嬰幼兒支氣管哮喘301例護理效果觀(guān)察教育論文

　　【摘要】2007年1月—2008年12月，我們對301例支氣管哮喘嬰幼兒進(jìn)行健康教育，提高了患兒及家長(cháng)對該病的認識，減少了發(fā)作次數，提高了生活質(zhì)量�，F將護理體會(huì )報告如下。

　　【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;支氣管哮喘;護理

　　1 臨床資料

　　本組301例，男167例，女134例;年齡6個(gè)月~10歲，病程4~15天。臨床治愈203例，好轉79例，無(wú)效19例，總有效率93.69%。

　　2 護理

　　2.1 環(huán)境護理

　　保持室內安靜、整潔，空氣新鮮，室溫18℃~22℃，濕度55%~60%，病房?jì)裙饩�(xiàn)充足，室內通風(fēng)2次/d，每次20min，室內不放置花草，以免加重哮喘發(fā)作[1]。

　　2.2 保護性治療

　　患兒對周?chē)�環(huán)境很敏感，常因哭鬧而加重病情，因此盡量采取靜脈給藥，最好是采用留置針注射，以便隨時(shí)給藥及搶救，盡可能減少對患兒的刺激及驚嚇。

　　2.3 飲食護理

　　發(fā)作時(shí)給予營(yíng)養豐富、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嚴重缺氧者應暫禁食，待呼吸平穩后再喂養，喂養應少量、多次、定時(shí)進(jìn)行，不可過(guò)飽，平時(shí)禁止食用刺激性食物或過(guò)冷過(guò)熱食物。

　　2.4 保持呼吸道通暢

　　患兒咳嗽、咳痰多時(shí)，應及時(shí)翻身、拍背，同時(shí)要觀(guān)察呼吸節律、頻率、幅度的改變，必要時(shí)吸痰，防止痰液粘稠而引起氣道阻塞。

　　2.5 氧療

　　哮喘患兒均不同程度缺氧，應有針對性地進(jìn)行氧氣吸入，濃度25%~35%，氧流量1~2L/min,對煩躁不安而不能接受鼻導管給氧的應用面罩法吸氧。

　　2.6 指導患兒家屬正確使用空壓縮泵霧化吸入

　　應用面罩遮住患兒口、鼻，稍大患兒囑其深呼吸。指導患兒身體垂直，操作者手持霧化吸入器，使其呈垂直位置，不能傾斜，以免影響霧化吸入的霧量，霧化吸入后給予拍背，并給予漱口洗臉，以減少藥液對面部皮膚及口腔黏膜的刺激。

　　2.7 靜脈注射

　　靜脈注射時(shí)動(dòng)作要輕柔，穿刺要準確，要有計劃地選擇血管，保護淺表靜脈血管。靜脈推注藥物時(shí)要緩慢，稀釋濃度要適宜，否則會(huì )因刺激致患兒疼痛，哭鬧不安而加重病情。限制入量，控制液體滴速，以免過(guò)快而加重心臟負擔，嚴密觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、神志變化，發(fā)現異常及時(shí)通知醫師進(jìn)行搶救。

　　2.8 心理護理

　　責任護士應主動(dòng)與患兒溝通，要及時(shí)了解患兒的心理反應，給予心理支持和疏導，以消除其緊張情緒。應鼓勵他們要有耐心，樹(shù)立信心，培養樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的性格。

　　2.9 出院指導

　　避免誘因，注意室內清潔，房?jì)攘η蠛?jiǎn)單，被褥經(jīng)常換洗，以降低室內塵螨的濃度。預防感冒，加強戶(hù)外活動(dòng)，增強體質(zhì)。已證實(shí)的過(guò)敏食物和藥物，禁止使用。指導家屬出院后規范用藥，遵醫囑執行，定期復查。

　　【參考文獻】

　　1 中華醫學(xué)會(huì )兒科分會(huì )呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規.中華兒科雜志,2003，42(2)：101

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