外科護理層級管理模式研究論文

　　在醫院的日常管理過(guò)程中，外科患者的治療和護理工作一直都是重點(diǎn)內容。通過(guò)提升外科臨床護理水平，直接關(guān)系到患者的臨床治療效果和治療滿(mǎn)意度，是構建和諧醫患關(guān)系的重要保障條件[1]。為了能夠最大限度地提高外科患者的臨床護理效果，讓更多的患者受益，該院逐步引入了層級護理管理模式。其中，通過(guò)分析實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的護理管理模式實(shí)施細則，使層級護理管理模式逐步落實(shí)于該院的臨床實(shí)踐中，取得了較好的臨床效果。該文在研究過(guò)程中主要選取的是2015年9月—2016年9月間收取的124例患者作為該文的研究對象，并深入分析外科護理管理中采用層級護理管理模式的臨床應用效果，其具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以該院2015年9月—2016年9月期間在外科所收取的124例患者作為主要研究對象，并將其隨機分為觀(guān)察組和對照組各62例。觀(guān)察組患者男24例，女性38例，平均年齡為（43.5±10.3）歲；對照組患者男性32例，女性30例，平均年齡為（44.7±9.23）歲。比較兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷和工作經(jīng)驗等資料，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。

　　1.2方法

　　在外科護理管理中，對照組患者采用普通護理管理模式的護理，主要涉及到健康宣教、給藥護理、病情介紹、用藥護理和飲食指導等內容。觀(guān)察組患者采用層級護理管理模式，其具體內容主要包括：①明確崗位責任、細化日常護理工作的內容，完善護理安全等內容，以確保外科護理日常操作有章可循；根據實(shí)際情況完善護理管理監管體系，加強外科護理管理巡視工作，嚴格落實(shí)監督職責，及時(shí)糾正外科護理管理中出現的不恰當的行為，全面提升外科護理管理的規范性[2]。②根據外科護理管理的實(shí)際需要，明確劃分崗位管理層級，其主要由護士長(cháng)、護理組長(cháng)、高級護士、初級護士和助理護士等成員共同構成。其中，護士長(cháng)在整個(gè)護理過(guò)程中主要負責把握護理的整體質(zhì)量；護理組長(cháng)則主要是輔助護士長(cháng)來(lái)共同完成日常的護理管理工作，積極下達外科護理管理的任務(wù)；高級護士長(cháng)主要負責準確評估患者的病情，保持上傳下達；初級護士一般負責落實(shí)日常護理工作，更好地滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求；助理護士則主要是在日常護理管理中協(xié)助初級護士展開(kāi)護理工作，并與患者保持密切的溝通和交流，獲得患者的信任。全面觀(guān)察外科患者的各項生命體征變化情況，堅持實(shí)行8h輪班制。③完善考核制度。堅持對外科護理人員進(jìn)行定期或者不定期的抽查和考核，并將考核的結果作為外科護理人員晉升的主要參考條件，以便充分調動(dòng)外科護理人員的工作積極性。

　　1.3觀(guān)察指標

　　通過(guò)采用該院自制的護理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查表來(lái)調查外科患者的護理滿(mǎn)意度，其主要包括基礎護理、心理護理、護理態(tài)度和健康教育幾項內容。每一項的分數為25分，總分為100分。所得分數在80~100分之間表示非常滿(mǎn)意，在60~80分之間表示滿(mǎn)意，在60分以下則表示不滿(mǎn)意。護理人員護理質(zhì)量主要采用自制的護理質(zhì)量評價(jià)量表進(jìn)行評價(jià)，量表內容主要包括基礎護理、病房管理、健康宣教、安全管理、急救物品管理、消毒隔離和病歷書(shū)寫(xiě)等幾項內容。以百分制為準，當患者得分越高則表示外科護理的質(zhì)量越高[3]。1.4統計方法采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對所收取和整理的數據進(jìn)行分析，計數資料采用[n（%）]來(lái)表示，并用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，并使用t檢驗。P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者護理滿(mǎn)意度比較

　　觀(guān)察組患者中有60例患者對護理滿(mǎn)意，護理總滿(mǎn)意率為96.77%；對照組患者中共有42例患者對護理滿(mǎn)意，總護理滿(mǎn)意率為67.74%。比較兩組患者的護理滿(mǎn)意度，觀(guān)察組患者的總護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組，組間數據比較差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。具體數據見(jiàn)表1。表1兩組患者護理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

　　2.2比較兩組護理人員護理質(zhì)量

　　通過(guò)比較觀(guān)察組患者和對照組患者的基礎護理、健康宣教等護理項目的得分均高于對照組患者，且兩組間的數據差異有統計學(xué)意義（P<0.05），具體數據見(jiàn)表2。

　　3討論

　　所謂層級護理管理模式就是將不同崗位和能力水平不同的護理人員進(jìn)行分層，明確設置每個(gè)層級護理人員的護理職責，促使所有護理人員共同合作的一種護理方法。在外科護理管理過(guò)程中采用層級護理管理模式能夠規范日常護理工作內容，提高日常護理工作效率。層級護理管理模式在應用的過(guò)程中充分凸顯了以人為本、以患者為中心的思想，并始終根據患者的實(shí)際需求提供相應的護理服務(wù)，從而在較大程度上提高了外科科室的護理質(zhì)量[4-6]。在外科護理管理中，完善的護理管理模式嚴重影響到護理的質(zhì)量以及患者對護理工作的滿(mǎn)意程度。其中，層級護理管理模式主要是通過(guò)合理劃分護理人員的工作職責、明確崗位責任，最大限度激發(fā)所有護理人員的工作積極性和主動(dòng)性。這種新型的護理管理模式能夠讓所有護理工作人員保持充沛的精力，明確自身崗位的工作需求，有利于全面提升外科的護理質(zhì)量和護理效率。同時(shí)，還能夠根據患者的實(shí)際需求及時(shí)調整護理工作內容，以確保護理工作的實(shí)施能夠更加周到。在外科護理管理過(guò)程中采用層級護理管理模式，還能夠促使經(jīng)驗豐富的護理人員充分發(fā)揮帶頭作用，引導新進(jìn)入外科科室的護理人員能夠快速適應護理崗位的實(shí)際需要。此外，合理地將外科護理任務(wù)、護理質(zhì)量和護理人員的工資掛鉤，有利于最大限度調動(dòng)起外科護理人員的工作積極性，從而全面提升外科患者對護理的滿(mǎn)意度。在該次研究過(guò)程中，采用層級護理管理模式的患者對護理人員的護理總滿(mǎn)意率為96.77%，而采用普通護理管理模式的對照組患者對護理人員的護理總滿(mǎn)意率為67.74%，明顯高于采取普通護理管理模式的對照組患者。同時(shí)，對照組患者的護理質(zhì)量評分明顯低于觀(guān)察組患者，兩組患者間的差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)臨床實(shí)踐表明，在外科護理管理過(guò)程中采用層級護理管理模式，不但能夠提高患者的護理滿(mǎn)意度，而且還能夠有效增強護士的護理質(zhì)量。

　　綜上所述，在外科護理管理過(guò)程中采用層級護理管理模式，能夠大幅度提高日常護理的質(zhì)量和患者對護理的滿(mǎn)意度，對構建良好的醫患關(guān)系具有非常重要的意義，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

　　作者:陳昌英 單位:重慶市巫溪縣人民醫院外科

　　[參考文獻]

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