我國護理教育存在的問(wèn)題及對策論文
在社會(huì )不斷進(jìn)步以及科學(xué)不斷發(fā)展的今天，人們對自身以及家人的身體健康予以了越來(lái)越多的關(guān)注，同時(shí)也更加重視人的價(jià)值和生活質(zhì)量�，F在傳統的生物醫學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，開(kāi)始逐漸朝著(zhù)生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式不斷的轉變，在護理模式中的系統化整體護理模式也開(kāi)始逐漸的取代傳統的功能式護理。護理職能也由于上述的轉變而出現了很多新的內涵，護理工作的內容已經(jīng)開(kāi)始從醫院延伸到家庭和社區的護理、從個(gè)人輻射到群體的護理、由傳統的病人護理逐漸的擴展成為維護和促進(jìn)健康的護理。所有的這些轉變都導致我國護理教育工作面臨著(zhù)嚴峻的挑戰。近幾年來(lái)護理教育工作處于不斷的發(fā)展和深化的過(guò)程中，并且已經(jīng)取得了相當突出的成績(jì)，然而比起世界護理教育的發(fā)展程度，我國的護理教育仍然存在著(zhù)較多的問(wèn)題，制約我國護理教育的進(jìn)一步發(fā)展。從整體上來(lái)說(shuō)，我國現在的護理教育無(wú)法與新時(shí)期的人才培養需要相適應，因此必須要對其中的問(wèn)題進(jìn)行分析，并且采取有效的措施加以解決。
1目前我國護理教育中存在的問(wèn)題
1.1不完善的教育層次結構
盡管我國的正規護理教育工作經(jīng)過(guò)了多年的發(fā)展，具有了越來(lái)越大的辦學(xué)規模，而真正的與國際接軌的要求以及社會(huì )的期望比起來(lái)仍然存在很多的問(wèn)題，必須要采取有效的措施解決這些問(wèn)題，從而能夠全面地促進(jìn)我國護理教育的不斷發(fā)展�，F在世界上一些發(fā)展中國家和很多發(fā)達國家都在大學(xué)設置了護理教育專(zhuān)業(yè)，很多國家都已經(jīng)逐漸建立了一整套的、完整的從學(xué)士到博士研究生的護理教育體系。我國現在護理人員大部分接受的都屬于中專(zhuān)的教育層次，其中只有較少的人接受的是專(zhuān)科教育，接受本科和碩士教育的人才更是微乎其微。大量的研究表明，現在我國的中專(zhuān)衛生護理學(xué)校高達數百多所，并且每年向社會(huì )輸送數量龐大的護理人才；而我國現在大專(zhuān)護理教育院校數量少，每年只能夠向社會(huì )輸送比例很少的畢業(yè)生；而大學(xué)本學(xué)科護理教育及以上的人才則更少�，F在我國擁有本科學(xué)歷的護理人員在全國總護理工作人員隊伍中占到了不足1%的比例；而中專(zhuān)以及中專(zhuān)以下學(xué)歷的護理人員占到了高于95%的比例�，F在美國高達30%的護理人員具有本科學(xué)歷，具有大專(zhuān)或大專(zhuān)以上學(xué)歷的護理人員高達90%。較低的護理教育層次，再加上護理人員較差的文化素質(zhì)，使得我國醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的提升受到了極大的制約，導致中專(zhuān)護理教育無(wú)法與現代護理職能的需求相適應。與此同時(shí)，現在還面臨的一個(gè)非常突出的問(wèn)題就是目前臨床上的高學(xué)歷護士需求存在著(zhù)非常大的缺口，而很多中專(zhuān)畢業(yè)的護理專(zhuān)業(yè)人員卻面臨著(zhù)十分嚴峻的就業(yè)困難，導致現在一些衛護校面臨著(zhù)較大的生存困境。
1.2不合理的課程體系和教學(xué)內容
目前，我國的醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的越來(lái)越快，再加上護理模式以及醫學(xué)模式的不斷轉變，對人文社會(huì )學(xué)科課程進(jìn)行增設已經(jīng)成了一個(gè)重要趨勢。然而，不斷增多的課程開(kāi)設數量，導致學(xué)生越來(lái)越重的學(xué)習負擔，其很難真正的將所學(xué)的內容消化掉，而且很少有時(shí)間進(jìn)行課外知識拓展。原有的課程與新開(kāi)設的人文社會(huì )科學(xué)選修課之間并不具備有機的聯(lián)系，無(wú)法形成將一個(gè)完整的新課程體系。與此同時(shí)，在護理學(xué)科學(xué)以及醫學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，醫學(xué)知識已經(jīng)進(jìn)入到了大爆炸的時(shí)代，再加上新增開(kāi)設的護理專(zhuān)業(yè)、人文社會(huì )科學(xué)選修課等，這樣就導致護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生面臨的有限的教學(xué)課時(shí)數和無(wú)限增長(cháng)的知識之間存在的矛盾變得越來(lái)越突出。
1.3教師方面的問(wèn)題
研究表明，目前美國所有的護理教育專(zhuān)業(yè)的教師都是碩士或碩士以上學(xué)位，這些護理教師充當著(zhù)護理社會(huì )工作者、管理者、研究者以及教育者等一系列的角色。我國的護理教師隊伍中只有少數人具有高學(xué)歷。除了護理專(zhuān)業(yè)教師之外，很多護理專(zhuān)業(yè)的其他任課老師的專(zhuān)業(yè)都屬于醫療范疇，因此這些教師并不具備整體的護理專(zhuān)業(yè)培養目標思路，而且也不具備正確的護理教育理念，缺乏正確的護理價(jià)值取向，也很少具備對護理專(zhuān)業(yè)的認同感。在這種情況下，醫療專(zhuān)業(yè)的壓縮或翻版成為確定護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)內容的非常突出的一個(gè)弊端。
2解決我國護理教育問(wèn)題的有效對策
2.1對教育層次結構進(jìn)行優(yōu)化，對高等護理教育進(jìn)行大力發(fā)展
要想使不完善的教育層次結構得以有效解決，必須要采取措施對教育層次結構進(jìn)行優(yōu)化，大力發(fā)展對高等護理教育。目前當務(wù)之急就是對中專(zhuān)護理教育層次進(jìn)行壓縮，現在我國在上海和北京等地已經(jīng)開(kāi)始逐步的落實(shí)相關(guān)的措施，致力于提升護理教育層次。從中專(zhuān)為主逐漸的過(guò)渡到大專(zhuān)為主，并且對本科護理教育專(zhuān)業(yè)的招生規模不斷的擴大，這已經(jīng)變成了解決我國護理教育問(wèn)題的非常重要的一個(gè)趨勢。所以我國的醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校必須要將現在對高等教育進(jìn)行大力發(fā)展的契機緊緊的抓住，對護理專(zhuān)業(yè)的招生規模予以不斷的擴大。如果國家級重點(diǎn)衛生中專(zhuān)學(xué)校具有較為充足的條件，就可以利用改制改體的方式提升為醫學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院或者醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，同時(shí)還要將龍頭專(zhuān)業(yè)作為護理專(zhuān)業(yè)。采用這種方式除了對醫學(xué)教育資源的優(yōu)化配置十分有利之外，而且還能夠對護理人才結構進(jìn)行有效的調整。與此同時(shí)，還要大力發(fā)展對成人學(xué)歷教育進(jìn)行，利用自學(xué)考試、電大以及夜大等多種方式，對在職護士進(jìn)行積極的培養，使其能夠達到大專(zhuān)層次，最終能夠不斷的優(yōu)化我國的護理人才層次結構，使之可以達到國際普遍水平。
2.2對課程體系進(jìn)行優(yōu)化，建立科學(xué)合理的護理人才培養目標
將微觀(guān)的教學(xué)實(shí)際和宏觀(guān)的教育觀(guān)念和思想聯(lián)系起來(lái)的一座重要橋梁就是課程，因此解決我國現代護理教育問(wèn)題的核心工作就是對護理教育課程體系進(jìn)行重新構建。為了能夠將與新時(shí)期護理人才培養目標要求相符合的新的護理專(zhuān)業(yè)課程體系構建起來(lái)，院校護理教育專(zhuān)業(yè)可以對醫院的護理專(zhuān)家進(jìn)行聘請，將護理專(zhuān)業(yè)指導委員會(huì )成立起來(lái)，以此為基礎，積極的研討護理教學(xué)計劃，并且要與一些先進(jìn)的護理教育課程體系優(yōu)化經(jīng)驗相結合，在反復的論證之后，最終將科學(xué)合理的護理專(zhuān)業(yè)課程體系建立起來(lái)。
�、僖獙⑷嫠刭|(zhì)教育作為指導思想，對護理教育課程體系進(jìn)行重新構建。護理職能由于護理模式以及醫學(xué)模式的不斷轉變而增加了很多新的內涵，與此同時(shí)，加上我國醫院現在對各種新的先進(jìn)的醫療監護設備大量的引進(jìn)，因此對護理人員業(yè)務(wù)能力的要求也變得越來(lái)越高，而且護理人員也面臨著(zhù)非常多的法律問(wèn)題和倫理問(wèn)題�？偠灾�，現在護理人員必須要具備良好的人文修養以及穩定的心態(tài)，除了要具有較高的生物醫學(xué)科學(xué)知識之外，同時(shí)還要具有較為充足的社會(huì )科學(xué)知識以及人文科學(xué)知識，只有這樣才能夠在具體的護理工作中做到關(guān)懷人、理解人以及認識人。以全面素質(zhì)教育思想要求為根據，可以將護理教育課程體系結構劃分為五大課程模塊，也就是專(zhuān)業(yè)課、醫學(xué)基礎課、預防保健課、人文社會(huì )科學(xué)課以及自然科學(xué)基礎課。同時(shí)還要適當新增以下課程：護理管理、社區護理、藝術(shù)鑒賞、社會(huì )醫學(xué)、醫學(xué)倫理學(xué)、人際溝通以及醫學(xué)心理學(xué)等。
�、谝媒M建學(xué)科群的方式對課程體系進(jìn)行整體優(yōu)化�，F代化、基礎化以及綜合化是高校課程優(yōu)化的總方向，而現在全球大學(xué)課程體系優(yōu)化的重要趨勢就是文科和理科之間的互相融合和互相滲透。所以必須要采用組建學(xué)科群的方式對課程體系進(jìn)行整體優(yōu)化，只有這樣才能夠將學(xué)科課程之間的壁壘打破，使學(xué)科間在結構方面以及邏輯方面的聯(lián)系得以不斷加強，從而實(shí)現整體優(yōu)化課程體系的目標。出現在以往的課程體系中的學(xué)生過(guò)重的負擔、過(guò)多的門(mén)數和課程膨脹等問(wèn)題都能夠通過(guò)組建學(xué)科群課程而得到有效的解決。利用文化、護理以及醫療等內容的相互滲透和相互結合，護理專(zhuān)業(yè)課程組建學(xué)科群就能夠將與新世紀人才培養目標的素質(zhì)、能力和知識結構相符合的課程體系建設起來(lái)。
2.3對教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化，使教學(xué)質(zhì)量得以全面提升
要想使這一問(wèn)題得到有效的解決，首先必須要對教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化，只有對教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化才能夠將對傳統課程體系中對學(xué)科知識的系統性和完整性進(jìn)行強調的束縛擺脫掉，對目前教學(xué)內容中出現的問(wèn)題進(jìn)行有效的糾正，從而使護理教育的理念和宗旨能夠在教學(xué)中更好地體現出來(lái)，保持專(zhuān)業(yè)培養目標以及教學(xué)內容之間的一致性，防止教學(xué)過(guò)程中出現隨意性和盲目性的現象，從而能夠使護理教育的整體效益得以全面提升。對教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化的原則就是將“夠用”以及“必需”作為教授理論知識的原則，將“應用性”和“基礎性”作為教授基礎課程的原則。在這里所謂的“基礎性”主要指的是護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內容必須要能夠將必備的學(xué)習方法和基礎知識提供給學(xué)生，這樣才能夠將學(xué)生在專(zhuān)業(yè)課中所需要的實(shí)踐操作基本技能基礎，而并非是要求在某個(gè)學(xué)科領(lǐng)域中學(xué)生具備英才能力。在專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內容中要將“針對性”突出出來(lái)，在這里所說(shuō)的“針對性”主要是要將護理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)突出出來(lái)，從而使學(xué)生能夠真正解決崗位工作中存在的各種實(shí)際問(wèn)題。立足于系統化的整體護理模式，在教學(xué)內容中必須要對學(xué)生運用護理程序籌集資料、對普通的健康問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷、將護理措施制定出來(lái)、對患者實(shí)施全面的身心護理等能力進(jìn)行強調。作為一項復雜而長(cháng)期的工作，解決護理專(zhuān)業(yè)學(xué)科教學(xué)內容存在的問(wèn)題，必須要讓所有的護理教育工作者全面參與進(jìn)來(lái)。
2.4致力于師資隊伍建設的不斷加強
通過(guò)對我國現代護理教育發(fā)展趨勢進(jìn)行分析，可以發(fā)現，目前我國的護理師資隊伍現狀無(wú)法與新時(shí)期高素質(zhì)護理人才的培養需求相適應，所以目前解決護理教育問(wèn)題工作的一個(gè)重要趨勢就是致力于護理師資隊伍建設的不斷加強，使護理師資隊伍的整體素質(zhì)和學(xué)歷層次得以提升。而要想使這一問(wèn)題得到有效的解決，就必須要有效的結合短期培訓和長(cháng)期進(jìn)修、請進(jìn)來(lái)與送出去、在職培訓與人才引進(jìn)等各種措施，只有這樣才能夠確保我國護理教育專(zhuān)業(yè)師資隊伍的不斷加強。由于社會(huì )的不斷發(fā)展以及人們健康觀(guān)念的不斷轉變，護理教育工作在我國護理領(lǐng)域中變得越來(lái)越重要。要想全面的推動(dòng)護理教育工作的不斷優(yōu)化，必須要做好以下幾個(gè)方面的工作：首先要對護理教育的層次結構進(jìn)行不斷的優(yōu)化，對護理教育中的中專(zhuān)教育進(jìn)行壓縮，對大專(zhuān)教育進(jìn)行大力發(fā)展，對其中的本科護理教育進(jìn)行穩妥的發(fā)展。其次要對護理教育的課程體系進(jìn)行不斷的優(yōu)化，要嚴格的以文化、醫學(xué)以及護理學(xué)相互滲透和相互結合的原則為根據，將科學(xué)合理的與新世紀護理人才培養目標相符合、可以將全面素質(zhì)教育思想反映出來(lái)的新課程體系構筑起來(lái)；再次要對護理教育的教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化，要確保教學(xué)內容可以將護理教育的理念和宗旨全面的反映出來(lái)，從而能夠有效的促進(jìn)護理教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提升；最后要致力于護理師資隊伍建設工作的不斷加強。
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