高仿真情景模擬教學(xué)中護理教育的應用論文

　　【摘要】高仿真情景模擬教學(xué)被越來(lái)越多護理教育者所接受，并廣泛應用于教學(xué)活動(dòng)中，但并不是所有課程和學(xué)生都適用。通過(guò)介紹高仿真情景模擬教學(xué)在國內不同護生、不同課程中的應用現狀及問(wèn)題；不同評價(jià)工具在高仿真情景模擬教學(xué)中的應用現狀。指出護理教育者應充分發(fā)揮高仿真情景模擬教學(xué)的優(yōu)勢，積極研究和探討如何解決教學(xué)中存在的一些問(wèn)題，克服高仿真情景模擬教學(xué)的劣勢，使其合理的應用于護理教學(xué)中，最大化的提高教學(xué)質(zhì)量，并對學(xué)生的學(xué)習效果進(jìn)行客觀(guān)評價(jià)。

　　【關(guān)鍵詞】高仿真情景模擬教學(xué)；護理；應用現狀

　　近些年護理教育事業(yè)飛速發(fā)展，教學(xué)手段和方法也不斷的改革。從傳統的講授發(fā)展到情景模擬、高仿真模擬人的使用等等，一系列改革的目的是使學(xué)生更好的掌握知識和技能。高仿真模擬教學(xué)是在高度仿真的病室環(huán)境中，通過(guò)教師標準化控制模型人展現患者心理和生理，學(xué)生以護士的角色，應用護理程序對患者進(jìn)行護理[1]。由于其較強的實(shí)踐性，國外護理教育者將其廣泛應用于護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中[2]。我國近年也大力開(kāi)展，現將高仿真情景模擬在我國護理教育中的應用現狀綜述如下。

　　1高仿真情景模擬教學(xué)在我國護理教育中的應用現狀

　　1.1在不同護生中的應用

　　高仿真情景模擬教學(xué)主要針對大專(zhuān)、本科和新入職護士綜合能力的培養。在應用的過(guò)程中，普遍反映其實(shí)踐性強，能夠有效的提高護生的崗位勝任力、評判性思維能力，能夠提高學(xué)生學(xué)習興趣并能積極參與[3-4]。但在教學(xué)中也存在一些問(wèn)題，如對教師綜合素質(zhì)要求高；消耗大量人力、財力、物力；學(xué)生參與人數較少；學(xué)生溝通交流及人文關(guān)懷能力欠缺等，有待探討解決[5-6]。

　　1.2在不同課程中的應用

　　高仿真情景模擬教學(xué)主要應用于護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)，涉及的課程很多。耿敬[7]2017年對國內128篇醫學(xué)高仿真模擬教學(xué)研究成果進(jìn)行文獻分析，發(fā)現高仿真情景模擬教學(xué)涉及的課程有急救護理、危重癥護理、健康評估、護理學(xué)基礎、內科護理、產(chǎn)科護理等。鄧文芳等[2]在急救護理教學(xué)中應用高仿真情景模擬教學(xué)，研究結果表明：所有護生均認為高仿真情景模擬教學(xué)有必要在急救護理和其他專(zhuān)業(yè)課中開(kāi)展，且絕大部分護生對模擬訓練中的教學(xué)設計和實(shí)施各環(huán)節表示認可，并認為通過(guò)訓練有利于培養臨床急救綜合能力，鐘明利等[8]在急危重癥護理教學(xué)中應用，研究結果表明：針對該種教學(xué)法的應用有93.65%的學(xué)生贊成。高仿真情境模擬教學(xué)有利于提高崗位勝任能力，急救技能操作等綜合能力；孫志嶺等[9]在健康評估教學(xué)中應用，研究結果表明：高仿真模擬實(shí)踐教學(xué)可以很好地將健康評估的知識內容貫穿起來(lái)，按照臨床護理的流程，進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查，實(shí)驗室檢查結果，護理診斷和護理病歷書(shū)寫(xiě)等，有利于學(xué)生對評估知識和技能的理解和運用；邢媛媛等[10]在基礎護理學(xué)實(shí)訓教學(xué)中的應用，研究結果表明：以PBL為基礎的仿真情景模擬教學(xué)法在《基礎護理學(xué)》實(shí)訓教學(xué)中具有不可忽視的推動(dòng)性作用，值得推廣。穆亞敏等[11]在心血管內科護理教學(xué)中應用，研究結果表明：采用教師標準化病人與高仿真模擬教學(xué)相結合的方法能夠顯著(zhù)提高護生的學(xué)習質(zhì)量。護生的護患溝通、身體評估、護理評估等臨床能力得到了培養與提高，并掌握了扎實(shí)的理論知識和嫻熟的操作技巧；陳英[12]在高職外科護理教學(xué)中應用，研究結果表明：92.2%的學(xué)生對這種教學(xué)方式滿(mǎn)意，用SimMan綜合系統模型以學(xué)生為主體情景模擬教學(xué)法，有利于促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習，提高學(xué)生的綜合能力，加深了對相關(guān)疾病知識的了解，培養了臨床思維能力�？傊�，高仿真情景模擬教學(xué)在不同課程中的應用效果很好，但也存在一些問(wèn)題。第一，護生分組合理性有待提高，不利于在護生中大規模地開(kāi)展[8]。第二，短時(shí)間內學(xué)生較難全面的接收與理解，也難以盡快進(jìn)入角色[9]。高仿真情景模擬教學(xué)需要學(xué)生有一定的知識儲備和熟練的技能操作。如果學(xué)生課前準備不充分，就很難進(jìn)入角色，浪費很多時(shí)間，教學(xué)效率較低。第三，高仿真情景模擬教學(xué)不是各個(gè)領(lǐng)域都適用。如SimMan高仿真模擬人對心肺疾病模擬的較真實(shí)、全面；但是腹部疾病的模擬欠缺[9，11]。第四，對溝通和人文關(guān)懷能力鍛煉有局限。鄧文芳等[2]研究顯示34.92%的護生認為該教學(xué)方式不能提高溝通交流技巧，57.15%的護生認為仿真教學(xué)對提高人文關(guān)懷能力不具效用。

　　1.3不同評價(jià)工具的應用

　　國內高仿真情景模擬教學(xué)雖然已被應用到很多領(lǐng)域中，但針對這一教學(xué)方法的評價(jià)手段尚無(wú)統一、規范和量化的標準[13]。詹利雅等[14]對國內外護理高仿真模擬教學(xué)評價(jià)工具進(jìn)行研究，發(fā)現國內護理教育者普遍采用自制調查問(wèn)卷，通過(guò)學(xué)生主觀(guān)反映來(lái)評價(jià)模擬教學(xué)的效果，且問(wèn)卷大都缺乏嚴格的信效度檢驗。并指出劉靜馨和陳沁[15]編制的護理高仿真模擬教學(xué)學(xué)生行為表現自評量表具有較好的信效度，但仍需進(jìn)一步科學(xué)的測試，以增加其代表性和普遍性。國外評價(jià)高仿真模擬教學(xué)的工具和手段較多，發(fā)展較為成熟[15-16]。褚慧慧等[17]對國外常用的評價(jià)工具進(jìn)行研究，介紹了8個(gè)具有良好信效度，能較全面、客觀(guān)評價(jià)護理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識和臨床實(shí)踐能力的量表。分別是Lasater臨床判斷評價(jià)量表、高仿真模擬教學(xué)效果評價(jià)量表、西雅圖大學(xué)高仿真模擬教學(xué)評價(jià)量表、臨床高仿真模擬教學(xué)等級評價(jià)量表、Sweeney-Clark高仿真模擬教學(xué)行為評價(jià)量表、克瑞頓大學(xué)高仿真模擬教學(xué)評價(jià)量表、克瑞頓大學(xué)能力評價(jià)量表和臨床高仿真模擬教學(xué)評價(jià)量表。并提出國內外量表均較少涉及關(guān)于高仿真模擬教學(xué)量表測量維度中對患者結果的影響方面。因此，國內學(xué)者在量表的開(kāi)發(fā)時(shí)可以多關(guān)注這一點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)的量表能更好地幫助教師客觀(guān)的評價(jià)學(xué)生，改進(jìn)教學(xué)方法，調整教學(xué)內容，使教學(xué)和臨床實(shí)踐更加融合。

　　2小結

　　高仿真情景模擬教學(xué)在我國蓬勃開(kāi)展，各個(gè)學(xué)科都有涉及，護理專(zhuān)業(yè)的課程、綜合實(shí)訓、考核等都有應用。其具有較強的實(shí)踐性，在應用的過(guò)程中，考驗了學(xué)生的知識掌握程度和臨場(chǎng)應變能力，鍛煉了學(xué)生護理操作技能、溝通和人文關(guān)懷能力，進(jìn)一步縮短學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐間的差距，對于學(xué)生和教師都具有挑戰性。高仿真模擬對于教學(xué)的積極性得到了國內外眾多實(shí)踐和研究者的肯定，但其也有局限性。如何合理的利用高仿真模擬教學(xué)方法，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，還需要更多的研究和探討。

　　參考文獻

　　[1]王紅，閆桂霞，戴江紅.高仿真模擬教學(xué)在新入職護士規范化培訓教學(xué)中的應用[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，2017，14（30）：76-77.

　　[2]鄧文芳，孫瑞，李莉萍，等.高仿真情景模擬教學(xué)在急救護理教學(xué)中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（4）：14-17.

　　[3]鄧菲菲，鄧輝.高仿真模擬教學(xué)法對高職護生護理崗位勝任力及評判性思維能力的影響[J].護理研究，2017，31（33）：4198-4201.

　　[4]牛桂芳，孫建萍，武曉紅，等.高仿真模擬教學(xué)對護理本科生臨床能力影響的研究[J].中華護理教育，2014，11（5）：351-353.

　　[5]于利偉.高仿真模擬教學(xué)在高職護理教學(xué)中應用的難點(diǎn)與對策分析[J].考試周刊，2014（28）：164-165.

　　[6]陳寒，曾趙軍，雷立芳，等.淺談醫學(xué)模擬教學(xué)中人文關(guān)懷的實(shí)踐教學(xué)[J].中國繼續醫學(xué)教育，2017，9（13）：40-41.

　　[7]耿敬.基于內容分析法的國內醫學(xué)高仿真模擬教學(xué)的研究[J].重慶醫學(xué)，2017，46（2）：276-279.

　　[8]鐘明利，江智霞，張詠梅，等.高仿真情境模擬教學(xué)在《急危重癥護理學(xué)》中的應用與效果[J].中國繼續醫學(xué)教育，2017，9（11）：45-47.

　　[9]孫志嶺，徐桂華，王丹文.高仿真情景模擬教學(xué)在健康評估教學(xué)中的應用[J].重慶醫學(xué)，2012，41（11）：1136-1138.

　　[10]邢媛媛，曹雪，孫頂雙.仿真情景模擬教學(xué)法在《基礎護理學(xué)》實(shí)訓教學(xué)中的應用[J].課程教育研究，2017（4）：225.

　　[11]穆亞敏，王小艷，朱玲，等.教師標準化病人和高仿真模擬教學(xué)在心血管內科護理教學(xué)中聯(lián)合應用的效果分析[J].衛生職業(yè)教育，2017，35（2）：50-51.

　　[12]陳英.高仿真情景模擬在高職外科護理教學(xué)中的效果評價(jià)[J].繼續醫學(xué)教育，2016，30（2）：34-35.

　　[13]劉付平，胡鳳琴，郭毅，等.模擬醫學(xué)教學(xué)體系和考核評價(jià)指標的建設和探討[J].安徽衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，16（5）：118-119.

　　[14]詹利雅，郭青，許虹.護理高仿真模擬教學(xué)效果及評價(jià)工具的研究現狀[J].中華護理教育，2014，11（12）：898-902.

　　[15]劉靜馨，陳沁.護理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現自評量表的研制[D].廣州：廣州醫學(xué)院，2011.

　　[16]王中林，田春.LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法在麻醉科見(jiàn)習中的應用效果觀(guān)察[J].中國繼續醫學(xué)教育，2017，9（1）：19-20.

　　[17]褚慧慧，陳沁.國外護理教學(xué)中高仿真模擬教學(xué)綜合性評價(jià)工具的研究現狀[J].護理研究，2016，30（11）：3988-3991.

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