據統計分析，正態(tài)分布資料以（χ±ｓ）表示，兩組間比較采用ｔ檢驗，計數資料的組間比較采用卡方檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異具有統計學(xué)意義。

　　２結果

　　運用微信群后，信息交流活躍。２０１５年護士長(cháng)分享信息共３１７條，其中制度流程５２條，儀器設備管理２９條，醫囑處理核對提醒１９條，書(shū)寫(xiě)記錄不全及缺乏動(dòng)態(tài)提醒５６條，服務(wù)意識人文關(guān)懷提醒２３條，規范操作提醒４０條，科室排班４８條，傳達護理部指令１８條，節日祝福３２條�？苾绕渌�人員分享９６條，其中接班質(zhì)疑４３條，發(fā)現病情異常及時(shí)報告２１條，活動(dòng)安排提醒１５條，個(gè)人要求１７條。２．１進(jìn)行微信管理前后信息知曉率和護理滿(mǎn)意度情況比較結果顯示，進(jìn)行微信群管理后，護理人員的信息知曉率得到明顯提高（Ｐ＜０．０１），護理管理滿(mǎn)意度亦顯著(zhù)高于非微信群管理期（Ｐ＜０．０１）。令１８條，節日祝福３２條�？苾绕渌�人員分享９６條，其中接班質(zhì)疑４３條，發(fā)現病情異常及時(shí)報告２１條，活動(dòng)安排提醒１５條，個(gè)人要求１７條。２．１進(jìn)行微信管理前后信息知曉率和護理滿(mǎn)意度情況比較結果顯示，進(jìn)行微信群管理后，護理人員的信息知曉率得到明顯提高（Ｐ＜０．０１），護理管理滿(mǎn)意度亦顯著(zhù)高于非微信群管理期（Ｐ＜０．０１）。２．２進(jìn)行微信群管理前后護理人員專(zhuān)科知識考核結果比較結果顯示，進(jìn)行微信群管理后護理人員專(zhuān)科理論成績(jì)較前明顯提高（Ｐ＜０．０５）。２．３進(jìn)行微信管理前后護理差錯率比較結果顯示，護理差錯率顯著(zhù)低于管理前（Ｐ＜０．０１）。

　　３結論

　�。常�１促進(jìn)護理質(zhì)量的提高

　　科室的管理任務(wù)繁重，以往通過(guò)紙質(zhì)材料或電話(huà)傳達各項事務(wù)，不僅難操作且護士知曉率不高，護士很少參與科室管理。微信群設立后，護士自覺(jué)參與管理工作，對科室存在的各種問(wèn)題能及時(shí)上傳，諸如病房管理、危重病人管理、專(zhuān)科護理、管道護理、科內備用物品、儀器完好率等方面的問(wèn)題都得到整改。每季度的護理質(zhì)量控制檢查中，對上級部門(mén)檢查中存在的不足之處共同探討，分享相關(guān)學(xué)習資料，護士工作中遇到相關(guān)問(wèn)題，可以隨時(shí)翻閱查看，減少差錯發(fā)生率。２０１４年及２０１５年科室護理質(zhì)量檢查中，考核成績(jì)平均分由９２．４０分升至９７．８０分，科室呈現積極向上，團結協(xié)作，精益求精的風(fēng)貌。

　�。常�２提高了護士信息知曉率

　　有報道［２］護士因倒班或休假，有很多醫院下達的文件，護理部和護理單元相關(guān)規定不能及時(shí)了解，也不能很好掌握病房的動(dòng)態(tài)變化�？剖以O立微信群后，護士均可以迅速地在微信群上了解新信息，即使護士在產(chǎn)假、長(cháng)期病假期間也不例外，而且微信可保留、直觀(guān)及可重復查看的特點(diǎn)，進(jìn)一步提高信息知曉率，通過(guò)群聊，科內護士信息知曉率提高至９７．８０％。對耗時(shí)耗力的護理操作技術(shù)，操作組護士上傳分享相關(guān)視頻加以指導，其他護士可重復閱讀，直至掌握其中要領(lǐng)。多元化的學(xué)習形式易于被科內人員接受，同時(shí)減輕了護士壓力，讓學(xué)習與交流在輕松中進(jìn)行，使科室上下形成一種良好的學(xué)習氛圍。通過(guò)微信群護理操作視頻指導，科室的護理操作水平得到提高，護理部操作考核通過(guò)為１００％。

　�。常�３提高工作滿(mǎn)意度

　　現代管理強調以人為本，提倡情感管理。微信群能夠了解護士的個(gè)人需求，在盡量滿(mǎn)足每個(gè)護士的要求下科學(xué)排班，使科內班次調整和臨時(shí)請假次數顯著(zhù)減少，出勤率明顯提高。每逢節假日，這里便成了大家互動(dòng)的平臺，微信群上留下一串串溫馨的祝福語(yǔ)，給節日增添樂(lè )趣，也讓大家感受集體的溫暖。微信群滿(mǎn)足了護士和護士長(cháng)的需求，護士長(cháng)重視人性化管理，為護理人員提供良好的工作環(huán)境，提高護士的凝聚力，提高了護理工作質(zhì)量和工作效率［３］，從而提高護士的工作滿(mǎn)意度。

　�。常�４增強護士的安全意識

　　患者安全是醫院管理和護理管理的重要內容，也是醫療護理質(zhì)量持續改進(jìn)的基本［４］。護理工作的繁瑣和操作的重復性，導致發(fā)生護理差錯的機會(huì )也較多。如何提高護士風(fēng)險評估及防范意識，培養其安全管理能力，是防范護理不良事件發(fā)生、保證護理安全的關(guān)鍵。通過(guò)微信平臺，護士長(cháng)可分享有關(guān)全院安全會(huì )議的精髓，提供各種護理不良事件及隱患分析，彌補護士在處理應急事件中的不足，盡量避免護理安全隱患的發(fā)生。護理安全與質(zhì)量督導員也把自查中發(fā)現的亮點(diǎn)和缺點(diǎn)以不同的方式在群里展示，既強化了正能量又杜絕了小錯誤，成為了護理質(zhì)量與安全自查通告的“展覽館”。

　　４結語(yǔ)

　　科室的管理，離不開(kāi)有效的信息交流。只有實(shí)現了信息的共享，科內護士才能更好地參與科室的管理工作，從而提高工作效能和護理質(zhì)量。微信群以其實(shí)施推送、實(shí)現多人互動(dòng)、百分百達到率、形式多樣、成本低廉的特點(diǎn)滿(mǎn)足了各種信息交流，已成為人與人之間傳遞信息的常用方式，促進(jìn)了護士長(cháng)與護士的有效溝通，確保了信息流暢，提高了護士的知曉率，激發(fā)了護士的主觀(guān)能動(dòng)性，增強了護理隊伍的凝聚力，同時(shí)能夠更好地維持良好的工作氛圍，確�？剖艺�體工作正常運轉，提高科室護理工作質(zhì)量和工作效率。微信群在科室管理中，經(jīng)實(shí)際運用證明是一種簡(jiǎn)單、方便、科學(xué)的溝通方式。

　　作者:杜麗云 沈利水 單位:浙江醫院

　　參考文獻:

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