風(fēng)險管理在精神科護理安全的作用論文

　　摘要：目的探討精神科護理中采用風(fēng)險管理模式進(jìn)行干預的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2017年2月至2018年2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀(guān)察組與對照組，每組50例。分別接受風(fēng)險管理、常規護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結果觀(guān)察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來(lái)說(shuō)均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來(lái)說(shuō)更低，P<0.05，有統計學(xué)意義。結論風(fēng)險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實(shí)用價(jià)值較高。

　　關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險管理；安全事件

　　精神科風(fēng)險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進(jìn)行識別和預防，通過(guò)對危險因素進(jìn)行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險管理主要從培養護理人員的風(fēng)險意識開(kāi)始著(zhù)手，并建立風(fēng)險管理制度，規范護理人員的工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險降到最低�；�于此，本研究主要探討精神科護理中采用風(fēng)險管理模式進(jìn)行干預的效果以及對提高護理安全的影響。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2017年2月至2018年2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀(guān)察組與對照組，每組50例。觀(guān)察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對比。

　　1.2方法

　　對照組給予常規護理，結合相關(guān)規定進(jìn)行護理。觀(guān)察組給予風(fēng)險管理，包括：（1）組織護理人員學(xué)習本院規章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問(wèn)題》等相關(guān)法律知識，將法律作為工作的基本規范。（2）制定風(fēng)險管理制度，明確劃分安全管理職責，使護理人員能夠嚴謹、認真的對待護理工作；并劃分精神科護理風(fēng)險評估標準，針對風(fēng)險提出解決性措施。（3）開(kāi)展護理人員安全風(fēng)險防范知識的培訓，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓，對護理的步驟、流程、重點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)性的學(xué)習，并設立相關(guān)的考核制度。（5）規范護理工作流程，嚴格按照相關(guān)規定和條例進(jìn)行工作，并做好護理工作的文獻整理工作，公正客觀(guān)的記錄醫療安全事件。（6）護理人員應端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時(shí)應加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進(jìn)行安全檢查，清除危險物品。

　　1.3觀(guān)察指標

　　采用本院自制護理質(zhì)量調查問(wèn)卷評價(jià)護理質(zhì)量，指標包括護理滿(mǎn)意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風(fēng)險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。

　　1.4統計學(xué)方法

　　經(jīng)由SPSS20.0數據軟件統計分析本研究所得數據，采用2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，若P<0.05，差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1護理質(zhì)量評分對比

　　觀(guān)察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來(lái)說(shuō)均更高，P<0.05，有統計學(xué)意義，見(jiàn)表1。

　　2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比

　　觀(guān)察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來(lái)說(shuō)更低，P<0.05，有統計學(xué)意義，見(jiàn)表2。

　　3討論

　　精神病患者一般無(wú)法正常生活和工作，嚴重者甚至可能出現攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無(wú)法控制自己的行為和意識，導致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預，可能對醫院造成一定損失。風(fēng)險管理近年來(lái)被應用到精神科臨床護理工作中來(lái)，通過(guò)及時(shí)地對精神疾病患者各種危險因素進(jìn)行識別、分析和預防，制定出相應解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關(guān)知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責任，嚴格遵循護理工作要求，規范、科學(xué)的對患者進(jìn)行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時(shí)制定完整的安全風(fēng)險管理制度、提高護理人員的理論基礎和實(shí)踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風(fēng)險預防意識的重視程度，意識到自身所承擔的責任，避免了護理工作中風(fēng)險的產(chǎn)生。設立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學(xué)習能力和責任感，使護理人員更注重護理操作的規范性和準確性，有針對性的提出改變方式，預防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結果顯示，經(jīng)風(fēng)險管理干預后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規護理的對照組來(lái)說(shuō)更低，本研究結果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應用風(fēng)險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進(jìn)護理質(zhì)量的提升，可推廣。

　　參考文獻

　　[1]雷曉霞,陳勁團.風(fēng)險管理對提高神經(jīng)外科護理安全的作用和體會(huì )[J].中國衛生標準管理,2017,10(2):395-396.

　　[2]盧春利,王會(huì )秋.風(fēng)險管理對提高精神科護理安全的作用分析[J].中國醫藥指南,2017,15(23):257.

　　[3]陳美玲,蘇圓圓.護理風(fēng)險管理在提高精神科護理安全中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,2017,14(2):118-119.

　　作者：周孔芬 單位：廣西壯族自治區岑溪市第三人民醫院

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