高專(zhuān)護理課程改革分析論文

　　【摘要】目的探索高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程改革，提升學(xué)生公共衛生服務(wù)能力，以適應新時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和基層社區衛生服務(wù)的需求。方法選擇滁州城市職業(yè)學(xué)院2014級高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)，共186人，隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對照班。對照班采用教改前公共衛生課程體系進(jìn)行授課。教改班采用公共衛生課程體系增設《預防與保健》、《醫學(xué)統計學(xué)》、《流行病學(xué)》進(jìn)行授課。全部公共衛生課程授課結束后，以問(wèn)卷調查方式了解學(xué)生對公共衛生知識的掌握情況及醫學(xué)統計和流行病學(xué)方法的認知程度。結果教改班學(xué)生公共衛生學(xué)知識的測試成績(jì)和醫學(xué)統計及流行病學(xué)方法的認知度顯著(zhù)高于對照班(均P＜0．01)。結論高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)增設公共衛生學(xué)課程符合現代護理教育教學(xué)的培養目標，對提升學(xué)生公共衛生服務(wù)能力，成為復合型的護理人才有很大的促進(jìn)作用。

　　【關(guān)鍵詞】高專(zhuān)護理;公共衛生服務(wù);課程改革

　　培養適應社會(huì )需求的實(shí)用型、技能型護理人才，是高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)的目標。隨著(zhù)醫學(xué)模式和健康觀(guān)的轉變，現代整體護理觀(guān)強調對患者的護理不僅包括身心兩方面，還包括疾病的預防、保健、康復指導等方面的內容。整體護理促使護理從醫院向社區延伸，基層社區衛生服務(wù)已成為當前護理工作的重點(diǎn)。因此，培養具備公共衛生服務(wù)能力的基層護理人才是當今社會(huì )健康服務(wù)的需求。目前很多高職院校護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程體系都比較薄弱，學(xué)生對公共衛生課程重視度不夠，公共衛生服務(wù)技能欠缺。如何加大護理專(zhuān)業(yè)的改革，完善護理教育的培養目標、改革課程設置與教學(xué)內容，提高護理人才培養質(zhì)量是當前護理專(zhuān)業(yè)教育研究的重點(diǎn)。我院通過(guò)對高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程體系進(jìn)行改革，以培養具有較強公共衛生服務(wù)能力的基層社區護理人才。目前我院高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程設置在第四學(xué)期，課程為《社區護理》和《營(yíng)養與膳食》。公共衛生課程學(xué)時(shí)少，教授的內容有限，在高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)課程中過(guò)于單薄，比重過(guò)小，學(xué)生對公共衛生課程重視度亦不夠，學(xué)習敷衍了事。為了提升護理人才的公共衛生服務(wù)能力，體現整體護理的理念，滿(mǎn)足基層社區衛生服務(wù)的需求，我們團隊對高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程體系實(shí)施了改革。

　　一、資料與方法

　　1．對象:選擇我院2014級高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)186人，隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對照班。學(xué)生均已系統地學(xué)習了生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎醫學(xué)課程。兩組學(xué)生性別、年齡比較差異無(wú)統計學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。

　　2．方法:對照班2014級護理3班、4班采用教改前公共衛生課程體系進(jìn)行授課。教改班2014級護理1班、2班采用在原有的公共衛生課程基礎上增設《預防與保健》、《醫學(xué)統計學(xué)》、《流行病學(xué)》進(jìn)行授課。對照班和教改班均為同一個(gè)教師授課。

　　3．效果評價(jià):對照班和教改班公共衛生課程全部結束后，采用自行設計的問(wèn)卷調查學(xué)生公共衛生學(xué)知識掌握情況和醫學(xué)統計及流行病學(xué)方法的認知度，進(jìn)行集中填答。調查2014級護理1、2、3、4班所有學(xué)生�；厥沼行Т鹁砉�186份。

　　4．統計學(xué)方法:采用SPSS10．0進(jìn)行數據統計分析。數值變量資料用t檢驗;數值分類(lèi)資料用2檢驗，檢驗水準α=0．01。

　　二、結果

　　1．兩組學(xué)生公共衛生知識學(xué)測試成績(jì)比較:討論長(cháng)期以來(lái)，我院高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程體系設置上只有《社區護理》、《營(yíng)養與膳食》，在高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)課程體系中所占的比例太小，而且由于在第四學(xué)期開(kāi)設，只有6周學(xué)習時(shí)間(6周后去實(shí)習)，講授的學(xué)時(shí)、內容太少，教師授課方法方式也較被動(dòng)，學(xué)生學(xué)習公共衛生學(xué)內容有限，對公共衛生學(xué)課程缺乏興趣。教改后，在第二學(xué)期就開(kāi)始增設了《預防與保健》、《醫學(xué)統計學(xué)》課程，第四學(xué)期又增設了《流行病學(xué)》課程，明顯加大了高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程的比例和學(xué)時(shí)，教師也能夠在較寬松的學(xué)習環(huán)境下運用有效教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)，學(xué)生對公共衛生課程能進(jìn)行更深入地學(xué)習。結果顯示，教改班2014級1班、2班公共衛生學(xué)知識測試成績(jì)和醫學(xué)統計學(xué)及流行病學(xué)方法的認知度都顯著(zhù)高于對照班2014級3班、4班(均P＜0．01)。高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程體系的改革，有效地提升了護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛生服務(wù)能力，改變了以往“重醫療，輕預防”的思想，樹(shù)立預防為主，整體護理的大衛生觀(guān)。反思與建議:教材建設是提高職業(yè)教育人才培養質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節。課程體系的改革要與教材緊密結合，教材是教學(xué)內容的載體，教材建設是實(shí)施教育的最基礎環(huán)節［2］。在這次我院高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)公共衛生課程體系改革實(shí)踐的過(guò)程中發(fā)現公共衛生課程教材存在以下問(wèn)題:教材內容與職業(yè)標準對接不緊密，職教特色不鮮明;教材呈現形式單一，出版時(shí)間較早;缺少教學(xué)案例，配套資源開(kāi)發(fā)不足等，不能很好地適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展對技能型人才培養的要求。因此，從解決突出問(wèn)題入手，統籌規劃，改革創(chuàng )新，加強公共衛生課程體系的教材建設，鼓勵教師根據高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)人才培養目標，積極參與編寫(xiě)符合職業(yè)教育規律，適合我院高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)的高質(zhì)量公共衛生課程教材。另一方面，加強實(shí)習實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和職業(yè)素質(zhì)在學(xué)校與醫院兩種育人環(huán)境同時(shí)得以強化提高，是培養和造就適應現代化醫療環(huán)境需要的高技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才和高素養勞動(dòng)者的根本途徑與方法［3］。加強校內預防實(shí)驗室建設，增設實(shí)驗實(shí)訓項目，完善實(shí)驗設施，形成現代化的多功能實(shí)驗實(shí)訓室。與社區衛生服務(wù)機構建立緊密的交流合作機制，在社區醫護人員的指導下，開(kāi)展社區健康教育、慢性病的防治、居民營(yíng)養狀況調查、老年保健調查、康復、計劃生育服務(wù)指導等社區護理常見(jiàn)的工作。通過(guò)讓學(xué)生參與具體的社區衛生服務(wù)工作，通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生從不同角度了解社區居民健康狀況和對醫療衛生服務(wù)的需要，提高他們綜合解決社區衛生服務(wù)問(wèn)題的能力，逐步養成助人為樂(lè )、救死扶傷的衛生職業(yè)精神，增強對群眾健康的責任感［4］。

　　參考文獻

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　�。�2］楊金友，張巧玲．加強師資隊伍建設適應高職護理課程體系改革［J］．現代醫藥衛生，2008，24(2):314-315．

　�。�3］涂明華，沈寧，戴寶珍，等．護理高職高專(zhuān)育人才培養模式和課程體系改革與建設的研究［J］．中國高等醫學(xué)教育，2005，13(4):1-4．

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