關(guān)于風(fēng)險管理培訓在護理中的應用的論文
第一篇:風(fēng)險管理培訓在護理中的應用
一、資料與方法

1.1一般資料
選取本院接受培訓的30名護理人員進(jìn)行研究。年齡24~35歲,平均(26.3±3.3)歲。學(xué)歷:本科20名,大專(zhuān)10名;護士職稱(chēng):主管護師8名,護師6名,護士16名。培訓時(shí)間:30課時(shí),每周1次,共進(jìn)行5周的內科護理風(fēng)險事件的識別教育和風(fēng)險事件防范的相關(guān)教育。
1.2方法
本院自2009年3月開(kāi)始對30名護理人員進(jìn)行風(fēng)險管理培訓。具體培訓計劃安排包括以下幾點(diǎn)。①風(fēng)險管理理論知識的相關(guān)培訓:指定護理部經(jīng)驗豐富的副主任護士講解內科護理風(fēng)險管理的相關(guān)理論知識,包括明確內科護士相關(guān)責任,內科護士常規護理措施的實(shí)施以及對于重癥急性心肌梗死的患者采取的急救預案措施等;②風(fēng)險管理相關(guān)基礎技能的培訓:例如心電圖的識別、各種心腦血管疾病的緊急搶救等相關(guān)風(fēng)險管理技能;③風(fēng)險管理中護士人文精神的`培養:加強人文觀(guān)念的培養,加強服務(wù)意識,讓護理人員做到對待患者態(tài)度親和,工作嚴謹,并掌握溝通技巧,多與患者溝通,處理好護患關(guān)系,爭取建立和諧的護患關(guān)系;④加強護理人員對各項感染發(fā)生注意事項的理解:培養護理人員的綜合內科護理服務(wù)素質(zhì),加強關(guān)于院內感染、注射感染等相關(guān)事項的講解;⑤加強風(fēng)險管理教育力度,建立評價(jià)機制:對30名內科護理人員的工作進(jìn)行定期測評,召開(kāi)例會(huì ),對護理工作中存在的不足進(jìn)行點(diǎn)評;⑥提高護理人員的法律意識:強化法律意識,提升個(gè)人責任感,嚴格要求自己,對患者負責。
1.3觀(guān)察指標
、亠L(fēng)險管理意識評價(jià)狀況:采用本科室自行設計的風(fēng)險意識相關(guān)調查表進(jìn)行問(wèn)卷調查,并對護理人員以“知-信-行”模式進(jìn)行調查分析,主要內容包括風(fēng)險因素的一般認識、風(fēng)險管理認識、對風(fēng)險管理的態(tài)度、風(fēng)險管理的行為意向4個(gè)方面。每各方面評分的總分為25分,四項合計總分為100分。②護患糾紛投訴率:跟蹤隨訪(fǎng)調查護患糾紛投訴情況。③護理工作滿(mǎn)意程度:在患者出院前1天,隨機選取其30例,分發(fā)本院自制的護理滿(mǎn)意調查表,進(jìn)行護理工作滿(mǎn)意程度的調查。
1.4統計學(xué)分析
采用SPSS18.0進(jìn)行數據統計,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用2檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
二、結果
培訓后,護理人員對風(fēng)險因素的一般認識、風(fēng)險管理認識、對風(fēng)險管理的態(tài)度、風(fēng)險管理的行為意向的評分明顯高于培訓前(P<0.05),培訓后患者對護理的滿(mǎn)意度(93.3%)明顯高于對照組(83.3%),培訓后護理糾紛投訴率明顯低于培訓前(P<0.05)。
三、討論
在內科護理學(xué)中,風(fēng)險管理要求護理人員掌握內科護理學(xué)的基本理論、基本知識,學(xué)會(huì )用護理程序的方法,對患者進(jìn)行護理評估,作出護理診斷、確定預期目標、制訂護理措施,進(jìn)行整體護理;掌握常用藥物的療效和不良反應的觀(guān)察和處理;觀(guān)察危重患者的病情變化,并作出應急處理和配合搶救;學(xué)會(huì )妥善處理需要醫護合作解決的問(wèn)題;掌握操作規程,正確進(jìn)行常用護理技術(shù)操作以及特殊檢查前后的護理;熟悉預防保健知識和人際溝通技巧,協(xié)助和指導患者進(jìn)行自我保健,并進(jìn)行常見(jiàn)病的家庭和社區護理。內科護理中的風(fēng)險管理理念要求熟悉并靈活運用護理心理學(xué)知識,通過(guò)與患者耐心交流,了解更多的病情相關(guān)資料,以真誠關(guān)心的態(tài)度理解患者的疾痛,給予其必要的心理疏導;熟悉營(yíng)養學(xué),指導患者平衡膳食、合理營(yíng)養;在護理工作中尊重、關(guān)心和愛(ài)護患者,并具有認真、負責的工作態(tài)度,突出以患者為中心的整體護理,使學(xué)生能較熟練地運用上述理論和技能,以護理程序的方法,也就是運用護理程序計劃,評價(jià)患有各種疾病的患者并對其進(jìn)行整體護理,護理人員應具有良好的學(xué)習態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)。內科護理中的風(fēng)險管理主要包括護理人員對風(fēng)險管理的認識、態(tài)度、行為意向。
第二篇:風(fēng)險管理培訓在護理中的應用
一、資料與方法
1.1一般資料
實(shí)施全面護理風(fēng)險管理前,隨機選取33例呼吸內科病房患者,男19例,女14例;年齡28~79(46.9±4.0)歲;神經(jīng)內科4例,呼吸內科5例,心內科6例,泌尿內科6例,內分泌科2例,消化內科10例;病程1個(gè)月~7年,平均病程32.6個(gè)月。病房護理風(fēng)險管理6個(gè)月后,隨機選取33例呼吸內科病房患者,男20例,女13例;年齡26~78(48.8±3.6)歲;神經(jīng)內科5例,呼吸內科3例,心內科7例,泌尿內科6例,內分泌科3例,消化內科9例;病程2個(gè)月~8年,平均病程34.1個(gè)月。2組患者均經(jīng)系列檢查證實(shí)為內科疾病,且未見(jiàn)嚴重心腦血管疾病、精神疾病。2組患者在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1護士風(fēng)險管理:護士態(tài)度及操作因素是引發(fā)內科護理風(fēng)險事故的首要原因,我院首先嚴格制定了內科護理人員學(xué)歷、資質(zhì)、實(shí)踐標準,確保全體護士及護理管理人員達到硬性標準;通過(guò)職業(yè)素質(zhì)及心理測試進(jìn)一步篩選,護士必須有足夠的耐心和敬業(yè)精神;引導全體護士參加職業(yè)素質(zhì)及技能訓練,在提升全體護理人員專(zhuān)業(yè)素養的同時(shí),鍛煉基本及專(zhuān)項護理操作、用藥等專(zhuān)業(yè)技能;鍛煉護士與患者及家屬交流溝通的技巧;學(xué)習意外事故處理方式;學(xué)習護理文書(shū)的填寫(xiě)、工作項目的記錄匯報,全面提升業(yè)務(wù)能力,避免護理業(yè)務(wù)引發(fā)醫患糾紛[2]。
1.2.2用藥風(fēng)險管理:搭建護士與醫師、藥師的溝通對話(huà)平臺,并建立、完善相應的交流機制,引導護理人員用藥前及用藥過(guò)程中反復核查病情及用藥的匹配性,謹防藥物錯配、漏配;2名或多名護士共同配藥,避免藥物混雜、遺漏,口服、注射、靜脈輸液前反復核查藥品規格、數量、保質(zhì)期,避免錯誤用藥引發(fā)事故[3]。
1.2.3疾病風(fēng)險管理:針對各科室診療實(shí)況初步制定并完善疾病風(fēng)險護理規定,專(zhuān)人負責建立及更新患者診療護理檔案,著(zhù)重標出患者禁忌證、醫師囑咐及近期診療、用藥、不良反應情況,為后續護理工作提供一定的依據,降低意外發(fā)生幾率;加強常見(jiàn)病、特殊病護理指導,實(shí)施針對性疾病風(fēng)險控制。1.2.4患者風(fēng)險管理:加強患者心理輔導及診療指導,在同患者及家屬充分的溝通交流基礎上,鼓勵患者以最為積極的狀態(tài)配合后續護理及治療工作,發(fā)現抵觸、抑郁情緒應及時(shí)安排專(zhuān)人介入指導,避免患者主觀(guān)狀態(tài)影響護理工作。
1.3評價(jià)標準風(fēng)險產(chǎn)生考核依照風(fēng)險管理小組日常、階段性考核結果進(jìn)行,滿(mǎn)分100分。其中直接護理風(fēng)險包括輸液反應、給藥事故、自殺等,間接護理風(fēng)險主要包括摔傷、財物丟失、意外刺傷等。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS13.0統計軟件對本研究的數據進(jìn)行統計分析,計數資料以率(%)表示,對比應用2檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
二、結果
實(shí)施風(fēng)險管理后,患者產(chǎn)生輸液反應1例,未見(jiàn)給藥事故、自殺等直接護理風(fēng)險,未出現摔傷、意外刺傷、財物丟失等間接護理風(fēng)險事故,風(fēng)險發(fā)生率降為3.03%,遠低于全面風(fēng)險管理之前的'39.39%,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。3討論我院首先從主體、客體的角度進(jìn)行了護士風(fēng)險管理及患者風(fēng)險管理,護士風(fēng)險管理工作主要從工作態(tài)度、綜合技能及素質(zhì)方面開(kāi)展,患者風(fēng)險管理工作主要從介入輔導方面實(shí)施。在實(shí)際護理操作中,我院從疾病風(fēng)險控制及用藥風(fēng)險管理2個(gè)方面進(jìn)行了宏觀(guān)把控,在建立并完善醫患交流平臺及護士與醫師、藥師對話(huà)平臺的基礎上,根據內科各科室診療實(shí)際及護理工作特點(diǎn),逐項實(shí)施過(guò)程性風(fēng)險管理控制。本組33例內科患者護理風(fēng)險發(fā)生率由原先的39.39%降為3.03%,控制效果顯著(zhù),差異有統計學(xué)意義(P<0.05),可見(jiàn)內科護理風(fēng)險管理需循序漸進(jìn)、全面開(kāi)展。
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