淺談ICU護理風(fēng)險管理論文
【摘要】目的探究重癥加強護理病房(ICU)護理管理中應用護理風(fēng)險管理的效果。方法90例ICU患者,按照護理所用方法分為對照組(38例)與觀(guān)察組(52例)。對照組患者行常規護理,觀(guān)察組患者在對照組基礎上行護理風(fēng)險管理。觀(guān)察比較兩組治療效果。結果觀(guān)察組護理質(zhì)量評分及護理總滿(mǎn)意度比對照組高,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論ICU護理管理中應用護理風(fēng)險管理的效果顯著(zhù),可提高護理人員操作熟練度等護理質(zhì)量與患者護理滿(mǎn)意度,值得臨床推廣應用。
【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；重癥加強護理病房；護理質(zhì)量；滿(mǎn)意度
重癥加強護理病房(ICU)屬于危重病癥患者的集中收治場(chǎng)所,因擔心療效或預后等因素,患者多存在焦慮、抑郁等負性情緒,需盡早采取有效治療與護理措施,以改善患者預后［1］。為探討ICU護理管理中應用護理風(fēng)險管理的效果,本研究回顧性分析本院收治的90例ICU患者臨床資料�，F總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2014年7月~2015年7月本院收治的90例ICU患者臨床資料,按照護理所用方法分為對照組(38例)和觀(guān)察組(52例)。對照組男女比例20∶18,年齡18~76歲,平均年齡(46.26±9.13)歲；疾病類(lèi)型：5例重癥胰腺炎,8例腦出血,11例呼吸衰竭,14例復合傷；觀(guān)察組男女比例28∶24,年齡19~76歲,平均年齡(46.35±9.14)歲,疾病類(lèi)型；6例重癥胰腺炎,9例腦出血,15例呼吸衰竭,22例復合傷。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組行常規護理：包括確保ICU濕度、溫度適宜,保持空氣暢通,監測患者生命體征變化情況,對其進(jìn)行生活、壓瘡及氣道護理等。在對照組基礎上,觀(guān)察組行護理風(fēng)險管理,主要包括：①成立護理風(fēng)險小組：選派護士長(cháng)為組長(cháng),設質(zhì)控員、藥療、儀器監護與消毒隔離小組長(cháng),制定各自工作職責與標準,每月開(kāi)展1次風(fēng)險管理會(huì )議,分析不良事件發(fā)生原因與應對措施。②強化教育與操作技能：遵照ICU培訓計劃對護理人員予以培訓,每月組織1次操作示范與專(zhuān)業(yè)知識考核；借助失效模式對護理流程的潛在危險性因素予以分析,提高護理人員識別能力。③建立激勵機制與加強護理記錄管理：每年科室投票選出優(yōu)秀醫護人員予以嘉獎,詳細記錄患者病情、用藥等情況［2］。
1.3觀(guān)察指標與療效判斷標準
�。�3］護理質(zhì)量參照ICU評分表,包括溝通能力、應急能力與操作熟練度,滿(mǎn)分100分,得分與質(zhì)量成正比。自制滿(mǎn)意度評分量表,內容包括護理態(tài)度與護理技能等,總分100分,≥80分為滿(mǎn)意,60~79分為較滿(mǎn)意,≤59分為不滿(mǎn)意�？倽M(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意)/總例數×100%。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組患者護理質(zhì)量對比
對照組溝通能力、應急能力與操作熟練度評分分別為(80.15±2.60)、(82.21±1.50)、(78.26±2.50)分；觀(guān)察組分別為(92.90±6.09)、(92.46±6.70)、(92.80±6.30)分。觀(guān)察組護理質(zhì)量評分均顯著(zhù)高于對照組,差異具有統計學(xué)意義(t=6.31、5.24、7.65,P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿(mǎn)意度對比
觀(guān)察組滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意分別為40例(76.92%)、9例(17.31%)與3例(5.77%),總滿(mǎn)意度為94.23%；對照組分別為20例(52.63%)、6例(15.79%)與12例(31.58%),總滿(mǎn)意度為68.42%；觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組,差異具有統計學(xué)意義(χ2=10.53,P<0.05)。
3討論
ICU中接受治療的患者具有病情危重、病種多與病情變化迅速等特點(diǎn),加之患者營(yíng)養狀況較差,肢體體位受限,易出現焦慮、煩躁等不良心理情緒,影響預后［4］。為尋求ICU護理管理有效方法,本研究對行常規護理的對照組與行護理風(fēng)險管理的觀(guān)察組護理質(zhì)量與護理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行對比分析。結果顯示：護理后觀(guān)察組護士溝通能力、應急能力與操作熟練度評分均比對照組高(P<0.05),具體表現：觀(guān)察組操作熟練度評分(92.80±6.30)分比對照組(78.26±2.50)分高,表明ICU護理管理中應用護理風(fēng)險管理的效果顯著(zhù),有利于提高護理人員護理質(zhì)量,改善患者預后�？紤]可能因為護理風(fēng)險管理中,注重強化護士專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習與操作技能訓練,嚴格遵照ICU培訓計劃,每月落實(shí)操作示范與專(zhuān)業(yè)知識考核等,并借助失效模式對護理流程的潛在危險性因素予以分析,均有利于強化護士專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習與提高其對護理工作的認知度,從而提高護理人員應急能力與操作熟練度等。此外,激勵機制建立和加強護理記錄管理等,有利于提高護理人員護理意識,從而促進(jìn)護理質(zhì)量的提高。同時(shí)本研究結果顯示：護理后觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意度為94.23%顯著(zhù)高于對照組的68.42%,表明ICU護理管理中應用護理風(fēng)險管理的效果顯著(zhù),有利于提高患者護理總滿(mǎn)意度�？紤]可能因為在對患者予以護理風(fēng)險管理時(shí),在護理風(fēng)險小組中設立組長(cháng)與小組長(cháng),制定各自工作職責及標準,各司其職,且每月組織1次風(fēng)險管理會(huì )議以探討不良事件發(fā)生原因和應對措施等,有利于取得良好護理效果,從而提高護理總滿(mǎn)意度。綜上所述,ICU護理管理中應用護理風(fēng)險管理的效果顯著(zhù),值得臨床推廣。
參考文獻:
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